डोके आणि मान हेमॅन्गिओमा

हेमॅन्गिओमा हे सौम्य ट्यूमर आहेत जे त्वचेत किंवा अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तवाहिन्यांच्या असामान्य जमावांमुळे होतात. हे सामान्य वाढ सामान्यतः अर्भकांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये दिसून येते. ते लाल किंवा जांभळ्या गाठी म्हणून दिसतात आणि शरीरावर कुठेही विकसित होऊ शकतात, विशेषतः डोके, चेहरा, छाती आणि पाठीवर.

बहुतेक हेमॅन्गिओमा वेगवेगळ्या वाढीच्या टप्प्यांचे अनुसरण करतात:

• पहिल्या २-३ महिन्यांत सुरुवातीची जलद वाढ
• पुढील ३-४ महिन्यांसाठी मंदावलेली वाढ
• स्थिरीकरण कालावधी
• हळूहळू आकुंचन पावणे आणि मंदावणे, वयाच्या पहिल्या वर्षापासून सुरू होणे

हेमांगीओमासचे प्रकार

डॉक्टर हेमॅन्गिओमाचे शरीरातील स्थान आणि खोलीनुसार अनेक वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करतात. सर्वात सामान्य वर्गीकरण असे आहे:

• वरवरचे हेमॅन्गिओमास: वरवरचे हेमॅन्गिओमा त्वचेच्या पृष्ठभागावर वाढतात, ते चमकदार लाल, उठलेले अडथळे आणि असमान पोत म्हणून दिसतात. त्यांच्या विशिष्ट स्वरूपामुळे त्यांना अनेकदा "स्ट्रॉबेरी बर्थमार्क" म्हणतात. 
• खोल हेमॅन्गिओमास: त्वचेखाली खोल हेमॅन्गिओमा विकसित होतो, ज्यामुळे निळसर किंवा जांभळ्या रंगाची सूज येते आणि पृष्ठभाग गुळगुळीत होतो.
• मिश्रित किंवा संयुक्त हेमॅन्गिओमास: या हेमॅन्गिओमामध्ये वरवरच्या आणि खोल दोन्ही प्रकारांची वैशिष्ट्ये दिसून येतात.

आणखी एका महत्त्वाच्या वर्गीकरणात हे समाविष्ट आहे:

• बाळंतपणातील हेमॅन्गिओमास (IHs): हे आयुष्याच्या पहिल्या आठ आठवड्यात बाहेर पडतात आणि ६-१२ महिने जलद वाढीच्या टप्प्यातून जातात.
• जन्मजात हेमॅन्गिओमास (CHs): जन्माच्या वेळी पूर्णपणे विकसित झालेल्या जखमांच्या स्वरूपात उपस्थित रहा.
• वेगाने वाढणारे जन्मजात हेमॅन्गिओमास (RICH): जन्माच्या वेळी हे लाल-जांभळ्या रंगाच्या प्लेक्सच्या स्वरूपात दिसतात आणि १२-१८ महिन्यांनी पूर्णपणे नाहीसे होतात.
• नॉन-इन्व्होल्युटिंग कन्जेनिटल हेमॅन्गिओमास (NICH): जन्माच्या वेळी गुलाबी किंवा जांभळ्या रंगाच्या थरांच्या स्वरूपात दिसतात जे बाळाच्या प्रमाणात वाढतात.

आणखी एका महत्त्वाच्या वर्गीकरणात हे समाविष्ट आहे:

• केशिका रक्तवाहिन्या: यामध्ये पातळ संयोजी ऊतींनी एकत्र बांधलेल्या लहान, घट्ट पॅक केलेल्या रक्तवाहिन्या असतात. 
• कॅव्हर्नस हेमॅन्गिओमास: कॅव्हर्नस-प्रकारच्या हेमॅन्गिओमामध्ये मोठ्या, पसरलेल्या रक्तवाहिन्या असतात ज्यांच्यामध्ये रक्ताने भरलेली जागा असते.

ते कुठे होऊ शकतात?

हेमॅन्गिओमाचे शारीरिक वितरण एका वेगळ्या पॅटर्नचे अनुसरण करते:

• डोके आणि मान क्षेत्र
• खोडाचे क्षेत्र
• तीव्रता
• चेहऱ्याच्या भागात:
  • ५५.२% प्रकरणांमध्ये ओठांचा वाटा असतो.
  • गाल ३७.९% आहेत

या वाढ बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही प्रकारे प्रकट होऊ शकतात, ५१.७% रुग्णांना एकत्रितपणे तोंडावाटे आणि तोंडावाटे बाहेरून संसर्गाचा अनुभव येतो.

