व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी (आरएफ) अ‍ॅब्लेशन उपचार: अधिक जाणून घ्या

जगभरातील ४०% ते ८०% प्रौढांमध्ये शिरासंबंधी आजार आश्चर्यकारकपणे आढळतो. प्रभावी उपचार घेऊ इच्छिणाऱ्यांसाठी, १९९९ मध्ये एफडीएने मान्यता दिल्यापासून व्हेरिकोज व्हेन्स सर्जरी रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन हा एक अग्रगण्य उपाय म्हणून उदयास आला आहे. या सर्वसमावेशक मार्गदर्शकामध्ये व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशनचा शोध घेण्यात आला आहे, ज्यामध्ये प्रक्रियेपासून ते पुनर्प्राप्तीच्या अपेक्षांपर्यंत सर्वकाही समाविष्ट आहे.

व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन म्हणजे काय?

रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशनमध्ये समस्याग्रस्त नसांना लक्ष्य करणाऱ्या अचूक गरम प्रक्रियेद्वारे व्हेरिकोज व्हेन्सवर उपचार केले जातात. ही प्रक्रिया १२० अंश सेल्सिअस तापमानात नियंत्रित उष्णता निर्माण करण्यासाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी उर्जेचा वापर करते, ज्यामुळे दोषपूर्ण नसा प्रभावीपणे बंद होतात.

आरएफए उपचारांच्या प्रमुख घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ऊर्जा उत्पादनासाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी जनरेटर
• गरम घटकासह एक विशेष कॅथेटर
• अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शन प्रणाली
• स्थानिक भूल देणारे द्रावण

परिणामी, उपचार पूर्ण झाल्यावर, समस्याग्रस्त रक्तवाहिनी बंद केली जाते आणि रक्तप्रवाह नैसर्गिकरित्या निरोगी नसांकडे पुनर्निर्देशित होतो.

व्हेरिकोज व्हेन्स रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशनसाठी कोणते संकेत आहेत?

उपचारांची आवश्यकता दर्शविणारी सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पायांमध्ये धडधडणारी अस्वस्थता आणि जळजळ होणे
• पायाला सतत सूज येणे आणि जडपणा येणे.
• व्हेरिकोसिटीजमधून आपोआप रक्तस्त्राव होणे
• एक्झिमा आणि हायपरपिग्मेंटेशनसारखे त्वचेतील बदल
• प्रगत प्रकरणांमध्ये अल्सर बरे न होणे.

उल्लेखनीय म्हणजे, उपचारांच्या निर्णयांमध्ये शिराचा व्यास महत्त्वाची भूमिका बजावतो. पूर्वीच्या अभ्यासात १२ मिमी पेक्षा मोठ्या नसा वगळण्यात आल्या होत्या, परंतु आधुनिक संशोधनात २० मिमी व्यासापर्यंतच्या नसा यशस्वी झाल्याचे दिसून आले आहे. गुंतागुंत टाळण्यासाठी या प्रक्रियेत शिराची भिंत आणि त्वचेच्या पृष्ठभागामध्ये किमान ०.५ सेमी त्वचेखालील अंतर असणे आवश्यक आहे.

पूर्व-प्रक्रिया तयारी

• आवश्यक तयारी: प्रक्रियेपूर्वी खालील चरण आवश्यक आहेत:
  • रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना सर्व सध्याच्या औषधांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.
  • योग्य फिटिंगसाठी ३-४ दिवस कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घाला.
  • त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी प्रक्रियेच्या दिवशी पाय मुंडणे टाळा.
  • अन्यथा सल्ला दिल्याशिवाय नियमित औषधे घेणे सुरू ठेवा.
  • प्रक्रियेपूर्वी 6 तास उपवास करणे आवश्यक आहे.
  • प्रक्रियेनंतर घरी जाण्यासाठी वाहतुकीची व्यवस्था करा.
• विशेष बाबी: रुग्णांनी कोणत्याही प्रकारची ऍलर्जी उघड करावी, प्रामुख्याने आयोडीन किंवा समुद्री खाद्यपदार्थांपासून, कारण या पदार्थांचा वापर प्रक्रियेदरम्यान केला जाऊ शकतो. त्यानुसार, महिलांनी त्यांच्या डॉक्टरांना गर्भधारणा किंवा स्तनपानाच्या स्थितीबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

