पिट्यूटरी ट्यूमर 

पिट्यूटरी ट्यूमर प्रत्येक 1 लोकांपैकी 1,000 व्यक्तीवर परिणाम करतात, जरी अनेकांना माहित नसते की त्यांना एक आहे. सामान्यतः सौम्य असताना, पिट्यूटरी ग्रंथीतील या वाढीमुळे शरीरातील अनेक कार्ये नियंत्रित करणाऱ्या आवश्यक संप्रेरकांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. हा लेख पिट्यूटरी ट्यूमरची सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे, त्यांची कारणे, उपलब्ध उपचार आणि डॉक्टरांचा सल्ला केव्हा घ्यावा याचा शोध घेतो. 

पिट्यूटरी ट्यूमर म्हणजे काय? 

पिट्यूटरी ट्यूमर ही एक असामान्य अतिवृद्धी आहे जी पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये विकसित होते, नाकाच्या मागे मेंदूच्या पायथ्याशी स्थित एक मटार आकाराचा अवयव. पिट्यूटरी ग्रंथी, ज्याला सहसा "मास्टर ग्रंथी" म्हटले जाते, शरीरातील अनेक महत्वाच्या कार्यांचे नियमन करणाऱ्या संप्रेरकांच्या उत्सर्जनावर नियंत्रण आणि समन्वय साधते. 
या ट्यूमरचे सामान्यत: त्यांच्या आकाराच्या आधारावर खालील मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण केले जाते: 

• मायक्रोएडेनोमा: 1 सेंटीमीटरपेक्षा लहान ट्यूमर 
• मॅक्रोएडेनोमा: ट्यूमर 1 सेंटीमीटर किंवा मोठ्या 
• जायंट एडेनोमा: ट्यूमर 4 सेंटीमीटर किंवा मोठ्या 

बहुतेक पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य (कर्करोग नसलेले) असतात आणि त्यांना एडेनोमा म्हणतात. ते कवटीच्या आत विकसित होणाऱ्या सर्व ट्यूमरपैकी सुमारे 10-15% प्रतिनिधित्व करतात. हे पिट्यूटरी ट्यूमर एकतर कार्यशील किंवा गैर-कार्यक्षम असू शकतात. फंक्शनल ट्यूमर जास्त हार्मोन्स तयार करतात, तर नॉन-फंक्शनल ट्यूमर हार्मोनच्या उत्पादनावर परिणाम करत नाहीत परंतु जवळच्या संरचनेवर दाबू शकतात. 

सर्व पिट्यूटरी एडेनोमापैकी किमान निम्मे अकार्यक्षम असतात. तथापि, या नॉन-हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर देखील आजूबाजूच्या ऊती किंवा मज्जातंतूंवर दाबण्यासाठी पुरेसे मोठे झाल्यास समस्या निर्माण करू शकतात. घातक (कर्करोग) पिट्यूटरी ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि उपचार न केल्यास मेंदू किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये मेटास्टेसिस होऊ शकतात. 

अभ्यास दर्शविते की अंदाजे 1 पैकी 4 लोकांना हे नकळत लहान पिट्यूटरी ट्यूमर असू शकतात. हे ट्यूमर कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात परंतु त्यांच्या 30 किंवा 40 च्या दशकातील लोकांमध्ये सर्वात सामान्य असतात. बहुतेक पिट्यूटरी ट्यूमर हळूहळू वाढतात आणि पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा आसपासच्या ऊतींमध्ये राहतात. 

पिट्यूटरी ट्यूमरची लक्षणे 

जेव्हा पिट्युटरी ट्यूमर जवळच्या ऑप्टिक नर्व्हवर दाबण्याइतपत मोठा होतो तेव्हा दृष्टी समस्या बहुतेक वेळा लक्षात येण्याजोग्या लक्षण असतात. रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो: 

• परिधीय (बाजूची) दृष्टी कमी होणे 
• अस्पष्ट किंवा दुहेरी दृष्टी 
• डोळ्यांच्या हालचालीत अडचण 
• पापण्या काढून टाकणे 
• डोकेदुखी पिट्यूटरी ट्यूमरशी संबंधित सामान्यत: कपाळावर किंवा डोळ्यांच्या मागे आढळतात. हे डोकेदुखी सामान्यतः स्थिर असतात आणि डोक्याच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना प्रभावित करू शकतात. 
• काही प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील वेदना देखील विकसित होऊ शकतात. 

जेव्हा पिट्यूटरी ट्यूमर संप्रेरकांच्या उत्पादनावर परिणाम करतो, तेव्हा कोणत्या संप्रेरकांचा समावेश आहे त्यानुसार विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. सामान्य हार्मोनल लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• अस्पष्ट वजन बदल 
• अनियमित मासिक पाळी महिलांमध्ये 
• कमी होणारी सेक्स ड्राइव्ह 
• थकवा किंवा अशक्तपणा 
• असामान्यपणे थंड किंवा गरम वाटणे 
• शरीरातील केसांच्या वाढीमध्ये बदल. 
• मनाची िस्थती बदलतात 

पिट्यूटरी ट्यूमरची कारणे आणि जोखीम घटक 

• पिट्यूटरी ट्यूमरच्या विकासामध्ये अनुवांशिक सिंड्रोम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. वारशाने मिळालेल्या अनेक परिस्थितींमुळे व्यक्तीचा धोका वाढू शकतो: 
  • एकाधिक अंतःस्रावी नियोप्लाझिया प्रकार 1 (MEN1) - या सिंड्रोम असलेल्या सुमारे 40% रुग्णांना प्रभावित करते. 
  • कार्नी कॉम्प्लेक्स - विविध प्रकारचे ट्यूमर आणि त्वचेत बदल घडवून आणतात 
  • फॅमिली आयसोलेटेड पिट्यूटरी एडेनोमा (FIPA) - सर्व पिट्यूटरी ट्यूमर प्रकरणांपैकी 2-4% 
  • मॅकक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोम - हाडांच्या समस्या आणि संप्रेरक समस्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत 
• कौटुंबिक इतिहासामुळे पिट्यूटरी ट्यूमर होण्याचा धोका वाढू शकतो, जरी हे तुलनेने दुर्मिळ आहे. जेव्हा पिट्यूटरी ट्यूमर कुटुंबांमध्ये चालतात, तेव्हा ते बहुतेक वेळा या अनुवांशिक सिंड्रोमचा भाग म्हणून दिसतात, मुलांमध्ये संक्रमित होण्याची 50% शक्यता असते. 
• 30 वर्षांखालील स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त घटना दर दर्शवतात, तर 30 वर्षांनंतर ही पद्धत उलटते. 
• लोकसंख्याशास्त्रीय घटक देखील ट्यूमरच्या विकासावर परिणाम करतात. अभ्यास विशिष्ट लोकसंख्येमध्ये उच्च घटना दर दर्शवतात. संशोधनाने असेही सूचित केले आहे की कृष्णवर्णीय व्यक्तींमध्ये इतर वांशिक गटांच्या तुलनेत उच्च घटना दर आहेत, तरीही अचूक कारणे अस्पष्ट आहेत. 

पिट्यूटरी ट्यूमरची गुंतागुंत 

मुख्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• दृष्टी समस्या, आंशिक किंवा पूर्ण दृष्टी कमी होणे 
• उच्च रक्तदाब आणि रक्तातील साखर समस्या 
• हाडांची झीज आणि हृदयाच्या समस्या 
• विचार आणि स्मरणशक्तीवर परिणाम करणाऱ्या संज्ञानात्मक अडचणी 
• जप्ती, विशेषत: दृष्टीदोष जागरूकता असलेले फोकल दौरे 

एक दुर्मिळ परंतु संभाव्य जीवघेणा गुंतागुंत म्हणजे पिट्यूटरी अपोप्लेक्सी, जी ट्यूमरमध्ये अचानक रक्तस्त्राव झाल्यास उद्भवते. या स्थितीसाठी तात्काळ आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे आणि गंभीर डोकेदुखी, दृष्टी समस्या आणि गोंधळ आहे. 

काही रुग्ण जे रेडिएशन थेरपी घेतात त्यांना विलंबाने गुंतागुंतीचा अनुभव येऊ शकतो, कारण उपचारांचा वर्षांनंतर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. 

