സെർട്ടോളിസുമാബ്

സെർട്ടോളിസുമാബ്

സെർട്ടോലിസുമാബ് പെഗോൾ നിരവധി വീക്കം മൂലമുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു, കൂടാതെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഇടം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഈ മരുന്ന് ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നു ക്രോൺസ് രോഗം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, അങ്കൈലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ്ഇത് ശരീരത്തിലെ പ്രത്യേക വീക്കം പാതകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശരീര നാശത്തെ ഈ ആന്റി-ടിഎൻഎഫ് മരുന്ന് തടയുന്നു. 2008-ൽ ക്രോൺസ് രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം നൽകി, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗികൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കാത്തപ്പോൾ. 

ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 6-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നതായി കാണുന്നു. സെർട്ടോലിസുമാബ് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ സന്ധികളുടെ കേടുപാടുകൾ നിർത്തുന്നതിനൊപ്പം ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശാശ്വതമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെർട്ടോലിസുമാബിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതെല്ലാം ഈ ലേഖനത്തിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - അതിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം, ശരിയായ ഉപയോഗം മുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, മുൻകരുതലുകൾ വരെ.

എന്താണ് സെർട്ടോളിസുമാബ്?

ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ആൽഫ (TNF-α) ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് സെർട്ടോളിസുമാബ് പെഗോൾ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനും ക്രോൺസ് രോഗത്തിനും ഡോക്ടർമാർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു PEGylated ആന്റി-TNF ബയോളജിക്കായി ഈ മരുന്ന് വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു.

സെർട്ടോളിസുമാബിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ

നിരവധി കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സെർട്ടോളിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• സാധാരണ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത, മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ക്രോൺസ് രോഗം.
• മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• സജീവ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്
• തകിട് വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു
• നോൺ-റേഡിയോഗ്രാഫിക് ആക്സിയൽ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്
• 2 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയാർട്ടികുലാർ ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ്

സെർട്ടോലിസുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റ് എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം

രോഗികൾക്ക് സെർട്ടോളിസുമാബ് ഒരു ലയോഫിലൈസ്ഡ് പൗഡറായോ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇൻജക്ഷൻ വഴി പ്രീഫിൽഡ് സിറിഞ്ചായോ ലഭിക്കുന്നു. 0, 2, 4 ആഴ്ചകളിൽ 400 മില്ലിഗ്രാം (രണ്ട് 200 മില്ലിഗ്രാം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ) ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു - രോഗികൾ ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും 200 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിമാസം 400 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുന്നു.

സെർട്ടോലിസുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

രോഗികൾ സാധാരണയായി അനുഭവിക്കുന്നത്:

• ശ്വസന അണുബാധ
• സ്കിൻ റഷ്
• മൂത്രനാളികളുടെ അണുബാധ

കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ആശങ്കകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വർദ്ധിച്ച അണുബാധ സാധ്യത
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
• അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ

മുൻകരുതലുകൾ

ചില വ്യവസ്ഥകൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് മരുന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ ക്ഷയരോഗ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം.  
• ചികിത്സയ്ക്കിടെ തത്സമയ വാക്സിനുകൾ ഒഴിവാക്കണം. 
• രോഗികൾ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഹൃദ്രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സെർട്ടോളിസുമാബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവരുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

സെർട്ടോലിസുമാബ് ടാബ്‌ലെറ്റ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഒരു ബയോളജിക്കൽ DMARD ആയ സെർട്ടോളിസുമാബ് മരുന്ന്, ശ്രദ്ധേയമായ കൃത്യതയോടെ TNF-ആൽഫയിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനം നിങ്ങളുടെ സന്ധികൾക്കും ടിഷ്യുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന വീക്കം സിഗ്നലുകളെ തടയുന്നു. മറ്റ് സമാനമായ മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ലയിക്കുന്നതും മെംബ്രൺ ബന്ധിതവുമായ TNF രൂപങ്ങളെ തടയുന്നതിൽ മരുന്ന് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ ആന്റിബോഡികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന Fc ഭാഗം സെർട്ടോളിസുമാബിൽ ഇല്ലാത്തതിനാൽ അധിക പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെ ഇത് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നില്ല.

