രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ

ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (ഐടിപി), ഇഡിയൊപാത്തിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിക് പർപുര എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ചതവുകൾക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകുന്നു. കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും ഈ രക്ത വൈകല്യം ബാധിച്ചേക്കാം. ഐടിപി ഉള്ള മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണയായി മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു നീണ്ട യാത്ര നേരിടേണ്ടിവരും, എന്നാൽ കുട്ടികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആഴ്ചകൾക്കോ ​​മാസങ്ങൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ മാറും. യുവതികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഐടിപി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇതിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഗുരുതരമായേക്കാം. 

ഈ ലേഖനം രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുരയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, ഐടിപി രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളെക്കുറിച്ച് വായനക്കാർ പഠിക്കുകയും ഈ രക്ത വൈകല്യം ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രായോഗിക നുറുങ്ങുകൾ നേടുകയും ചെയ്യും.

ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (ITP) എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ ആക്രമിച്ച് നശിപ്പിക്കും. ആവശ്യത്തിന് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ പാടുപെടുന്നു. ഇത് നേരിയ ചതവ്, ദീർഘകാല രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ പെറ്റീഷ്യ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ ചുവന്ന പാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. 

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഐടിപി വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടമാകുന്നു. കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വാഭാവികമായി തിരിച്ചുവരുന്നു. മുതിർന്നവർക്ക് ഈ അവസ്ഥയുമായി കൂടുതൽ കാലം പരിചയമുണ്ടാകും. ഈ തകരാറ് ആരെയും ബാധിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും 1-6 വയസ്സിനിടയിലുള്ള യുവതികളും കുട്ടികളും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത നേരിടുന്നു. അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഹെമറ്റോളജി പറയുന്നത്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് 100,000/μL-ൽ താഴെയും പർപ്പ്യൂറിക് റാഷും ഉള്ള ITP പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ITP നിലവിലുണ്ട്:

• പ്രാഥമിക ഐടിപിക്ക് വ്യക്തമായ കാരണമില്ല. 
• മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ പോലുള്ള ബാഹ്യ ട്രിഗറുകൾ മൂലമാണ് ദ്വിതീയ ഐടിപി സംഭവിക്കുന്നത്.

രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഐടിപി ഉള്ളവരുടെ ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചതവുകളും പെറ്റീഷ്യ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ ചുവന്ന കുത്തുകളും സാധാരണയായി കാണാറുണ്ട്. ഐടിപിയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• രക്തസ്രാവം മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവവും
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മലം
• അസാധാരണമായി കനത്ത ആർത്തവം
• തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം മറ്റ് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം തലവേദനയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം. 

രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയുടെ കാരണങ്ങൾ 

മിക്ക ഐടിപി കേസുകളിലും ആന്റിബോഡികൾ ശരീരത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈറൽ അണുബാധകൾ പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ പോലുള്ളവ ഹെപരിന്, ബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ എന്നിവയും ഐടിപിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

താഴെ പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടവർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത്:

• 1-6 വയസ്സിനിടയിലുള്ള ആൺകുട്ടികൾ 
• മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകൾ 
• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
• പ്രത്യേക അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്. പൈലോറി, വൈറൽ അണുബാധകൾ)
• ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ അവസ്ഥകൾ അല്ലെങ്കിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്

ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ

• പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം 20,000/μL-ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ, കനത്ത രക്തസ്രാവമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സങ്കീർണത. 
• തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാറുണ്ട് - ഇത് അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.

രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ രോഗനിർണയം

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുറയാനുള്ള മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഡോക്ടർമാർ ഐടിപി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. 

