आनंददायक भावना

फुफ्फुस प्रवाह स्थिती दरवर्षी जगभरात लाखो लोकांना प्रभावित करते. कारणे मोठ्या प्रमाणात बदलतात, हृदय अपयश आणि संक्रमण ते कर्करोग आणि दाहक परिस्थिती. हा लेख फुफ्फुस प्रवाह प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी उपलब्ध कारणे, लक्षणे आणि उपचार पर्याय शोधतो. 

Pleural Effusion म्हणजे काय? 

फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या दोन पडद्यांमधील द्रवपदार्थाचा पातळ थर फुफ्फुसाच्या जागेत असतो. फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ (फुफ्फुसाचा प्रवाह) विकसित होतो जेव्हा या जागेत जास्त द्रव साचतो, ज्यामुळे द्रव उत्पादन आणि शोषण यांच्यातील सामान्य संतुलन बिघडते. डॉक्टर फुफ्फुसाचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात: 

• ट्रान्स्युडेटिव्ह उत्सर्जन: दबाव बदलांमुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून द्रव ढकलला जातो तेव्हा हे उद्भवते, बहुतेकदा हृदयाच्या विफलतेमध्ये दिसून येते 
• एक्स्युडेटिव्ह उत्सर्जन: जेव्हा जळजळ झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून द्रव गळतो तेव्हा हे विकसित होते, सामान्यतः संक्रमण किंवा कर्करोगाशी संबंधित 

फुफ्फुसाचे योग्य कार्य राखण्यासाठी फुफ्फुस पडदा सतत द्रव तयार करतात आणि शोषून घेतात. जेव्हा हे संतुलन विस्कळीत होते, एकतर द्रवपदार्थाच्या वाढीव उत्पादनामुळे किंवा शोषण कमी झाल्यामुळे, फुफ्फुस उत्सर्जन विकसित होते. हा अतिरिक्त द्रव फुफ्फुसांना संकुचित करू शकतो, ज्यामुळे त्यांना श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान पूर्णपणे विस्तारणे कठीण होते. 

फुफ्फुस उत्सर्जन लक्षणे 

फुफ्फुस स्राव असलेल्या रुग्णांना फुफ्फुसाच्या जागेत साचलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणानुसार वेगवेगळ्या प्रमाणात लक्षणे दिसू शकतात. काही व्यक्तींना कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत, मुख्यतः जेव्हा द्रव जमा होणे कमी असते. 

जेव्हा लक्षणे आढळतात, तेव्हा त्यात सामान्यतः समाविष्ट होते: 

• धाप लागणे (डिस्प्निया), जे बर्याचदा शारीरिक हालचालींसह खराब होते 
• छाती दुखणे, विशेषत: खोल श्वासोच्छवासाच्या वेळी लक्षात येते 
• सततचा खोकला जो कोरडा किंवा उत्पादक असू शकतो 
• ताप, विशेषतः जर मूळ कारण संसर्ग असेल 
• सपाट झोपताना श्वास घेण्यास त्रास होणे (ऑर्थोप्निया) 
• छातीच्या क्षेत्रामध्ये सामान्य अस्वस्थता 

फुफ्फुस उत्सर्जनाची कारणे आणि जोखीम घटक 

फुफ्फुसाच्या जागेत जमा होणाऱ्या द्रवाच्या प्रकारावर आधारित डॉक्टर फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाची कारणे वर्गीकृत करतात. ही कारणे समजून घेणे सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती निर्धारित करण्यात मदत करते. 