എനിക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം സെർട്ടോളിസുമാബ് കഴിക്കാമോ?

നിങ്ങൾക്ക് സെർട്ടോളിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് എടുക്കാം:

• മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് പോലുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് DMARD-കൾ
• പ്രെഡ്നിസോലോൺ പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ
• പാരസെറ്റമോൾ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ
• വീക്കം തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ)

നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും സെർട്ടോളിസുമാബിനെ ഇനിപ്പറയുന്നവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കരുത്:

• മറ്റ് ബയോളജിക്കൽ DMARD-കൾ 
• ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ
• ബിസിജി വാക്സിൻ പോലുള്ള ലൈവ് വാക്സിനുകൾ
• കോവിഡ്-19 mRNA വാക്സിൻ

ഡോസിംഗ് വിവരങ്ങൾ

• ക്രോൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ആരംഭ ഡോസുകൾക്ക് ശേഷം ഓരോ നാല് ആഴ്ച കൂടുമ്പോഴും 400 മില്ലിഗ്രാം ലഭിക്കും. 
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ 200 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിമാസം 400 മില്ലിഗ്രാം കഴിക്കാം. 
• പോളി ആർട്ടിക്യുലാർ ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഭാരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡോസേജ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. 
• നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് ഓർമ്മ വരുമ്പോൾ ഉടൻ തന്നെ കഴിക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ഷെഡ്യൂൾ തുടരുക.

തീരുമാനം

വീക്കം മൂലമുള്ള അവസ്ഥകൾ നേരിടുന്ന ആളുകൾക്ക് സെർട്ടോലിസുമാബ് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ ക്രോൺസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ശക്തമായ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു. തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 6-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നതായി കാണുന്നു.

സെർട്ടോലിസുമാബ് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ നിരവധി കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവർ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം ക്ഷയം അവർക്ക് എന്തെങ്കിലും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അത് ഡോക്ടറോട് പറയുകയും വേണം. മറ്റ് ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകളിൽ നിന്ന് ഈ മരുന്ന് വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നത് അതിന് സവിശേഷമായ ഒരു പിഇജിലേറ്റഡ് ഘടന ഉള്ളതുകൊണ്ടാണ്. ശരിയായ ഡോസിംഗ് ഷെഡ്യൂൾ മികച്ച ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 

സെർട്ടോളിസുമാബിനോടുള്ള ഓരോ രോഗിയുടെയും പ്രതികരണം വ്യത്യസ്തമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുകയും ആവശ്യാനുസരണം ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രധാന ലക്ഷ്യം അതേപടി തുടരുന്നു - വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക. ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകളെ അവരുടെ അവസ്ഥകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീണ്ടും നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു.

പതിവ്

1. സെർട്ടോളിസുമാബ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണോ?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ സെർട്ടോളിസുമാബിനൊപ്പം വരുന്നു. സമാനമായ മറ്റ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് സെർട്ടോളിസുമാബ് ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. 

2. സെർട്ടോളിസുമാബ് പ്രവർത്തിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2-4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ദൃശ്യമാകും. എന്നിരുന്നാലും, സെർട്ടോളിസുമാബ് ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം 6-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായ ഗുണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. ഉടനടി ഫലങ്ങൾ കണ്ടില്ലെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ക്ഷമ പ്രധാനമാണ്.

3. എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഡോസ് സമയം പ്രധാനമാണ്:

• ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ - നിങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഡോസിനായി കാത്തിരിക്കുക.
• ഒരു ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞ്—വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഇപ്പോൾ എടുത്ത് നിങ്ങളുടെ പതിവ് ഷെഡ്യൂൾ തുടരുക.

4. ഞാൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

അമിതമായി കഴിച്ചാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം നിർണായകമാകും. അടിയന്തര നമ്പറിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക. ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുന്നതുവരെ സഹായം തേടരുത്.

5. ആർക്കാണ് സെർട്ടോളിസുമാബ് കഴിക്കാൻ കഴിയാത്തത്?

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സെർട്ടോളിസുമാബ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം:

• സജീവമായ ഒരു അണുബാധയുണ്ട്
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല
• സെർട്ടോളിസുമാബിന് ഗുരുതരമായ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

6. ഞാൻ എപ്പോഴാണ് സെർട്ടോളിസുമാബ് കഴിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ സെർട്ടോളിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഷെഡ്യൂൾ 0, 2, 4 ആഴ്ചകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഓരോ രണ്ടോ നാലോ ആഴ്ച കൂടുമ്പോഴും മെയിന്റനൻസ് ഡോസുകൾ ലഭിക്കും. നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂളിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നിടത്തോളം ദിവസത്തിലെ സമയം വലിയ പ്രശ്നമല്ല.

7. സെർട്ടോളിസുമാബ് എത്ര ദിവസം കഴിക്കണം?

സെർട്ടോലിസുമാബ് ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സുഖം തോന്നിയതിനുശേഷവും നിങ്ങൾ നിർത്തിയാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്താം. വളരെ നേരത്തെ നിർത്തുന്നത് പലപ്പോഴും രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നു.

8. സെർട്ടോളിസുമാബ് എപ്പോൾ നിർത്തണം?

സെർട്ടോളിസുമാബ് നിർത്താനുള്ള നിങ്ങളുടെ തീരുമാനത്തിന് എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നേതൃത്വം നൽകണം. ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ നിർത്തുക. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ താൽക്കാലികമായി നിർത്തിയേക്കാം.

9. സെർട്ടോളിസുമാബ് ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

സെർട്ടോളിസുമാബിന് പ്രത്യേക ഡോസിംഗ് ഷെഡ്യൂളുകൾ ആവശ്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് ദിവസവും കഴിക്കരുത്. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ 200 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിമാസം 400 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിർദ്ദേശിച്ചതിലും കൂടുതൽ തവണ നിങ്ങൾ ഇത് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അധിക ആനുകൂല്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഷെഡ്യൂൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത്.

10. സെർട്ടോളിസുമാബ് കഴിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ഏതാണ്?

പകൽ സമയത്ത് സെർട്ടോളിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് എപ്പോൾ കഴിച്ചാലും ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സ്ഥിരതയിലായിരിക്കണം നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ. നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ദിനചര്യയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു സമയം തിരഞ്ഞെടുക്കുക - പിന്നീട് നിങ്ങൾ മറന്നുപോകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ അതിരാവിലെ സമയമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രികൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാകാം. സ്ഥിരമായ ഒരു ഷെഡ്യൂൾ നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെയാണ് ചികിത്സയിൽ വിജയം കൈവരിക്കുന്നത്.

11. സെർട്ടോളിസുമാബ് കഴിക്കുമ്പോൾ എന്തൊക്കെ ഒഴിവാക്കണം?

സെർട്ടോളിസുമാബ് 200 മില്ലിഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ ഇവ ഒഴിവാക്കണം:

• ലൈവ് വാക്സിനുകൾ (ഫ്ലൂ നാസൽ സ്പ്രേ, മീസിൽസ്, മമ്പ്സ്, റുബെല്ല എന്നിവയുൾപ്പെടെ)
• കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള അമിതമായ മദ്യപാനം
• പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, സജീവമായ അണുബാധയുള്ള ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക.
• ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാവുന്ന പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും വേവിക്കാത്ത മാംസവും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്തെങ്കിലും പുതിയ മരുന്നുകൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതശൈലിയിലെ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ ഓർമ്മിക്കുക.