ഭുവനേശ്വറിൽ അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്ട്രോക്ക് സർജറി
A സ്ട്രോക്ക് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. തലച്ചോറ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും നിരന്തരമായ വിതരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരിക്കാൻ തുടങ്ങും.
സ്ട്രോക്കിന്റെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സ്ട്രോക്കുകളെ അവയുടെ പ്രവർത്തനരീതികളും സവിശേഷതകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ട്രോക്ക് തരം, എല്ലാ കേസുകളിലും 87% വരും ഇത്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലെ പാത്രങ്ങളെ തടയുകയും തലച്ചോറിലെ കലകളിലേക്കുള്ള സുപ്രധാന രക്തപ്രവാഹം തടയുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കട്ടകൾ പ്രാദേശികമായി രൂപപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സഞ്ചരിക്കാം.
- ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്: ഏകദേശം 13% കേസുകളിലും ഈ തരം സ്ട്രോക്കാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടി ചുറ്റുമുള്ള തലച്ചോറിലെ കലകളിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട്:
- ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം: തലച്ചോറിലെ കലകളിലേക്ക് നേരിട്ട് രക്തസ്രാവം.
- സബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം: തലച്ചോറിനും അതിന്റെ സംരക്ഷണ കവചത്തിനും ഇടയിൽ രക്തസ്രാവം, പലപ്പോഴും പൊട്ടുന്ന തലച്ചോറിലെ അന്യൂറിസം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
- ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് അറ്റാക്ക് (TIA): പലപ്പോഴും "മിനി-സ്ട്രോക്ക്" എന്നറിയപ്പെടുന്നു, TIA ഒരു സ്ട്രോക്കിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അത് പരിഹരിക്കപ്പെടും. ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമാണെങ്കിലും, വരാനിരിക്കുന്ന പൂർണ്ണ സ്ട്രോക്കിന്റെ ഗുരുതരമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളമാണ് TIA.
- സെറിബ്രൽ വീനസ് ത്രോംബോസിസ് (CVT): അപൂർവവും എന്നാൽ നിർണായകവുമായ ഈ വകഭേദം പ്രതിവർഷം ഒരു ദശലക്ഷത്തിൽ അഞ്ച് പേരെ ബാധിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ വീനസ് സൈനസുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും രക്തസ്രാവ സാധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.
ഇന്ത്യയിലെ മികച്ച സ്ട്രോക്ക് സർജറി ഡോക്ടർമാർ
എന്താണ് സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകുന്നത്?
ആരോഗ്യസ്ഥിതി മുതൽ ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ വരെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും:
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പ്രധാന കാരണമാണ്, എന്നാൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, പ്രമേഹം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് അനൂറിസംസ് ആർട്ടീരിയോവീനസ് മാൽഫോർമേഷനുകൾ (AVM-കൾ) തലച്ചോറിലെ പാത്രങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- ആർട്ടറിക്ലോറോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ധമനികളിലെ, പ്രത്യേകിച്ച് കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ, പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.
- ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളും പക്ഷാഘാതത്തിന് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതും, കൊളസ്ട്രോൾ
- വ്യായാമക്കുറവ് - നയിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണം
- അമിതമായ മദ്യപാനം
- രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്ന പുകവലി
- ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദ നിലകൾ, ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
- ജനിതകവും ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. അമ്മമാർക്ക് പക്ഷാഘാതം വന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് സാധാരണയേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. മിക്ക പക്ഷാഘാത രോഗികൾക്കും ഇതേ അവസ്ഥ അനുഭവിച്ച കുടുംബാംഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, അപകടസാധ്യത 15-52% വരെയാണ്.
- 55 വയസ്സിനു ശേഷം ഓരോ ദശകത്തിലും പക്ഷാഘാത സാധ്യത ഇരട്ടിയാകുന്നു.
- വെളുത്ത വംശജരല്ലാത്ത കറുത്ത വംശജർ പോലുള്ള ചില ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വെളുത്ത വംശജരെ അപേക്ഷിച്ച് 50% കൂടുതലാണ്.
സ്ട്രോക്ക് സർജറി എപ്പോഴാണ് വേണ്ടത് അല്ലെങ്കിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
സ്ട്രോക്കിന്റെ തീവ്രത കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉടനടിയുള്ള വൈദ്യചികിത്സയ്ക്ക് കഴിയാത്ത പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സ്ഥിരമായ തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനായി രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് സ്ട്രോക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം. സ്ട്രോക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ചില സാധാരണ സൂചനകൾ ഇവയാണ്:
- കഠിനമായ തടസ്സത്തോടുകൂടിയ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്.
- ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്
- കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്
- തലച്ചോറിൽ വീക്കം
- അന്യൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ എവിഎം പൊട്ടൽ
- പ്രധാന ധമനികളിൽ വലിയ കട്ടകൾ ഉണ്ടാകൽ
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ
ഫലപ്രദമായ പക്ഷാഘാത ചികിത്സയ്ക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അത്യാവശ്യമാണ്. പക്ഷാഘാതം യഥാസമയം തിരിച്ചറിയാൻ മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ വിവിധ രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രോഗി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിയ ഉടൻ തന്നെ നടത്തുന്ന ഒരു കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ ആണ് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയ ഉപകരണം. എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഈ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതോ രക്തസ്രാവമോ മൂലമാണോ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടായതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ സിടി സ്കാനുകൾ വഴി കണ്ടെത്താനാകും.
