അമെനോറിയ

അമെനോറിയ എന്നാൽ ആർത്തവം നിലയ്ക്കുന്നു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഇത് പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. ഏകദേശം 1 സ്ത്രീകളിൽ 4 പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ അമെനോറിയ അനുഭവപ്പെടുന്നു, അവർ ഗർഭിണിയല്ലെങ്കിൽ പോലും, മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. 

ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം അമെനോറിയയെ തിരിച്ചറിയുന്നു. 15 വയസ്സിനുള്ളിൽ ആദ്യത്തെ ആർത്തവം ആരംഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രാഥമിക അമെനോറിയ ഉണ്ടാകുന്നു. പതിവ് ആർത്തവം ഉണ്ടായതിന് ശേഷം മൂന്നോ അതിലധികമോ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ആർത്തവം നിലയ്ക്കുമ്പോഴാണ് രണ്ടാമത്തെ തരം സംഭവിക്കുന്നത്. ഗർഭം ആർത്തവം നിലയ്ക്കാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇതാണ്, എന്നാൽ സമ്മർദ്ദം, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, ഹോർമോൺ പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് കാര്യങ്ങളും ആർത്തവം നിലയ്ക്കാൻ കാരണമാകും.

ആർത്തവം മുടങ്ങുന്നതിന്റെ കാരണം എന്താണെന്ന് അറിയുന്നത് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ആളുകളെ സഹായിക്കും. കൗമാരക്കാർക്ക് 15 വയസ്സിനു മുമ്പ് ആദ്യത്തെ ആർത്തവം വന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ അവരെ പരിശോധിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ആർത്തവം നിലച്ചാൽ ആളുകൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും വേണം.

എന്താണ് അമെനോറിയ?

"പ്രതിമാസ രക്തസ്രാവമില്ല" എന്നർത്ഥമുള്ള ഗ്രീക്ക് പദങ്ങളിൽ നിന്നാണ് അമെനോറിയ എന്ന പദം ഉണ്ടായത്. കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവത്തിന്റെ അഭാവത്തെയാണ് ഇത് വിവരിക്കുന്നത്. സാധാരണ ആർത്തവചക്രം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ നാല് വ്യത്യസ്ത ശരീരഭാഗങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്: ഹൈപ്പോതലാമസ്, ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, ജനനേന്ദ്രിയ സ്രവണം.

അമെനോറിയയുടെ തരങ്ങൾ

ഡോക്ടർമാർ അമെനോറിയയെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു:

• പ്രൈമറി അമെനോറിയ: ഒരു പെൺകുട്ടിക്ക് 15 വയസ്സുള്ളപ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനങ്ങൾ വികസിച്ച് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആദ്യത്തെ ആർത്തവം ഉണ്ടാകാതിരിക്കുമ്പോഴോ ആണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഏകദേശം 1-2% സ്ത്രീകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.
• സെക്കൻഡറി അമെനോറിയ: മുമ്പ് പതിവായി ആർത്തവം വന്ന സ്ത്രീകളിൽ തുടർച്ചയായി 3 മാസം ആർത്തവചക്രം നിലയ്ക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ആർത്തവം വന്നവരിൽ 6+ മാസം ആർത്തവചക്രം നിലയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 3-5% സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു.

അമെനോറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ആർത്തവം തെറ്റുന്നതിനു പുറമേ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളും യോനിയിലെ വരൾച്ചയും
• മുലക്കണ്ണുകളിൽ നിന്നുള്ള പാൽ സ്രവങ്ങൾ (ഗാലക്റ്റോറിയ)
• തലവേദനയും കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങളും
• കൂടുതൽ മുഖത്തെ രോമവളർച്ച
• മുഖക്കുരു

അമെനോറിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

ആർത്തവം തടയാൻ നിരവധി കാര്യങ്ങൾക്ക് കഴിയും:

• സ്വാഭാവിക അമെനോറിയ കാരണങ്ങൾ: ഗർഭധാരണം (മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്), മുലയൂട്ടൽ, ആർത്തവവിരാമം
• ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ: പിസിഒഎസ്, തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾപിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ
• ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ: അമിതമായ വ്യായാമം, നാടകീയമായ ഭാര മാറ്റങ്ങൾ, ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം
• ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഗർഭാശയത്തിലെ പാടുകൾ, പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളുടെ അഭാവം, യോനിയിലെ തടസ്സം
• മരുന്നുകൾ: ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, കീമോതെറാപ്പി

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും അമെനോറിയ, ജനിതക അവസ്ഥകൾ, അമിത ഭാര പ്രശ്നങ്ങൾ, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അമിത വ്യായാമം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത നേരിടേണ്ടിവരും.

അമെനോറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ

അമെനോറിയ ചികിത്സിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം:

• ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദുർബലമായ അസ്ഥികൾ
• ഹൃദ്രോഗം
• എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ
• ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ

അമെനോറിയ രോഗനിർണയം

പൂർണ്ണമായ ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ആരംഭിക്കുന്നത്. ആർത്തവ രീതികൾ, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വ്യായാമ ശീലങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, സമ്മർദ്ദ നില എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അവർ ചോദിക്കുന്നു. പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയാണ് തുടർന്ന് നടത്തുന്നത്.

രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം പരിശോധനകളാണ്:

• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭ പരിശോധനയാണ് ആദ്യം വേണ്ടത്.
• രക്തപരിശോധന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു (FSH, LH, പ്രോലാക്റ്റിൻ, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ)
• രോഗികൾക്ക് മുഖത്തെ രോമങ്ങളോ ശബ്ദ മാറ്റങ്ങളോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടർമാർ പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കും.

എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ:

• അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രത്യുത്പാദന അവയവ പ്രശ്നങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു
• എംആർഐ സ്കാനുകൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു
• സിടി സ്കാനുകൾ ഗർഭാശയത്തിലോ അണ്ഡാശയത്തിലോ പ്രശ്നങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഹോർമോൺ ചലഞ്ച് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു. ആർത്തവ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണിക്കുന്നതിനും 7-10 ദിവസം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അമെനോറിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ

പ്രശ്നത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മാറുന്നു:

• ലളിതമായ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആർത്തവത്തെ തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു:
  • മികച്ച ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം കൈവരിക്കുക
  • തീവ്രമായ വ്യായാമങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ
  • മെച്ചപ്പെട്ട സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്
  • ആവശ്യത്തിന് കാൽസ്യം (പ്രതിദിനം 1,000-1,300 മില്ലിഗ്രാം), വിറ്റാമിൻ ഡി (പ്രതിദിനം 600 IU) എന്നിവ ലഭിക്കുന്നു.
• മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു:
  • ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തതയെ സഹായിക്കുന്നു
  • ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ ചക്രങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു
  • മരുന്നുകൾ PCOS അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു
  • ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഉയർന്ന പ്രോലാക്റ്റിൻ അളവ് ചികിത്സിക്കുന്നു
• ഗർഭാശയത്തിലെ പാടുകൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെട്ട വഴികൾ തുടങ്ങിയ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്ഷനായി മാറുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ കൗമാരക്കാർ പരിശോധിക്കണം:

• 15 ആയിട്ടും ആർത്തവം വന്നിട്ടില്ല.
• 13 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും സ്തനവളർച്ചയില്ലെന്ന് കാണിക്കുക.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ മുതിർന്നവർ ഡോക്ടറെ കാണണം:

• മൂന്ന് മാസം തുടർച്ചയായി ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
• തലവേദന, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ അപ്രതീക്ഷിത മുലപ്പാൽ എന്നിവ ലഭിക്കുക.
• മുഖത്തെ അസാധാരണമായ രോമ വളർച്ച ശ്രദ്ധിക്കുക.

വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയവും ശരിയായ ചികിത്സയും ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥിക്ഷയം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നല്ല വാർത്ത? മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും ചികിത്സ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ആർത്തവം പതിവായി തിരിച്ചുവരാൻ കുറച്ച് മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.

