ഭുവനേശ്വറിലെ നൂതന നട്ടെല്ല് ഒടിവ് ചികിത്സ
ഒരു നട്ടെല്ല് പൊട്ടിക്കുക നട്ടെല്ലിലെ 33 കശേരുക്കളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. "മുട്ടുപൊട്ടൽ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ പരിക്കുകൾ തീവ്രതയിലും തരത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദശലക്ഷക്കണക്കിന് കശേരുക്കളുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ വർഷം തോറും സംഭവിക്കുന്നു, സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഇരട്ടി സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പലപ്പോഴും അപകടങ്ങൾ മൂലമോ വീഴ്ചകൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന ട്രോമാറ്റിക് നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ, പ്രതിവർഷം 160,000 കേസുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സാധാരണ ഒടിവുകൾ ഇവയാണ്: കംപ്രഷൻ, പൊട്ടിത്തെറിക്കൽ, വളയ്ക്കൽ-ശ്രദ്ധ, ഒടിവ്-സ്ഥാനചലനം. ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ് പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്, തോറാകൊളംബാർ ജംഗ്ഷൻ (T11-L2) ഏറ്റവും ദുർബലമായ പ്രദേശമാണ്. കശേരു ഒടിവുകൾ ഉള്ള നാല് സ്ത്രീകളിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താത്തതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
നട്ടെല്ല് ഒടിവിന്റെ തരങ്ങൾ
പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനം, സംവിധാനം, സ്ഥിരത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നട്ടെല്ല് ഒടിവുകളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചറുകൾ: പലപ്പോഴും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഇവ കശേരുക്കളുടെ മുൻഭാഗത്തെ ബാധിക്കുകയും അത് തകരാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ സ്ഥിരതയുള്ളവയാണ്, അപൂർവ്വമായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
- പൊട്ടൽ ഒടിവുകൾ: ഉയർന്ന ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ ഒടിവുകൾ കശേരുക്കളെ ഒന്നിലധികം കഷണങ്ങളായി തകർക്കുന്നു. ഏകദേശം 90% T9 നും L5 നും ഇടയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
- ചാൻസ് (ഫ്ലെക്ഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ) ഒടിവുകൾ: വാഹനാപകടങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്, ഇവ പെട്ടെന്ന് മുന്നോട്ട് കുലുങ്ങുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്, ഇത് തിരശ്ചീനമായ ബ്രേക്കുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
- ഒടിവ്-സ്ഥാനഭ്രംശം: ഏറ്റവും കഠിനമായ തരം, വിന്യാസത്തിൽ നിന്ന് മാറി സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒടിവുകളെ സ്ഥിരതയുള്ളത് (നട്ടെല്ല് വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായത് (കശേരുക്കൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു) എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഒടിവിന്റെ തരം, സ്ഥിരത, നാഡീസംബന്ധമായ ഇടപെടൽ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇന്ത്യയിലെ മികച്ച നട്ടെല്ല് ഒടിവ് ചികിത്സ ഡോക്ടർമാർ
നട്ടെല്ല് ഒടിവുകളുടെ കാരണങ്ങൾ
നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ രണ്ട് പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്:
- ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ആഘാതം: മോട്ടോർ വാഹന അപകടങ്ങൾ (ഇളയ രോഗികളിൽ 50% കേസുകളും), വീഴ്ചകൾ, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ആക്രമണങ്ങൾ
- കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജസ്വലമായ ആഘാതം: ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അസ്ഥികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു, ചുമ, കുനിയൽ തുടങ്ങിയ പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ അപകടകരമാക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ:
- പ്രായം- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്ഥി ക്ഷയത്തിനും നട്ടെല്ല് ഒടിവിനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- സ്ത്രീകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകൾക്ക്, അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- വംശീയത- വെള്ളക്കാർ/ഏഷ്യൻ വംശജർ
- കാൻസർ (മൈലോമ, ലിംഫോമ), ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗം
- ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ- പുകവലി, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ്, ശരീരഭാരം കുറയൽ
നട്ടെല്ല് ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
നട്ടെല്ല് ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിയതോ കഠിനമോ ആയവയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു:
- പ്രാദേശിക വേദന: മൂർച്ചയുള്ളത്, ചലനം, ഉയർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ കുനിയുമ്പോൾ വഷളാകുന്നു.
- ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ: ഉയരം കുറയൽ, കുനിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അവസ്ഥ, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ മസിലുകൾ.
- നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി, അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ ബലഹീനത. ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മൂത്രസഞ്ചി/കുടലിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം ഉൾപ്പെടാം.
- ആഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ: അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പക്ഷാഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ നിശബ്ദമായി വികസിച്ചേക്കാം, ഇമേജിംഗിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താനാകൂ. ഭേദമായതിനുശേഷവും വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കും.
നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾക്കുള്ള രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ
കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു:
- എക്സ്-റേകൾ: ഒടിവുകളും അലൈൻമെന്റ് പ്രശ്നങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രാരംഭ ഇമേജിംഗ്.
- സിടി സ്കാനുകൾ: 3D നട്ടെല്ല് കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നതിലൂടെ, ഒടിവുകൾ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും - അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യം.
- എംആർഐ: മൃദുവായ കലകളെയും ഞരമ്പുകളെയും വിലയിരുത്തുകയും പഴയതും പുതിയതുമായ ഒടിവുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു.
- അസ്ഥി സ്കാനുകൾ: ഒടിവുകളിലെ രോഗശാന്തി പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുക.
- നാഡീ പരിശോധനകൾ: നാഡികളുടെ തകരാറുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന് റിഫ്ലെക്സുകൾ, പേശികളുടെ ശക്തി, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.
