सेरेब्रल वेनस सायनस थ्रोम्बोसिस

मेंदूच्या शिरासंबंधी सायनसमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस नावाचा एक दुर्मिळ पण गंभीर आजार होतो. सेरेब्रल व्हेनस थ्रोम्बोसिस असलेल्या रुग्णांना सामान्यतः तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येतो, जो 80-90% प्रकरणांमध्ये होतो. हा लेख रुग्णांना सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसबद्दल जाणून घेण्यास मदत करेल. यात सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसच्या सुरुवातीच्या चेतावणी चिन्हे, उपचार पर्याय आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रिया देखील समाविष्ट आहेत. 

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस (CVST) म्हणजे काय?

मेंदूच्या शिरासंबंधी सायनसमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि मेंदूतून रक्त योग्यरित्या बाहेर पडण्यापासून रोखतात तेव्हा सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस होतो. ही स्थिती बाटलीतील एका स्टॉपरसारखी काम करते जी रक्त प्रवाह रोखते. त्या भागात रक्त साचते आणि सूज येते ज्यामुळे मेंदूच्या पेशी नष्ट होऊ शकतात. दाब खूप वाढू शकतो आणि रक्तवाहिन्या फुटू शकतात, ज्यामुळे सेरेब्रल रक्तस्त्राव होतो.

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसची लक्षणे 

डोकेदुखी ही बहुतेक रुग्णांना होणारी सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. ही डोकेदुखी अनेक दिवसांत वाढते आणि झोपेसह जात नाही. अनेक रुग्णांना झटके देखील येतात, ज्यामध्ये फोकल झटके हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. इतर प्रमुख लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दृष्टी समस्या आणि अस्पष्ट दृष्टी
• स्नायू कमकुवत होणे, विशेषतः शरीराच्या एका बाजूला
• देहभान बदल 
• बोलण्यात समस्या
• बेशुद्ध होणे किंवा भान हरपणे

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस (CVST) ची कारणे

मेंदूच्या नसांमधील रक्ताच्या गुठळ्या व्हर्चोच्या त्रिकूटशी जवळून जोडल्या गेल्या आहेत: 

• रक्त stasis
• रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये बदल
• रक्ताच्या रचनेत बदल. 

CVST हा अधिग्रहित किंवा अनुवांशिक जोखीम घटकांपासून विकसित होतो. हे घटक सहसा एकत्र काम करतात, त्यामुळे त्यांच्यातील फरक नेहमीच स्पष्ट नसतो.

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस (CVST) चे धोके

CVST दरवर्षी लाखो लोकांना प्रभावित करते. पुरुषांपेक्षा महिलांना तो होण्याची शक्यता तीन पट जास्त असते. जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणा आणि बाळंतपणानंतरचा काळ 
• इस्ट्रोजेन असलेल्या गर्भनिरोधक गोळ्या (जोखीम ८ पट वाढवतात)
• थ्रोम्बोफिलिया (रक्त गोठण्याचे विकार जे तुम्हाला जन्मतःच होतात किंवा विकसित होतात)
• डोके आणि मानेच्या भागात संसर्ग
• पुरेसे पाणी न पिणे, ज्याचा परिणाम मुलांवर जास्त होतो.

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस (CVST) च्या गुंतागुंत

संभाव्य जोखमींमध्ये बोलणे, हालचाल करणे आणि दृष्टी यातील समस्यांचा समावेश आहे. बरेच रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात, तर काहींना किरकोळ लक्षणे किंवा अपंगत्व असते. 

निदान

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांना मजबूत क्लिनिकल निर्णयाची आवश्यकता असते कारण त्याची लक्षणे बहुतेकदा इतर न्यूरोलॉजिकल स्थितींशी जुळतात. विशेष चाचण्यांपूर्वी तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी आवश्यक असते. 