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലിൽ പൂർണ്ണമായ രക്ത കൗണ്ട് പരിശോധനകളിലൂടെയും പെരിഫറൽ രക്ത സ്മിയറുകളിലൂടെയുമുള്ള രക്ത വിശകലനം ഉൾപ്പെടുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെയും അളവ് സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഈ പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ പോലുള്ള നിരവധി പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാരെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. പ്രായമായവർക്കോ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കോ ​​അസ്ഥിമജ്ജ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

രക്തസ്രാവ സാധ്യതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓരോ രോഗിക്കും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കുട്ടികളും ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പിനോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു - ഏകദേശം 80% പേർ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ സ്വാഭാവികമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇവയിൽ ഒന്ന് ഒഴികെ മറ്റെല്ലാ കേസുകളിലും വിട്ടുമാറാത്ത ITP വികസിക്കുന്നു. ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഉയർന്ന വിജയ നിരക്കുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ തുടരുന്നു. 
• ത്രോംബോപോയിറ്റിൻ റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉത്പാദനം ഫലപ്രദമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 
• ചില രോഗികളിൽ പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നാശം തടയുന്നതിലൂടെ സഹായിക്കുന്നു.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

രക്തസ്രാവം തടയാൻ അടിസ്ഥാന പ്രഥമശുശ്രൂഷ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ചർമ്മത്തിൽ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ചതവുകളോ ചെറിയ ചുവന്ന പാടുകളോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക - ഇവ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം.

തീരുമാനം

വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ശരിയായ പരിചരണത്തിലൂടെ മിക്ക ആളുകൾക്കും രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയെ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്. അസാധാരണമായ ചതവ്, ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ചുവന്ന കുത്തുകൾ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ രക്തപരിശോധനകളിലൂടെയും പരിശോധനകളിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ITP നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ് പല കുട്ടികൾക്കും ഗുണം ചെയ്യും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മുതിർന്നവർക്ക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശരിയായ ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സമയവും ക്ഷമയും ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാരുമായുള്ള പതിവ് ആശയവിനിമയം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

ഐടിപിയെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ രോഗികളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നത് അറിവാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല ധാരണ, സ്ഥിരമായ ചികിത്സ, ലക്ഷണ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം എന്നിവ ഈ രക്ത വൈകല്യമുള്ളവരുമായി ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. ഐടിപി ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, അതിന്റെ വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ശരിയായ വൈദ്യസഹായത്തോടെ പൂർണ്ണവും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

പതിവ്

1. രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ഗുരുതരമാണോ?

മിക്ക കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ഐടിപി ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. വിട്ടുമാറാത്ത ഐടിപി ഉള്ളവർ സാധാരണയായി രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം പതിറ്റാണ്ടുകളോളം ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ ഐടിപി അപകടകരമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് വളരെ കുറവുള്ള ഏകദേശം 0.5-1% കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു.

2. രോഗപ്രതിരോധ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

ITP ക്ക് നിലവിൽ കൃത്യമായ ഒരു പ്രതിവിധി നിലവിലില്ല. ഈ അവസ്ഥ വളരെക്കാലം ഭേദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് - ചിലപ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കും. മിക്ക കുട്ടികളും (ഏകദേശം 80%) ചികിത്സയില്ലാതെ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, കാരണം 50% ൽ കൂടുതൽ പേർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ITP ഉണ്ടാകുന്നു. ചികിത്സ പല രോഗികളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

3. ഐടിപിക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

1-6 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ആൺകുട്ടികൾക്ക്, കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 2-3 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഐടിപി ലഭിക്കുന്നു. ലൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. എച്ച്. പൈലോറി പോലുള്ള ചില അണുബാധകളുള്ളവർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ഒപ്പം എച്ച്ഐവി.

4. ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം എന്താണ്?

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് മിക്ക കേസുകളിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ അബദ്ധത്തിൽ ആക്രമിക്കുന്നത്. കുട്ടികളിൽ വൈറൽ അണുബാധകൾക്ക് ശേഷമാണ് ഈ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. പല മരുന്നുകളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നാശത്തിന് കാരണമാകും.

5. ഐടിപി ഉള്ളപ്പോൾ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് ഞാൻ ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

• മദ്യം അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾ അത് കുറയ്ക്കണം. 
• അൾട്രാ പ്രോസസ് ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, ധാരാളം പഞ്ചസാര ചേർത്ത ഇനങ്ങൾ, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക. 
• ബ്ലൂബെറി, വെളുത്തുള്ളി, തക്കാളി എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ക്വെർസെറ്റിൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ചില രോഗികൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, കാരണം ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കും.

കെയർ മെഡിക്കൽ ടീം