ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ്

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ്

ആൻജീന, ഹൃദയസ്തംഭനം, അന്നനാളത്തിലെ രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകളെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹൃദയ മരുന്നാണ് ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ്. ഈ മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന ജൈവ ലഭ്യത ഡോക്ടർമാർക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പാക്കി മാറ്റുന്നു - കഴിച്ചതിനുശേഷം മരുന്നിന്റെ 95% ത്തിലധികവും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എത്തുന്നു. 5 മണിക്കൂർ അർദ്ധായുസ്സോടെ മരുന്ന് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ വൃക്കകൾ അതിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ഗുളികകളെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് അറിയേണ്ടതെല്ലാം ഈ ലേഖനത്തിൽ കാണാം. ഉള്ളടക്കം അതിന്റെ അർത്ഥം, ഡോസിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ശരീരത്തിൽ മരുന്നിന്റെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. 

എന്താണ് Isosorbide Mononitrate?

ഈ മരുന്ന് ഐസോസോർബൈഡ് ഡൈനിട്രേറ്റിന്റെ സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രോഡ്രഗ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുകയും അതിന്റെ ചികിത്സാ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഇടപെടുന്ന നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരം അതിനെ സാവധാനത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും മെറ്റബോളിസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഈ മരുന്ന് നൈട്രോഗ്ലിസറിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നേരം നിലനിൽക്കും. മരുന്ന് രക്തക്കുഴലുകളെ, പ്രത്യേകിച്ച് സിരകളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് തടയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ മരുന്നിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഹൃദയസ്തംഭനവും അന്നനാളത്തിലെ രോഗാവസ്ഥയും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനകം ആരംഭിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അക്യൂട്ട് ആൻജിനൽ അറ്റാക്ക് തടയാൻ ഇത് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ഗുളികകൾ എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണം

ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെ കഴിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഏഴ് മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ രണ്ട് ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്. എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് ഫോർമുലേഷനുകൾക്ക് പ്രതിദിനം ഒരു ഡോസ് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, സാധാരണയായി രാവിലെ. എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ മുഴുവനായും വെള്ളത്തോടൊപ്പം വിഴുങ്ങണം - ഒരിക്കലും ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തലവേദന 
• തലകറക്കം നിൽക്കുമ്പോൾ
• മുഖം തുടുത്തു
• ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ.
• ഓക്കാനം

മുൻകരുതലുകൾ

• ഈ മരുന്ന് PDE-5 ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ അപകടകരമായ രക്തസമ്മർദ്ദ കുറവുകൾക്ക് കാരണമാകും. 
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വോളിയം കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. 
• മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം മരുന്നിന്റെ തലകറക്കത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ഗുളികകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹം ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റിനെ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. വാസ്കുലർ ഭിത്തികൾക്കുള്ളിൽ മരുന്ന് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡായി മാറുന്നു. ഈ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ഗ്വാനൈലേറ്റ് സൈക്ലേസ് എന്ന എൻസൈമിനെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് സൈക്ലിക് ഗുവാനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റ് (സിജിഎംപി) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. സിജിഎംപി രക്തക്കുഴലുകളുടെ മിനുസമാർന്ന പേശികളെ വിശ്രമിക്കുകയും അവയെ വിശാലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾ ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് നിങ്ങളുടെ ധമനികളെയും സിരകളെയും ബാധിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ പ്രാഥമികമായി ഇത് നിങ്ങളുടെ സിരകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും മൂന്ന് പ്രധാന ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു (പ്രീലോഡ്)
• രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് പ്രതിരോധം കുറയുന്നു (ആഫ്റ്റർലോഡ്)
• കൊറോണറി ധമനികളിൽ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുന്നു

എനിക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് കഴിക്കാമോ?

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഇടപെടലുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: 

• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ
• നൈരാശം ചികിത്സകൾ
• ഉദ്ധാരണക്കുറവ് മരുന്നുകൾ
• മൈഗ്രെയ്ൻ എർഗോട്ടാമൈൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ
• റിയോസിഗ്വാട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം

ഈ മരുന്നിനൊപ്പം നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമായി പാരസെറ്റമോൾ കഴിക്കാം.

ഡോസിംഗ് വിവരങ്ങൾ

ഉടനടി പുറത്തിറക്കുന്ന ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഈ പാറ്റേൺ പിന്തുടരുന്നു:

• 20 മില്ലിഗ്രാം ദിവസേന രണ്ടുതവണ, 7 മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് എടുക്കുന്നു
• ചെറിയ രോഗികൾ ദിവസേന രണ്ടുതവണ 5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ആരംഭിച്ച് പിന്നീട് 10 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് ഫോർമുലേഷനുകൾ ഇതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു:

• രാവിലെ ഒരു ദിവസം 30-60 മില്ലിഗ്രാം
• ദിവസേനയുള്ള പരമാവധി ഡോസ് 240 മില്ലിഗ്രാം ആണ് (അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ)

തീരുമാനം

1981 മുതൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഹൃദ്രോഗികളെ ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. രക്തക്കുഴലുകളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ ആൻജീന, ഹൃദയസ്തംഭനം, അന്നനാളത്തിലെ സ്പാമുകൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു. ശരീരം ഈ മരുന്നിനെ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡാക്കി മാറ്റുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ആയാസം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾക്ക് ശരിയായ ഡോസിംഗ് ഷെഡ്യൂൾ അത്യാവശ്യമാണ്. 