മറ്റ് പ്രധാന ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ): കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് വിശദമായ തലച്ചോറ് ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
- കരോട്ടിഡ് അൾട്രാസൗണ്ട്: ശബ്ദതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കഴുത്തിലെ ധമനികൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
- സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാം: ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിശദമായ കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നു.
- ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (EKG): പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- സ്പൈനൽ ടാപ്പിംഗ്: ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾക്ക് തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ.
- പക്ഷാഘാത രോഗനിർണയത്തിലും രക്തപരിശോധനകൾ അടിസ്ഥാനപരമാണ്. ഈ പരിശോധനകൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അളക്കുന്നു, അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ വേഗത പരിശോധിക്കുന്നു. പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങളെ അനുകരിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയാൻ ഡോക്ടർമാർ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അളവുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.
സ്ഥിരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം തടയുന്നതിനും ഉചിതമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയം അത്യാവശ്യമാണ്.
പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ പരിഗണിക്കും. എ. thrombectomyഉദാഹരണത്തിന്, ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങി 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടത്തണം. ലഭ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ത്രോംബെക്ടമി: രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴലുകൾ നീക്കം ചെയ്യൽ.
- കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി: കഴുത്തിലെ ധമനികളിൽ നിന്ന് പ്ലാക്ക് നീക്കംചെയ്യൽ.
- ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി സ്റ്റെന്റിംഗ്: അടഞ്ഞുപോയ ധമനികൾ തുറക്കൽ.
- ഡീകംപ്രസ്സീവ് ഹെമിക്രാനിയക്ടമി: തലച്ചോറിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കൽ.
കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടറെക്ടമി സമയത്ത് പാച്ച് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരേ വശത്ത് പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ദീർഘകാല പൂർണ്ണമായ ഒക്ലൂഷനുള്ള ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് 95% വിജയ നിരക്കുണ്ട്.
രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ട്രോക്കുകൾക്ക്, രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കാനും തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സർജിക്കൽ ക്ലിപ്പിംഗ്: രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നുള്ള അന്യൂറിസം തടയുന്നു.
- കോയിലിംഗ് നടപടിക്രമം: ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിർത്താൻ കത്തീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- വെൻട്രിക്കുലോസ്റ്റമി: സെറിബെല്ലാർ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ഡീകംപ്രസ്സീവ് ക്രെയിനക്ടമി: മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.
3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള സെറിബെല്ലാർ രക്തസ്രാവമുള്ള രോഗികൾക്ക് സബ്ഓക്സിപിറ്റൽ ക്രാനിയെക്ടമി വഴി അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.
സ്ട്രോക്ക് സർജറിക്ക് കെയർ ആശുപത്രികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
രോഗി പരിചരണത്തിന് സമഗ്രമായ സമീപനം നൽകുന്ന, പക്ഷാഘാത ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു മുൻനിര സൗകര്യമാണ് കെയർ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ. പക്ഷാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനായി ആശുപത്രി 24/7 പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
കെയറിന്റെ സ്ട്രോക്ക് ചികിത്സാ പരിപാടിയുടെ ഒരു മൂലക്കല്ലാണ് നൂതന സാങ്കേതിക സംയോജനം. ആശുപത്രി അത്യാധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കൃത്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ നാവിഗേഷനുള്ള സ്റ്റീരിയോടാക്സി സിസ്റ്റങ്ങൾ.
- കൃത്യമായ ബ്രെയിൻ മാപ്പിംഗിനുള്ള ന്യൂറോനാവിഗേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ.
- ലൈവ് ഇമേജിംഗിനായി ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സി.ടി.
- മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയാ ശേഷികൾ.
അടിയന്തര ഇടപെടലിലും ദീർഘകാല മാനേജ്മെന്റിലും കെയർ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ മികച്ചതാണ്. പക്ഷാഘാത രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഫെസിലിറ്റിയിലെ വിദഗ്ദ്ധ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ ശാരീരിക പരിശോധനകളും രക്തപരിശോധനകളും നടത്തുന്നു. ആശുപത്രി മെഡിക്കൽ വൈദഗ്ധ്യവും പുനരധിവാസ സേവനങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച്, ഫിസിയോസ്ട്രോക്കിനു ശേഷമുള്ള സമഗ്ര പരിചരണം ഉറപ്പാക്കാൻ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സമഗ്രമായ സമീപനവും പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഭുവനേശ്വറിലെ സ്ട്രോക്ക് സർജറിക്ക് കെയർ ആശുപത്രികളെ വിശ്വസനീയമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാക്കി മാറ്റുന്നു.
ഹൈദരാബാദ്കെയർ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ, ബഞ്ചാര ഹിൽസ് കെയർ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സെന്റർ, ബഞ്ചാര ഹിൽസ് കെയർ ആശുപത്രികൾ, HITEC സിറ്റി കെയർ ആശുപത്രികൾ, നാമ്പള്ളി ഗുരുനാനാക്ക് കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽസ്, മുഷീറാബാദ് കെയർ ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സെന്റർ, HITEC സിറ്റി കെയർ ആശുപത്രികൾ, മലക്പേട്ട്
റായ്പൂർ
ഭുവനേശ്വർ
വിശാഖപട്ടണം
നാഗ്പൂർ
ഇൻഡോർ
Chh. സംഭാജിനഗർ
ക്ലിനിക്കുകളും മെഡിക്കൽ സെൻ്ററുകളും