फुफ्फुस उत्सर्जन कारणे खालील दोन मुख्य श्रेणी आहेत: 

• Transudative कारणे 
  • ह्रदय अपयश 
  • यकृत सिरोसिस 
  • मूत्रपिंडाचे विकार (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) 
  • द्रव असंतुलन परिस्थिती 
• Exudative कारणे 
  • फुफ्फुसांचे संक्रमण (न्यूमोनिया, क्षयरोग) 
  • कर्करोग (विशेषत: फुफ्फुस आणि स्तनाचा कर्करोग) 
  • दाहक परिस्थिती 
  • पोस्ट-हृदय शस्त्रक्रिया गुंतागुंत 
  • स्वयंप्रतिकार रोग 

अनेक जोखीम घटक एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसाचा उत्सर्जन होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. हे आहेत: 

• वय: 15-34 वयोगटातील आणि 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये काही विशिष्ट प्रकार अधिक सामान्य आहेत: वैद्यकीय इतिहास: हृदयाची स्थिती, मूत्रपिंड रोग आणि स्वयंप्रतिकार विकार 
• जीवनशैली निवडी: तंबाखूचे धूम्रपान फुफ्फुस विकारांच्या विकासास हातभार लावते 
• औषधांच्या प्रतिक्रिया: मेथोट्रेक्झेट आणि एमिओडेरोन सारख्या औषधांवर प्रतिक्रिया. 
• छातीत दुखापत: यामुळे फुफ्फुसाच्या जागेत द्रव जमा होऊ शकतो. 

Pleural Effusion च्या गुंतागुंत 

सर्वात गंभीर गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• एम्पायमा: जिवाणू फुफ्फुसाच्या जागेवर आक्रमण करतात तेव्हा विकसित होणारे संक्रमण, ज्यामुळे पू जमा होणे आणि संभाव्यता निर्माण होते सेप्सिस 
• फुफ्फुस जाड होणे: तंतुमय ऊतकांची निर्मिती जी फुफ्फुसाचा विस्तार आणि श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधित करते 
• फुफ्फुसाचे नुकसान: द्रव जमा होण्यापासून फुफ्फुसाच्या ऊतींचे तीव्र संकुचन कायमचे नुकसान होऊ शकते 
• श्वसन तडजोड: प्रतिबंधित विस्तारामुळे फुफ्फुसाचे कार्य कमी होते 
• गळू निर्मिती: फुफ्फुसाच्या जागेत संक्रमित पॉकेट्सचा विकास 

उपचार प्रक्रिया स्वतःच कधीकधी अतिरिक्त गुंतागुंत होऊ शकतात. उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना पल्मोनरी एडेमा, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा हृदयाची असामान्य लय जाणवू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, थोरॅसेन्टेसिस सारख्या प्रक्रियेचा परिणाम न्यूमोथोरॅक्स (संकुचित फुफ्फुस) होऊ शकतो, जरी हे अनुभवी डॉक्टरांद्वारे केले जाते तेव्हा तुलनेने दुर्मिळ असते. 

निदान 

जेव्हा रूग्ण लक्षणांसह उपस्थित असतात किंवा जेव्हा नियमित छातीच्या इमेजिंगमध्ये द्रव जमा झाल्याचे दिसून येते, तेव्हा तज्ञ फुफ्फुस प्रवाहाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी अनेक इमेजिंग तंत्रांचा सल्ला देतात: 

• छातीचा एक्स-रे: द्रव जमा होणे शोधण्यासाठी अनेकदा पहिली चाचणी 
• अल्ट्रासाऊंड: लहान विसर्जन दृश्यमान करण्यात मदत करते आणि द्रव काढण्यास मार्गदर्शन करते 
• सीटी स्कॅन: तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करते आणि मूळ कारणे प्रकट करू शकते 
• एमआरआय: कधीकधी जटिल प्रकरणांसाठी किंवा शंकास्पद निष्कर्षांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते 
• पीईटी स्कॅन: डॉक्टर विशिष्ट कारणे ओळखण्यासाठी PET स्कॅन सारख्या विशेष इमेजिंग तंत्राचा वापर करू शकतात, विशेषतः जेव्हा कर्करोगाचा संशय असेल. 
• थोरॅसेन्टेसिस: एकदा इमेजिंगने द्रवपदार्थाच्या उपस्थितीची पुष्टी केल्यानंतर, डॉक्टर एक निदान प्रक्रिया करतात - द्रव नमुना गोळा करण्यासाठी थोरासेन्टेसिस. पुढील विश्लेषणासाठी द्रव काढण्यासाठी फुफ्फुसाच्या जागेत सुई घालणे समाविष्ट आहे. द्रवपदार्थ ट्रान्सडेटिव्ह किंवा एक्स्युडेटिव्ह आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जातात, ज्यामुळे मूळ कारण ओळखण्यात मदत होते. 
• फुफ्फुस द्रवपदार्थाच्या प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणामध्ये प्रथिने पातळी, LDH (लैक्टेट डिहायड्रोजनेज), पेशींची संख्या आणि संक्रमणासाठी संस्कृती चाचण्यांचा समावेश असू शकतो. 

