हायपरक्लेसीमिया 

हायपरकॅल्सेमिया ही एक सामान्य परंतु अनेकदा दुर्लक्षित वैद्यकीय स्थिती आहे जी रक्तातील कॅल्शियमची पातळी खूप जास्त झाल्यावर उद्भवते. रक्तातील कॅल्शियमची पातळी 8 ते 10 mg/dL दरम्यान राहिली पाहिजे. रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढलेल्या रुग्णांमध्ये अनेक लक्षणे दिसून येतात, ज्यात समाविष्ट आहे मूतखडे, हाड दुखणे, पोटात अस्वस्थता, उदासीनता, अशक्तपणा आणि गोंधळ. हा ब्लॉग रुग्णांना निदान आणि हायपरकॅल्सेमिया उपचार पर्यायांबद्दल काय माहित असले पाहिजे ते स्पष्ट करतो. 

Hypercalcemia म्हणजे काय? 

रक्तातील कॅल्शियमची पातळी ८.५-१०.५ मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (मिग्रॅ/डेसीएल) पेक्षा जास्त असल्यास हायपरकॅल्सेमिया रोग दर्शविला जातो. ही स्थिती तुमच्या शरीराची कॅल्शियम शिल्लक, जे तुमच्या पॅराथायरॉइड ग्रंथी, मूत्रपिंड आणि पचनसंस्था सामान्यतः नियंत्रणात ठेवण्यास व्यवस्थापित करतात. डॉक्टर तीव्रतेनुसार हायपरकॅल्सेमियाचे वर्गीकरण करतात: सौम्य (१०.५-११.९ मिग्रॅ/डीएल), मध्यम (१२.०-१३.९ मिग्रॅ/डीएल), किंवा गंभीर (१४.० मिग्रॅ/डीएल पेक्षा जास्त). कॅल्शियमची पातळी जास्त राहिल्यास तुमच्या शरीराची सामान्य कार्ये बिघडू लागतात; उपचार न केलेल्या प्रकरणांमध्ये अवयवांचे नुकसान होऊ शकते. 

हायपरकॅल्सेमियाची चिन्हे आणि लक्षणे 

सौम्य हायपरकॅल्सेमियामध्ये तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. कॅल्शियमची पातळी वाढत असताना, लक्षणे शरीराच्या अनेक प्रणालींवर परिणाम करू शकतात: 

• मूत्रपिंडाशी संबंधित: जास्त तहान, वारंवार लघवी, मूत्रपिंडातील दगड 
• पचन संस्था: मळमळ, उलट्या होणे, भूक न लागणे, बद्धकोष्ठता, पोटदुखी हाडे आणि स्नायू: हाडांमध्ये वेदना, स्नायू कमकुवत होणे, थकवा 
• मेंदू: गोंधळ, स्मरणशक्ती समस्या, नैराश्य, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण हृदय: अनियमित हृदयाचे ठोके, धडधडणे, उच्च रक्तदाब 

हायपरकॅल्सेमियाची कारणे 

अतिक्रियाशील पॅराथायरॉइड ग्रंथींमुळे हायपरकॅल्सेमियाच्या सुमारे ९०% प्रकरणे होतात. या ग्रंथी तुमच्या शरीरात खूप जास्त पॅराथायरॉइड संप्रेरक सोडतात. कर्करोग हे दुसऱ्या क्रमांकाचे सर्वात सामान्य कारण आहे, विशेषतः फुफ्फुस, स्तन, मूत्रपिंड आणि मल्टीपल मायलोमा सारखे रक्त कर्करोग. 

हायपरकॅल्सेमियाची इतर कारणे खालीलप्रमाणे आहेत: 

• जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन डी किंवा कॅल्शियम सप्लिमेंट्स घेणे 
• औषधे (थायझाइड डायरेटिक्स, लिथियम) 
• ग्रॅन्युलोमॅटस रोग (क्षयरोग(सारकोइडोसिस) 
• दीर्घकाळ अचलता 
• तीव्र सतत होणारी वांती 
• कौटुंबिक हायपोकॅल्सीयुरिक हायपरकॅल्सीमिया सारख्या अनुवांशिक परिस्थिती

हायपरकॅल्सेमियाचे धोके 

हायपरकॅल्सेमिया होण्याचा धोका अनेक घटक वाढवू शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• रजोनिवृत्तीनंतरच्या बदलांमुळे ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना जास्त धोका असतो. 
• कर्करोगाचे रुग्ण, विशेषतः ज्यांना हाडांचे मेटास्टेसेस आहेत, ते अधिक असुरक्षित असतात. 
• लोक मूत्रपिंडाचा रोग, पॅराथायरॉइड विकार किंवा काही औषधे घेणाऱ्यांना ही स्थिती विकसित होऊ शकते. 
• तुमच्या जीवनशैलीच्या निवडी देखील महत्त्वाच्या आहेत - शारीरिक हालचालींचा अभाव आणि जडपणा अल्कोहोल वापरल्याने तुमचा धोका वाढू शकतो. 

वाढलेल्या कॅल्शियम पातळीचे दुष्परिणाम 

उपचार न केल्यास हायपरकॅल्सेमियामुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. तुमचे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात, दगड तयार होऊ शकतात किंवा कॅल्शियमचे साठे जमा होऊ शकतात. हाडांच्या समस्या अनेकदा येतात, ज्यात समाविष्ट आहे अस्थिसुषिरता, फ्रॅक्चर आणि हाडांचे सिस्ट. गंभीर प्रकरणे तुमच्या हृदयाच्या लय आणि मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे गोंधळ होऊ शकतो, स्मृतिभ्रंश, किंवा कोमा. तुमच्या पचनसंस्थेला स्वादुपिंडाचा दाह आणि पेप्टिक अल्सर सारख्या गुंतागुंती देखील होऊ शकतात. 

निदान 

रक्तातील कॅल्शियमची पातळी तपासण्यासाठी आणि ते कशामुळे होत आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतात. 

कॅल्शियम आणि पॅराथायरॉइड संप्रेरक पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या ही पहिली पायरी आहे. या चाचण्या डॉक्टरांना शरीराच्या वेगवेगळ्या प्रणाली कशा काम करतात हे शिकण्यास मदत करतात. 

कॅल्शियम उत्सर्जन मोजण्यासाठी आणि मूत्रपिंडाच्या समस्या ओळखण्यासाठी मूत्र चाचण्या येतात. 

जर कारण स्पष्ट नसेल, तर डॉक्टरांना याची आवश्यकता असू शकते:  

• हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) 
• फुफ्फुसांचा कर्करोग किंवा संसर्ग तपासण्यासाठी छातीचा एक्स-रे. 
• स्क्रीनिंगसाठी मॅमोग्राम स्तनाचा कर्करोग 
• अंतर्गत अवयव पाहण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन. 
• हाडांची घनता मोजण्यासाठी डेक्सा स्कॅन 

हायपरकॅल्सेमिया उपचार 

उपचार योजना ही स्थिती किती गंभीर आहे आणि ती कशामुळे होत आहे यावर अवलंबून असते. डॉक्टर मूळ कारणावर उपचार करताना सौम्य प्रकरणांवर (कॅल्शियम <११.५ mg/dL) लक्ष ठेवतात. मध्यम प्रकरणांमध्ये अनेक उपचार पर्याय आहेत: 

औषधे: 

• कॅल्सीटोनिन - एक संप्रेरक जो कॅल्शियमची पातळी लवकर कमी करतो. 
• बिस्फॉस्फोनेट्स - हे कर्करोगाशी संबंधित हायपरकॅल्सेमियासाठी सर्वोत्तम काम करतात. 
• कॅल्सीमिमेटिक्स - अतिक्रियाशील पॅराथायरॉइड ग्रंथी नियंत्रित करण्यास मदत करते. 
• प्रीडनिसोन - व्हिटॅमिन डीशी संबंधित हायपरकॅल्सेमियासाठी चांगले काम करते.
• डेनोसुमब - बिस्फॉस्फोनेट्स काम करत नाहीत तेव्हा उपयुक्त. 

गंभीर हायपरकॅल्सेमियामध्ये IV द्रव आणि मूत्रवर्धक औषधांसह रुग्णालयात उपचार आवश्यक असतात. 

डॉक्टरांना कधी भेटायचे 

जर तुम्हाला जास्त तहान लागली असेल, वारंवार लघवी झाली असेल, पोटदुखी असेल, गोंधळ झाला असेल किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके जाणवत असतील तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी. सौम्य हायपरकॅल्सेमियाची लक्षणे दिसणार नाहीत, परंतु उपचार न केल्यास, यामुळे गंभीर समस्या उद्भवू शकतात जसे की मूतखडे, ऑस्टियोपोरोसिस आणि अगदी कोमा. 

प्रतिबंध 

हायपरकॅल्सेमिया टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक पावले उचलू शकता. 

• भरपूर पाणी प्यायल्याने तुमचे मूत्रपिंड अतिरिक्त कॅल्शियम बाहेर टाकतात. 
• डॉक्टरांनी लिहून दिल्याशिवाय कॅल्शियम सप्लिमेंट्स घेऊ नका. 
• नियमित वजन उचलण्याच्या व्यायामामुळे हाडांचे आरोग्य सुधारते आणि रक्ताऐवजी हाडांमध्ये कॅल्शियम टिकून राहते. 
• अंतर्निहित आजार असलेल्या लोकांनी त्यांच्या कॅल्शियमची पातळी वारंवार तपासावी आणि व्यवस्थापन धोरणांबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलावे. 

निष्कर्ष 

हायपरकॅल्सेमिया ही एक गंभीर आरोग्य समस्या आहे जी लोकसंख्येच्या २% पर्यंत प्रभावित करते. सौम्य प्रकरणांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, परंतु या स्थितीच्या संभाव्य धोक्यांमुळे फक्त लक्ष देणे आवश्यक आहे. कॅल्शियमच्या उच्च पातळीमागे प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम आणि कर्करोग ही सर्वात सामान्य कारणे आहेत आणि इतर अनेक घटक देखील या स्थितीला चालना देऊ शकतात. नियमित रक्त चाचण्यांमुळे ते लवकर ओळखण्यास मदत होते आणि कायमचे नुकसान होण्यापूर्वी ते व्यवस्थापित करण्याची सर्वोत्तम संधी मिळते. योग्य वैद्यकीय काळजी हायपरकॅल्सेमियाचे गंभीर स्वरूप असूनही प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. डॉक्टर स्थिती किती गंभीर आहे आणि ती का होते यावर आधारित उपचार निवडतात. साध्या देखरेखीपासून ते गंभीर प्रकरणांमध्ये औषधोपचार, शस्त्रक्रिया किंवा रुग्णालयात दाखल करण्यापर्यंत पर्याय आहेत. निःसंशयपणे, जे रुग्ण त्यांची स्थिती समजून घेतात ते चांगले आरोग्य पर्याय निवडतात आणि त्यांच्या डॉक्टरांसोबत चांगले काम करतात. 

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न 

१. हायपोकॅल्सेमिया आणि हायपरकॅल्सेमियामध्ये काय फरक आहे? 

या स्थितींमध्ये रक्तातील कॅल्शियमचे असंतुलन विरुद्ध असते. जेव्हा कॅल्शियमची पातळी सामान्य मर्यादेपेक्षा कमी होते तेव्हा हायपोकॅल्सेमिया होतो. जेव्हा कॅल्शियमची पातळी १०.५ मिलीग्राम/डीएल पेक्षा जास्त जाते तेव्हा हायपरकॅल्सेमिया होतो. दोन्ही स्थिती शरीराच्या अनेक प्रणालींवर परिणाम करतात परंतु वेगवेगळी लक्षणे निर्माण करतात. हायपोकॅल्सेमियामुळे सहसा स्नायू कडक होणे, अंगाचा त्रास, गोंधळ आणि स्मरणशक्तीच्या समस्या उद्भवतात. हायपरकॅल्सेमियामुळे मूत्रपिंडातील दगड, हाडांमध्ये वेदना आणि पाचन समस्या. 

२. हायपरकॅल्सेमिया किती सामान्य आहे? 

जगभरातील सुमारे १-२% लोकांना हायपरकॅल्सेमिया होतो. 

३. हायपरकॅल्सेमिया कोणाला प्रभावित करतो? 

सर्व वयोगटातील लोकांना ही स्थिती होऊ शकते, परंतु ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना सर्वाधिक धोका असतो, विशेषतः नंतर रजोनिवृत्तीकर्करोगाचे रुग्ण विशेषतः असुरक्षित असतात, सर्व कर्करोगांपैकी सुमारे २% कर्करोग हायपरकॅल्सेमियाशी संबंधित असतात. 

४. तुमच्या रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कशी कमी करावी? 

तुम्ही रक्तातील कॅल्शियमची पातळी अनेक प्रकारे कमी करू शकता: 

• भरपूर पाणी प्या (दररोज ३-४ लिटर) जेणेकरून तुमचे मूत्रपिंड अतिरिक्त कॅल्शियम बाहेर काढू शकतील. 
• IV द्रवपदार्थ, औषधे जसे की डॉक्टरांनी लिहून दिलेले वैद्यकीय उपचार घ्या 
• बिस्फॉस्फोनेट्स, कॅल्सीटोनिन किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स 
• शक्य असेल तेव्हा सक्रिय रहा, कारण हालचाल न केल्याने हायपरकॅल्सेमिया आणखी वाढू शकतो. 
• तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्याशिवाय कॅल्शियम सप्लिमेंट्स घेणे सोडून द्या. 

५. कोणत्या कमतरतेमुळे कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त होते? 

कॅल्शियमचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे क्वचितच वाढते - ते सहसा जास्त प्रमाणात असते. पूरक आहारातून मिळणारे जास्त व्हिटॅमिन डी पचनमार्गातून शोषण वाढवून कॅल्शियमची पातळी वाढवू शकते. लिथियम आणि थायझाइड डाययुरेटिक्स सारखी काही औषधे पॅराथायरॉइड ग्रंथीच्या कार्यावर परिणाम करून कॅल्शियमची पातळी वाढवू शकतात. 

६. कोणते पदार्थ रक्तातील कॅल्शियम कमी करतात? 

खारट पदार्थ आणि अल्कोहोल रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी करण्यास मदत करू शकतात. फायटेट्स असलेले फायबर असलेले अन्न (संपूर्ण धान्ये, शेंगा आणि काजूमध्ये आढळते) कॅल्शियमयुक्त पदार्थांसोबत खाल्ल्यास कॅल्शियम शोषण रोखू शकते. ऑक्सॅलिक अॅसिड (पालक, बीट हिरव्या भाज्या, वायफळ बटाटे आणि गोड बटाटे) असलेले मुबलक अन्न देखील कॅल्शियम बांधते आणि त्याचे शोषण कमी करते. 

७. कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त असल्यास काय खाऊ नये? 

हायपरकॅल्सेमिया असलेल्या लोकांनी मर्यादित ठेवावे: 

• दुग्धजन्य पदार्थ (दूध, चीज, दही, आईस्क्रीम)
• कॅल्शियमयुक्त पदार्थ (संत्र्याचा रस, तृणधान्ये)
• मऊ हाडे असलेले कॅन केलेला मासे (सॅल्मन, सार्डिन)
• कॅल्शियम युक्त acन्टासिडस् 
• जास्त मीठ असलेले पदार्थ
• खूप दारू 

८. हायपरकॅल्सेमिया नैसर्गिकरित्या कसा कमी करायचा? 

चांगले हायड्रेशन तुमच्या शरीराला लघवीद्वारे अतिरिक्त कॅल्शियम बाहेर काढण्यास मदत करून हायपरकॅल्सेमियाचे नैसर्गिकरित्या व्यवस्थापन करण्यासाठी सर्वोत्तम कार्य करते. जेवणाच्या वेळेचे स्मार्ट नियोजन मदत करते - कॅल्शियमयुक्त पदार्थांच्या किमान दोन तास आधी किंवा नंतर कॅल्शियम-बंधनकारक पदार्थ खा. नियमित क्रियाकलाप तुमच्या शरीराला कॅल्शियमचा योग्य वापर करण्यास मदत करतो, परंतु जास्त वेळ स्थिर राहिल्याने परिस्थिती आणखी बिकट होऊ शकते. अल्कोहोल कमी केल्याने कॅल्शियम तुमच्या हाडांमधून बाहेर पडण्यापासून थांबते.

डॉ.कमल पी.भुतडा

MD, DNB (जनरल मेडिसिन), MNAMS, IDCCM, EDIC
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529