ഈ ഹൃദയ മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് അറിയുന്നത് അത് സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കാം, എന്നാൽ ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് അതിന്റെ ഉയർന്ന ജൈവ ലഭ്യതയും പ്രവചനാതീതമായ അർദ്ധായുസ്സും വഴി വിശ്വസനീയമായ ചികിത്സ നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ഈ ചികിത്സ വ്യക്തിഗതമാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് സഹായിക്കാനാകും.

പതിവ്

1. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണോ?

ശരിയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം, ഹൃദയസ്തംഭനം, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർ എന്നിവരിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. ഇത് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഉദ്ധാരണക്കുറവ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകുകയും അതുവഴി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ അപകടകരമായ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും എന്നതാണ്.

2. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് പ്രവർത്തിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

30-60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും, കഴിച്ചതിനുശേഷം 1-4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അവയുടെ ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കുന്നുള്ളൂ, സജീവമായ ആൻജിന ​​ആക്രമണ സമയത്ത് സഹായിക്കില്ല.

3. എനിക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ മരുന്ന് കഴിക്കണം. അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കാൻ സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കുക. ഇരട്ട ഡോസ് കഴിച്ച് ഒരിക്കലും അത് നികത്താൻ ശ്രമിക്കരുത്.

4. ഞാൻ അമിതമായി കഴിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

കഠിനമായ തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം, തലകറക്കം, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം, അപസ്മാരം എന്നിവ അമിത ഡോസിന്റെ സൂചനയാണ്. അമിത ഡോസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ മെഡിക്കൽ എമർജൻസി സർവീസുകളെ ബന്ധപ്പെടണം.

5. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ആർക്കൊക്കെ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല?

മരുന്ന് ഇതിന് അനുയോജ്യമല്ല:

• നൈട്രേറ്റ് അലർജിയുള്ള ആളുകൾ
• PDE-5 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ 
• പ്രത്യേക ഹൃദയ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾ

6. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് എപ്പോഴാണ് ഞാൻ കഴിക്കേണ്ടത്?

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് ദിവസവും രണ്ട് ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്, ഏഴ് മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് എടുക്കണം. എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് പതിപ്പുകൾക്ക് രാവിലെയുള്ള ഡോസിംഗ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.

7. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് എത്ര ദിവസം കഴിക്കണം?

ചികിത്സ സാധാരണയായി ദീർഘകാലത്തേക്ക് തുടരും. പെട്ടെന്ന് ചികിത്സ നിർത്തുന്നത് ആൻജീന ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകാൻ കാരണമായേക്കാം.

8. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് എപ്പോൾ നിർത്തണം?

ഈ മരുന്ന് നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അത്യാവശ്യമാണ്. പൂർണ്ണമായി നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

9. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പതിവായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

10. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് കഴിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ഏതാണ്?

എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് ഫോർമുലേഷനുകൾ രാവിലെയുള്ള ഡോസുകളിൽ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇമ്മീഡിയറ്റ്-റിലീസ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉറക്കമുണർന്ന ഉടനെയും 7 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും കഴിക്കണം, അങ്ങനെ സഹിഷ്ണുത വികസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാം.

11. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് കഴിക്കുമ്പോൾ എന്തൊക്കെ ഒഴിവാക്കണം?

പ്രധാന മുൻകരുതലുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലകറക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ മദ്യം കഴിക്കൽ
• ഉദ്ധാരണക്കുറവിനുള്ള മരുന്നുകൾ
• ദീർഘനേരം നിൽക്കുന്നു
• ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ എക്സ്പോഷർ

12. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റ് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ?

ഈ മരുന്നിനെ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയിൽ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.

13. ഐസോസോർബൈഡ് മോണോണിട്രേറ്റും ഡൈനിട്രേറ്റും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

5-6 മണിക്കൂർ അർദ്ധായുസ്സോടെ മോണോണിട്രേറ്റ് 100% ജൈവ ലഭ്യത നൽകുന്നു. ഡൈനിട്രേറ്റ് വ്യത്യസ്ത ആഗിരണ രീതികൾ കാണിക്കുന്നു, ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ മാത്രമേ നീണ്ടുനിൽക്കൂ.

14. ഐസോസോർബൈഡിന് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ഈ മരുന്ന് യഥാർത്ഥത്തിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇതിനകം തന്നെ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ കൂടുതൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.