उपचार 

खालील काही सामान्य फुफ्फुस प्रवाह उपचार पद्धती आहेत: 

• औषध व्यवस्थापन: 
  • हृदयाशी संबंधित उत्सर्जनासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ 
  • संसर्गजन्य कारणांसाठी प्रतिजैविक 
  • केमोथेरपी घातक प्रकरणांसाठी 
• द्रव निचरा प्रक्रिया: 
  • लक्षणे आराम साठी उपचारात्मक थोरासेन्टेसिस 
  • सतत ड्रेनेजसाठी छातीच्या नळीचे प्लेसमेंट 
  • रुग्णांच्या आरामासाठी लहान-बोअर ड्रेन (10-14 गेज). 

फुफ्फुसाचा सूज किंवा कोलमडलेल्या फुफ्फुस यासारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टर द्रव काढून टाकण्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतात, प्रति सत्र 1,500 मिली पर्यंत निष्कर्षण मर्यादित करतात. 

• प्रक्रीया: आवर्ती स्रावांसाठी, डॉक्टर अधिक कायमस्वरूपी उपाय सुचवू शकतात. Pleurodesis, एक वैद्यकीय प्रक्रिया जी द्रव जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी नियंत्रित डाग निर्माण करते, भविष्यातील उत्सर्जन रोखण्यात सुमारे 50% यश ​​देते. काही रूग्णांना टनेल कॅथेटर प्लेसमेंटचा फायदा होतो, ज्यामुळे त्यांना आवश्यकतेनुसार घरी द्रव काढून टाकता येतो. 
• शस्त्रक्रिया: जेव्हा इतर उपचार अप्रभावी ठरतात तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होतात. व्हिडिओ-सहाय्यित थोराकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (व्हॅट्स) कठीण प्रकरणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी लहान चीरांचा वापर करते, तर गंभीर संक्रमणांसाठी पारंपारिक थोराकोटॉमी आवश्यक असू शकते. 

डॉक्टरांना कधी भेटायचे 

व्यक्तींनी अनुभव घेतल्यास ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी: 

• श्वास घेण्यास गंभीर त्रास किंवा श्वास लागणे 
• छातीत तीक्ष्ण वेदना जी श्वासोच्छवासासह वाढते 
• श्वासोच्छवासाचा त्रास अचानक सुरू होतो 
• ओठ किंवा त्वचेला निळा रंग 
• सह जलद श्वास छातीत घट्टपणा 

प्रतिबंध 

फुफ्फुसाचा उत्सर्जन रोखण्यासाठी सक्रिय पावले उचलण्यात जीवनशैलीत बदल आणि नियमित वैद्यकीय निरीक्षण या दोन्हींचा समावेश होतो. डॉक्टर या प्रतिबंधात्मक उपायांची शिफारस करतात: 

• नियमित शारीरिक क्रियाकलाप: योग्य व्यायाम नित्यक्रमात गुंतल्याने फुफ्फुसाचे संपूर्ण आरोग्य राखण्यास मदत होते 
• निरोगी आहार: संतुलित, कमी मीठयुक्त आहाराचे पालन करा, विशेषत: ज्यांना हृदयाची समस्या आहे त्यांच्यासाठी 
• धूम्रपान बंद करणे: तंबाखूजन्य पदार्थ टाळल्याने श्वसनाचे धोके कमी होतात 
• व्यावसायिक सुरक्षा: धोकादायक कामाच्या वातावरणात योग्य श्वसन संरक्षण वापरणे 
• लसीकरण: विरुद्ध लसीकरण करणे न्युमोनिया आणि इन्फ्लूएंझा 
• नियमित तपासणी: नियमित वैद्यकीय तपासणी शेड्यूल करणे, विशेषत: अंतर्निहित परिस्थिती असलेल्यांसाठी 

