अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग समजून घेणे: केव्हा आणि का आवश्यक आहे

अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग दररोज कमीत कमी हल्ल्यांद्वारे जीव वाचवतात. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर काही तासांत केल्यास या प्रक्रिया गुंतागुंत, हृदय अपयश आणि मृत्यूचा धोका कमी करू शकतात. आमचा अनुभव हृदयरोग तज्ञ गंभीर परिस्थितीत रुग्णांसाठी पुनर्संचयित रक्तप्रवाह कसा बदलतो हे दर्शविते.

हृदयाचे स्टेंट अरुंद रक्तवाहिन्या उघड्या ठेवण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा मोठ्या प्रमाणात सुधारण्यासाठी लहान जाळीदार नळ्यांसारखे काम करतात. अँजिओप्लास्टी प्रक्रिया किती गुंतागुंतीची आहे यावर अवलंबून, फक्त 30 मिनिटे ते काही तास लागतात. सोसायटी फॉर कार्डिओव्हस्कुलर अँजिओग्राफी अँड इंटरव्हेंशन्सच्या डेटावरून असे दिसून येते की रक्ताच्या गुठळ्या तोडण्यासाठी आणि भविष्यातील हृदयविकाराच्या घटना रोखण्यासाठी अँजिओप्लास्टी केवळ औषधांपेक्षा चांगले कार्य करते.

बहुतेक रुग्ण स्टेंट लावल्यानंतर लवकर बरे होतात, जे आश्चर्यकारक आहे. मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे ते एका आठवड्यात त्यांच्या सामान्य क्रियाकलापांमध्ये परत येऊ शकतात. ही जलद पुनर्प्राप्ती आणि उच्च यश दर हृदयरोग्यांसाठी या उपचारांना वेगळे बनवते. या लेखात आधुनिक हृदयरोग काळजीचा पाया असलेल्या या महत्त्वाच्या प्रक्रियांबद्दल तुम्हाला माहित असले पाहिजे अशा सर्व गोष्टींचा समावेश आहे.

अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग समजून घेणे

तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंना कोरोनरी धमन्यांमधून वाहणाऱ्या ऑक्सिजनयुक्त रक्ताची आवश्यकता असते. कालांतराने या रक्तवाहिन्या अरुंद किंवा ब्लॉक होऊ शकतात. त्यांच्या आत प्लेक नावाचा एक चिकट पदार्थ तयार होतो. या प्लेकमध्ये कोलेस्टेरॉल, कॅल्शियम आणि इतर घटक. या अडथळ्यामुळे रक्तप्रवाह कमी होतो आणि त्यामुळे छातीत दुखणे (एनजाइना) किंवा हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

डॉक्टर हे कोरोनरी अँजिओप्लास्टीद्वारे दुरुस्त करू शकतात. ही प्रक्रिया तुमच्या हृदयातील बंद रक्तवाहिन्या मोठ्या शस्त्रक्रियेशिवाय उघडते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या हातातील, मनगटातील किंवा मांडीच्या आतील धमनीमधून कॅथेटर नावाची एक पातळ, लवचिक नळी तुमच्या हृदयापर्यंत पोहोचवतील. कॅथेटरच्या टोकाला एक लहान फुगा असतो. जेव्हा फुगा फुगतो तेव्हा तो रक्तवाहिन्यांमधील भिंतींवर प्लेक ढकलतो. यामुळे रक्त वाहण्यासाठी अधिक जागा निर्माण होते.