• तोंडावाटे होणाऱ्या घटना: तोंडाचा श्लेष्मल त्वचा ही प्राथमिक जागा आहे, जी ३७.९% प्रकरणांमध्ये प्रभावित करते, त्यानंतर २५.९% प्रकरणांमध्ये लेबियल म्यूकोसा येतो. 
• कॅव्हर्नस हेमॅन्गिओमा बहुतेकदा डोळ्यांभोवती विकसित होतात, पापण्यांवर, डोळ्याच्या पृष्ठभागावर किंवा डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये दिसतात.
• दृश्यमान स्थानांच्या पलीकडे, हेमॅन्गिओमा खोलवरच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये तयार होऊ शकतात. यकृत हे या रक्तवहिन्यासंबंधी रचनांसाठी एक लक्षणीय अंतर्गत स्थान आहे. अशा अंतर्गत वाढ दृश्यमान पृष्ठभागावरील चिन्हे दर्शवू शकत नाहीत परंतु कार्यात्मक अडथळे निर्माण करू शकतात.

रुग्णांना दृष्टी कमी होणे, श्रवणदोष किंवा चेहऱ्याचा पक्षाघात होऊ शकतो, विशेषतः मोठ्या, ट्रान्स-स्पेशियल विकृतींसह.

वयोगट म्हणजे काय?

जरी हेमॅन्गिओमा कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतात, परंतु या रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ प्रामुख्याने बालकांवर परिणाम करतात. संशोधन असे दर्शविते की अंदाजे १०% बाळे हेमॅन्गिओमासह जन्माला येतात. 

बालपणानंतर, हेमॅन्गिओमा वेगवेगळ्या वयोगटांना वेगवेगळ्या प्रकारे प्रभावित करतात. मध्यमवयीन प्रौढ रुग्णांचा मोठा भाग आहेत. वयोगटातील रुग्णांमध्ये याचे प्रमाण वेगवेगळे असते, २०-२९ वयोगटातील रुग्णांमध्ये सर्वात कमी १.७८% हा आजार आढळतो.

वयानुसार हा आजार वाढतो आणि वृद्धांमध्ये त्याचा उच्चांक गाठतो, जिथे ७५ वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या सुमारे ७५% व्यक्तींमध्ये चेरी हेमॅन्गिओमा होतो.

बहुतेक मुलांमध्ये, आकुंचन प्रक्रिया ३.५ ते ४ वर्षांच्या दरम्यान पूर्ण होते. 

धोका कारक

डोके आणि मानेच्या हेमॅन्गिओमाचे काही सामान्य जोखीम घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• लिंग एक महत्त्वाची भूमिका बजावते, पुरुषांच्या तुलनेत महिलांमध्ये 5:1 पर्यंत जास्त प्रमाणात पूर्वस्थिती दिसून येते.
• वांशिक पार्श्वभूमी घटनेच्या दरांवर लक्षणीय परिणाम करते, प्रामुख्याने कॉकेशियन अर्भकांवर परिणाम करते. 
• जन्माशी संबंधित परिस्थिती हे महत्त्वाचे जोखीम घटक आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
  • अकाली जन्म
  • जन्मोत्तर वजन कमी
  • अनेक जन्म
  • प्रसूतीपूर्व हायपोक्सिया
  • पोस्ट-कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग
• गरोदरपणात आईच्या आरोग्याच्या स्थितीचा हेमॅन्गिओमाच्या विकासावर लक्षणीय परिणाम होतो.  
• कुटुंबाचा इतिहास हा आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणून उदयास येतो, ज्यामध्ये बाधित व्यक्तींच्या भावंडांना दुप्पट धोका असतो. 

डोके आणि मानेच्या हेमॅन्गिओमासाठी उपचार पर्याय

प्राथमिक उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• औषधोपचार: 
  • प्रोप्रेनॉलॉल पारंपारिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची जागा घेणारा हा पहिला उपचार आहे. बहुतेक रुग्णांना प्रोप्रानोलॉल सुरू केल्यानंतर एका आठवड्यात प्रतिसाद मिळतो. 
  • तोंडी इट्राकोनाझोल आठ आठवड्यांत हेमॅन्गिओमाच्या प्रमाणात ८८.९७% घट साध्य करून, एक पर्यायी पर्याय सादर करतो.
• लेझर उपचार: पल्स्ड डाई लेसर (PDL) हा सर्वात जास्त वापरला जाणारा पर्याय आहे, जो उच्च कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता प्रदान करतो. कमी आउटपुट पॉवर (२ ते ५ वॅट) वर कार्यरत असलेली KTP लेसर प्रणाली, खोल रक्तस्रावांवर प्रभावीपणे उपचार करते आणि अल्सरेशन दर २०% वरून २% पर्यंत कमी करते.
• सर्जिकल हस्तक्षेप: शस्त्रक्रिया आता पहिली पसंती नसली तरी, विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, विशेषतः पापण्या किंवा मोठ्या टाळूच्या हेमॅन्गिओमा असलेल्या प्रकरणांमध्ये ती महत्त्वाची राहते. सुरुवातीच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपामुळे अनेकदा चांगले परिणाम मिळतात, विशेषतः चेहऱ्यावरील जखमांसाठी.
• स्क्लेरोथेरपी: तोंडावाटे औषधांसह एकत्रित केलेली ही पद्धत आशादायक परिणाम दर्शवते. तोंडावाटे उपचारांसोबत सोडियम टेट्राडेसिल सल्फेट इंजेक्शन वापरण्याचा दुहेरी दृष्टिकोन एकूण उपचार कालावधी कमी करतो.

निष्कर्ष

डोके आणि मान हेमॅन्गिओमा हे जटिल रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ दर्शवितात ज्यासाठी काळजीपूर्वक वैद्यकीय लक्ष आणि व्यवस्थापन आवश्यक असते. जरी हे सौम्य ट्यूमर सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करतात, तरी अर्भकांना सर्वाधिक धोका असतो, विशेषतः अकाली जन्मलेल्या बाळांना आणि कमी वजनाच्या बाळांना.

डॉक्टरांकडे आता अनेक प्रभावी उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. जोखीम घटक समजून घेण्यामुळे डॉक्टरांना निदान आणि उपचारांचे चांगले निर्णय घेण्यास मदत होते. बहुतेक बाळंतपणातील प्रकरणे कालांतराने नैसर्गिकरित्या बरी होतात, जरी काही रुग्णांना कमीत कमी व्रण राहू शकतात. प्रौढ प्रकरणांमध्ये, विशेषतः खोल ऊतींवर परिणाम करणाऱ्या प्रकरणांमध्ये, सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असू शकते. डॉक्टर हे प्रभावीपणे व्यवस्थापित करू शकतात रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ योग्य निदान आणि वेळेवर हस्तक्षेप करून, रुग्णांवर चांगले परिणाम सुनिश्चित करणे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. हेमांगीओमा ही एक गंभीर समस्या आहे का?

बहुतेक हेमॅन्गिओमा सौम्य असतात आणि गंभीर नसतात, परंतु काहींना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असू शकते.

२. हेमॅन्गिओमाची काळजी मला कधी करावी?

जर ते दृष्टी, श्वासोच्छवास किंवा आहारात अडथळा आणत असेल किंवा ते जलद वाढ दर्शवत असेल तर काळजी करा किंवा अल्सरेशन.

३. हेमॅन्गिओमा वाढण्यापासून कसे थांबवायचे?

डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे उपचार पर्यायांमध्ये बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा लेसर थेरपी यांचा समावेश आहे.

४. कोणत्या वयात हेमॅन्गिओमा वाढणे थांबते?

सामान्यतः, हेमॅन्गिओमा वाढणे थांबवतात आणि १२-१८ महिन्यांच्या वयात आकुंचन पावू लागतात.

५. हेमॅन्गिओमाचे मूळ कारण काय आहे?

नेमके कारण अज्ञात आहे, परंतु असे मानले जाते की ते प्लेसेंटल टिशूशी संबंधित आहे गर्भधारणा.

६. हेमॅन्गिओमाचे दुष्परिणाम काय आहेत?

संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये अल्सरेशन, रक्तस्त्राव, व्रण किंवा महत्त्वाच्या अवयवांजवळ असल्यास गुंतागुंत यांचा समावेश होतो.

केअर मेडिकल टीम