सांधा निखळणे

सांध्यातील हाडे त्यांच्या सामान्य स्थितीतून बाहेर काढल्यावर उद्भवणारी एक त्रासदायक जखम आहे. विस्थापनांचे प्रकार, त्यांची कारणे आणि उपलब्ध उपचार समजून घेणे योग्य काळजी आणि पुनर्प्राप्तीसाठी महत्त्वपूर्ण आहे. हा लेख विस्थापनाची लक्षणे, संभाव्य गुंतागुंत आणि निदानाच्या पद्धतींचा शोध घेतो. हे विस्थापन उपचार पर्याय, प्रतिबंधक धोरणे आणि वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी याबद्दल देखील चर्चा करते. डिस्लोकेशनबद्दल शिकून, व्यक्ती स्वतःचे अधिक चांगले संरक्षण करू शकतात आणि ही दुखापत झाल्यास प्रतिसाद कसा द्यावा हे जाणून घेऊ शकतात. 

डिस्लोकेशन म्हणजे काय? 

अव्यवस्था एक संयुक्त इजा आहे. जेव्हा दोन किंवा अधिक जोडलेल्या हाडांची टोके पूर्णपणे अलग होतात तेव्हा असे होते. जेव्हा एखाद्या अस्थिबंधनावर अत्यंत ताकद लावली जाते तेव्हा असे घडते, ज्यामुळे सांध्यातील हाडे त्यांच्या सामान्य स्थितीतून बाहेर पडतात. ही दुखापत वेदनादायक असू शकते आणि सांधे तात्पुरते विकृत आणि स्थिर होऊ शकते. सांधे ही अशी ठिकाणे आहेत जिथे दोन हाडे शरीरात एकत्र येतात, ज्यामुळे हालचाल होऊ शकते आणि डोक्यापासून पायापर्यंत आधार मिळतो. 

शरीरातील कोणत्याही सांध्यामध्ये विघटन होऊ शकते, परंतु काही इतरांपेक्षा अधिक सामान्य असतात. खांदा हा सर्वात जास्त वेळा निखळलेला सांधा आहे, त्यानंतर बोटे, पॅटेला (गुडघा), कोपर आणि नितंब. 

डिस्लोकेशनचे प्रकार 

संपूर्ण शरीरात अनेक सांध्यांमध्ये विघटन होऊ शकते, प्रत्येकाची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि आव्हाने आहेत, जसे की: 

• खांदे निखळणे: जेव्हा ह्युमरस (वरच्या हाताचे हाड) खांद्याच्या सॉकेटमधून बाहेर पडतात तेव्हा ते घडतात, विशेषत: पडल्यामुळे किंवा संपर्काच्या खेळादरम्यान. 
• बोटांचे विस्थापन: ते सहसा मधल्या पोरवर परिणाम करतात 
• मनगटाचे विघटन: हाताच्या सांध्याचे विघटन देखील म्हटले जाते, मनगटाच्या विस्थापनामध्ये मनगटाच्या आठ लहान हाडांपैकी कोणतेही असू शकते. 
• कोपर डिस्लोकेशन: त्यांना लक्षणीय शक्ती आवश्यक असते आणि अनेकदा संबंधित फ्रॅक्चरचा समावेश होतो. हे विघटन नसा आणि रक्तवाहिन्या अडकवू शकतात, तातडीची वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.
• नीकॅप (पटेलर) डिसलोकेशन: किशोरवयीन मुलांमध्ये, विशेषतः मुलींमध्ये पॅटेलर डिस्लोकेशन सामान्य आहे. गुडघा त्याच्या खोबणीतून बाजूला सरकतो, त्यामुळे वेदना आणि गुडघ्याच्या हालचालीत अडचण येते. 
• हिप डिस्लोकेशन्स: ते रस्ते अपघातासारख्या मोठ्या दुखापतींमुळे उद्भवतात आणि त्यामुळे महत्त्वपूर्ण गुंतागुंत होऊ शकते. बहुतेक हिप डिस्लोकेशन्स मागे होतात, ज्यामुळे प्रभावित पाय आतील बाजूस वळतो. 
• घोट्याचा आणि पायाचा निखळणे: जरी कमी सामान्य असले तरी, हे गंभीर अपघातांमध्ये किंवा होऊ शकतात क्रीडा इजा.