निदान 

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या निदानामध्ये अनेक मुख्य चाचण्यांचा समावेश होतो: 

• रक्त परीक्षण: असंतुलन शोधण्यासाठी संप्रेरक पातळी मोजा 
• दृष्टीचे मूल्यांकन: परिधीय दृष्टी आणि व्हिज्युअल फील्ड बदलांचे मूल्यांकन करते 
• चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय): पिट्यूटरी ग्रंथीची तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करते 
• मूत्र चाचण्या: 24 तासांमध्ये हार्मोनची पातळी तपासते 
• डायनॅमिक चाचणी: विशिष्ट औषधांच्या प्रतिसादात हार्मोनची पातळी कशी बदलते हे मोजते

उपचार 

डॉक्टर सामान्यत: तीन मुख्य उपचार पद्धतींचा विचार करतात: 

• शस्त्रक्रिया: सर्वात सामान्य उपचार, विशेषतः मोठ्या ट्यूमरसाठी. बहुतेक रुग्णांसाठी, ट्रान्सफेनॉइडल शस्त्रक्रिया प्राथमिक उपचार पर्याय म्हणून काम करते. या प्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक नाकातून ट्यूमरमध्ये प्रवेश करतात, कोणतेही बाह्य चीर टाळतात. हा दृष्टीकोन विशेषतः लहान ट्यूमरसाठी प्रभावी ठरतो आणि पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत कमी जोखीम बाळगतो. 
• रेडिएशन थेरपी: जेव्हा शस्त्रक्रिया शक्य नसते किंवा संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकत नाही तेव्हा ते महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरीसारखी आधुनिक तंत्रे मेंदूच्या आसपासच्या ऊतींचे संरक्षण करताना ट्यूमरला अचूकपणे लक्ष्य करू शकतात. 
• औषधोपचार: हार्मोन-उत्पादक ट्यूमरसाठी विशेषतः प्रभावी. वैद्यकीय थेरपी कार्यशील ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये संप्रेरक पातळी नियंत्रित करण्यास मदत करते. विविध औषधे विशिष्ट प्रकारच्या संप्रेरकांच्या उत्पादनास लक्ष्य करतात. उदाहरणार्थ, प्रोलॅक्टिन-उत्पादक ट्यूमर सहसा केवळ औषधांना चांगला प्रतिसाद देतात, 
• निरीक्षण: काही लहान, गैर-कार्यरत ट्यूमर ज्यामुळे लक्षणे उद्भवत नाहीत त्यांना तत्काळ उपचारांऐवजी नियमित निरीक्षणाची आवश्यकता असू शकते. सावध प्रतीक्षा नावाच्या या पद्धतीमध्ये कोणत्याही बदलांचा मागोवा घेण्यासाठी नियमित एमआरआय स्कॅन आणि हार्मोन पातळी तपासणे समाविष्ट असते. 

डॉक्टरांना कधी भेटायचे 

तात्काळ वैद्यकीय मार्गदर्शनाची आवश्यकता असलेल्या पिट्यूटरी ट्यूमरच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• दृष्टी बदलांसह अचानक, तीव्र डोकेदुखी 
• परिधीय दृष्टीमध्ये अस्पष्ट बदल 
• तीव्र थकवा जलद दिसायला लागायच्या 
• शरीराच्या तापमानाच्या नियमनात अनपेक्षित बदल 
• अचानक मूड किंवा व्यक्तिमत्त्वात बदल 

प्रतिबंध 

डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या मुख्य प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• लवकर ओळखण्यासाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे 
• अनावश्यक रेडिएशन एक्सपोजर कमी करणे 
• संतुलित, पौष्टिक आहाराचे पालन करा 
• नियमित शारीरिक हालचालींमध्ये गुंतणे 
• जीवनशैली निवडीद्वारे संपूर्ण आरोग्य व्यवस्थापित करणे 
• अंतःस्रावी विकारांचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्तींसाठी, अनुवांशिक समुपदेशन अ 
• प्रतिबंधक धोरणांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका. 
• डॉक्टर इमेजिंग प्रक्रियेदरम्यान योग्य सुरक्षा मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करण्याचा सल्ला देतात आणि जेव्हा शक्य असेल तेव्हा अनावश्यक रेडिएशन एक्सपोजर मर्यादित करतात. 

