रोगप्रतिकारक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP), ज्याला इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा असेही म्हणतात, त्यामुळे अस्पष्ट जखम आणि रक्तस्त्राव होतो. मुले आणि प्रौढ दोघेही या रक्त विकाराने ग्रस्त होऊ शकतात. ITP असलेल्या प्रौढांना सहसा महिने किंवा वर्षे जास्त प्रवास करावा लागतो, परंतु मुलांमध्ये लक्षणे अनेकदा आठवडे किंवा महिन्यांत बरी होतात. तरुण महिलांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते. ITP हाताळता येते, परंतु क्वचित प्रसंगी त्याची गुंतागुंत गंभीर असू शकते. 

या लेखात इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुराची लक्षणे, आयटीपी निदान आणि उपचार पर्यायांचे प्रमुख पैलू समाविष्ट आहेत. वाचकांना वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेल्या चेतावणीच्या लक्षणांबद्दल माहिती मिळेल आणि या रक्त विकाराचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन करण्यासाठी व्यावहारिक टिप्स मिळतील.

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ITP) म्हणजे काय?

तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती चुकून तुमच्या रक्तातील प्लेटलेट्सवर हल्ला करून नष्ट करू शकते. जेव्हा पुरेसे प्लेटलेट्स नसतात तेव्हा रक्त गोठण्यास संघर्ष करते. यामुळे सहज जखम होऊ शकतात, दीर्घकाळ रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा त्वचेवर लहान लाल डाग येऊ शकतात ज्यांना पेटेचिया म्हणतात. 

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये आयटीपी वेगवेगळ्या प्रकारे दिसून येते. मुले बहुतेकदा काही महिन्यांत नैसर्गिकरित्या परत येतात. प्रौढांना या आजाराचा दीर्घकाळ अनुभव असतो. हा विकार कोणालाही होऊ शकतो, जरी १-६ वर्षे वयोगटातील तरुणी आणि मुलांना जास्त धोका असतो. अमेरिकन सोसायटी ऑफ हेमॅटोलॉजी आम्हाला सांगते की आयटीपीमध्ये प्लेटलेट काउंट १००,०००/μL पेक्षा कमी आणि जांभळ्या रंगाच्या पुरळ दिसून येतात. आयटीपीचे दोन प्रकार अस्तित्वात आहेत:

• प्राथमिक आयटीपीचे कोणतेही स्पष्ट कारण नाही. 
• दुय्यम आयटीपी बाह्य कारणांमुळे जसे की औषधे किंवा इतर स्वयंप्रतिकार स्थितींमुळे होतो.

रोगप्रतिकारक थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची लक्षणे

आयटीपी असलेल्या लोकांना सहसा त्यांच्या त्वचेवर सहज जखमा आणि पेटेचिया नावाचे लहान लाल ठिपके दिसतात. आयटीपीची सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तस्त्राव होणारा हिरड्या आणि नाकातून रक्त येणे
• लघवीतील रक्त किंवा स्टूल
• असामान्यपणे जास्त मासिक पाळी येणे
• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे डोकेदुखी आणि मज्जासंस्थेच्या इतर लक्षणांसह उद्भवू शकते. 

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची कारणे 

बहुतेक ITP प्रकरणांमध्ये अँटीबॉडीज शरीरातील प्लेटलेट्स तयार करतात आणि नष्ट करतात. विषाणूजन्य संसर्गामुळे मुलांमध्ये ही रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण होते. काही औषधे जसे की हेपेरिन, प्रतिजैविक, आणि अँटीकॉनव्हलसंट्समुळे देखील आयटीपी होऊ शकते.

धोका कारक

खालील गटाला जास्त धोका असतो:

• १-६ वयोगटातील मुले 
• मध्यमवयीन महिला 
• अनुवांशिक घटक
• विशिष्ट संसर्ग (विशेषतः एच. पायलोरी आणि विषाणूजन्य संसर्ग)
• ल्युपस सारख्या ऑटोइम्यून स्थिती किंवा संधिवात

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची गुंतागुंत

• जास्त रक्तस्त्राव होणे ही सर्वात महत्त्वाची गुंतागुंत आहे, विशेषतः जर प्लेटलेटची संख्या २०,०००/μL पेक्षा कमी झाली तर. 
• मेंदूतून रक्तस्त्राव होतो - हे दुर्मिळ आहे पण जीवघेणे असू शकते.

रोगप्रतिकारक थ्रोम्बोसाइटोपेनियाचे निदान

कमी प्लेटलेट्सची इतर संभाव्य कारणे दूर करून डॉक्टर आयटीपीचे निदान करतात. 

तुमच्या डॉक्टरांच्या मूळ मूल्यांकनात संपूर्ण रक्त गणना चाचण्या आणि परिधीय रक्त स्मीअरद्वारे रक्त विश्लेषण समाविष्ट आहे. या चाचण्यांमध्ये सामान्यतः प्लेटलेट संख्या कमी असल्याचे दिसून येते तर लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची पातळी सामान्य राहते. तुमच्या लक्षणांमुळे डॉक्टर थायरॉईड फंक्शन किंवा कोग्युलेशन पॅरामीटर्स सारख्या अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात. वृद्ध प्रौढ किंवा असामान्य लक्षणे असलेल्या रुग्णांना अस्थिमज्जा तपासणीची आवश्यकता असते.