सांध्यातील हाडे किती अंतरावर हलवली गेली यावर आधारित विघटन खालील दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले जाऊ शकते: 

• पूर्ण विस्थापन: जेव्हा सांध्यातील हाडे पूर्णपणे विभक्त होतात आणि सांध्याच्या ठिकाणाहून बाहेर ढकलले जातात तेव्हा संपूर्ण विस्थापन (लक्सेशन) होते. 
• आंशिक अव्यवस्था: आंशिक विस्थापन (सब्लक्सेशन) जेव्हा हाड अर्धवट ओढले जाते किंवा संयुक्त ठिकाणाहून बाहेर ढकलले जाते तेव्हा उद्भवते. 

डिस्लोकेशनची कारणे आणि जोखीम घटक 

विस्थापन विविध कारणांमुळे होऊ शकते, काही सांधे इतरांपेक्षा जास्त संवेदनाक्षम असतात. अव्यवस्थाची काही सामान्य कारणे येथे आहेत: 

• फॉल्स: पडणे हे अव्यवस्थाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. जेव्हा शरीर जमिनीवर आदळते तेव्हा सांध्यामध्ये प्रसारित होणारी शक्ती, अनेकदा वळणावळणासह एकत्रितपणे, त्याच्या सॉकेटमधून संयुक्त फिरवू शकते. 
• खेळाशी संबंधित उपक्रम: फुटबॉल आणि हॉकी यांसारख्या खेळांशी संपर्क केल्यास जास्त धोका असतो, विशेषत: खांदे निखळण्यासाठी. इतर खेळ ज्यात संभाव्य फॉल्स समाविष्ट आहेत, जसे की उतारावर स्कीइंग, जिम्नॅस्टिक्स आणि व्हॉलीबॉल, यामुळे देखील अव्यवस्था होऊ शकते. 
• अपघात: मोटार वाहनांचे अपघात (कार किंवा बाईक) हे विस्थापनाचे प्रमुख कारण आहेत.

काही घटक अव्यवस्था अनुभवण्याचा धोका वाढवतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• पौगंडावस्थेतील आणि 30 वर्षे वयाच्या दरम्यान पुरुष असणे किंवा खांदे निखळल्यामुळे 61-80 वर्षे वयोगटातील स्त्री. 
• संयुक्त अस्थिरता किंवा Ehlers-Danlos सिंड्रोम सारख्या परिस्थितीचा पूर्वीचा इतिहास असणे, ज्यामुळे संयोजी ऊतक कमकुवत होतात, यामुळे देखील धोका वाढतो. 

अव्यवस्थेची लक्षणे 

अव्यवस्था प्रभावित सांध्यावर खोलवर परिणाम करते, ज्यामुळे लक्षात येण्याजोग्या लक्षणांची श्रेणी निर्माण होते. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• जखमी भागात तीव्र वेदना 
• सूज 
• सांध्याभोवती जखम होणे 
• दृश्यमानपणे विकृत किंवा स्थानाबाहेरील सांधे 
• प्रभावित भागात स्पर्शास कोमल वाटू शकते 
• विस्थापित संयुक्त हलविण्यास किंवा वापरण्यास असमर्थता 
• अस्वस्थता, अशक्तपणा किंवा दुखापतीच्या जागेजवळ मुंग्या येणे 
• प्रभावित भागात स्नायू उबळ 
• सायटॅटिक नर्व्ह इजा (हिप डिस्लोकेशनसह) 

गुंतागुंत 

उपचार न केल्यास किंवा अयोग्यरित्या व्यवस्थापित केल्यास डिस्लोकेशनमुळे अनेक महत्त्वपूर्ण गुंतागुंत होऊ शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते: 

• भविष्यात dislocations वाढ धोका 
• सांध्याभोवतीच्या हाडांमध्ये फ्रॅक्चर 
• अस्थिबंधन, नसा आणि रक्तवाहिन्यांसह आसपासच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानीमुळे प्रभावित भागात दीर्घकालीन अस्थिरता, अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा येऊ शकतो. 
• गंभीर विघटन अंगात रक्त प्रवाह व्यत्यय आणू शकतात. यामुळे ऊतींचा मृत्यू होऊ शकतो (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे) त्वरीत संबोधित न केल्यास. 
• संक्रमण ही एक दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत आहे, विशेषत: विस्थापन दरम्यान त्वचा तुटलेली असल्यास. हे संक्रमण हाडांमध्ये पसरू शकतात, ज्यामुळे ऑस्टियोमायलिटिस होतो, ज्याचा उपचार करणे आव्हानात्मक आहे. 

