फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा

तुमच्या फुफ्फुसांच्या धमनीमध्ये रक्ताची गुठळी अडकल्याने फुफ्फुसीय एम्बोलिझम होऊ शकतो ज्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होऊ शकतो. जगण्याचा दर चिंताजनक आहे - निदान आणि उपचार न मिळालेल्या तीनपैकी एक व्यक्ती यशस्वी होत नाही. चांगली बातमी अशी आहे की जलद ओळख आणि उपचारांमुळे या शक्यता लक्षणीयरीत्या सुधारतात.

बहुतेक रुग्णांना अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे हे त्यांचे प्राथमिक लक्षण असते, जरी इतर लक्षणे व्यक्तीपरत्वे वेगवेगळी असू शकतात. रक्त पातळ करणारे किंवा अँटीकोआगुलंट्स हे प्राथमिक उपचार पर्याय म्हणून काम करतात. जर तुम्हाला जोखीम घटक माहित असतील, लक्षणे लवकर ओळखली असतील आणि लगेच वैद्यकीय मदत घेतली असेल तर तुमच्या जगण्याची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते.

पल्मोनरी एम्बोलिझम म्हणजे काय?

जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या पायांच्या खोल नसांमधून (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा डीव्हीटी) फुटतात आणि फुफ्फुसांच्या लहान धमन्यांमध्ये जमा होतात तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. कधीकधी हवेचे बुडबुडे, चरबी, अम्नीओटिक द्रव किंवा ट्यूमर पेशींमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येऊ शकतो, जरी ही प्रकरणे दुर्मिळ आहेत.

पल्मोनरी एम्बोलिझमची लक्षणे

फुफ्फुसीय एम्बोलिझमची लक्षणे कशी प्रकट होतात हे रक्ताच्या गुठळ्याचा आकार आणि प्रभावित फुफ्फुसाचा भाग ठरवतो. लोकांना सामान्यतः खालील गोष्टींचा अनुभव येतो:

• अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे (सर्वात सामान्य लक्षण)
• तीव्र छाती दुखणे श्वास घेताना ते आणखी वाईट होते
• खोकल्याचे प्रसंग, कधीकधी रक्तासह
• जलद श्वास आणि वाढलेला हृदय गती

काही रुग्णांना चक्कर येणे, चिंताग्रस्त होणे किंवा बेशुद्ध होणे जाणवू शकते. त्यांना खूप घाम येणे आणि त्यांचे ओठ किंवा नखे निळे पडणे देखील जाणवू शकते.

पल्मोनरी एम्बोलिझमची कारणे

सर्जरी, आघात, संसर्ग किंवा दुखापतींमुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते आणि रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात. दीर्घकाळ हालचाल न करता रक्त साचते आणि गुठळ्या तयार होतात.

पल्मोनरी एम्बोलिझमचे धोके

लोकांना PE चे जास्त धोके असतात जर ते:

• वयाची ६० वर्षे ओलांडली आहेत
• अलिकडेच शस्त्रक्रिया झाली, विशेषतः संयुक्त बदलणे.
• कर्करोगासोबत जगा किंवा घ्या केमोथेरपी
• अनुभव गर्भधारणा किंवा अलिकडेच झालेला बाळंतपण
• हार्मोन-आधारित औषधे घ्या
• रक्ताच्या गुठळ्या झाल्याचा इतिहास असलेले नातेवाईक असणे
• जास्त प्रवास करताना स्थिर रहा.

पल्मोनरी एम्बोलिझमची गुंतागुंत

उशीरा उपचार केल्यास पुढील परिणाम होऊ शकतात:

• उच्च रक्तदाब फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये (फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब)
• जास्त ताणामुळे उजव्या बाजूचा हृदयविकार
• मृत फुफ्फुसांचे ऊतक (फुफ्फुसीय इन्फेक्शन)
• फुफ्फुसांभोवती द्रव जमा होणे (प्लुरल इफ्यूजन)

निदान

डॉक्टरांच्या पहिल्या चरणांमध्ये शारीरिक तपासणी आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचा आढावा समाविष्ट असतो. ते डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसची लक्षणे शोधण्यासाठी तुमचे पाय तपासतात - सुजलेले, कोमल, लाल किंवा उबदार भाग शोधतात. 