इमेजिंग अभ्यास हे CVST निदानाचा पाया आहेत:

• एमआर व्हेनोग्राफी (एमआरव्ही) सह मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) हे सुवर्ण मानक म्हणून काम करते ज्यामध्ये संवेदनशीलता १००% पर्यंत पोहोचते.
• व्हेनोग्राफीसह संगणकीय टोमोग्राफी (CT) शिरासंबंधी सायनसमधील भरण्याचे दोष शोधते.
• रक्त तपासणी रक्त गोठण्याचे विकार किंवा संसर्ग उघड करणे
• कमी जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये सीव्हीएसटी वगळण्यास डी-डायमर रक्त चाचणी मदत करते

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसचे उपचार 

रक्ताच्या गुठळ्या वाढण्यापासून रोखण्यासाठी, लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि यंत्रणा हाताळण्यासाठी निदानानंतर लगेच उपचार सुरू होतात. 

औषधे: अँटीकोआगुलेशन हे सीव्हीएसटी व्यवस्थापनाचा पाया म्हणून काम करते.

• हेपरिन (इंट्राव्हेनस किंवा सबक्यूटेनियस) हे सेरेब्रल वेनस सायनस थ्रोम्बोसिसच्या पहिल्या ओळीतील उपचार आहे, अगदी रक्तस्त्राव झालेल्या जखमांच्या रुग्णांसाठी देखील.
• सुरुवातीच्या स्थिरीकरणानंतर ३-१२ महिन्यांपर्यंत रुग्ण वॉरफेरिन सारख्या तोंडी अँटीकोआगुलंट्सकडे वळतात.
• गर्भवती नसलेल्या रुग्णांमध्ये वॉरफेरिनला थेट तोंडी अँटीकोआगुलंट्स एक वाजवी पर्याय देतात.
• ज्या गंभीर प्रकरणांमध्ये मानक उपचारांना प्रतिसाद मिळत नाही त्यांना थ्रोम्बोलिटिक थेरपी किंवा सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमीची आवश्यकता असू शकते.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जलद वैद्यकीय मदत घेतल्यास परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते. जर तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव आला तर आपत्कालीन सेवांना कॉल कराव्यात:

• अचानक तीव्र डोकेदुखी येणे "आतापर्यंतच्या सर्वात वाईट डोकेदुखी" सारखे वाटते.
• सीझर किंवा चेतना नष्ट होणे
• दृष्टी बदलणे किंवा अस्पष्ट होणे
• शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा
• बोलण्यात किंवा बोलणे समजण्यात समस्या

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जोखीम घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि निरोगी जीवनशैली निवडी CVST टाळण्यास मदत करतात.
• चांगले हायड्रेशन महत्वाचे आहे, विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान आणि उष्ण हवामानात
• जर तुमच्याकडे इतर जोखीम घटक असतील तर नॉन-इस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक चांगले काम करू शकतात.
• संक्रमणांवर जलद उपचार केल्याने मदत होते, विशेषतः डोके आणि मान प्रभावित करणाऱ्यांवर.
• जर तुम्हाला पूर्वी CVST झाला असेल तर नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण काही प्रकरणांमध्ये ते पुन्हा होते.

निष्कर्ष

CVST ही एक दुर्मिळ पण प्राणघातक स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. डोकेदुखी ही पहिली चेतावणी लक्षण आहे आणि रुग्णांना अनेकदा झटके आणि इतर न्यूरोलॉजिकल समस्या देखील होतात. महिलांसाठी, विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान किंवा जेव्हा त्या इस्ट्रोजेन-आधारित गर्भनिरोधक घेत असतात तेव्हा हा धोका खूप जास्त असतो.

