ഹെപ്പാരിൻ

ഹെപ്പാരിൻ

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് അവരെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രധാന ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നമാക്കി മാറ്റുന്നു. അപകടകരമായേക്കാവുന്ന ഈ അവസ്ഥകളെ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും അത്യാവശ്യമായ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ. രക്തക്കുഴൽ. ഹെപ്പാരിൻ ടാബ്‌ലെറ്റിനെക്കുറിച്ച് വായനക്കാർ അറിയേണ്ടതെല്ലാം, അതിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ, ശരിയായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അത്യാവശ്യ സുരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഈ സമഗ്ര ഗൈഡ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഹെപ്പാരിൻ?

രക്തക്കുഴലുകളിൽ ദോഷകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ശക്തമായ ഒരു ആന്റികോഗുലന്റ് മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ. പലപ്പോഴും "രക്തം കട്ടിയാക്കൽ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ രക്തത്തെ നേർത്തതാക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്ന ഈ അത്ഭുതകരമായ പദാർത്ഥം ബാസോഫിൽസ്, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക കോശങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഹെപ്പാരിൻ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്നതിലൂടെ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ അതിന്റെ പ്രാധാന്യം എടുത്തുകാണിക്കപ്പെടുന്നു. നിലവിലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഇത് അലിയിക്കില്ലെങ്കിലും, അവ വലുതാകുന്നതും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതും ഇത് തടയും.

താഴെ പറയുന്നവ രണ്ട് പ്രധാന ഹെപ്പാരിൻ തരങ്ങളാണ്:

• അൺഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് ഹെപ്പാരിൻ (UFH): സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹെപ്പാരിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന UFH, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതും ശക്തവുമായ ഒരു ഹെപ്പാരിൻ ആണ്.
• ലോ മോളിക്യുലാർ വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻ (LMWH): LMWH ന് അർദ്ധായുസ്സ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ ഇത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിലാണ് നൽകുന്നത്, പലപ്പോഴും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിചരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗങ്ങൾ

നിരവധി പ്രധാന അവസ്ഥകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഹെപ്പാരിൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ: ഇത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു ഹൃദയാഘാതങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ: തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘങ്ങൾ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ, മറ്റ് പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
• വൈദ്യചികിത്സകൾ: വൃക്ക ഡയാലിസിസിലും രക്തപ്പകർച്ചയിലും കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഈ മരുന്ന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു.
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥകൾ: ഇത് വിവിധ തരം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ചികിത്സിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:
  • കാലുകളിലോ കൈകളിലോ ഉള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്
  • ശ്വാസകോശത്തിലെ പൾമണറി എംബോളിസം
  • പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ എംബോളിസം

രോഗനിർണയത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു ഉദ്ദേശ്യം കൂടി ഈ മരുന്ന് നിറവേറ്റുന്നു. ഡിസെമിനേറ്റഡ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (ഡിഐസി) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗുരുതരമായ രക്താവസ്ഥയെ തിരിച്ചറിയാനും ചികിത്സിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

ഹെപ്പാരിൻ മരുന്ന് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം?

ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ശരിയായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ അത്യാവശ്യ രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. രക്തം എത്ര വേഗത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നുവെന്ന് അളക്കാൻ അവർ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് പാർഷ്യൽ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ ടൈം (aPTT) എന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതികൾ:

• ഒരു IV ലൈനിലൂടെ നേരിട്ട് ഒരു സിരയിലേക്ക്
• ചർമ്മത്തിനടിയിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി
• പ്രത്യേക ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയിലൂടെ

ഹെപ്പാരിൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ശ്രദ്ധയും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമായ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. 

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

• കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലങ്ങളിൽ നേരിയ ചതവ്
• ചെറിയ മൂക്കിൽ രക്തസ്രാവം
• പല്ല് തേക്കുമ്പോൾ നേരിയ രക്തസ്രാവം.
• കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ നേരിയ വേദനയോ ചുവപ്പോ
• എളുപ്പത്തിൽ ചതവ്

അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്, ഇരുണ്ടതോ രക്തരൂക്ഷിതമായതോ ആയ മലം, കഠിനമായത് എന്നിവ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങളാണ്. തലവേദന, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് തലകറക്കം. 

മുൻകരുതലുകൾ

ഈ ശക്തമായ മരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗികളും ഡോക്ടർമാരും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കണം.

ജാഗ്രത ആവശ്യമുള്ള ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ:

• അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർച്ച രക്തസമ്മര്ദ്ദം
• സജീവമായ വയറിലെ അൾസർ
• കഠിനമായ വൃക്ക or കരൾ രോഗം
• രക്തസ്രാവ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചരിത്രം
• സൾഫൈറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ
• പന്നി പ്രോട്ടീൻ അലർജികൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ഹെപരിന് പന്നിയിറച്ചി ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് വരുന്നു
• നിങ്ങൾക്ക് ആർത്തവമുണ്ടെങ്കിൽ

ഹെപ്പാരിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിൽ ഹെപ്പാരിന്റെ ആന്തരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആകർഷകമായ ഒരു പ്രക്രിയയെ പ്രകടമാക്കുന്നു. അനാവശ്യമായ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിന് പ്രകൃതിദത്ത പ്രോട്ടീനുകളുമായി പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് ഈ മരുന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഒരു സംരക്ഷകനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ആന്റിത്രോംബിൻ III (ATIII) എന്ന പ്രകൃതിദത്ത പ്രോട്ടീനുമായി പങ്കാളിത്തത്തിലൂടെയാണ് ഹെപ്പാരിൻ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നത്. ഇവ രണ്ടും ചേരുമ്പോൾ, അനാവശ്യമായി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ശക്തമായ ഒരു സംഘത്തെ അവ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. 

ശരീരത്തിലെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• ത്രോംബിൻ (ഘടകം IIa) കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• ഫാക്ടർ Xa കട്ടപിടിക്കൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• ഫൈബ്രിൻ (രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടന സൃഷ്ടിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ) വികസിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• നിലവിലുള്ള കട്ടകൾ വലുതാകുന്നത് തടയുന്നു

ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ, ഹെപ്പാരിൻ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉടനടി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും. ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക്, മരുന്ന് ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. നിലവിലുള്ള കട്ടകളെ ഹെപ്പാരിന് തകർക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, പുതിയവ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിലും നിലവിലുള്ള കട്ടകൾ വലുതാകുന്നത് തടയുന്നതിലും ഇത് മികച്ചതാണ്.

എനിക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കാമോ?

ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 

പ്രധാനപ്പെട്ട ഔഷധ ഇടപെടലുകൾ:

• ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്
• രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ആന്റികോഗുലന്റുകളും (ഉദാഹരണത്തിന് വാർഫറിൻ അല്ലെങ്കിൽ അപിക്സബാൻ)
• ചില രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ
• എസ്ട്രാഡൈല്
• ഹൃദയ മരുന്നുകൾ
• വേദനസംഹാരികളും പനി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും (NSAID-കൾ പോലുള്ളവ) ഇബുപ്രോഫീൻ ഒപ്പം ആസ്പിരിൻ)
• ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ളവ അജിഥ്രൊമ്യ്ചിന്, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ  

ഡോസിംഗ് വിവരങ്ങൾ

രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങളും പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ ഹെപ്പാരിൻ അളവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. 

പ്രധാന ഡോസിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ:

• ഡീപ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇൻജക്ഷന്: തുടക്കത്തിൽ 333 യൂണിറ്റ്/കിലോഗ്രാം, പിന്നീട് ഓരോ 250 മണിക്കൂറിലും 12 യൂണിറ്റ്/കിലോഗ്രാം.
• ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികൾക്ക്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 5,000 മണിക്കൂർ മുമ്പ് 2 യൂണിറ്റുകൾ, തുടർന്ന് 5,000 ദിവസത്തേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മൊബൈൽ വരെ ഓരോ എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂറിലും 7 യൂണിറ്റുകൾ.
• തുടർച്ചയായ IV ചികിത്സയ്ക്ക്: പ്രാരംഭത്തിൽ 5,000 യൂണിറ്റുകൾ, തുടർന്ന് പ്രതിദിനം 20,000 മുതൽ 40,000 യൂണിറ്റുകൾ വരെ.

തീരുമാനം

ആധുനിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ ഹെപ്പാരിൻ ഒരു സുപ്രധാന മരുന്നായി നിലകൊള്ളുന്നു, ഇത് എണ്ണമറ്റ രോഗികളെ അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു. കൃത്യമായ ഡോസേജിലൂടെയും പതിവ് നിരീക്ഷണത്തിലൂടെയും ആവശ്യമായ മുൻകരുതലുകളുമായി ഡോക്ടർമാർ അതിന്റെ ശക്തമായ ഗുണങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സന്തുലിതമാക്കുന്നു.

ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടർമാരുമായി അടുത്തു പ്രവർത്തിക്കുകയും ശരിയായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ പിന്തുടരുകയും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. പതിവ് രക്തപരിശോധനകൾ മരുന്ന് ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതേസമയം അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പിയുടെ വിജയം മരുന്നുകളുടെ ഇടപെടലുകളിൽ ശ്രദ്ധാലുക്കളായ ശ്രദ്ധ, ശരിയായ അളവ്, അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യൽ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പതിവ്

1. ഹെപ്പാരിൻ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള മരുന്നാണോ?

ഹെപ്പാരിൻ ഒരു ഉയർന്ന ജാഗ്രതയുള്ള മരുന്നാണെന്നും സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണെന്നും ഡോക്ടർമാർ തരംതിരിക്കുന്നു. ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ 3% രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവ സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നും സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഇത് 4.8% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നതായും പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

2. ഹെപ്പാരിൻ പ്രവർത്തിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ, ഹെപ്പാരിൻ ഉടൻ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക്, സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ ദൃശ്യമാകും.

3. എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ തന്നെ വിട്ടുപോയ ഡോസ് കഴിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്ത ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഡോസിന് സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഹെപ്പാരിൻ ഡോസ് ഒഴിവാക്കി നിങ്ങളുടെ പതിവ് ഷെഡ്യൂൾ തുടരുക.

4. ഞാൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഹെപ്പാരിൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അപ്രതീക്ഷിത രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മലം
• എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ പെറ്റീഷ്യൽ രൂപങ്ങൾ

5. ആർക്കാണ് ഹെപ്പാരിൻ എടുക്കാൻ കഴിയാത്തത്?

താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗികൾ ഹെപ്പാരിൻ ഒഴിവാക്കണം:

• കഠിനമായ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ
• അനിയന്ത്രിതമായ സജീവ രക്തസ്രാവം
• ഹെപ്പാരിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (ഹിറ്റ്)
• സജീവമായ വയറിലെ അൾസർ

6. ഹെപ്പാരിൻ വൃക്കകൾക്ക് സുരക്ഷിതമാണോ?

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ ഹെപ്പാരിൻ എലിമിനേഷൻ അർദ്ധായുസ്സ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗമുള്ള രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ രോഗികൾക്ക് ഡോസേജ് ക്രമീകരിക്കാറുണ്ട്.

7. ഹെപ്പാരിൻ കരളിന് നല്ലതാണോ?

10% മുതൽ 60% വരെ രോഗികളിൽ ഹെപ്പാരിൻ കരൾ എൻസൈമുകളിൽ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്, ചികിത്സ നിർത്താതെ തന്നെ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

8. ഹെപ്പാരിൻ ബിപി കുറയ്ക്കുമോ?

ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ പ്രഭാവം രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് മൂലമല്ല.