വെസിക്കോറെറൽ റിഫ്ലക്സ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വമാണ് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR). ഈ അവസ്ഥ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് വൃക്കകളിലേക്ക് മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് UTI സമയത്ത് വൃക്ക തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 

ജനനസമയത്ത് കുട്ടിയുടെ മൂത്രനാളിയുടെ ഘടനയിലാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ മൂലകാരണം പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. കുടുംബങ്ങളിലും VUR കാണപ്പെടുന്നു, കാരണം 30% ബാധിതരായ കുട്ടികളിലെ സഹോദരങ്ങൾക്കും ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട UTI-കൾ കാരണമാകാം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വൃക്ക തകരാറുകൾ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയവും ശരിയായ ചികിത്സയും നിർണായകമാക്കുന്നു. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഫലപ്രദമായ വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR) ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായതെല്ലാം ഈ ലേഖനം വിശദീകരിക്കും.

എന്താണ് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്?

മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുമ്പോൾ വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR) സംഭവിക്കുന്നു. ബ്ളാഡര് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് കയറി ചിലപ്പോൾ വൃക്കകളിൽ എത്തുന്നു. മൂത്രം സാധാരണയായി വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രാശയത്തിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. VUR ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് മൂത്രം തിരികെ മുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു വൺ-വേ സിസ്റ്റം പരാജയപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ മൂത്രസഞ്ചി നിറയുകയോ ശൂന്യമാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ.

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ തരങ്ങൾ

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരം താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• പ്രൈമറി വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്: അസാധാരണമായി നീളം കുറഞ്ഞ ഇൻട്രാമ്യൂറൽ യൂറിറ്റർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥ, ഇത് യൂറിറ്ററോവെസിക്കൽ ജംഗ്ഷനിൽ ഒരു തകരാറുള്ള വാൽവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ശിശുക്കളെയും ചെറിയ കുട്ടികളെയും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം പ്രൈമറി വിയുആർ ആണ്.
• ദ്വിതീയ VUR: മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മൂത്രസഞ്ചി മർദ്ദം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സങ്ങൾ, മൂത്രസഞ്ചി പേശികളുടെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന നാഡികളുടെ കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം.

Vesicoureteral Reflux ൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണയായി VUR വേദനയോ നേരിട്ടുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഇത് പലപ്പോഴും മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകളിലേക്ക് (UTIs) നയിക്കുന്നു, അവ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു:

• പനി ശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും 38°C-ൽ കൂടുതൽ താപനില
• ശിശുക്കളിൽ ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്
• വേദന അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിരാവസ്ഥ
• മൂടിക്കെട്ടിയ അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന മൂത്രം

Vesicoureteral Reflux ൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഇൻട്രാമ്യൂറൽ യൂറിറ്ററൽ ടണലിന്റെ അപൂർണ്ണമായ വികസനം മൂലമാണ് പ്രാഥമിക VUR ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് യൂറിറ്ററോവെസിക്കൽ ജംഗ്ഷനിലെ സാധാരണ ഫ്ലാപ്പ് വാൽവ് സംവിധാനം പരാജയപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി മൂത്രം മൂത്രനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നു. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ മൂത്രസഞ്ചി ശീലങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം മൂലമാണ് ദ്വിതീയ VUR സംഭവിക്കുന്നത്.

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് അപകടസാധ്യതകൾ

VUR ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ വർദ്ധിക്കുന്നു:

• വംശം: വെളുത്ത വംശജരായ കുട്ടികൾക്ക് കറുത്ത വംശജരായ കുട്ടികളേക്കാൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ലിംഗഭേദം: പെൺകുട്ടികൾക്ക് പൊതുവെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ജനനസമയത്ത് VUR ആൺകുട്ടികളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• പ്രായം: ശിശുക്കളിലും 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• കുടുംബ ചരിത്രം: മാതാപിതാക്കളോ സഹോദരങ്ങളോ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് VUR ഉള്ളതിനാൽ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

ശരിയായ പരിചരണം ഇല്ലെങ്കിൽ VUR ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും:

• ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൃക്കയിലെ പാടുകൾ
• രക്തസമ്മർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
• മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീനൂറിയ)
• വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപചയം
• കഠിനമായ കേസുകളിൽ വൃക്ക തകരാറ്.