यशस्वी उपचारांसाठी जलद निदान अत्यंत महत्वाचे आहे. जर लोकांना अचानक डोकेदुखी, दृष्टी बदलणे किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल तर त्यांनी ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. जितक्या लवकर उपचार सुरू होतील तितके चांगले परिणाम मिळतील.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसमधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस किती गंभीर आहे यावर पुनर्प्राप्तीचा कालावधी अवलंबून असतो. बहुतेक रुग्णांना सामान्य स्थितीत परत येण्यासाठी अनेक महिने लागतात. सौम्य प्रकरणांमध्ये काही आठवडे ते महिने लागू शकतात, तर मध्यम प्रकरणांमध्ये अनेक महिने ते एक वर्ष लागू शकते. 

२. CVST चे लाल झेंडे काय आहेत?

दृष्टी समस्या, शरीराच्या एका बाजूला कमजोरी आणि चेतनेतील बदल यासारख्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांकडे तुम्ही लक्ष दिले पाहिजे. त्याव्यतिरिक्त, काही डोकेदुखीच्या नमुन्यांकडे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे - ते कालांतराने खराब होतात, मेघगर्जनेसारखे अचानक सुरू होतात किंवा झोपल्यावर जास्त दुखतात.

३. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची ५ चेतावणी चिन्हे कोणती आहेत?

रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची महत्त्वाची लक्षणे म्हणजे तुमच्या हाताला किंवा पायाला वेदना आणि सूज येणे, रक्ताच्या गुठळ्या असलेल्या ठिकाणी लालसरपणा किंवा वेदना, श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे आणि चक्कर येणे किंवा अशक्त होणे. तुम्हाला अस्पष्ट खोकला (कधीकधी रक्तासह), धडधडणारे हृदय आणि अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे देखील दिसू शकते.

४. डोक्यात रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची पहिली लक्षणे कोणती?

डोकेदुखी हे सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसमध्ये प्रथम दिसून येणारे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. वेदना अचानक येते आणि तीव्र असू शकते किंवा मांडली आहे. 

५. सायनस थ्रोम्बोसिस बरा होऊ शकतो का?

हो, डॉक्टरांना जर सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिस लवकर आढळला तर ते बरे करू शकतात. जलद निदान आणि उपचारांमुळे तुमच्या शक्यता खूप वाढतात. 

६. शस्त्रक्रियेशिवाय मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्या कशा काढता येतील?

सेरेब्रल व्हेनस थ्रोम्बोसिसवर शस्त्रक्रिया न करता उपचार करण्यासाठी डॉक्टर रक्त पातळ करणारी औषधे वापरतात. ही औषधे नवीन गुठळ्या तयार होण्यापासून थांबवतात आणि अस्तित्वात असलेल्या गुठळ्या तोडण्यास मदत करतात. गुठळ्या विरघळवण्यासाठी आणि मेंदूमध्ये पुन्हा रक्त प्रवाहित करण्यासाठी ते टिश्यू प्लास्मिनोजेन अ‍ॅक्टिव्हेटर्स सारख्या गुठळ्या-बस्टिंग औषधे देखील वापरू शकतात.

७. रक्ताच्या गुठळ्या झाल्यास काय खाऊ नये?

जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला तुमचे व्हिटॅमिन के सेवन स्थिर. व्हिटॅमिन के जास्त असलेल्या पदार्थांमध्ये ब्रोकोली, पालक, केल आणि स्विस चार्ड यांचा समावेश आहे. तुम्ही काही पेयांपासून देखील सावध असले पाहिजे - अल्कोहोल, कॅमोमाइल चहा, ग्रीन टी, क्रॅनबेरी ज्यूस आणि द्राक्षाचा ज्यूस तुमच्या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांमध्ये गोंधळ निर्माण करू शकतात.

८. सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसमधून तुम्ही बरे होऊ शकता का?

बहुतेक लोक सेरेब्रल व्हेनस सायनस थ्रोम्बोसिसमधून बरे होतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सुमारे ८०% रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात.

डॉ. मंदार जी वाघराळकर

एमबीबीएस, एमडी (इंटर्नल मेडिसिन), डीएम (न्यूरोलॉजी), एफआयएनआर, ईडीएसआय
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529