വിശദമായ ഒടിവ് വിശകലനത്തിന് സിടി സ്കാനുകളാണ് അഭികാമ്യം, അതേസമയം നാഡികളുടെ ഇടപെടൽ വിലയിരുത്താൻ എംആർഐ സഹായിക്കുന്നു.
ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ
ഒടിവിന്റെ തീവ്രതയെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലുണ്ടായ ആഘാതത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ വ്യത്യാസപ്പെടാം:
- ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൾ:
- മരുന്നുകൾ: വേദനയ്ക്ക് NSAID-കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല ഓപിയോയിഡുകൾ.
- ബ്രേസിംഗ്: കർക്കശമായ ബ്രേസുകൾ നട്ടെല്ലിനെ 6 മാസം വരെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു.
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: കോർ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, പോസ്ചർ തിരുത്തൽ, മൊബിലിറ്റി എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
- ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ: കഠിനമായ വേദന, നാഡിക്ക് ക്ഷതം, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന് അസ്ഥിരത എന്നിവയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി/കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി: ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കളിലേക്ക് സിമന്റ് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ. ഉയരം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കൈഫോപ്ലാസ്റ്റി ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- സ്പൈനൽ ഫ്യൂഷൻ: അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾക്ക് കശേരുക്കളെ സ്ക്രൂകൾ/കമ്പികൾ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- ഡീകംപ്രഷൻ സർജറി: ഞരമ്പുകളിലോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലോ ഉള്ള സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്
തയ്യാറെടുപ്പ് സുരക്ഷയും മികച്ച ഫലങ്ങളും ഉറപ്പാക്കുന്നു:
- മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ: രക്തപരിശോധന, ഇസിജി, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ക്ലിയറൻസുകൾ.
- ഇമേജിംഗ്: സിടി/എംആർഐ സ്കാനുകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ആസൂത്രണത്തെ നയിക്കുന്നു.
- ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണങ്ങൾ: പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കൂ, ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പിന്തുണ ക്രമീകരിക്കുക.
- മരുന്ന് മാനേജ്മെന്റ്: രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുക, പ്രമേഹം മരുന്നുകൾ.
നട്ടെല്ല് ഒടിവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ
ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘങ്ങൾ കർശനമായ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ പാലിക്കുന്നു:
- അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ: ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ
- പൊസിഷനിംഗ്: നട്ടെല്ലിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം രോഗിയെ പൊസിഷനിംഗ് ചെയ്യുന്നു.
- മുറിവുണ്ടാക്കൽ: ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കൃത്യമായ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും നട്ടെല്ലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പിൻവലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- നിരീക്ഷണം: ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം, രക്തനഷ്ടം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
- സ്ഥിരത: ഒടിവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിന്യാസം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് സ്ക്രൂകൾ, വടികൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
- അടയ്ക്കൽ: തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേപ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മുറിവ് അടയ്ക്കൽ.
- ദൈർഘ്യം: സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച് 1–6 മണിക്കൂർ.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ
വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിലും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു:
- ആശുപത്രി വാസം: നിരീക്ഷണത്തിനും പ്രാരംഭ പുനരധിവാസത്തിനുമായി 1–5 ദിവസം.
- വേദന നിയന്ത്രണം: മരുന്നുകളും ഐസ്/ഹീറ്റ് തെറാപ്പിയും.
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
- പ്രവർത്തന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ:
- 6 ആഴ്ചത്തേക്ക് കുനിയുകയോ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
- 2–6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഡ്രൈവിംഗ് പുനരാരംഭിക്കുക.
- 4–8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുക (ഡെസ്ക് ജോലികൾ).
എക്സ്-റേകളിലൂടെയും പരീക്ഷകളിലൂടെയും രോഗശാന്തി പുരോഗതി ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നു.
എന്തുകൊണ്ട് കെയർ ആശുപത്രികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണം?
നട്ടെല്ല് ഒടിവ് പരിചരണത്തിൽ ഭുവനേശ്വറിലെ കെയർ ആശുപത്രികൾ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നു:
- വിദഗ്ദ്ധ സംഘം: ബോർഡ് സർട്ടിഫൈഡ് സർജന്മാർ, ന്യൂറോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, പുനരധിവാസ ചികിത്സകർ.
- നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യ: 3D ഇമേജിംഗ്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഉപകരണങ്ങൾ, സ്പൈനൽ നാവിഗേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ.
- സമഗ്ര പരിചരണം: വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പുനരധിവാസ പദ്ധതികളും അണുബാധ നിയന്ത്രിത സൗകര്യങ്ങളും
- ആക്‌സസിബിലിറ്റി: 24/7 അടിയന്തര സേവനങ്ങളും ഇൻഷുറൻസ് പിന്തുണയും
ഹൈദരാബാദ്കെയർ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ, ബഞ്ചാര ഹിൽസ് കെയർ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സെന്റർ, ബഞ്ചാര ഹിൽസ് കെയർ ആശുപത്രികൾ, HITEC സിറ്റി കെയർ ആശുപത്രികൾ, നാമ്പള്ളി ഗുരുനാനാക്ക് കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽസ്, മുഷീറാബാദ് കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സെന്റർ, HITEC സിറ്റി കെയർ ആശുപത്രികൾ, മലക്പേട്ട്
റായ്പൂർ
ഭുവനേശ്വർ
വിശാഖപട്ടണം
നാഗ്പൂർ
ഇൻഡോർ
Chh. സംഭാജിനഗർ
ക്ലിനിക്കുകളും മെഡിക്കൽ സെൻ്ററുകളും