डी-डायमर पातळी मोजणाऱ्या रक्त चाचण्यांमुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे प्रमाण ओळखण्यास मदत होते आणि उच्च पातळी रक्ताच्या गुठळ्या दर्शवू शकते. 

अनेक इमेजिंग चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते:

• सीटी पल्मोनरी अँजिओग्राफी (सर्वात सामान्य पद्धत)
• गुठळ्या शोधण्यासाठी पायांचा अल्ट्रासाऊंड
• व्हेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) स्कॅन
• हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राम
• अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये निदानाची पुष्टी करण्यासाठी फुफ्फुसीय अँजिओग्राफी

फुफ्फुसीय एम्बोलिझमसाठी उपचार

पल्मोनरी एम्बोलिझम उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्यांची वाढ थांबवणे आणि नवीन तयार होण्यापासून रोखणे. 

रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) हे एक मानक उपचार पर्याय आहेत. ही औषधे तुमच्या शरीरात विद्यमान रक्ताच्या गुठळ्या थेट विरघळण्याऐवजी नैसर्गिकरित्या तोडू देतात. 

जीवघेण्या प्रकरणांमध्ये डॉक्टर थ्रोम्बोलायटिक्स (गठ्ठा विरघळवणारे) वापरू शकतात, जरी यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये कॅथेटरच्या मदतीने क्लॉट एक्सट्रॅक्शन किंवा व्हेना कावा फिल्टर बसवून शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते जे फुफ्फुसांमध्ये क्लॉट पोहोचण्यापासून थांबवते.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला अस्पष्ट श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, छातीत दुखत असेल किंवा बेशुद्ध पडणे जाणवत असेल तर तुम्हाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. 

रक्त पातळ करणारी औषधे घेणाऱ्या रुग्णांना लक्षात आल्यास त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा काळे मल, तीव्र डोकेदुखी, किंवा वाढत्या जखमा - हे संकेत देऊ शकतात अंतर्गत रक्तस्त्राव.

प्रतिबंध

पल्मोनरी एम्बोलिझम टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक पावले उचलू शकता:

• नियमितपणे हालचाल करणे, विशेषतः लांबच्या प्रवासादरम्यान 
• रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे 
• हायड्रेटेड राहणे आणि अल्कोहोलचे सेवन मर्यादित करणे 
• पासून दूर राहणे तंबाखू 
• निरोगी वजन ठेवणे 
• दिवसातून दोनदा ३० मिनिटे पाय वर करा.

शस्त्रक्रियेच्या रुग्णांना रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातात.

निष्कर्ष

पल्मोनरी एम्बोलिझम ही एक गंभीर वैद्यकीय स्थिती आहे. जर लवकर निदान झाले तर तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर त्यावर उपचार करू शकता. ही स्थिती समजून घेतल्याने रुग्णांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना योग्य पावले उचलण्यास मदत होऊ शकते, जरी मूळ निदान भयावह असू शकते. अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे याद्वारे तुमचे शरीर चेतावणी सिग्नल पाठवेल. या लक्षणांवर त्वरित प्रतिक्रिया दिल्यास तुमचे प्राण वाचू शकतात.

जोखीम घटक लोकांवर त्यांचे वय, वैद्यकीय इतिहास आणि जीवनशैलीच्या निवडींवर आधारित वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करतात. दीर्घकाळ हालचाल न केल्याने धोका वाढतो, विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर किंवा दीर्घ प्रवासादरम्यान. गर्भधारणा, हार्मोनल औषधे आणि कौटुंबिक इतिहासासह तुमचा धोका देखील वाढतो - हे सर्व महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

बहुतेक लोकांना प्रतिबंधात्मक धोरणांचा फायदा होऊ शकतो. अँटीकोआगुलंट्ससारख्या उपचारांसह एकत्रित केलेल्या प्रगत इमेजिंग तंत्रज्ञानामुळे गंभीर रुग्णांना आशा मिळते. वैद्यकीय प्रगती दरवर्षी परिणाम सुधारते. जलद हस्तक्षेपामुळे रुग्णांना जगण्याची सर्वोत्तम संधी मिळते आणि उपचारानंतर बरेच जण निरोगी जीवनात परत येतात.

