इंट्राक्रॅनियल प्रेशर

जेव्हा कवटीच्या आत दाब वाढतो तेव्हा इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (ICP) मध्ये वाढ होऊ शकते. सामान्य कवटीचा दाब २० मिलीमीटर पारा (mm Hg) पेक्षा कमी राहतो. मोनरो-केली डॉक्ट्रिननुसार, कवटीचे तीन घटक - मेंदूचे ऊतक, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) आणि रक्त - आकारमानाच्या समतोलात अस्तित्वात असतात. जर एका घटकाचे आकारमान वाढले आणि इतर घटक कमी झाले नाहीत तर एकूण दाब वाढतो.

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची लक्षणे

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशर असलेल्या लोकांमध्ये काही विशिष्ट चेतावणी लक्षणे दिसून येतात. वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची काही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोकेदुखी (सामान्यतः सकाळी किंवा झोपल्यावर वाईट)
• मळमळ आणि उलट्या
• बदललेली मानसिक स्थिती कोणत्याही स्वरूपात असू शकते, तंद्रीपासून कोमापर्यंत.
• दृष्टी बदल, यासह धूसर दृष्टी, दुहेरी दृष्टीआणि प्रकाश संवेदनशीलता
• स्नायू कमकुवतपणा आणि सुन्नपणा
• सीझर

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची कारणे

इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची कारणे अनेक श्रेणींमध्ये मोडतात:

• मेंदूच्या ऊतींमध्ये वाढ: दुखापतीमुळे सूज (सेरेब्रल एडेमा), स्ट्रोक, ट्यूमर किंवा संसर्ग
• सीएसएफ असंतुलन: हायड्रोसेफलस, पुनर्शोषण कमी होणे किंवा वाढलेले उत्पादन.
• रक्ताच्या प्रमाणात बदल: एन्युरिझम, शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस किंवा हृदय अपयश.

इतर घटकांमध्ये इडिओपॅथिक इंट्राक्रॅनियल समाविष्ट आहे उच्च रक्तदाब, कवटीचे विकृती, जास्त प्रमाणात व्हिटॅमिन ए आणि टेट्रासाइक्लिन सारखी काही औषधे.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याचे धोके

शास्त्रज्ञांनी खरा प्रादुर्भाव निश्चित केलेला नाही, जरी मेंदूला झालेली दुखापत (TBI) हा एक प्रमुख जोखीम घटक आहे. 

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची गुंतागुंत

उपचार न केलेले वाढलेले इंट्राक्रॅनियल प्रेशर गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते. मेंदूला दुखापत होते कारण सेरेब्रल इस्केमियामुळे मेंदूचा परफ्यूजन कमी होतो. त्याव्यतिरिक्त, रुग्णांना झटके, स्ट्रोक, कायमचे न्यूरोलॉजिकल नुकसान आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये मृत्यू येऊ शकतो. सर्वात मोठा धोका तेव्हा उद्भवतो जेव्हा उच्च दाब मेंदूच्या ऊतींना खाली ढकलतो, ज्यामुळे हर्नियेशन होते - एक संभाव्य घातक परिणाम.

निदान

मज्जासंस्थेचे मूल्यांकन: मज्जासंस्थेच्या तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या इंद्रियांची, संतुलनाची आणि मानसिक स्थितीची तपासणी करतात. ते पॅपिलेडेमा शोधण्यासाठी ऑप्थॅल्मोस्कोपने रुग्णाच्या डोळ्यांची तपासणी देखील करतात, जे वाढलेला दाब दर्शवते.

अनेक चाचण्या निदानाची पुष्टी करतात:

• इमेजिंग चाचण्या: सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय मेंदूच्या सूज, वाढलेल्या वेंट्रिकल्स किंवा वस्तुमान परिणामांच्या तपशीलवार प्रतिमा दर्शवतात.
• लंबर पंक्चर (स्पाइनल टॅप): हे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर थेट मोजते. २० मिमी एचजी पेक्षा जास्त रीडिंग वाढलेल्या आयसीपीकडे निर्देश करतात.
• आयसीपी मॉनिटरिंग: कवटीच्या माध्यमातून ठेवलेली उपकरणे सतत दाब वाचन प्रदान करतात.

वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसाठी उपचार

उपचार पद्धती ही स्थिती किती गंभीर आहे आणि ती कशामुळे होते यावर अवलंबून असते. साधे उपाय प्रथम येतात. यामध्ये बेडचे डोके ३० अंशांपेक्षा जास्त वाढवणे आणि शिरासंबंधीचा निचरा सुधारण्यासाठी मान सरळ ठेवणे समाविष्ट आहे.

वैद्यकीय उपचारांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• औषधे: ऑस्मोटिक एजंट ऑस्मोटिक ग्रेडियंट तयार करतात जे मेंदूतून द्रव बाहेर काढतात.
• सीएसएफ ड्रेनेज: बाह्य वेंट्रिक्युलर ड्रेन सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड काढून टाकते जेणेकरून दाब कमी होईल.
• शांतता आणि वायुवीजन: हे श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवते आणि दाब वाढवू शकणारी हालचाल कमी करते.