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनियासाठी उपचार

प्रत्येक रुग्णाला त्यांच्या रक्तस्त्रावाच्या जोखमीवर आधारित एक अद्वितीय उपचार पद्धतीची आवश्यकता असते. बहुतेक मुले सावधगिरीने वाट पाहण्यास चांगला प्रतिसाद देतात - सुमारे 80% मुले एका वर्षाच्या आत नैसर्गिकरित्या बरे होतात. प्रौढ रुग्णांना सामान्यतः हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते कारण यापैकी एक वगळता सर्व रुग्णांना दीर्घकालीन ITP होतो. उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स हा उच्च यश दरासह प्राथमिक उपचार पर्याय राहिला आहे. 
• थ्रोम्बोपॉएटिन रिसेप्टर अ‍ॅगोनिस्ट प्लेटलेट उत्पादन प्रभावीपणे वाढवतात. 
• प्लीहा काढून टाकल्याने प्लेटलेटचा नाश थांबून काही रुग्णांना मदत होते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर प्राथमिक उपचारांनी रक्तस्त्राव थांबवण्यात मदत झाली नाही तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. तसेच, जर तुमच्या त्वचेवर अस्पष्ट जखमा किंवा लहान लाल ठिपके दिसले तर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा - हे तुमच्या प्रकृतीच्या बिघाडाचे संकेत देऊ शकतात.

निष्कर्ष

बहुतेक लोक रोगप्रतिकारक थ्रोम्बोसाइटोपेनियाच्या आव्हानांना न जुमानता योग्य काळजी घेऊन त्याचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन करू शकतात. सुरुवातीची लक्षणे ओळखणे महत्त्वाचे आहे. यामध्ये असामान्य जखम, त्वचेवर लहान लाल ठिपके आणि अस्पष्ट रक्तस्त्राव यांचा समावेश आहे. प्लेटलेट काउंट कमी आहेत हे ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर रक्त चाचण्या आणि तपासणीद्वारे ITP चे निदान करतात.

प्रत्येक व्यक्तीला एक वेगळा उपचार दृष्टिकोन आवश्यक असतो. बरीच मुले सावधगिरीने वाट पाहिल्यास बरे होतात. काही प्रकरणांमध्ये प्रौढांना कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा प्लीहा काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेसारखी औषधे आवश्यक असू शकतात. योग्य उपचार शोधण्यासाठी वेळ आणि संयम लागतो. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांशी नियमित संवाद लक्षणे नियंत्रित करण्यास आणि जीवनमान राखण्यास मदत करतो.

रुग्णांना आयटीपी चांगल्या प्रकारे हाताळण्यास ज्ञान सक्षम करते. तुमच्या स्थितीची चांगली समज, सातत्यपूर्ण उपचार आणि लक्षणांमधील बदलांची जाणीव तुम्हाला या रक्त विकारासह जीवन जगण्यास मदत करते. आयटीपी असलेले लोक आव्हानांना तोंड देऊनही योग्य वैद्यकीय मदतीसह पूर्ण, सक्रिय जीवन जगू शकतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया गंभीर आहे का?

बहुतेक मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी आयटीपी हा गंभीर आजार नाही. दीर्घकालीन आयटीपी असलेले लोक सहसा निदान झाल्यानंतर अनेक दशके जगतात. तथापि, गंभीर आयटीपीमुळे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये धोकादायक अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मेंदूमध्ये जीवघेणा रक्तस्त्राव सुमारे 0.5-1% मुलांमध्ये होतो ज्यांच्या प्लेटलेटची संख्या खूप कमी असते.

२. इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बरा होऊ शकतो का?

सध्या आयटीपीवर कोणताही निश्चित उपचार उपलब्ध नाही. ही स्थिती दीर्घकाळापर्यंत बरी होऊ शकते—कधीकधी एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यभर टिकते. बहुतेक मुले (सुमारे ८०%) कोणत्याही उपचाराशिवाय १२ महिन्यांत बरी होतात. प्रौढ रुग्णांना सहसा उपचारांची आवश्यकता असते कारण ५०% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये दीर्घकालीन आयटीपी विकसित होतो. उपचारांमुळे अनेक रुग्णांच्या प्लेटलेटची संख्या सुधारण्यास मदत होते.

३. आयटीपीचा धोका सर्वात जास्त कोणाला आहे?

१-६ वर्षे वयोगटातील मुलांना, विशेषतः मुलांना जास्त धोका असतो. मध्यमवयीन महिलांना पुरुषांपेक्षा २-३ पट जास्त वेळा आयटीपी होतो. ल्युपस किंवा संधिवात सारख्या स्वयंप्रतिकार आजार असलेल्या लोकांना जास्त धोका असतो. एच. पायलोरी सारख्या विशिष्ट संसर्ग असलेल्या लोकांसाठी देखील धोका वाढतो. हिपॅटायटीस सीआणि एचआयव्ही.

४. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होण्याचे सर्वात सामान्य कारण काय आहे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्लेटलेट्सवर चुकून हल्ला करणारी रोगप्रतिकारक शक्ती कारणीभूत ठरते. मुलांमध्ये विषाणूजन्य संसर्ग झाल्यानंतर ही रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया अनेकदा उद्भवते. अनेक औषधे देखील प्लेटलेट्स नष्ट करण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

५. ITP असल्यास मी कोणते पदार्थ टाळावेत?

• तुम्ही कमी अल्कोहोल प्यावे कारण ते अस्थिमज्जा आणि प्लेटलेटच्या कार्यावर परिणाम करते. 
• अति-प्रक्रिया केलेले पदार्थ, भरपूर साखर असलेले पदार्थ आणि तळलेले पदार्थ यापासून दूर रहा. 
• काही रुग्णांना क्वेरसेटिन (ब्लूबेरी, लसूण आणि टोमॅटोमध्ये आढळणारे) असलेले पदार्थ टाळावे लागू शकतात कारण ते रक्त गोठण्यावर परिणाम करू शकते.

केअर मेडिकल टीम