अँजिओप्लास्टीमुळे ब्लॉक झालेल्या धमन्या उघडतात आणि स्टेंट कायमस्वरूपी उपाय देईल. स्टेंट एका लहान जाळीदार नळीसारखे काम करते, जी सहसा धातूपासून बनलेली असते, जी तुमची धमनी उघडण्यास मदत करते. आधुनिक स्टेंट अनेक प्रकारात येतात:

• बेअर मेटल स्टेंट: विशेष कोटिंगशिवाय स्टेनलेस स्टीलपासून बनलेले
• ड्रग एल्युटिंग स्टेंट: धमनी पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखणाऱ्या औषधाने लेपित
• जैव शोषक स्टेंट: कालांतराने विरघळणाऱ्या पदार्थापासून बनवलेले

डॉक्टर आता जवळजवळ प्रत्येक अँजिओप्लास्टी प्रक्रियेत स्टेंट वापरतात. तुमच्या शरीरातील ऊती स्टेंटवर हळूहळू वाढतात, जसे त्वचा जखमेवर बरी होते. स्टेंटवर औषध आहे की नाही यावर अवलंबून, या बरे होण्यास तीन महिने ते एक वर्ष लागते.

प्रक्रियेनंतर तुमचे डॉक्टर रक्त पातळ करणारी औषधे लिहून देतील. ही औषधे स्टेंटभोवती रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखतात. तुम्हाला एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ अ‍ॅस्पिरिन आणि इतर अँटीप्लेटलेट औषधे घ्यावी लागू शकतात.

ही प्रक्रिया कोरोनरी धमनी रोग बरा करणार नाही, परंतु रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि लक्षणे सुधारण्यासाठी चांगली कार्य करते. ओपन-हार्ट सर्जरीच्या तुलनेत रुग्ण लवकर बरे होतात आणि त्यांना कमी अस्वस्थता वाटते.

या प्रक्रिया कधी आणि का आवश्यक आहेत

जेव्हा तुमच्या हृदयातील रक्तवाहिन्या अरुंद होतात किंवा ब्लॉक होतात तेव्हा डॉक्टर अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग करण्याचा सल्ला देतात. हे उपचार जीव वाचवू शकतात आणि डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीनुसार ते निवडतात.

जर तुमच्याकडे असेल तर तुम्हाला या प्रक्रियांची आवश्यकता असू शकते:

• छाती दुखणे (एनजाइना) जो औषधे किंवा जीवनशैलीतील बदलांनी बरा होत नाही.
• हृदयविकाराचा झटका - अँजिओप्लास्टीमुळे रक्त प्रवाह लवकर पूर्ववत होऊ शकतो आणि नुकसान कमी होऊ शकते.
• शारीरिक हालचालींदरम्यान श्वास घेण्यास त्रास होणे, जे हृदयातील रक्तप्रवाह खराब असल्याचे दर्शवते.

जर तुमच्याकडे असेल तर तुमचे डॉक्टर इतर उपचारांपेक्षा अँजिओप्लास्टी निवडू शकतात:

• व्यापक ब्लॉकेजेसऐवजी एक किंवा दोन ब्लॉकेजेस असलेल्या धमन्या
• तुमच्या वयामुळे किंवा इतर आरोग्य परिस्थितीमुळे शस्त्रक्रियेचा उच्च धोका.
• मागील बायपास शस्त्रक्रिया (दुसऱ्या ओपन-हार्ट प्रक्रियेत अधिक धोका असतो)
• हृदयविकाराच्या झटक्याप्रमाणे, रक्त पुन्हा सुरू करण्याची तातडीने गरज.

या प्रक्रिया केवळ हृदयाच्या धमन्यांपेक्षा जास्त मदत करतात. त्या तुमच्या पायांमधील परिधीय धमनी रोग, तुमच्या मानेतील कॅरोटिड धमनी स्टेनोसिस आणि तुमच्या मूत्रपिंडातील मूत्रपिंडाच्या धमनी समस्या देखील दूर करू शकतात.

