ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം

ക്രാനിയൽ വാൾട്ടിനുള്ളിൽ മർദ്ദം ഉയരുമ്പോൾ ഇൻട്രാക്രാനിയൽ മർദ്ദം (ICP) വർദ്ധിക്കാം. സാധാരണ ഇൻട്രാക്രാനിയൽ മർദ്ദം 20 മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറിയിൽ (mm Hg) താഴെയായിരിക്കും. മൺറോ-കെല്ലി സിദ്ധാന്തം അനുസരിച്ച്, ക്രാനിയുടെ മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ - മസ്തിഷ്ക കല, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (CSF), രക്തം - വ്യാപ്ത സന്തുലിതാവസ്ഥയിലാണ്. ഒരു ഘടകം മറ്റുള്ളവയിൽ കുറവുണ്ടാകാതെ വ്യാപ്തം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള മർദ്ദം വർദ്ധിക്കും.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദമുള്ള ആളുകൾക്ക് ചില പ്രത്യേക മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

• തലവേദന (സാധാരണയായി രാവിലെയോ കിടക്കുമ്പോഴോ വഷളാകുന്നു)
• ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദിയും
• മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റം ഏത് രൂപത്തിലും ആകാം, മയക്കം മുതൽ കോമ വരെ.
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഇരട്ട ദർശനം, പ്രകാശ സംവേദനക്ഷമത
• പേശികളുടെ ബലഹീനതയും മരവിപ്പും
• പിടികൂടി

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പല വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• തലച്ചോറിലെ കലകളുടെ വർദ്ധനവ്: ആഘാതത്തിൽ നിന്നുള്ള വീക്കം (സെറിബ്രൽ എഡീമ), സ്ട്രോക്ക്, മുഴകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ
• സിഎസ്എഫ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ: ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, പുനഃശോഷണം കുറയൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കൽ.
• രക്തത്തിന്റെ അളവിലെ മാറ്റങ്ങൾ: അന്യൂറിസം, വെനസ് ത്രോംബോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം.

മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്താതിമർദ്ദം, തലയോട്ടിയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, അമിതമായ വിറ്റാമിൻ എ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ

യഥാർത്ഥ സംഭവവികാസങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI) ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമായി തുടരുന്നു. 

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ തലച്ചോറിന്റെ പെർഫ്യൂഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിനാലാണ് തലച്ചോറിന് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത്. അതിനുപുറമെ, രോഗികൾക്ക് അപസ്മാരം, പക്ഷാഘാതം, സ്ഥിരമായ നാഡീസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മരണം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ഉയർന്ന മർദ്ദം തലച്ചോറിലെ കലകളെ താഴേക്ക് തള്ളി ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ടാക്കുമ്പോഴാണ് ഏറ്റവും വലിയ അപകടം ഉണ്ടാകുന്നത് - ഇത് മാരകമായ ഒരു ഫലമാണ്.

രോഗനിര്ണയനം

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഒരു നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ, സന്തുലിതാവസ്ഥ, മാനസിക നില എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പാപ്പില്ലെഡീമ കണ്ടെത്താൻ അവർ ഒരു ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ കണ്ണുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.

നിരവധി പരിശോധനകൾ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു:

• ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: സിടി സ്കാനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐകൾ തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം, വലുതായ വെൻട്രിക്കിളുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മാസ് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
• ലംബർ പഞ്ചർ (സ്പൈനൽ ടാപ്പ്): ഇത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക മർദ്ദം നേരിട്ട് അളക്കുന്നു. 20 mm Hg ന് മുകളിലുള്ള റീഡിംഗുകൾ വർദ്ധിച്ച ICP യെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ഐസിപി മോണിറ്ററിംഗ്: തലയോട്ടിയിലൂടെ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ തുടർച്ചയായ മർദ്ദ വായനകൾ നൽകുന്നു.

വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ

രോഗാവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും അതിന് കാരണമെന്താണെന്നും അനുസരിച്ചായിരിക്കും ചികിത്സാ രീതി. ലളിതമായ നടപടികളാണ് ആദ്യം വേണ്ടത്. കിടക്കയുടെ തല 30 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിൽ ഉയർത്തുക, കഴുത്ത് നേരെയാക്കി സിരകളുടെ ഡ്രെയിനേജ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവയാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

മെഡിക്കൽ ചികിത്സകളിൽ പലപ്പോഴും ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മരുന്നുകൾ: ഓസ്മോട്ടിക് ഏജന്റുകൾ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം വലിച്ചെടുക്കുന്ന ഓസ്മോട്ടിക് ഗ്രേഡിയന്റുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• സി‌എസ്‌എഫ് ഡ്രെയിനേജ്: മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• മയക്കവും വായുസഞ്ചാരവും: ഇത് ശ്വസനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്ഷോഭം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ ആവശ്യമായി വരും. തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം അനുവദിക്കുന്നതിനായി തലയോട്ടിയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡീകംപ്രസ്സീവ് ക്രാനിയെക്ടമി അവസാന ആശ്രയമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്

നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ നേരിട്ട് അടിയന്തരാവസ്ഥയിലേക്ക് പോകുക: 

• കടുത്ത തലവേദന
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• ജാഗ്രത കുറഞ്ഞു
• ഛർദ്ദി
• പെരുമാറ്റം മാറുന്നു
• ദുർബലത
• സംഭാഷണ പ്രശ്നങ്ങൾ
• അമിതമായ ഉറക്കം
• പിടികൂടി

തടസ്സം

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് പല തരത്തിൽ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. 

• പതിവ് വ്യായാമം, ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം, സമീകൃതാഹാരം എന്നിവ നിങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒപ്പം സ്ട്രോക്കും. 
• തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന വീഴ്ച പ്രതിരോധ പരിപാടികളിൽ നിന്ന് പ്രായമായവർക്ക് പ്രയോജനം നേടാം.
• കോൺടാക്റ്റ് സ്പോർട്സ്, സൈക്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ സൈക്ലിംഗ് എന്നിവ നടത്തുമ്പോൾ സുരക്ഷാ ഉപകരണങ്ങൾ അത്യാവശ്യമാണ്. 
• വാഹനമോടിക്കുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ആഘാതകരമായ തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് സീറ്റ് ബെൽറ്റുകൾ നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

പതിവ്

1. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആഘാതം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (സെറിബ്രൽ എഡീമ)
• തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം (ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമകൾ)
• തലച്ചോറിലെ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുരുക്കൾ
• ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അസാധാരണമായ ശേഖരണം)
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ്
• തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം

2. സാധാരണ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം അളക്കുന്നത് എന്താണ്?

മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണയായി 7 മുതൽ 15 മില്ലിമീറ്റർ വരെ മെർക്കുറി (mm Hg) ഉള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കാണപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി 20 mm Hg യിൽ താഴെയുള്ള റീഡിംഗുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.
മർദ്ദം 20 മുതൽ 25 mm Hg വരെ ഉയരുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ICP കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ ആരംഭിക്കുന്നു. 

3. ഏത് കുറവുമൂലമാണ് തലസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്?

തലയിലെ മർദ്ദം നിരവധി പോഷകക്കുറവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മഗ്നീഷ്യം കുറവാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം, മിക്ക ആളുകളിലും ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്ലിനിക്കൽ കുറവ് കാണപ്പെടുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ചവരിൽ രക്തപരിശോധന പലപ്പോഴും മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ കുറവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഈ പോഷകങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ അളവും പ്രധാനമാണ്:

• റൈബോഫ്ലേവിൻ (വിറ്റാമിൻ ബി2) - തലവേദന തടയുന്നതിൽ ഒരു പ്രാഥമിക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
• ജീവകം ഡി - തലവേദന ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു സാധാരണ കുറവ്
• അവശ്യ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (ഒമേഗ 3, ഒമേഗ-6) - ഇവയുടെ അഭാവം തലയിലെ മർദ്ദത്തിന് കാരണമായേക്കാം

4. ഉത്കണ്ഠ തലയിലെ മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുമോ?

ഉത്കണ്ഠ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ തലയിൽ സമ്മർദ്ദമോ പിരിമുറുക്കമോ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരം സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കോർട്ടൈസോൾ ഉത്കണ്ഠ സമയത്ത് അഡ്രിനാലിൻ, ഇത് നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത്, തോളുകൾ, തല എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ മുറുക്കുന്നു. ഈ പേശി പിരിമുറുക്കം ടെൻഷൻ തലവേദന, സമ്മർദ്ദ സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ തരം തലവേദന സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ചക്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു - ഉത്കണ്ഠ തലയിൽ സമ്മർദ്ദം കൊണ്ടുവരുന്നു, ഇത് ഉത്കണ്ഠയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു, കൂടാതെ യഥാർത്ഥ ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാകാം.

ഡോ. മന്ദർ ജി വാഘ്രാൾക്കർ

എം.ബി.ബി.എസ്., എം.ഡി. (ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ), ഡി.എം. (ന്യൂറോളജി), എഫ്.ഐ.എൻ.ആർ., ഇ.ഡി.എസ്.ഐ.
ഗംഗാ കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ ലിമിറ്റഡ്, നാഗ്പൂർ

ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ, വിളിക്കുക:

+ 91- 40