लक्षात ठेवा की श्वास लागणे, छातीत दुखणे किंवा असामान्य लक्षणे असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. आजच उपाययोजना केल्याने उद्या गुंतागुंत थांबेल.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. पल्मोनरी एम्बोलिझमचे मुख्य कारण काय आहे?

पायांच्या खोल नसांमध्ये (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा डीव्हीटी) रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे यापैकी एक वगळता सर्व फुफ्फुसीय एम्बोलिझम होतात. निष्क्रिय कालावधीत, विशेषतः शस्त्रक्रियेनंतर किंवा लांब प्रवासानंतर, तुमच्या नसांमध्ये रक्त साचते. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये इतर पदार्थ रक्त प्रवाह रोखू शकतात:

• हाडांच्या फ्रॅक्चर किंवा दुखापतीनंतर बाहेर पडणारी चरबी
• शस्त्रक्रिया किंवा वैद्यकीय प्रक्रियेतून बाहेर पडणारे हवेचे बुडबुडे
• वेगाने वाढणाऱ्या कर्करोगातील ट्यूमर पेशी
• गर्भाशयातील द्रव

२. पल्मोनरी एम्बोलिझममधून तुम्ही बरे होऊ शकता का?

योग्य उपचारांमुळे बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात. उपचार सुरू असताना लक्षणे बरी होत असल्याने बरे होण्यासाठी अनेक आठवडे किंवा महिने लागतात. काही रुग्णांना उपचार सुरू झाल्यानंतर बरे वाटते, जरी श्वास घेण्यास त्रास किंवा छातीत दुखणे आठवडे टिकू शकते. जलद उपचारांमुळे जीव वाचतात.

३. पल्मोनरी एम्बोलिझमची लक्षणे कोणती आहेत?

खालील सामान्य चेतावणी चिन्हे आहेत:

• अचानक धाप लागणे (सर्वात सामान्य लक्षण)
• श्वास घेताना किंवा खोकल्यावर छातीत तीव्र वेदना होतात.
• जलद हृदयाचा ठोका किंवा अनियमित नाडी
• रक्त खोकणे
• चिंता, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे
• गंभीर प्रकरणांमध्ये ओठ किंवा नखे निळे होणे

४. पल्मोनरी एम्बोलिझम बरा होऊ शकतो का?

रक्त पातळ करणारी औषधे तुमच्या शरीरात कालांतराने रक्ताची गुठळी विरघळण्यास मदत करतात, जरी "उपचार" हा सर्वोत्तम शब्द नाही. बहुतेक रुग्णांना किमान तीन महिने अँटीकोआगुलंट्सची आवश्यकता असते, कधीकधी त्याहून अधिक काळ. आयुष्यभर औषधे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका असलेल्या लोकांना मदत करू शकतात. योग्य उपचार आणि प्रतिबंधात्मक पावले उचलल्यास ही स्थिती क्वचितच परत येते.

५. ईसीजी पल्मोनरी एम्बोलिझम शोधू शकतो का?

डॉक्टर फक्त ईसीजीने पल्मोनरी एम्बोलिझमचे निदान करू शकत नाहीत. अनेक पीई प्रकरणांमध्ये ईसीजीमध्ये बदल दिसून येतात, परंतु ते निदानासाठी पुरेसे विशिष्ट किंवा संवेदनशील नसतात. तरीही, ईसीजी हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या इतर समस्यांना वगळण्यास मदत करतात. सीटी पल्मोनरी अँजिओग्राफी, डी-डायमर रक्त चाचण्या आणि फुफ्फुसांचे स्कॅन अधिक विश्वासार्ह परिणाम देतात.

६. पीईमुळे लग्स कायमचे खराब होतात का?

बहुतेक रुग्णांना फुफ्फुसांचे गंभीर कायमचे नुकसान होत नाही. एका लहान गटात फुफ्फुसांच्या धमन्यांमध्ये डाग तयार होतात ज्यामुळे क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन (CTEPH) होतो. या डागांमुळे श्वासोच्छवासावर परिणाम होतो. उपचारानंतर सहा महिन्यांनीही तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना या दुर्मिळ गुंतागुंतीबद्दल विचारावे.

डॉ. व्हीएनबी राजू

एमबीबीएस, एमडी
केअर हॉस्पिटल्स, बंजारा हिल्स, हैदराबाद

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529