ആർടിഎ (റീനൽ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ്) എന്നത് അപൂർവമായ ഒരു വൃക്ക രോഗമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്തപ്പെടാതെ പോകുകയോ തെറ്റായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. ആർടിഎ രോഗികളുടെ വൃക്കകൾക്ക് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ആസിഡുകൾ ശരിയായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വൃക്ക പ്രതിദിനം 1 mmol/kg എന്ന തോതിൽ സ്ഥിര ആസിഡുകൾ പുറന്തള്ളണം.
ലോകമെമ്പാടും ഏറ്റവും സാധാരണമായ വകഭേദമാണ് ടൈപ്പ് 4 ഹൈപ്പർകലെമിക് റീനൽ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ്. പ്രത്യേക പരിശോധനയ്ക്ക് പകരം പതിവ് പരിശോധനകൾക്കിടയിലാണ് രക്തപരിശോധന സാധാരണയായി ഈ വൃക്കരോഗം വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്. ഓരോ തരം ആർടിഎയും വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. നിരസിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കാരണം വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സയില്ലാത്ത ആർടിഎ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് വളർച്ചക്കുറവ്, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ അപകടങ്ങൾ നേരിടുന്നു.
ഈ ലേഖനം ആർടിഎ രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള ശരിയായ സമയം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. അപൂർവവും എന്നാൽ അർത്ഥവത്തായതുമായ ഈ വൃക്ക രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തമായ ധാരണ ശരിയായ പരിചരണം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ദീർഘകാല ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശരീരത്തിന്റെ pH നിയന്ത്രിക്കാനും 7.35 നും 7.45 നും ഇടയിൽ നിലനിർത്താനും വൃക്കകൾ സഹായിക്കുന്നു. വൃക്കകൾക്ക് രക്തത്തിൽ നിന്ന് അധിക ആസിഡ് ശരിയായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തപ്പോഴാണ് RTA വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. വൃക്കകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിലും ഇത് അസിഡോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
വൃക്കകൾ ഹൈഡ്രജൻ അയോണുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത ബൈകാർബണേറ്റ് തിരികെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനോ പരാജയപ്പെടുമ്പോഴാണ് ആർടിഎ വികസിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥ ഒരു സാധാരണ അയോൺ വിടവോടെ ദീർഘകാല മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് സൃഷ്ടിക്കുകയും സാധാരണയായി ഹൈപ്പർക്ലോറീമിയ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കയിലെ ട്യൂബുലുകൾ ആസിഡിന്റെയും ബേസിന്റെയും അളവ് എങ്ങനെ സന്തുലിതമാക്കുന്നു എന്നതിനെ ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ വൃക്കയുടെ ഫിൽട്ടറിംഗ് കഴിവ് മിക്കവാറും കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.
വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:
രക്തപരിശോധനയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ മിക്ക രോഗികളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ഓരോ തരത്തിനും പ്രത്യേക കാരണങ്ങളുണ്ട്:
താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്:
ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആർടിഎയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സിക്കാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് കാരണമാകാം:
ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഡോക്ടർമാർ ആർടിഎ രോഗം പരിശോധിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം പരിശോധനകളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ആവശ്യമാണ്:
ഏത് തരത്തിലുള്ള ആർടിഎ വൈദ്യചികിത്സയിലും ആൽക്കലി തെറാപ്പി ഒരു അടിസ്ഥാന ഘടകമാണ്. സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ് രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി നിർവീര്യമാക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1, 2 ആർടിഎകൾക്ക് പ്രതിദിനം 1-2 mmol/kg എന്ന അളവിൽ മതിയാകും. ടൈപ്പ് 2 രോഗികൾക്ക് പ്രതിദിനം 10-15 mmol/kg എന്ന അളവിൽ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്.
ടൈപ്പ് 1, 2 വിഭാഗങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോകലീമിയ പരിഹരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 2 രോഗികളിൽ ബൈകാർബണേറ്റ് അളവ് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്താൻ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് സഹായിക്കുന്നു. കൂടുതൽ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുക, മൃഗ പ്രോട്ടീൻ കുറയ്ക്കുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ ഭക്ഷണക്രമ മാറ്റങ്ങൾ ആസിഡ് ലോഡ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക:
പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ആർടിഎ രൂപങ്ങൾ തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദ്വിതീയ ആർടിഎ തടയുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ട്രിഗർ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനും മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും കഴിയും.
ശരീരത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിനെ തകിടം മറിക്കുന്ന ഒരു വൃക്ക പ്രശ്നമാണ് റീനൽ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (ആർടിഎ). ചികിത്സയില്ലാതെ, ഇത് ക്ഷീണം, പേശി ബലഹീനത, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ശരിയായ പരിചരണവും രോഗനിർണയവും ഉപയോഗിച്ച് ആർടിഎയെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതാണ് നല്ല വശം. മരുന്നുകൾ, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമീകരണങ്ങൾ, പതിവ് പരിശോധനകൾ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും ഭാവിയിൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലും വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇത് കണ്ടെത്തുന്നത് വൃക്കകളുടെ ആരോഗ്യവും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമവും സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും. ചികിത്സയും പിന്തുണയും ലഭിക്കുമ്പോൾ ആർടിഎ ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും വലിയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ സജീവമായ പൂർണ്ണ ജീവിതം ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയും.
അതെ, ആർടിഎ ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പ്രൈമറി ഡിസ്റ്റൽ ആർടിഎ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ഛർദ്ദി, അനോറെക്സിയ തുടങ്ങിയ ദഹനനാള സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് സാധാരണയായി ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ആർടിഎയിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. പുറം, വശങ്ങളിൽ വേദനയോടൊപ്പം രോഗികൾക്ക് വയറുവേദനയും അനുഭവപ്പെടാം.
ആർടിഎ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
പതിവ് രക്തപരിശോധന പലപ്പോഴും അപ്രതീക്ഷിതമായി ആർടിഎ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ആസിഡ്-ബേസ് അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം ആയതിനാൽ അവർ അത് തള്ളിക്കളയണം.
ലോകമെമ്പാടും ഏറ്റവും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്ന രൂപമാണ് ടൈപ്പ് 4 ഹൈപ്പർകലെമിക് ആർടിഎ. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
രക്തപരിശോധനയിൽ വ്യത്യസ്തമായ പാറ്റേണുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: