അദാലിമുമാബ്

അദാലിമുമാബ്

അഡാലിമുമാബ് പൂർണ്ണമായും മനുഷ്യനും, പുനഃസംയോജിത മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയുമാണ്, ഇത് ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-α) യെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്ക്ക് അഡാലിമുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ഈ മരുന്ന് ഈ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവയെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. അഡാലിമുമാബിനെക്കുറിച്ച് ഈ ലേഖനം വിശദീകരിക്കും, അതിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ, അളവ്, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള മുൻകരുതലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ.

എന്താണ് അദാലിമുമാബ്?

അഡാലിമുമാബ് പൂർണ്ണമായും മനുഷ്യ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്. വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടറിനെ (TNF) ആണ് ഈ മരുന്ന് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. വിവിധ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ ഫലപ്രദമായ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അഡാലിമുമാബിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് വീക്കം ചികിത്സിക്കുന്നു:

• സന്ധികൾ - റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• ത്വക്ക്—ഫലകം വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു, ഹൈഡ്രാഡെനിറ്റിസ് സപ്പുറാറ്റിവ
• നട്ടെല്ല് - അങ്കൈലോസിങ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്
• കുടൽ - ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്
• കണ്ണുകൾ - പകർച്ചവ്യാധിയില്ലാത്ത യുവിയൈറ്റിസ്

അഡാലിമുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റ് എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം

അഡാലിമുമാബ് മുൻകൂട്ടി നിറച്ച സിറിഞ്ചുകളിലോ ചർമ്മത്തിനടിയിലേക്ക് പോകുന്ന ഇഞ്ചക്ഷൻ പേനകളിലോ ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയും പ്രായവുമാണ് ഡോസേജ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ 40 മില്ലിഗ്രാം ആവശ്യമാണ്.

അഡാലിമുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്: 

• ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റ് പ്രതികരണങ്ങൾ
• തലവേദന
• ശ്വസന അണുബാധ
• കഠിനമായ അണുബാധകൾ (അപൂർവ്വം)
• അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ

മുൻകരുതലുകൾ

• നിങ്ങളുടെ രോഗി മുന്നറിയിപ്പ് കാർഡ് നിങ്ങളോടൊപ്പം സൂക്ഷിക്കുക. 
• ചികിത്സയ്ക്കിടെ തത്സമയ വാക്സിനുകൾ ഒഴിവാക്കണം. 
• ചികിത്സയ്ക്കിടെ പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, സോഫ്റ്റ് ചീസുകൾ, വേവിക്കാത്ത മാംസം, പച്ച മുട്ടകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഏതെങ്കിലും അണുബാധകളെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭം.

അഡാലിമുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഈ മരുന്ന് ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-ആൽഫ) എന്ന പ്രോട്ടീനിൽ സ്വയം പറ്റിപ്പിടിക്കുന്നതാണ്. TNF-ആൽഫ സെൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അഡാലിമുമാബ് മരുന്ന് ഈ പ്രോട്ടീൻ നിങ്ങളുടെ കോശത്തിന്റെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയും വീക്കം സിഗ്നലിനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

അഡാലിമുമാബിന്റെ സവിശേഷമായ സമീപനം ടിഎൻഎഫ്-ആൽഫയെ മാത്രമേ ലക്ഷ്യമിടുന്നുള്ളൂ, മറ്റ് സൈറ്റോകൈനുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള സമീപനം സന്ധി വീക്കം, ചർമ്മ വീക്കം, കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം അഡാലിമുമാബ് കഴിക്കാമോ?

ചില കോമ്പിനേഷനുകളിൽ നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക: എറ്റനെർസെപ്റ്റ് പോലുള്ള മറ്റ് ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ, അനകിൻറ പോലുള്ള ബയോളജിക്കൽ ഡിഎംആർഡികൾ, ലൈവ് വാക്സിനുകൾ.
• ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുക: മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, സാധാരണ വേദനസംഹാരികൾ.

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകളുൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ഇടുങ്ങിയ സുരക്ഷാ ശ്രേണികളുള്ള (വാർഫറിൻ പോലുള്ളവ) ചില മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ അഡാലിമുമാബ് ബാധിച്ചേക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

ഡോസിംഗ് വിവരങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയാണ് ഡോസേജ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്നിവയുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ 40 മില്ലിഗ്രാം ആവശ്യമാണ്. 
• ക്രോൺസ് രോഗ ചികിത്സ 160mg-ൽ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം 80mg, തുടർന്ന് രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ 40mg-ൽ കൂടുതലായി ചികിത്സ നൽകുന്നു. 
• സോറിയാസിസ് ചികിത്സ 80mg-ൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പിന്നീട് ഒരു ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് 40mg, തുടർന്ന് ഓരോ ആഴ്ചയും 40mg-ൽ.

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കും.

തീരുമാനം

എല്ലാത്തരം വീക്കം മൂലമുള്ള അവസ്ഥകളാലും ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് അഡാലിമുമാബ് ഒരു വഴിത്തിരിവായ ചികിത്സയാണ്. ഈ മരുന്നിന് ഈ രോഗങ്ങൾ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു വീക്കം പ്രോട്ടീനെ മാത്രം ലക്ഷ്യം വച്ചുകൊണ്ട് ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കീ ആയി നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെ കണക്കാക്കാം.

ഈ ചികിത്സയോടുള്ള നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം അദ്വിതീയമായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഡോസേജ് ഷെഡ്യൂൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തയ്യാറാക്കും - നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആഴ്ചയിലൊരിക്കലോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ തെറാപ്പിക്ക് ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ മുമ്പ് പരിമിതമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുമായി ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾക്ക് ഇത് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. ബയോസിമിലർ പതിപ്പുകൾ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സ കൂടുതൽ ലഭ്യമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. അഡാലിമുമാബ് ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകളെ അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെയും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രണം തിരികെ എടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു - ഒരു സമയം ഒരു ടാർഗെറ്റഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്.

പതിവ്

1. അഡാലിമുമാബ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണോ?

മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ കൂടാതെ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഇരയാകുകയും ചെയ്യും. 65 വയസ്സിനു മുകളിലാണെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ചിലതരം അർബുദങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ലിംഫോമ എന്നിവ വരാനുള്ള സാധ്യതയും ഈ മരുന്ന് മൂലം കുറവാണ്. നിലവിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് കാണാൻ കഴിയും. 

2. അഡാലിമുമാബ് പ്രവർത്തിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2 മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പുരോഗതി ദൃശ്യമാകും. നിങ്ങൾ എത്ര വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നത് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെയും മറ്റ് ആരോഗ്യ ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില അവസ്ഥകളിൽ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ പുരോഗതി കാണിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾ ക്ഷമയോടെ കാത്തിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

3. എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഓർമ്മ വരുന്ന ഉടൻ തന്നെ വിട്ടുപോയ ഡോസ് കഴിക്കുക. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ പതിവ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഷെഡ്യൂളിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഡോസ് ഉടൻ വരുകയാണെങ്കിൽ, എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനോട് ചോദിക്കുക. ഇരട്ട ഡോസ് എടുത്ത് അത് പൂർത്തിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.

4. ഞാൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

അമിതമായി കഴിച്ചതായി സംശയിക്കുകയോ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ പാക്കേജിംഗ് നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കരുത്.

5. ആർക്കൊക്കെ അഡാലിമുമാബ് കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല?

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ അഡാലിമുമാബ് അനുയോജ്യമല്ല:

• അഡാലിമുമാബിനോട് മുമ്പ് അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
• സജീവമായ അണുബാധകളോ പനിയോ ഉണ്ടോ?
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ ജീവിക്കുക
• ഉണ്ടോ മഞ്ഞപിത്തം
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുക, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
• അടുത്തിടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്

6. ഞാൻ എപ്പോഴാണ് അഡാലിമുമാബ് കഴിക്കേണ്ടത്?

സമയക്രമം സംബന്ധിച്ച നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർണായകമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണയായി ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്. ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ ഉയർന്ന ഡോസുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ മെയിന്റനൻസ് കുത്തിവയ്പ്പുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. സോറിയാസിസ് ചികിത്സ 80mg ഡോസിൽ ആരംഭിച്ച് രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ തുടരുന്നു.

7. അഡാലിമുമാബ് എപ്പോൾ നിർത്തണം?

അഡാലിമുമാബ് നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. അണുബാധകൾക്കിടയിലോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ നിങ്ങൾക്ക് താൽക്കാലിക ഇടവേളകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രോഗശമനം നേരിടുന്ന രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ഡോസേജ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ചില വാക്സിനുകൾക്ക് മുമ്പ് മരുന്നുകൾ താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

8. അഡാലിമുമാബ് എത്ര ദിവസം കഴിക്കണം?

അഡാലിമുമാബിന് ഒരു ദീർഘകാല തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ഫലമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടാലും അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾ അത് കഴിക്കുന്നത് തുടരണം. മിക്ക രോഗികളും തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പുരോഗതി കാണുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തെയും നിർദ്ദിഷ്ട അവസ്ഥയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾ എത്ര കാലം തുടരണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

9. അഡാലിമുമാബ് ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

ദിവസേനയുള്ള ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി അഡാലിമുമാബ് നിർദ്ദേശിക്കും:

• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും (40mg) 
• ഉയർന്ന അളവിൽ (160mg) ആരംഭിച്ച്, രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം 80mg, തുടർന്ന് ക്രോൺസ് രോഗത്തിന് ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും 40mg. 
• കൂടുതൽ ശക്തമായ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചതോറും 

കൂടുതൽ തവണ ഡോസുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തില്ല, മാത്രമല്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

10. അഡാലിമുമാബ് കഴിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ഏതാണ്?

മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ "ഏറ്റവും നല്ല സമയം" എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഒരു ദിനചര്യയിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ് ദിനചര്യ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂളിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ദിവസവും സമയവും തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

11. അഡാലിമുമാബ് കഴിക്കുമ്പോൾ എന്തൊക്കെ ഒഴിവാക്കണം?

അകന്നു നിൽക്കുക:

• തത്സമയ വാക്സിനുകൾ (ബിസിജി, എംഎംആർ, റോട്ടവൈറസ്, നാസൽ ഫ്ലൂ സ്പ്രേ) 
• അണുബാധ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ 
• ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയില്ലാതെയുള്ള ഹെർബൽ പരിഹാരങ്ങൾ 
• പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, സോഫ്റ്റ് ചീസുകൾ, വേവിക്കാത്ത മാംസം, പച്ച മുട്ടകൾ 
• അണുബാധ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങൾ