हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम

हायपरपॅराथायरॉईडीझम, पॅराथायरॉइड ग्रंथींवर परिणाम करणारी स्थिती, अनेक लक्षणे उद्भवू शकतात ज्यांचे लक्ष वर्षानुवर्षे जाऊ शकते. जेव्हा या ग्रंथी जास्त प्रमाणात पॅराथायरॉइड संप्रेरक तयार करतात, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात कॅल्शियमच्या पातळीत असंतुलन होते तेव्हा हा विकार होतो. हायपरपॅराथायरॉईडीझम समजून घेणे हे लवकर ओळखण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार धोरणासाठी महत्त्वाचे आहे. हा ब्लॉग हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे विविध प्रकार, त्याची संभाव्य कारणे आणि या स्थितीशी संबंधित जोखीम घटक स्पष्ट करेल. 

Hyperparathyroidism म्हणजे काय? 

जेव्हा आपल्या मानेतील एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथी जास्त प्रमाणात पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) तयार करतात तेव्हा हायपरपॅराथायरॉईडीझम होतो. तांदळाच्या दाण्याएवढ्या या लहान ग्रंथी शरीरात कॅल्शियमचे संतुलन राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. ते PTH स्राव करून रक्त, हाडे आणि इतर ऊतींमधील कॅल्शियम पातळी नियंत्रित करतात. 

तथापि, जेव्हा पॅराथायरॉईड ग्रंथी अतिक्रियाशील होतात तेव्हा ते जास्त प्रमाणात PTH सोडतात. यामुळे कॅल्शियमच्या पातळीत असंतुलन होते, बहुतेकदा हायपरक्लेसीमिया (रक्तातील कॅल्शियमचे उच्च प्रमाण), परिणामी कमकुवत हाडे आणि इतर प्रणालीगत लक्षणे उद्भवतात. 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे प्रकार 

हायपरपॅराथायरॉइडीझमचे तीन प्राथमिक प्रकार आहेत, प्रत्येकाची वेगळी कारणे आहेत. 

• प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम: जेव्हा एक किंवा एकापेक्षा जास्त पॅराथायरॉईड ग्रंथी खूप मोठ्या होतात तेव्हा ते जास्त प्रमाणात PTH सोडतात. यामुळे वाढ होते कॅल्शियम पातळी कॅल्सीट्रिओलचे उत्पादन वाढल्यामुळे आणि हाडांमधून कॅल्शियम सोडल्यामुळे रक्तामध्ये. 
• दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम: जेव्हा रक्तातील कमी कॅल्शियम किंवा व्हिटॅमिन डी पातळीमुळे पॅराथायरॉईड ग्रंथी कमतरतेचा प्रतिकार करण्यासाठी अधिक पीटीएच तयार करतात तेव्हा दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम विकसित होतो. हे सहसा असलेल्या लोकांमध्ये होते तीव्र मूत्रपिंड रोग. 
• तृतीयक हायपरपॅराथायरॉईडीझम: हा हायपरपॅराथायरॉईडीझम प्रकार दीर्घकाळ चालणाऱ्या दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे होतो जो उपचारांना प्रतिसाद देत नाही. या प्रकरणात, शरीराच्या गरजांची पर्वा न करता सर्व चार पॅराथायरॉईड ग्रंथी वाढतात आणि सतत पीटीएच तयार करतात. यामुळे हाडांमधून जास्त प्रमाणात बाहेर पडल्यामुळे कॅल्शियमची पातळी वाढते. 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमची लक्षणे आणि चिन्हे 

हायपरपॅराथायरॉईडीझम व्यक्तींवर वेगळ्या प्रकारे परिणाम करते, काहींना सौम्य किंवा कोणतीही लक्षणे नसतात तर इतरांना असंख्य समस्यांचा सामना करावा लागतो. लक्षणांची तीव्रता नेहमीच रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीशी संबंधित नसते. कॅल्शियमची पातळी किंचित वाढलेल्या काही लोकांमध्ये लक्षात येण्याजोगी लक्षणे असू शकतात, तर उच्च पातळी असलेल्या इतरांना काही किंवा कोणतीही चिन्हे दिसू शकतात. 

खालील काही सामान्य हायपरपॅराथायरॉईडीझम लक्षणे आहेत: 

• थकवा जाणवणे 
• तहानलेला 
• वारंवार मूत्रविसर्जन 
• मूड बदल, जसे की चिंता, नैराश्य किंवा चिडचिड 
• स्नायू कमकुवतपणा 
• बद्धकोष्ठता 
• पोटदुखी 
• एकाग्रता कमी होणे आणि सौम्य गोंधळ 
• कोणतेही उघड कारण नसलेले वारंवार आजार. 

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे अधिक गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, जसे की: 

• कमकुवत हाडे जे सहजपणे तुटतात (ऑस्टिओपोरोसिस) 
• मूतखडे 
• जास्त लघवी होणे 
• मळमळ आणि उलटी 
• भूक न लागणे 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमची कारणे 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमला त्याच्या प्रकारानुसार विविध कारणे आहेत. 

• प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम बहुतेकदा पॅराथायरॉइड ग्रंथीपैकी एकामध्ये एडेनोमा नावाच्या सौम्य ट्यूमरमुळे उद्भवते. ही वाढ ग्रंथीला जास्त प्रमाणात पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) तयार करण्यास उत्तेजित करते. काही प्रकरणांमध्ये, दोन किंवा अधिक ग्रंथींच्या वाढीमुळे (हायपरप्लासिया) पीटीएचचे अतिउत्पादन होते. क्वचितच, पॅराथायरॉईड कर्करोग प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम होऊ शकतो. 
• दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम सामान्यत: अंतर्निहित परिस्थितीमुळे विकसित होतो. व्हिटॅमिन डी चयापचय आणि कॅल्शियमच्या पातळीला प्रभावित करत असल्याने तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार हे एक प्रमुख कारण आहे. गंभीर कॅल्शियम किंवा व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम देखील होऊ शकतो. या प्रकरणांमध्ये कॅल्शियमचा समतोल राखण्यासाठी पॅराथायरॉइड ग्रंथी अधिक पीटीएच तयार करतात. 
• शरीराच्या कॅल्शियमच्या गरजा लक्षात न घेता दीर्घकाळ चालणाऱ्या दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे ग्रंथी कायमस्वरूपी अतिक्रियाशील होतात तेव्हा तृतीयांश हायपरपॅराथायरॉईडीझम होतो. 

धोका कारक 

अनेक घटक एखाद्या व्यक्तीला हायपरपॅराथायरॉईडीझम विकसित करण्यास संवेदनाक्षम बनवू शकतात, यासह: 

• स्त्रिया, विशेषत: ज्या रजोनिवृत्तीतून गेल्या आहेत 
• 60 पेक्षा जास्त व्यक्तींसह वय 
• दीर्घकाळापर्यंत, तीव्र कॅल्शियम किंवा व्हिटॅमिन डीची कमतरता 
• लठ्ठपणा आणि शारीरिक निष्क्रियता 
• रेडिएशन थेरपी मानेच्या कर्करोगासाठी 
• द्विध्रुवीय विकार आणि फुरोसेमाइडसाठी लिथियमसह विशिष्ट औषधांचा दीर्घकालीन वापर 
• अनुवांशिक घटक, जसे की एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लाझिया प्रकार 1 सारख्या दुर्मिळ आनुवंशिक विकार 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमची गुंतागुंत 

हायपरपॅराथायरॉईडीझममुळे आरोग्याच्या अनेक गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. रक्तप्रवाहात जास्त कॅल्शियम आणि हाडांमध्ये अपुरे कॅल्शियमचे दीर्घकालीन परिणाम बहुतेक गुंतागुंत निर्माण करतात, जसे की: 