निष्कर्ष 

डॉक्टर चेतावणी चिन्हे ओळखणे आणि वेळेवर वैद्यकीय मदत घेण्याच्या महत्त्वावर भर देतात. नियमित तपासणी, विशेषत: अनुवांशिक जोखीम घटक असलेल्या लोकांसाठी, या परिस्थिती प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. आधुनिक निदान साधने आणि उपचार पद्धती वैद्यकीय संघांना प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक काळजी योजना प्रदान करण्यात मदत करतात. 

सामान्य प्रश्न 

1. पिट्यूटरी कर्करोग बरा होऊ शकतो का? 

बहुतेक पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य (कर्करोग नसलेले) आणि अत्यंत उपचार करण्यायोग्य असतात. सर्व पिट्यूटरी ट्यूमरपैकी 1% पेक्षा कमी घातक असतात. योग्य वैद्यकीय हस्तक्षेप आणि नियमित देखरेखीसह, रुग्ण सकारात्मक परिणामांची अपेक्षा करू शकतात. पिट्यूटरी ट्यूमर उपचाराचे यश लवकर शोधणे आणि विशिष्ट प्रकारच्या ट्यूमरवर अवलंबून असते. 

2. पिट्यूटरी ट्यूमर कसे सुरू होतात? 

पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ऊतींमधील पेशींच्या असामान्य वाढीमुळे विकसित होतात. ही वाढ सामान्यत: दैहिक पेशींमधील अनुवांशिक उत्परिवर्तनामुळे होते, ज्यामुळे क्लोनल विस्तार होतो. अचूक ट्रिगर अज्ञात असताना, काही वारशाने मिळालेल्या परिस्थितीमुळे ट्यूमरच्या विकासाचा धोका वाढू शकतो. 

3. मी पिट्यूटरी ट्यूमरची चाचणी कशी करू? 

निदानामध्ये अनेक मुख्य चाचण्यांचा समावेश आहे: 

• संप्रेरक पातळी मोजण्यासाठी रक्त चाचणी आणि मूत्र विश्लेषण
• तपशीलवार इमेजिंगसाठी कॉन्ट्रास्ट डाईसह एमआरआय स्कॅन करते 
• दृष्टीवर होणारा परिणाम तपासण्यासाठी दृष्टी चाचण्या 

4. पिट्यूटरी ट्यूमरचा धोका कोणाला आहे? 

पिट्यूटरी ट्यूमर विकसित होण्याच्या जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• MEN1 सारखे अनुवांशिक अनुवांशिक सिंड्रोम असलेले लोक 
• अंतःस्रावी विकारांचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या व्यक्ती 
• विशिष्ट अनुवांशिक उत्परिवर्तन असलेले 

5. पिट्यूटरी ट्यूमर कोणत्या वयात सामान्य असतात? 

पिट्यूटरी ट्यूमर कोणत्याही वयात उद्भवू शकतात परंतु 30 ते 60 वर्षे वयोगटातील प्रौढांमध्ये बहुतेक वेळा निदान केले जाते. ३० वर्षांखालील स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त घटना दर दर्शवतात, तर वयाच्या ३० नंतर हा पॅटर्न उलटतो. निदान ४० ते ६० वर्षे वयोगटातील शिखरावर पोहोचते. 

6. तुम्हाला पिट्यूटरी ट्यूमर असल्यास तुम्ही कोणते पदार्थ टाळावे? 

पिट्यूटरी ट्यूमरच्या सर्व रुग्णांसाठी डॉक्टर शिफारस करतात असा कोणताही विचित्र आहार नाही. तथापि, डॉक्टरांनी ए संतुलित आहार प्रक्रिया केलेले अन्न आणि अतिरिक्त शर्करा मर्यादित करताना पातळ प्रथिने, फळे आणि भाज्यांमध्ये समृद्ध. विशिष्ट लक्षणे आणि उपचारांवर आधारित वैयक्तिक आहाराची आवश्यकता बदलू शकते.

अंकुर संघवी डॉ

एमबीबीएस, एमएस, एमसीएच (न्यूरो)
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529

1