प्रक्रियेदरम्यान

वैद्यकीय पथक उपचार क्षेत्रावर अनेक इंजेक्शन्सद्वारे स्थानिक भूल देते. एपिनेफ्रिन, बायकार्बोनेट आणि लिडोकेन असलेले एक अद्वितीय ट्यूमेसेंट भूल देणारे द्रावण शिरेच्या सभोवताल काळजीपूर्वक इंजेक्ट केले जाते. हे द्रावण दोन उद्देशांसाठी काम करते: ते उष्णतेच्या नुकसानापासून आसपासच्या ऊतींचे संरक्षण करते आणि कॅथेटर आणि शिराच्या भिंतींमधील संपर्क वाढवते.

ही प्रक्रिया या अचूक चरणांमध्ये उलगडते:

• एका लहान चीरामुळे शिरा अक्षमतेच्या सर्वात कमी बिंदूवर १६ किंवा १८ फॅरनहाइट सुई घालता येते.
• आरएफ कॅथेटर अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली पुढे जातो, सॅफेनोफेमोरल जंक्शनपासून २ सेमी अंतरावर स्थित असतो.
• १२० अंश सेल्सिअस तापमानात उष्णता देण्यासाठी जनरेटर सक्रिय होतो.
• प्रत्येक ७-सेमी भागासाठी २० सेकंदांच्या अंतराने उपचार केले जातात.

पूर्ण झाल्यावर, उपचार केलेल्या पायावर कॉम्प्रेशन बँडेज किंवा स्टॉकिंग्ज लावले जातात.  

प्रक्रियेनंतरची काळजी

सुरुवातीला, रुग्ण २४ तास सतत कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज आणि बँडेज घालतात, त्यानंतर अतिरिक्त ९० दिवस कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालतात.

प्रक्रियेनंतरच्या आवश्यक मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्ताभिसरण वाढविण्यासाठी दररोज ३० मिनिटे चालावे.
• दोन आठवडे कठोर व्यायाम आणि जड वजन उचलणे टाळा.
• पंचर साइट स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा.
• दिवसातून तीन वेळा पाय हृदयाच्या पातळीपेक्षा वर उचला.
• रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी चांगले हायड्रेटेड रहा.

व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी आरएफएचे फायदे

या उपचाराचे अनेक वेगळे फायदे आहेत:

• उच्च यश दर 
• लेसर अ‍ॅब्लेशन उपचारांच्या तुलनेत कमी वेदनांचे प्रमाण
• रुग्णांसाठी किमान तयारी आवश्यकता
• दैनंदिन कामांमध्ये त्वरित परतणे

व्हेरिकोज व्हेन्स रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन गुंतागुंत

सर्वात सामान्य तात्काळ दुष्परिणाम म्हणजे इंजेक्शनच्या ठिकाणी जळजळ किंवा सुन्नपणा, जो सामान्यतः सूर्यप्रकाशासारखाच वाटतो.

या प्रक्रियेमुळे सुरुवातीच्या काळात काही गुंतागुंत होऊ शकतात:

• फ्लेबिटिस आणि स्थानिक वेदना
• वरवरच्या किंवा खोल नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होणे
• उपचार केलेल्या भागांवर त्वचेची जळजळ किंवा जळजळ
• मज्जातंतूंना नुकसान झाल्यामुळे मुंग्या येणे
• इंजेक्शनच्या ठिकाणी संसर्ग
• उपचार क्षेत्राभोवती रक्तस्त्राव
• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) हा एक महत्त्वाचा चिंतेचा विषय आहे, अंदाजे १% रुग्णांमध्ये हा आजार होतो. तथापि, अशा गुंतागुंती होणार नाहीत याची आम्ही काळजी घेतो आणि सर्व खबरदारी घेतली जाते.