काही रुग्णांना कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीची आवश्यकता असू शकते. जर तुमच्याकडे असेल तर हे लागू होते:

• ट्रिपल-व्हेसल रोग (एकाधिक ब्लॉकेजेस)
• मधुमेह (बायपासमुळे जगण्याचा दर चांगला मिळतो)
• डाव्या मुख्य स्टेमच्या कोरोनरी स्टेनोसिस

तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यासाठी डॉक्टर एका विशिष्ट स्कोअरिंग सिस्टमचा वापर करतात. गेल्या दशकात ड्रग-एल्युटिंग स्टेंटमुळे बायपास सर्जरीचे प्रमाण सुमारे एक तृतीयांश कमी झाले आहे. हे प्रगत स्टेंट ब्लॉकेज परत येण्यापासून रोखण्यासाठी औषध हळूहळू सोडतात.

स्टेंटिंग किंवा इतर उपचारांसह अँजिओप्लास्टीची शिफारस करण्यापूर्वी तुमची वैद्यकीय टीम तुमचे एकूण आरोग्य, तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत आणि तुमच्या धमन्यांच्या स्थितीचे परीक्षण करते.

अँजिओप्लास्टी प्रक्रिया कशी कार्य करते

तुमची अँजिओप्लास्टीची तयारी काही मूलभूत पायऱ्यांनी सुरू होते. 

• डॉक्टर ज्या ठिकाणी कॅथेटर घालतील ती जागा - सहसा तुमचा मांडीचा सांधा, मनगट किंवा हात - सुन्न करण्यासाठी वैद्यकीय पथक स्थानिक भूल देणारे औषध वापरते. 
• तुम्हाला आरामशीर राहण्यास मदत करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला आयव्ही लाईनद्वारे शामक औषध देतील. प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही जागे राहाल.
• तुमचा डॉक्टर लहान चीरा देण्यापूर्वी तो भाग स्वच्छ करतो आणि सुन्न करतो.
• एक पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) तुमच्या धमनीतून तुमच्या हृदयापर्यंत जाते.
• एक्स-रे प्रतिमा कॅथेटरला ब्लॉक केलेल्या जागेवर नेण्यास मदत करतात.
• एक्स-रे स्क्रीनवर ब्लॉकेजेस दाखवण्यासाठी टीम कॅथेटरमधून कॉन्ट्रास्ट डाई इंजेक्ट करते.
• कॅथेटरच्या टोकावरील एक लहान फुगा फुगतो आणि तुमच्या धमनीच्या भिंतींवर प्लेक ढकलतो.
• धमनी योग्यरित्या उघडण्यासाठी फुगा अनेक वेळा फुगू शकतो आणि डिफ्लेट होऊ शकतो.
• बहुतेक रुग्णांना एक लहान जाळीदार नळी (स्टेंट) आवश्यक असते जी फुग्यासोबत पसरते आणि धमनी उघडी ठेवण्यासाठी जागीच राहते.

तुम्ही जागे राहाल पण संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान आरामशीर वाटेल. कॉन्ट्रास्ट डाईमुळे तुमच्या शरीरात उबदारपणा आणि लालसरपणा जाणवू शकतो - ही एक सामान्य संवेदना आहे जी काही क्षण टिकते. कॅथेटर जिथे जाईल तिथे तुम्हाला थोडासा दाब जाणवू शकतो.

तुमच्या केसनुसार ही प्रक्रिया सहसा ३० मिनिटे ते २ तासांपर्यंत चालते. तुमची आरोग्यसेवा टीम नंतर तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल. ते तुमच्या महत्वाच्या लक्षणांचे निरीक्षण करतील आणि इन्सर्शन साइट किती बरी झाली आहे ते तपासतील.

ज्या रुग्णांची प्रकृती स्थिर असते ते बहुतेकदा त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी घरी जातात. हृदयविकाराच्या रुग्णांना काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते जेणेकरून त्यांची वैद्यकीय टीम त्यांच्या पुनर्प्राप्तीचा मागोवा घेऊ शकेल.