രോഗനിര്ണയനം

ഒരു കുട്ടിക്ക് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ഉണ്ടായതിനുശേഷം ഒരു ഡോക്ടർ സാധാരണയായി വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ പ്രധാന രോഗനിർണയ ഉപകരണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു:

• വൃക്ക, മൂത്രസഞ്ചി അൾട്രാസൗണ്ട്: റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഇല്ലാതെ വൃക്കയിലേക്കും മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കും പ്രവേശിക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• വോയിഡിംഗ് സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാം (VCUG): മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാകുമ്പോൾ മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണിക്കുന്ന ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധന.
• ന്യൂക്ലിയർ സ്കാൻ: VCUG യേക്കാൾ കുറഞ്ഞ വികിരണത്തോടെ മൂത്രനാളി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അവലോകനം ചെയ്യാൻ ട്രേസറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഈ പരിശോധനകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ VUR നെ 1 മുതൽ 5 വരെ ഗ്രേഡ് ചെയ്യുന്നു. ഗ്രേഡ് 5 ൽ വൃക്ക വീക്കം, മൂത്രനാളി വളച്ചൊടിക്കൽ എന്നിവയുള്ള ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപം കാണിക്കുന്നു.

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിനുള്ള ചികിത്സകൾ

രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയാണ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നേരിയ പ്രാഥമിക VUR ഉള്ള പല കുട്ടികളും സ്വാഭാവികമായും അതിനെ മറികടക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കാനും കാത്തിരിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്:

• ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി: കുറഞ്ഞ ഡോസ് ബയോട്ടിക്കുകൾ കുട്ടി പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ യുടിഐകൾ തടയാൻ
• ശസ്ത്രക്രിയാ തിരുത്തൽ: റിഫ്ലക്സ് മെച്ചപ്പെടാത്തപ്പോഴോ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിയിട്ടും അണുബാധ തുടരുമ്പോഴോ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളിൽ വയറിലെ മുറിവിലൂടെയുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു, റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ബാഹ്യ മുറിവുകളില്ലാതെ ബാധിച്ച മൂത്രനാളിക്ക് ചുറ്റും ജെൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ.

ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

ഈ UTI ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്:

• മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ശക്തമായ, നിരന്തരമായ പ്രേരണ
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം
• വയറുവേദന, ഞരമ്പ് വേദന അല്ലെങ്കിൽ വശങ്ങളിൽ വേദന
• വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
• 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ മലാശയ താപനില 100.4°F (38°C) അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അടിയന്തര പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

തടസ്സം

മാതാപിതാക്കൾക്ക് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് തടയാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഈ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ അവർക്ക് കുട്ടിയുടെ മൂത്രനാളി ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കാനാകും:

• ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക.
• ഓരോ 2-3 മണിക്കൂറിലും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനൊപ്പം നല്ല കുളിമുറി ശീലങ്ങൾ നിലനിർത്തുക.
• വിലാസം മലബന്ധം അണുബാധ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ വേഗത്തിൽ
• പോട്ടി പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത കുട്ടികൾക്ക് ഡയപ്പറുകൾ ഉടൻ മാറ്റുക.
• സുഖം തോന്നിയതിനുശേഷവും, യുടിഐകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും കഴിക്കുക.
• മൂത്രശങ്ക പോലുള്ള അനുബന്ധ അവസ്ഥകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുക
• ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിശോധന

തീരുമാനം

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ശിശുക്കളെയും കൊച്ചുകുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന യൂറോളജിക്കൽ ആശങ്കയാണ് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ്. ഈ അവസ്ഥ വേദനാജനകമല്ലെങ്കിലും, കാലക്രമേണ വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നേരിയ കേസുകളുള്ള പല കുട്ടികളും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയെ മറികടക്കുന്നതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്നു. യുടിഐകളുടെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയുന്ന മാതാപിതാക്കൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുമ്പ് വേഗത്തിൽ വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കും.

പതിവ്

1. കുട്ടികളിൽ വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള ചികിത്സാ സമീപനം അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പല കുട്ടികളും സ്വാഭാവികമായും VUR നെ മറികടക്കുന്നതിനാൽ, നേരിയ കേസുകൾ (I-II ഗ്രേഡുകൾ) നിരീക്ഷിക്കാനും കാത്തിരിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ കേസുകൾക്ക് ഇവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• റിഫ്ലക്സ് മാറുന്നത് വരെ യുടിഐകളെ തടയുന്ന ദിവസേനയുള്ള കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.
• മലബന്ധത്തിനുള്ള ചികിത്സ മൂത്രാശയ പ്രവർത്തന വൈകല്യം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• സ്ഥിരമായതോ കഠിനമായതോ ആയ കേസുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

2. ഏത് പ്രായത്തിലാണ് VUR പരിഹരിക്കുന്നത്?

താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടികൾ സാധാരണയായി 5-6 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും ഈ അവസ്ഥയെ മറികടക്കും. ഗ്രേഡ് V റിഫ്ലക്സിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

3. VUR ഒരു ജന്മനാ വൈകല്യമാണോ?

പ്രൈമറി വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എന്നത് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജനിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്ന വാൽവിന്റെ അപൂർണ്ണമായ വികസനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അസാധാരണമായി നീളം കുറഞ്ഞ ഇൻട്രാമ്യൂറൽ യൂറിറ്റർ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് യൂറിറ്ററോവെസിക്കൽ ജംഗ്ഷനിൽ ഒരു വികലമായ വാൽവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മൂത്രസഞ്ചി മർദ്ദം കാരണം ജനനത്തിനു ശേഷം ദ്വിതീയ VUR വികസിക്കുന്നു.

4. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് മാറുമോ?

കുട്ടികൾ വളരുന്തോറും വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് പലപ്പോഴും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. നേരിയ തോതിലുള്ള റിഫ്ലക്സ് സ്വാഭാവികമായി അപ്രത്യക്ഷമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഏകപക്ഷീയമായ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്ക് സ്വയമേവയുള്ള റെസല്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ 12-17 മാസം മുമ്പ് ആൺകുട്ടികൾക്ക് റെസല്യൂഷൻ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

5. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടിയെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം?

VUR ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നതിന് ഈ പ്രധാന രീതികൾ ആവശ്യമാണ്:

• ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക
• പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നല്ല കുളിമുറി ശീലങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുക.
• മലബന്ധം വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുക
• പോട്ടി പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത കുട്ടികൾക്കായി ഡയപ്പറുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റുക.
• മൂത്രശങ്ക പോലുള്ള അനുബന്ധ അവസ്ഥകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുക

6. VUR-ന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടോ?

വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ എല്ലാ കേസുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• പ്രതിരോധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിച്ചിട്ടും കുട്ടികൾക്ക് ആവർത്തിച്ച് യുടിഐകൾ ലഭിക്കുന്നു.
• ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് റിഫ്ലക്സ് (IV-V) പുരോഗതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല.
• വൃക്കയിലെ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വഷളാകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധ ചികിത്സയ്ക്കിടെ കുട്ടികളിൽ അതിശക്തമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ യൂറിറ്ററൽ റീഇംപ്ലാന്റേഷൻ, ബൾക്കിംഗ് ഏജന്റുകളുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് കുത്തിവയ്പ്പ്, ചിലപ്പോൾ റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സമീപനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

7. VUR ഒരു അപൂർവ രോഗമാണോ?

എല്ലാ കുട്ടികളിലും 1-2% പേരെ VUR ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സാധാരണ യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാക്കി മാറ്റുന്നു. ചില ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഈ സംഖ്യ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു - പനി UTI കൾ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ 30-40% പേർക്ക് VUR ഉണ്ട്. VUR ഉള്ള സഹോദരങ്ങളുടെ കുട്ടികളിൽ രോഗസാധ്യത കൂടുതലാണ്. 

8. വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ അഞ്ച് ഗ്രേഡുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

അന്താരാഷ്ട്ര സംവിധാനം VUR തീവ്രതയെ I മുതൽ V വരെ തരംതിരിക്കുന്നു:

• ഗ്രേഡ് I: വികസിക്കാത്ത മൂത്രനാളിയിലേയ്ക്ക് മാത്രം റിഫ്ലക്സ്.
• ഗ്രേഡ് II: ശേഖരണ സംവിധാനത്തിന്റെ വികാസമില്ലാതെ റിഫ്ലക്സ് വൃക്കയിലെത്തുന്നു.
• ഗ്രേഡ് III: നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വികാസം, ഫോർണിസുകളുടെ കുറഞ്ഞ മങ്ങൽ.
• ഗ്രേഡ് IV: പെൽവിസിന്റെയും കാൽസിസുകളുടെയും വികാസത്തോടെ മിതമായ മൂത്രാശയ ആമാശയം.
• ഗ്രേഡ് V: മൂത്രനാളി, പെൽവിസ്, കാൽസസ് എന്നിവയുടെ തീവ്രമായ വികാസം, വൃക്കയുടെ സാധാരണ ഘടന നഷ്ടപ്പെടൽ.

വൈഭവ് വിങ്കരെ ഡോ

എംബിബിഎസ്, എംഎസ് (ജനറൽ സർജറി), എംസിഎച്ച് (യൂറോളജി)
ഗംഗാ കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ ലിമിറ്റഡ്, നാഗ്പൂർ

ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ, വിളിക്കുക:

+ 91- 40