പതിവ്

1. അമെനോറിയ ഇപ്പോഴും ഗർഭിണിയാകുമോ?

ആർത്തവം ക്രമമായി ഇല്ലെങ്കിലും സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭിണിയാകാം. അമെനോറിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില അവസ്ഥകൾ പ്രത്യുൽപാദന ശേഷി കുറയ്ക്കും, പക്ഷേ ഗർഭധാരണം സാധ്യമാണ്. നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• അമെനോറിയ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ അണ്ഡോത്പാദനം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അകാല അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തത പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉള്ളവർക്ക്.
• ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയുന്ന വൈദ്യചികിത്സകൾ ഗർഭധാരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും
• മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ പലപ്പോഴും ആർത്തവം ഇല്ലെന്ന് പറയുന്നത് ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ് വിശ്വസിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഈ രീതി വിശ്വസനീയമല്ല.

അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം അമെനോറിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ അസാധ്യമല്ല. തങ്ങളുടെ ഫെർട്ടിലിറ്റി നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ സാധാരണ ആർത്തവചക്രം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണണം.

ഗർഭധാരണം ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കാമെന്നതിനാൽ, അമെനോറിയ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭധാരണം ഒഴിവാക്കാൻ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

2. പ്രൈമറി, സെക്കൻഡറി അമെനോറിയ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

പ്രധാന വ്യത്യാസം സമയക്രമത്തിലും ആർത്തവ ചരിത്രത്തിലുമാണ്:

• പ്രാഥമിക അമെനോറിയ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
  • 15 വയസ്സാകുമ്പോഴേക്കും ആർത്തവം വരുന്നില്ല.
  • ജനിതക അവസ്ഥകൾ, വളർച്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകാൻ വൈകുന്നത് എന്നിവ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• ദ്വിതീയ അമെനോറിയയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
  • ക്രമമായ ആർത്തവചക്രം ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ തുടർച്ചയായി മൂന്ന് മാസങ്ങൾ ആർത്തവം ഇല്ലായിരുന്നു.
  • മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ആർത്തവം ഉണ്ടായ സ്ത്രീകളിൽ ആറ് മാസം ആർത്തവം ഇല്ലായിരുന്നു.
  • പിസിഒഎസ്, ഹൈപ്പോതലാമിക് അമെനോറിയ, അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തത തുടങ്ങിയ മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ ഗർഭധാരണവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

3. അമെനോറിയ എങ്ങനെ തടയാം?

ചില കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനാവാത്തതായി തുടരുന്നു, എന്നാൽ ഈ തന്ത്രങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു:

• ഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ: ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം ഹോർമോൺ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. വളരെ മെലിഞ്ഞതോ അമിതഭാരമുള്ളതോ ആയിരിക്കുന്നത് ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ: നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദ പ്രേരകങ്ങൾ കണ്ടെത്തി അവ കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. കുടുംബം, സുഹൃത്തുക്കൾ, കൗൺസിലർമാർ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ എന്നിവർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
• വ്യായാമ സന്തുലിതാവസ്ഥ: ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉചിതമായ തലങ്ങളിൽ നിലനിർത്തുക. അമിതമായ പരിശീലനം ആർത്തവചക്രം നിർത്താൻ കാരണമാകും.
• നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രം ട്രാക്ക് ചെയ്യുക: ആർത്തവം എപ്പോൾ ആരംഭിക്കുന്നുവെന്നും എത്രനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവെന്നും രേഖപ്പെടുത്തുക, എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി: കഴിക്കുക സമീകൃതാഹാരം, നന്നായി ഉറങ്ങുക, മദ്യവും പുകവലിയും പരിമിതപ്പെടുത്തുക.

ഡോ. നീന അഗർവാൾ

MBBS, MS, FICOG, ഗൈനക്കോളജിയിൽ ഡിപ്ലോമ, എൻഡോസ്കോപ്പി
കെയർ സിഎച്ച്എൽ ആശുപത്രികൾ, ഇൻഡോർ

ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ, വിളിക്കുക:

+ 91 406 810 6585