निष्कर्ष

गेल्या काही दशकांमध्ये अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगमुळे हृदयरोगाच्या क्षेत्रात बदल झाला आहे. पूर्वी फार कमी पर्याय होते तिथे या प्रक्रिया आशा निर्माण करतात. उपचारानंतर लगेचच बहुतेक रुग्णांना लक्षणेंमधून नाट्यमय आराम मिळतो. ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्तप्रवाह परत येतो. छातीत दुखणे कमी होते आणि जीवनमानात लक्षणीय सुधारणा होते. ते फक्त एका आठवड्यात सामान्य क्रियाकलापांमध्ये परत येतात, जरी स्टेंटवर ऊती वाढल्याने पूर्ण बरे होण्यास अनेक महिने लागतात.

स्टेंट तंत्रज्ञान वेगाने प्रगती करत आहे. ड्रग-एल्युटिंग स्टेंटमुळे बायपास सर्जरीची गरज जवळजवळ एक तृतीयांश कमी झाली आहे. जैव-शोषक पर्याय आता कालांतराने नैसर्गिकरित्या विरघळतात. आज, हृदयरोग्यांना पूर्वीपेक्षा चांगले परिणाम मिळतात.

या कमीत कमी आक्रमक उपचारांचे सर्वात मोठे मूल्य म्हणजे गंभीर क्षणी जीव कसे वाचवायचे हे जाणून घेणे. हृदयविकाराच्या झटक्यात प्रत्येक मिनिट महत्त्वाचा असतो. स्टेंटिंगसह अँजिओप्लास्टी रक्त प्रवाह लवकर पूर्ववत करते आणि कायमचे नुकसान टाळते. यामुळे असंख्य लोकांना जीवनात दुसरी संधी मिळते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. अँजिओप्लास्टीची शिफारस सहसा कधी केली जाते? 

जेव्हा औषधे किंवा जीवनशैलीतील बदलांमुळे हृदयाचे आरोग्य सुधारत नाही किंवा ब्लॉक झालेल्या धमन्यांमुळे छातीत दुखणे (एनजाइना) वाढत असते तेव्हा डॉक्टर सहसा अँजिओप्लास्टीची शिफारस करतात. रक्त प्रवाह लवकर पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूंना होणारे नुकसान मर्यादित करण्यासाठी हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान देखील ही शस्त्रक्रिया केली जाते.

२. अँजिओप्लास्टी प्रक्रियेदरम्यान स्टेंट का वापरले जातात? 

जवळजवळ सर्व अँजिओप्लास्टी प्रक्रियांमध्ये स्टेंटचा वापर केला जातो जेणेकरून नवीन उघडलेली धमनी अरुंद होऊ नये किंवा पुन्हा बंद होऊ नये. या लहान, विस्तारण्यायोग्य जाळीच्या नळ्या धमनीच्या आत एक मचान म्हणून काम करतात, ज्यामुळे रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी ती उघडी राहते. कालांतराने, स्टेंटवर ऊती वाढतात आणि एक नैसर्गिक अस्तर तयार होते.

3. अँजिओप्लास्टी प्रक्रियेस सामान्यतः किती वेळ लागतो? 

अँजिओप्लास्टी प्रक्रियेला सामान्यतः ३० मिनिटे ते २ तास लागतात, जे केसच्या गुंतागुंतीनुसार असते. स्थिर स्थिती असलेल्या बहुतेक रुग्णांसाठी, प्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी उशिरा किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जाणे शक्य आहे.

४. अँजिओप्लास्टी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते का? 

नाही, अँजिओप्लास्टी ही मोठी शस्त्रक्रिया मानली जात नाही. ही एक कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये छाती उघडण्याची आवश्यकता नसते. त्याऐवजी, ती मनगट, हात किंवा मांडीच्या आतील भागात लहान चीरा घालून कॅथेटर वापरते ज्यामुळे ब्लॉक झालेल्या धमन्यांमध्ये प्रवेश मिळतो आणि त्यावर उपचार केले जातात, ज्यामुळे ओपन-हार्ट सर्जरीच्या तुलनेत बरे होण्याचा वेळ कमी होतो आणि अस्वस्थता कमी होते.