निष्कर्ष

रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन हे व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी एक सिद्ध उपाय आहे, जो रुग्णांना पारंपारिक शस्त्रक्रियेला एक विश्वासार्ह पर्याय देतो. क्लिनिकल पुरावे त्याच्या प्रभावीतेचे समर्थन करतात, यशाचा दर 95% पर्यंत पोहोचतो आणि दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा निकाल मिळतो. ही प्रक्रिया कमीत कमी आक्रमकतेचे फायदे आणि जलद पुनर्प्राप्ती वेळेचे संयोजन करते, ज्यामुळे बहुतेक रुग्ण उपचारानंतर लगेचच त्यांचे दैनंदिन क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतात. जरी दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरी योग्य तयारी आणि नंतर काळजी हे धोके लक्षणीयरीत्या कमी करते. 

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. आरएफए प्रक्रियेकडून काय अपेक्षा करावी?

ही प्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी अंदाजे ४५-६० मिनिटे लागतात. प्रथम, वैद्यकीय पथक उपचार क्षेत्र स्वच्छ करते आणि स्थानिक भूल देते. त्यानंतर, एक लहान कॅथेटर समस्याग्रस्त नसा सील करण्यासाठी नियंत्रित उष्णता प्रदान करते.

२. रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन वेदनादायक आहे का?

बहुतेक व्यक्तींना स्थानिक भूल वापरल्यामुळे कमीत कमी अस्वस्थता येते. खरं तर, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की इतर थर्मल उपचारांच्या तुलनेत RFA मुळे कमी वेदना होतात.

३. रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन करण्यापूर्वी तुम्ही काय करावे?

रुग्णांनी योग्य तंदुरुस्ती सुनिश्चित करण्यासाठी उपचारापूर्वी ३-४ दिवस कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे आवश्यक आहे. उपवास करून रुग्णालयात या, प्रक्रियेच्या दिवशी तुमची सर्व नियमित औषधे घ्या, जोपर्यंत तुम्ही ती घेऊ नये असे सांगितले नसेल.

४. रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशननंतर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

क्लिनिकल अभ्यासानुसार शिरा बंद होण्याच्या यशाचा दर ९९.४% असल्याचे दिसून आले आहे. उपचारानंतर १-२ आठवड्यांच्या आत रुग्णांना लक्षणांमध्ये सुधारणा दिसून येते.

५. व्हेरिकोज व्हेन्ससाठी रेडिओफ्रिक्वेन्सी अ‍ॅब्लेशन किती वेदनादायक आहे?

प्रक्रियेनंतरच्या वेदना कमी रुग्णांना होतात. बहुतेक अस्वस्थता काउंटरवर मिळणाऱ्या वेदनाशामक औषधांनी आणि पाय योग्य उंचीने वाढवल्याने दूर होते.

६. व्हेरिकोज व्हेन्स अ‍ॅब्लेशन किती काळ टिकते?

अभ्यासातून उत्कृष्ट दीर्घकालीन परिणाम दिसून येतात, तीन वर्षांनंतर परिणामकारकता दिसून येते. 

७. अ‍ॅब्लेशननंतर शिरा पुन्हा वाढतात का?

उपचार केलेल्या शिरा पुन्हा वाढत नाहीत, कारण त्या कायमच्या बंद होतात आणि शरीराद्वारे शोषल्या जातात. तरीही, कालांतराने इतर भागात नवीन व्हेरिकोज व्हेन्स विकसित होऊ शकतात.

८. शस्त्रक्रियेनंतर बेड रेस्ट किती काळासाठी असते?

बेड रेस्टची शिफारस केलेली नाही. त्याऐवजी, रुग्णांनी नियमितपणे चालावे, प्रक्रियेनंतर लगेचच सुरुवात करावी. तथापि, उपचारानंतर दोन आठवडे कठोर क्रियाकलाप टाळावेत.