• ऑस्टिओपोरोसिस (कमकुवत आणि ठिसूळ हाडे जे सहजपणे तुटतात) बहुतेकदा हाडांमधून कॅल्शियम कमी होते. 
• लघवीमध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त असल्यामुळे किडनी स्टोन तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे मूत्रमार्गातून जाताना तीव्र वेदना होतात. 
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या, जसे की उच्च रक्तदाब आणि काही प्रकारचे हृदयरोग, कॅल्शियमच्या वाढीव पातळीशी संबंधित आहेत, जरी अचूक दुवा अस्पष्ट आहे. 
• गंभीर उपचार न केलेल्या हायपरपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये धोकादायकपणे कमी कॅल्शियमची पातळी विकसित होऊ शकते, ही स्थिती नवजात हायपोपॅराथायरॉईडीझम म्हणून ओळखली जाते. 
• याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम जमा झाल्यामुळे त्वचेचे फोड आणि संक्रमण होऊ शकते आणि संभाव्यतः हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकमध्ये योगदान देऊ शकतात. 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे निदान 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर खालील निदान उपाय करू शकतात: 

• रक्त तपासणी: रक्तातील कॅल्शियम आणि पीटीएच पातळी मोजण्यासाठी 
• बोन मिनरल डेन्सिटी टेस्ट: तुम्हाला ऑस्टिओपोरोसिस झाला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी, हाडांची खनिज घनता मोजण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे केली जाणारी चाचणी म्हणजे ड्युअल-एनर्जी एक्स-रे शोषक मेट्री (DEXA). 
• 24-तास मूत्र विश्लेषण: मूत्रपिंड किती चांगले काम करत आहेत आणि तुमच्या लघवीमध्ये किती कॅल्शियम जाते हे मोजते. 
• इमेजिंग चाचण्या: अतिक्रियाशील पॅराथायरॉईड ग्रंथी किंवा पॅराथायरॉइड ट्यूमर शोधण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड, सेस्टामिबी स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन करू शकतात. 

हायपरपॅराथायरॉईडीझम उपचार 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे उपचार पर्याय स्थितीच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात. 

• सर्जिकल हस्तक्षेप: प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमसाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वात सामान्य आणि प्रभावी उपचार आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये बरा होतो. सर्जन फक्त वाढलेल्या किंवा ट्यूमरस ग्रंथी काढून टाकतो, काही कार्यशील पॅराथायरॉइड ऊतक सोडतो. 
• देखरेख: ज्यांना शस्त्रक्रिया करता येत नाही त्यांच्यासाठी वैद्यकीय व्यवस्थापन हा पर्याय आहे. यामध्ये कॅल्शियम पातळी आणि हाडांच्या घनतेच्या नियमित निरीक्षणासह सावध प्रतीक्षा समाविष्ट आहे. 
• हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे वैद्यकीय उपचार: कॅल्सीमिमेटिक्स सारखी औषधे पॅराथायरॉइड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी करून लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करू शकतात. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या पोस्टमेनोपॉझल महिलांना फायदा होऊ शकतो, तर बिस्फोस्फोनेट्स हाडांमधील कॅल्शियमचे नुकसान टाळू शकतात. 
• व्हिटॅमिन डी: दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये, उपचार अंतर्निहित परिस्थितींवर नियंत्रण ठेवण्यावर लक्ष केंद्रित करते आणि कॅल्शियम आणि फॉस्फरस पातळी संतुलित करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी पूरक आणि औषधे समाविष्ट करू शकतात. 

डॉक्टरांना कधी भेटायचे 

तुम्हाला हायपरपॅराथायरॉईडीझमची लक्षणे आढळल्यास किंवा रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. कारण निश्चित करण्यासाठी ते पुढील चाचण्यांची शिफारस करू शकतात, जसे की 24-तास लघवी गोळा करणे. हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा धोका वाढवणाऱ्या इतर आरोग्य स्थिती असलेल्यांसाठी, डॉक्टरांशी संभाव्य लक्षणांवर चर्चा करणे आवश्यक आहे. 

प्रतिबंध 

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम पूर्णपणे रोखता येत नसला तरी, विशिष्ट उपाय प्रभावीपणे स्थिती व्यवस्थापित करू शकतात आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करू शकतात, यासह: 

• शिफारस केलेल्या दैनंदिन प्रमाणात लक्ष्य ठेवून व्यक्तींनी त्यांच्या कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या सेवनाचे निरीक्षण केले पाहिजे. 
• इष्टतम प्रमाणात पाणी पिऊन हायड्रेटेड राहिल्याने किडनी स्टोनचा धोका कमी होण्यास मदत होते. 
• नियमित व्यायाम, विशेषतः स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, मजबूत हाडे राखते. 
• धूम्रपान सोडणे महत्वाचे आहे, कारण ते हाडांचे नुकसान वाढवू शकते. 

निष्कर्ष 

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा संपूर्ण आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम होतो, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरात कॅल्शियमची पातळी प्रभावित होते. बऱ्याचदा दुर्लक्ष केले जात असताना, या स्थितीवर उपचार न केल्यास असंख्य गुंतागुंत होऊ शकतात. त्याचे प्रकार, लक्षणे आणि कारणे समजून घेणे लवकर चिन्हे शोधण्यासाठी आणि वेळेवर वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेपासून ते औषधोपचारापर्यंतचे उपचार पर्याय या व्याधीचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन करण्याची आशा देतात. 

नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न च्या 

1. हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे प्रमुख कारण काय आहे? 

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे प्रमुख कारण म्हणजे सामान्यतः एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथींमध्ये वाढ होणे किंवा सौम्य ट्यूमर (एडेनोमा) होय. यामुळे पॅराथायरॉइड संप्रेरकांचे अतिउत्पादन होते. दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम बहुतेकदा तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे होतो, ज्यामुळे व्हिटॅमिन डी चयापचय आणि कॅल्शियम पातळी प्रभावित होते. 

2. हायपरथायरॉईडीझम आणि हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये काय फरक आहे? 

हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये अतिक्रियाशील पॅराथायरॉईड ग्रंथीमुळे रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढते, तर हायपरथायरॉईडीझममुळे थायरॉईड संप्रेरकांची वाढ होते, ज्यामुळे शारीरिक कार्ये गतिमान होतात. 

3. मी हायपरपॅराथायरॉईडीझम कसा कमी करू शकतो? 

हायपरपॅराथायरॉईडीझम व्यवस्थापित करण्यासाठी, योग्य हायड्रेशन राखण्यासाठी आणि पुरेसे व्हिटॅमिन डी सेवन सुनिश्चित करा. सौम्य प्रकरणांसाठी, डॉक्टर नियमित निरीक्षणासह सावध प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करू शकतात. उपचाराच्या पर्यायांमध्ये प्रभावित ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया, पॅराथायरॉइड संप्रेरक उत्पादन कमी करण्यासाठी औषधे आणि ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या पोस्टमेनोपॉझल महिलांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी यांचा समावेश होतो. 

4. हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे? 

विशेषत: ज्या महिला गेल्या आहेत रजोनिवृत्ती, हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा धोका जास्त असतो. इतर जोखीम घटकांमध्ये 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय, दीर्घकाळापर्यंत गंभीर कॅल्शियम किंवा व्हिटॅमिन डीची कमतरता, लठ्ठपणा आणि काही अनुवांशिक विकार यांचा समावेश होतो. ज्या व्यक्तींनी मानेच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी घेतली आहे किंवा द्विध्रुवीय विकारासाठी लिथियमचा दीर्घकाळ वापर केला आहे त्यांना देखील धोका वाढतो. 

5. मी हायपरपॅराथायरॉईडीझमसह कॅल्शियम टाळावे का? 

एखाद्या व्यक्तीच्या अपेक्षेच्या विरूद्ध, हायपरपॅराथायरॉईडीझम असलेल्या लोकांसाठी कॅल्शियमचे सेवन मर्यादित करण्याची शिफारस केलेली नाही. 19-50 वयोगटातील प्रौढ आणि 51-70 वयोगटातील पुरुषांनी दररोज 1,000 मिग्रॅ कॅल्शियमचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे, तर 51 वर्षावरील महिला आणि 71 वर्षावरील पुरुषांना 1,200 मिग्रॅ आवश्यक आहे. 

6. हायपरपॅराथायरॉईडीझमची सामान्य श्रेणी काय आहे? 

सामान्य पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) श्रेणी 10 ते 55 पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (pg/mL) आहे. 

संदीप खारकर यांनी डॉ

एमबीबीएस, एमडी (इंट मेड), पीजीसीसी (संधिवातविज्ञान)
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529

1