निदान 

डॉक्टर प्रथम प्रभावित संयुक्त आणि आसपासच्या क्षेत्राचे मूल्यांकन करतात. रुग्णांना त्यांची लक्षणे आणि दुखापतीच्या परिस्थितीबद्दल विचारले जाते. ते अनेक चाचण्या करू शकतात, यासह: 

• क्षय किरण: सांध्याचा क्ष-किरण ही सामान्यत: पहिली इमेजिंग चाचणी असते ज्यामध्ये विस्थापनाची पुष्टी करण्यासाठी आणि कोणतेही संबंधित फ्रॅक्चर शोधण्यासाठी आदेश दिले जातात. 
• मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन: MRIS आसपासच्या मऊ उती जसे की अस्थिबंधन आणि टेंडन्सचे नुकसान प्रकट करू शकते. हे विशेषतः खांदे आणि गुडघ्याच्या विस्थापनांसाठी उपयुक्त आहे, जेथे लॅब्रल टिअर्स किंवा रोटेटर कफ इजा होऊ शकतात. 
• संगणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन: हे हाडांच्या तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करतात आणि जटिल विस्थापनांमध्ये, विशेषतः कोपर किंवा कूल्हेमध्ये उपयुक्त ठरू शकतात. 
• अल्ट्रासाऊंड: हे मऊ उतींचे वास्तविक-वेळ मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते आणि रोटेटर कफच्या जखमांचे मूल्यांकन करण्यात मदत करू शकते.

डिसलोकेशन साठी उपचार 

विस्थापनावर उपचार करणे म्हणजे सांधे परत त्याच्या योग्य स्थितीत ठेवणे, ही प्रक्रिया पुनर्स्थापना किंवा बंद कपात म्हणून ओळखली जाते. एखाद्या तज्ञाने केवळ ही प्रक्रिया केली पाहिजे, कारण आपल्या स्वत: च्या संयुक्त पुनर्स्थित करण्याचा प्रयत्न केल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. 

पुनर्स्थापना नंतर, उपचारांमध्ये अनेकदा स्प्लिंट, स्लिंग किंवा ब्रेस वापरून सांधे बरे होत असताना स्थिर ठेवण्याचा समावेश होतो. 

प्रभावित सांध्यावर ताण येऊ नये म्हणून या काळात विश्रांती महत्त्वाची असते. 

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः गंभीर विघटन किंवा संबंधित जखमांसाठी, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. यामध्ये खराब झालेले मऊ उती दुरुस्त करणे किंवा बंद कपात अयशस्वी झाल्यास संयुक्त रीसेट करणे समाविष्ट असू शकते. 

डॉक्टरांना कधी भेटायचे 

संशयास्पद विस्थापनाचा सामना करताना त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे. स्वतःहून सांधे परत जागी ढकलण्याचा प्रयत्न न करणे किंवा प्रशिक्षित डॉक्टर नसलेल्या कोणालाही दुखापत झालेल्या सांध्याला हलवण्याची किंवा स्पर्श करण्याची परवानगी न देणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला अनुभव आल्यास तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय मदतीसाठी जा:

• छाती दुखणे 
• श्वास घेण्यात अडचण 
• एका बाजूला अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा 
• संदिग्ध भाषण 
• बेहोशी 
• मानसिक स्थितीत बदल 