हट्टी प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया पर्याय आवश्यक बनतात. मेंदूला सूज येण्यासाठी डिकंप्रेसिव्ह क्रॅनिएक्टोमी कवटीचा काही भाग काढून टाकते आणि शेवटचा उपाय म्हणून काम करते.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव आला तर थेट आपत्कालीन परिस्थितीत जा: 

• गंभीर डोकेदुखी
• धूसर दृष्टी
• सतर्कता कमी झाली
• उलट्या
• वागणूक बदलते
• अशक्तपणा
• भाषण समस्या
• अत्यंत निद्रानाश
• सीझर

प्रतिबंध

वाढत्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसाठी तुम्ही अनेक प्रकारे जोखीम घटक कमी करू शकता. 

• नियमित व्यायाम, निरोगी वजन आणि संतुलित आहार यामुळे तुमच्या शक्यता कमी होतात उच्च रक्तदाब आणि स्ट्रोक. 
• डोक्याला दुखापत होण्याचे धोके कमी करणाऱ्या पडणे प्रतिबंधक कार्यक्रमांचा फायदा वृद्धांना होऊ शकतो.
• संपर्क खेळ, सायकलिंग किंवा मोटारसायकल चालवताना सुरक्षा उपकरणे आवश्यक आहेत. 
• सीटबेल्ट्स तुम्हाला मेंदूच्या दुखापतींपासून वाचवतात ज्यामुळे गाडी चालवताना दबाव वाढू शकतो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे मुख्य कारण काय आहे?

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची सर्वात महत्वाची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आघात, स्ट्रोक किंवा संसर्गामुळे मेंदूला सूज येणे (सेरेब्रल एडेमा).
• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव (इंट्रासेरेब्रल किंवा सबड्युरल हेमॅटोमास)
• मेंदूतील गाठी किंवा फोडे
• हायड्रोसेफलस (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये असामान्य जमाव)
• मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस
• उच्च रक्तदाब ज्यामुळे मेंदूतील रक्तस्त्राव होतो.

२. सामान्य इंट्राक्रॅनियल प्रेशर रीडिंग म्हणजे काय?

प्रौढांमध्ये सामान्यतः ७ ते १५ मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) दरम्यान इंट्राक्रॅनियल प्रेशर दिसून येतो. डॉक्टर सहसा २० मिमी एचजीपेक्षा कमी रीडिंग स्वीकारतात.
जेव्हा दाब २० ते २५ मिमी एचजी पेक्षा जास्त जातो तेव्हा डॉक्टर आयसीपी कमी करण्यासाठी उपचार सुरू करतात. 

३. कोणत्या कमतरतेमुळे डोक्यावर दाब येतो?

डोक्याचा दाब अनेक पौष्टिक कमतरतेशी संबंधित आहे. मॅग्नेशियमची कमतरता हा सर्वात महत्त्वाचा घटक आहे आणि बहुतेक लोकांमध्ये क्लिनिकल किंवा सबक्लिनिकल कमतरता दिसून येते. रक्त तपासणीमध्ये अनेकदा मायग्रेनने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये मॅग्नेशियमची कमतरता दिसून येते.

या पोषक तत्वांचे कमी प्रमाण देखील महत्त्वाचे आहे:

• रिबोफ्लेविन (व्हिटॅमिन बी२) - डोकेदुखी रोखण्यात प्राथमिक भूमिका बजावते.
• व्हिटॅमिन डी - डोकेदुखीच्या लक्षणांशी संबंधित एक सामान्य कमतरता
• आवश्यक फॅटी ऍसिडस् (शेवट 3, ओमेगा-६) - त्यांच्या कमतरतेमुळे डोक्यावर दबाव येऊ शकतो.

४. चिंतेमुळे डोक्यावर दबाव येऊ शकतो का?

चिंता अनेकदा तुमच्या डोक्यात दबाव किंवा तणावाची भावना निर्माण करते. तुमचे शरीर तणाव संप्रेरक सोडते जसे की कॉर्टिसॉल & चिंता दरम्यान अॅड्रेनालाईन, जे तुमच्या मान, खांदे आणि डोक्याभोवती स्नायूंना घट्ट करते. या स्नायूंच्या ताणामुळे विविध प्रकारचे डोके दुखणे निर्माण होते, ज्यामध्ये तणाव डोकेदुखी आणि दाब संवेदना यांचा समावेश होतो. यामुळे एक चक्र तयार होते - चिंता डोक्यावर दाब आणते, ज्यामुळे चिंता आणखी वाढते आणि मूळ लक्षणे तीव्र होऊ शकतात.

डॉ. मंदार जी वाघराळकर

एमबीबीएस, एमडी (इंटर्नल मेडिसिन), डीएम (न्यूरोलॉजी), एफआयएनआर, ईडीएसआय
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529