തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ഹെമാൻജിയോമ

ചർമ്മത്തിലോ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലോ രക്തക്കുഴലുകൾ അസാധാരണമായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാരകമല്ലാത്ത മുഴകളാണ് ഹെമാൻജിയോമകൾ. ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും സാധാരണയായി ഈ വളർച്ചകൾ കാണപ്പെടുന്നു. അവ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള മുഴകളായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും, പ്രത്യേകിച്ച് തല, മുഖം, നെഞ്ച്, പുറം എന്നിവയിൽ വികസിക്കാം.

മിക്ക ഹെമാഞ്ചിയോമകളും വ്യത്യസ്ത വളർച്ചാ ഘട്ടങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു:

• ആദ്യത്തെ 2-3 മാസങ്ങളിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച
• അടുത്ത 3-4 മാസത്തേക്ക് വളർച്ച മന്ദഗതിയിലായി
• സ്ഥിരത കാലയളവ്
• ഒരു വയസ്സിൽ തുടങ്ങി ക്രമേണ ചുരുങ്ങലും മങ്ങലും.

ഹെമാഞ്ചിയോമയുടെ തരങ്ങൾ

ശരീരത്തിലെ സ്ഥാനവും ആഴവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ ഹെമാൻജിയോമകളെ പല വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ വർഗ്ഗീകരണം ഇവയാണ്:

• ഉപരിപ്ലവമായ ഹെമാൻജിയോമാസ്: ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ വളരുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ ഹെമാൻജിയോമ, കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ, അസമമായ ഘടനയോടെ ഉയർന്നുനിൽക്കുന്ന മുഴകളായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇവയുടെ വ്യതിരിക്തമായ രൂപം കാരണം ഇവയെ പലപ്പോഴും "സ്ട്രോബെറി ജന്മചിഹ്നങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 
• ഡീപ് ഹെമാൻജിയോമാസ്: ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഹെമാഞ്ചിയോമ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മിനുസമാർന്ന പ്രതലത്തോടെ നീലകലർന്ന അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറമുള്ള വീക്കം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• മിശ്രിത അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത ഹെമാൻജിയോമാസ്: ഈ ഹെമാൻജിയോമകൾ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ വകഭേദങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

മറ്റൊരു പ്രധാന വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശിശു ഹെമാൻജിയോമാസ് (IHs): ഇവ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ എട്ട് ആഴ്ചകളിൽ ഉയർന്നുവരുകയും 6-12 മാസത്തേക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചാ ഘട്ടത്തിന് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹെമാൻജിയോമാസ് (CHs): ജനനസമയത്ത് പൂർണ്ണമായി വികസിച്ച മുറിവുകളായി കാണപ്പെടുന്നു.
• റാപ്പിഡ്‌ലി ഇൻവുല്യൂട്ടിംഗ് കൺജെനിറ്റൽ ഹെമാൻജിയോമാസ് (സമ്പന്നം): ഇവ ജനനസമയത്ത് ചുവന്ന-പർപ്പിൾ ഫലകങ്ങളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 12-18 മാസത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.
• നോൺ-ഇൻവ്യൂട്ടിംഗ് കൺജെനിറ്റൽ ഹെമാൻജിയോമാസ് (NICH): കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ആനുപാതികമായി വളരുന്ന പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ ഫലകങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ജനനസമയത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മറ്റൊരു പ്രധാന വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കാപ്പിലറി ഹെമാൻജിയോമാസ്: ഇവയിൽ നേർത്ത ബന്ധിത കലയാൽ ബന്ധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചെറുതും ദൃഢമായി പായ്ക്ക് ചെയ്തതുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 
• കാവേർനസ് ഹെമാൻജിയോമാസ്: കാവെർണസ്-ടൈപ്പ് ഹെമാൻജിയോമാസിൽ വലുതും വികസിച്ചതുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്കിടയിൽ രക്തം നിറഞ്ഞ ഇടങ്ങളുണ്ട്.

അവ എവിടെ സംഭവിക്കാം?

ഹെമാൻജിയോമാസിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായ വിതരണം ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേൺ പിന്തുടരുന്നു:

• തലയും കഴുത്തും ഉള്ള പ്രദേശം
• തുമ്പിക്കൈ പ്രദേശങ്ങൾ
• അതിരുകൾ
• മുഖ മേഖലയിൽ:
  • 55.2% കേസുകളും ചുണ്ടുകളാണ്.
  • കവിളുകളിൽ 37.9% ഉൾപ്പെടുന്നു

ഈ വളർച്ചകൾ ബാഹ്യമായും ആന്തരികമായും പ്രകടമാകാം, 51.7% രോഗികൾക്കും വാമൊഴിയായും വായയ്ക്കകത്തും പുറത്തും സംയോജിത ഇടപെടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

• വായ്ക്കുള്ളിലെ സംഭവങ്ങൾ: ബുക്കൽ മ്യൂക്കോസയാണ് പ്രാഥമിക സ്ഥലം, ഇത് 37.9% കേസുകളെയും ബാധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ലാബിയൽ മ്യൂക്കോസ 25.9% കേസുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. 
• കാവെർണസ് ഹെമാൻജിയോമകൾ പലപ്പോഴും കണ്ണിനു ചുറ്റും വികസിക്കുന്നു, കണ്പോളകളിലോ, കണ്ണിന്റെ ഉപരിതലത്തിലോ, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിന്റെ തടത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• ദൃശ്യമായ സ്ഥലങ്ങൾക്കപ്പുറം, ആഴത്തിലുള്ള കലകളിലും അവയവങ്ങളിലും ഹെമാൻജിയോമകൾ രൂപം കൊള്ളാം. ഈ വാസ്കുലർ രൂപീകരണങ്ങൾക്ക് കരൾ ഒരു ശ്രദ്ധേയമായ ആന്തരിക സൈറ്റായി നിലകൊള്ളുന്നു. അത്തരം ആന്തരിക വളർച്ചകൾ ദൃശ്യമായ ഉപരിതല ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രവർത്തനപരമായ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകും.

രോഗികൾക്ക് കാഴ്ചക്കുറവ്, കേൾവിക്കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ മുഖ പക്ഷാഘാതം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ ട്രാൻസ്-സ്പേഷ്യൽ വൈകല്യങ്ങൾ.

പ്രായ ഗ്രൂപ്പ് എന്താണ്?

ഏത് പ്രായത്തിലും ഹെമാഞ്ചിയോമ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ഈ വാസ്കുലർ വളർച്ചകൾ പ്രധാനമായും ശിശുക്കളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഏകദേശം 10% കുഞ്ഞുങ്ങളും ഹെമാഞ്ചിയോമ ബാധിതരായി ജനിക്കുന്നു എന്നാണ്. 

ശൈശവാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ, ഹെമാൻജിയോമകൾ വിവിധ പ്രായക്കാരെ വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുന്നു. മധ്യവയസ്കരായ മുതിർന്നവരാണ് കേസുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം. പ്രായപരിധി അനുസരിച്ച് വ്യാപനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, 20-29 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സംഭവ നിരക്ക് 1.78% ആണ്.

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഈ വ്യാപനം വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രായമായവരിൽ ഇത് ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുന്നു, 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 75% പേർക്കും ചെറി ഹെമാൻജിയോമ ഉണ്ടാകുന്നു.

മിക്ക കുട്ടികളിലും, ചുരുങ്ങൽ പ്രക്രിയ 3.5 മുതൽ 4 വയസ്സ് വരെയുള്ള കാലയളവിൽ പൂർത്തിയാകും. 

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

തലയിലും കഴുത്തിലും ഹെമാഞ്ചിയോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള ചില സാധാരണ അപകട ഘടകങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• ലിംഗഭേദം ഒരു നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ത്രീകൾ 5:1 വരെ അനുപാതത്തിൽ ഉയർന്ന പ്രവണത കാണിക്കുന്നു.
• വംശീയ പശ്ചാത്തലം സംഭവ നിരക്കിനെ സാരമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും കൊക്കേഷ്യൻ ശിശുക്കളെ ബാധിക്കുന്നു. 
• ജനനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങൾ ഗണ്യമായ അപകട ഘടകങ്ങളായി നിലകൊള്ളുന്നു, അവയിൽ ചിലത്:
  • അകാല ജനനം
  • ജനനശേഷി കുറവ്
  • ഒന്നിലധികം ജനനങ്ങൾ
  • പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഹൈപ്പോക്സിയ
  • പോസ്റ്റ്-കൊറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിൾ
• ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ അമ്മയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ഹെമാഞ്ചിയോമ വളർച്ചയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു.  
• കുടുംബ ചരിത്രം മറ്റൊരു പ്രധാന ഘടകമായി ഉയർന്നുവരുന്നു, ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടി അപകടസാധ്യത കാണിക്കുന്നു. 

തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഹെമാൻജിയോമാസിനുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഡ്രഗ് തെറാപ്പി: 
  • പ്രൊപ്രനോളോൾ പരമ്പരാഗത കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് പകരമായി ഒന്നാം നിര ചികിത്സയായി ഇത് നിലകൊള്ളുന്നു. മിക്ക രോഗികളും പ്രൊപ്രനോലോൾ ആരംഭിച്ച് ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നു. 
  • വാചികമായ ഇട്രാകോണസോൾ എട്ട് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഹെമാഞ്ചിയോമ അളവിൽ 88.97% കുറവ് കൈവരിക്കുന്ന ഒരു ബദൽ ഓപ്ഷൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
• ലേസർ ചികിത്സ: പൾസ്ഡ് ഡൈ ലേസർ (PDL) ആണ് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓപ്ഷൻ, ഉയർന്ന കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞ ഔട്ട്‌പുട്ട് പവറിൽ (2 മുതൽ 5 W വരെ) പ്രവർത്തിക്കുന്ന KTP ലേസർ സിസ്റ്റം, ആഴത്തിലുള്ള ഹെമാൻജിയോമാസിനെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുകയും അൾസറേഷൻ നിരക്ക് 20% ൽ നിന്ന് 2% ആയി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ: ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പല്ലെങ്കിലും, പ്രത്യേക കേസുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കണ്പോളകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ ഗണ്യമായ ഹെമാൻജിയോമ ഉൾപ്പെടുന്നവയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇപ്പോഴും നിർണായകമാണ്. നേരത്തെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തെ മുറിവുകൾക്ക്.
• സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി: ഓറൽ മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച ഈ രീതി വാക്കാലുള്ള ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഓറൽ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം സോഡിയം ടെട്രാഡെസിൽ സൾഫേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇരട്ട സമീപനം ചികിത്സയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നു.

തീരുമാനം

തലയിലും കഴുത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഹെമാഞ്ചിയോമകൾ സങ്കീർണ്ണമായ വാസ്കുലർ വളർച്ചകളെയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, അവയ്ക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ വൈദ്യ പരിചരണവും ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. ഈ ദോഷകരമല്ലാത്ത മുഴകൾ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ശിശുക്കളാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത നേരിടുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് അകാല ശിശുക്കളും കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരമുള്ളവരും.

ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോൾ ഫലപ്രദമായ നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരെ മികച്ച രോഗനിർണയ, ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മിക്ക ശിശു കേസുകളും കാലക്രമേണ സ്വാഭാവികമായി പരിഹരിക്കപ്പെടും, എന്നിരുന്നാലും ചില രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞ പാടുകൾ മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ. മുതിർന്നവരുടെ കേസുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള കലകളെ ബാധിക്കുന്നവയ്ക്ക്, തുടർച്ചയായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇവ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. വാസ്കുലാർ വളർച്ചകൾ ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിലൂടെയും സമയബന്ധിതമായ ഇടപെടലിലൂടെയും, രോഗിക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

പതിവ്

1. ഹെമാൻജിയോമ ഒരു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നമാണോ?

മിക്ക ഹെമാൻജിയോമകളും ദോഷകരമല്ലാത്തതും ഗുരുതരമല്ലാത്തതുമാണ്, എന്നാൽ ചിലതിന് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

2. ഹെമാൻജിയോമയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വിഷമിക്കേണ്ടത്?

കാഴ്ച, ശ്വസനം, ഭക്ഷണം എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച കാണിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ശ്രദ്ധിക്കുക. വൻകുടൽ.

3. ഹെമാൻജിയോമ വളരുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലേസർ തെറാപ്പി എന്നിവ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

4. ഏത് പ്രായത്തിലാണ് ഹെമാൻജിയോമ വളർച്ച നിർത്തുന്നത്?

സാധാരണയായി, ഹെമാഞ്ചിയോമകൾ 12-18 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ വളരുന്നത് നിർത്തി ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങും (ഉൾക്കൊള്ളുന്നു).

5. ഹെമാഞ്ചിയോമയുടെ മൂലകാരണം എന്താണ്?

കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ ഇത് പ്ലാസന്റൽ ടിഷ്യുവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു ഗര്ഭം.

6. ഹെമാൻജിയോമയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ അൾസർ, രക്തസ്രാവം, വടുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കെയർ മെഡിക്കൽ ടീം