प्रतिबंध 

सर्व विस्थापन टाळता येत नसले तरी, तुमचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक सावधगिरीचे उपाय करू शकता. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• खेळ किंवा शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान योग्य संरक्षणात्मक उपकरणे घाला आणि वेदनांमधून खेळणे टाळा. 
• आपल्या शरीराला विश्रांतीसाठी वेळ द्या आणि तीव्र क्रियाकलापानंतर पुनर्प्राप्त करा. 
• व्यायाम करण्यापूर्वी नेहमी उबदार व्हा आणि नंतर थंड करा. 
• पडणे टाळण्यासाठी, तुमचे घर आणि कार्यक्षेत्र गोंधळमुक्त ठेवा. 
• उंच ठिकाणी पोहोचण्यासाठी योग्य साधने किंवा उपकरणे वापरा, कधीही खुर्च्या किंवा काउंटरटॉपवर उभे राहू नका. 
• तुम्हाला चालण्यात अडचण येत असल्यास किंवा पडण्याचा धोका वाढल्यास, वॉकर किंवा छडी वापरण्याचा विचार करा. 
• निरोगी शरीराचे वजन राखणे आवश्यक आहे, कारण शरीराच्या जास्त वजनामुळे सांध्यावर, विशेषतः नितंबांवर अनावश्यक ताण येऊ शकतो. 
• सांध्यावरील ताण कमी करण्यासाठी चांगल्या आसनाचा सराव करा आणि मुद्रा-सुधारणा योजना विकसित करण्यासाठी फिजिकल थेरपिस्टसोबत काम करण्याचा विचार करा. 
• विशिष्ट स्नायूंच्या गटांना लक्ष्य करणारे व्यायाम बळकट केल्याने सांध्यांना आधार मिळू शकतो आणि निखळण्याचा धोका कमी होतो. 
• हिप एक्स्टेंशन आणि अपहरण यांसारख्या व्यायामांचा तुमच्या दिनक्रमात समावेश करा, परंतु सुरक्षित व्यायाम योजना तयार करण्यासाठी फिटनेस व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या. 
• हिप पॅडसारखे संरक्षणात्मक गियर परिधान केल्याने प्रभाव शोषून घेण्यास मदत होते आणि संपर्क खेळांमध्ये सहभागी होणाऱ्यांना दुखापतीपासून सांधे सुरक्षित ठेवता येतात. 
• जर तुम्हाला सांधेदुखीचा इतिहास असेल तर सायकल चालवणे किंवा पोहणे यासारख्या कमी परिणामकारक क्रियाकलापांचा विचार करा. 

निष्कर्ष 

संशयास्पद विस्थापन हाताळताना त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे महत्वाचे आहे. योग्य निदान आणि उपचार, बंद कपात आणि समावेश पुनर्वसन, संयुक्त कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि भविष्यातील गुंतागुंत टाळण्यासाठी आवश्यक आहेत. माहिती देऊन आणि प्रतिबंधात्मक उपाय करून तुम्ही तुमच्या सांध्यांचे अधिक चांगल्या प्रकारे संरक्षण करू शकता आणि संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल आरोग्य राखू शकता. 

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. विस्थापन कशामुळे होते? 

विस्थापनांमुळे तीव्र वेदना, सूज आणि प्रभावित सांधे सामान्यपणे वापरण्यास असमर्थता येते. काही प्रकरणांमध्ये, विस्थापनांमुळे प्रभावित अंगात सुन्नपणा किंवा असामान्य संवेदना होऊ शकतात. 

2. अव्यवस्था वेदनादायक आहे का? 

होय, निखळणे सहसा खूप वेदनादायक असते. वेदना सहसा त्वरित आणि तीव्र असते, विशेषत: जेव्हा दुखापत झालेल्या भागावर हलविण्याचा किंवा भार टाकण्याचा प्रयत्न केला जातो. 

3. डिस्लोकेशनसाठी प्रथमोपचार काय आहे? 

विस्थापनासाठी प्रथमोपचारामध्ये पुढील दुखापत टाळण्यासाठी प्रभावित अंगाला स्थिर करणे समाविष्ट आहे. जखमी भागाला तात्पुरती स्प्लिंट, गोफण किंवा उशीने आधार द्या. सूज कमी करण्यासाठी शक्य असल्यास अंग उंच करा. वेदना कमी करण्यासाठी आणि सूज नियंत्रित करण्यासाठी टॉवेलमध्ये गुंडाळलेला बर्फ लावा आणि ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. 

4. तुम्ही अव्यवस्था कमी करू शकता? 

अव्यवस्था कमी करणे केवळ प्रशिक्षित डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. विस्थापित झालेल्या सांध्याचे स्थान बदलण्याचा प्रयत्न केल्याने आसपासच्या ऊती, नसा आणि रक्तवाहिन्यांना आणखी नुकसान होऊ शकते. 

5. डिस्लोकेशनसाठी पुनर्प्राप्ती वेळ काय आहे? 

विस्थापनासाठी पुनर्प्राप्तीची वेळ बदलते आणि प्रभावित संयुक्त आणि दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सामान्यतः, विस्थापित सांधे पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे 6 ते 8 आठवडे लागतात. 

6. डिस्लोकेशन नंतर लगेच काय करावे? 

अव्यवस्था झाल्यानंतर ताबडतोब, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा घ्या. मदतीची वाट पाहत असताना, प्रभावित सांधे स्थिर आणि समर्थित ठेवा. वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी बर्फ लावा. सांधे पुन्हा जागेवर हलवण्याचा प्रयत्न करू नका.

अनुराग कावळे यांनी डॉ

केअर मेडिकल टीम

1