निष्कर्ष 

नियमित व्यायाम, योग्य आहार आणि नियमित वैद्यकीय तपासण्यांसह प्रतिबंधक रणनीती, फुफ्फुसाचा दाह होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करतात. विद्यमान आरोग्य स्थिती असलेल्या लोकांनी त्यांच्या परिस्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्यांच्या डॉक्टरांशी जवळून काम केले पाहिजे. योग्य वैद्यकीय सेवा आणि जीवनशैलीत बदल करून रुग्ण प्रभावीपणे फुफ्फुसाचा प्रवाह व्यवस्थापित करू शकतात आणि त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता राखू शकतात. 

सामान्य प्रश्न 

1. फुफ्फुस प्रवाह आणि पेरीकार्डियल इफ्यूजनमध्ये काय फरक आहे? 

दोन्ही स्थितींमध्ये द्रव साठणे समाविष्ट असले तरी ते छातीच्या वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करतात. फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या जागेत फुफ्फुसाचा उत्सर्जन होतो, तर हृदयाच्या सभोवतालच्या थैलीमध्ये पेरीकार्डियल इफ्यूजन विकसित होते. स्थानातील हा फरक विशिष्ट लक्षणांना कारणीभूत ठरतो आणि वेगवेगळ्या उपचार पद्धतींची आवश्यकता असते. 

2. फुफ्फुस उत्सर्जनाचे प्रमुख कारण काय आहे? 

कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर हे फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. इतर लक्षणीय कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• न्यूमोनिया सारखे संक्रमण आणि क्षयरोग 
• कर्करोग (विशेषतः फुफ्फुसाचा आणि स्तनाचा कर्करोग) 
• लिव्हर किंवा मूत्रपिंडाचा रोग 

3. फुफ्फुसाचा स्राव कसा काढायचा? 

डॉक्टर सामान्यत: थोरॅसेन्टेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे फुफ्फुसाचा प्रवाह काढून टाकतात, जेथे ते द्रव काढून टाकण्यासाठी फासळ्यांमध्ये सुई घालतात. आवर्ती प्रकरणांसाठी, डॉक्टर शिफारस करू शकतात: 

• छाती ट्यूब प्लेसमेंट 
• दीर्घकालीन कॅथेटर घालणे 
• गंभीर प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप 

4. किती फुफ्फुस द्रव सामान्य आहे? 

निरोगी व्यक्तीमध्ये साधारणपणे 10-20 मिलीलीटर फुफ्फुस द्रव असतो, जे काही चमचे इतके असते. ही लहान रक्कम श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान फुफ्फुस आणि छातीच्या भिंतीमधील जागा वंगण घालण्यास मदत करते. 

5. फुफ्फुसातून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो? 

मूळ कारण आणि उपचार पद्धतीवर आधारित पुनर्प्राप्ती वेळ बदलतो. बहुतेक रूग्ण उपचारानंतर 2-4 आठवड्यांच्या आत बरे होतात, जरी काहींना दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक असू शकतो, विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर. 

6. फुफ्फुसाचा प्रवाह वेदनादायक आहे का? 

अनेक रुग्णांना छातीत दुखते, विशेषतः खोल श्वास घेताना किंवा खोकताना. वेदना सामान्यत: तीक्ष्ण जाणवते आणि हालचाल केल्याने किंवा पडून राहिल्याने ती आणखी वाढू शकते. 

7. फुफ्फुसाचा प्रवाह नैसर्गिकरित्या निघून जाऊ शकतो का? 

किरकोळ फुफ्फुसाचा उत्सर्जन नैसर्गिकरीत्या सुटू शकतो, मुख्यतः विषाणूजन्य संसर्गामुळे. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंतर्निहित स्थितीचा उपचार करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असतो. 

डॉ. सुहास पी. टिपले

MBBS, TDD, DNB (श्वसन रोग), CTCCM (ICU फेलोशिप), CCEBDM
गंगा केअर हॉस्पिटल लिमिटेड, नागपूर

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529

1