अँजिओप्लास्टी विरुद्ध बायपास: काय फरक आहे?

जर तुम्हाला जगात मृत्यूच्या प्रमुख कारणांबद्दल जाणून घ्यायचे असेल, तर कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) ही एक अशी स्थिती आहे जी तुम्हाला माहिती असायला हवी. यामध्ये, एखाद्या व्यक्तीला सर्वात सामान्य प्रश्न पडतो तो म्हणजे अँजिओप्लास्टी किंवा बायपास सर्जरी यापैकी कोणता पर्याय निवडायचा. जर आपण अलिकडच्या काळाबद्दल बोललो तर, कमी संख्येने डॉक्टर हार्ट बायपास सर्जरीची शिफारस करत आहेत. या बदलामागील मुख्य कारण म्हणजे अँजिओप्लास्टी तंत्रांमधील प्रगती आणि ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट.

अँजिओप्लास्टी आणि बायपास सर्जरीमधील मुख्य फरक म्हणजे ब्लॉक झालेल्या धमन्यांवर उपचार करण्याचा दृष्टिकोन. अँजिओप्लास्टीमध्ये, हृदय रोग विशेषज्ञ बलून कॅथेटर वापरते आणि अरुंद रक्तवाहिन्या उघडतात. प्रक्रियेनंतर तुम्हाला फक्त एक रात्र राहावे लागेल. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांत तुम्ही तुमचे सामान्य क्रियाकलाप सुरू करू शकता. दुसरीकडे, कार्डियाक सर्जन तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमधील निरोगी ऊतींचा वापर करून अडथळ्यांमधून एक नवीन मार्ग तयार करते. ही एक धोकादायक आणि मोठी शस्त्रक्रिया आहे आणि त्यासाठी ३-४ महिन्यांचा पुनर्प्राप्ती कालावधी लागतो. दोन्ही प्रक्रिया हृदयात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याचे उद्दिष्ट ठेवत असल्या तरी, आक्रमकता, कालावधी आणि पुनर्प्राप्ती वेळेत त्या लक्षणीयरीत्या भिन्न आहेत. 

अँजिओप्लास्टी किंवा बायपास सर्जरीचा विचार करताना, रुग्णांनी त्यांच्या विशिष्ट स्थितीसाठी कोणता पर्याय चांगला असू शकतो हे समजून घेतले पाहिजे. वाचकांना त्यांच्या हृदयरोगाच्या काळजीबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी या जीवनरक्षक प्रक्रियांमधील प्रमुख फरकांचे परीक्षण या ब्लॉगमध्ये केले आहे.

बायपास सर्जरी आणि अँजिओप्लास्टीमधील फरक

अँजिओप्लास्टी आणि बायपास सर्जरी हे कोरोनरी धमनी रोगाच्या उपचारांसाठी दोन भिन्न दृष्टिकोन आहेत. दोन्ही प्रक्रियांचा उद्देश रक्तवाहिन्या अरुंद किंवा ब्लॉक झाल्यावर हृदयात रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आहे, परंतु त्यांचा दृष्टिकोन, आक्रमकता आणि परिणामांमध्ये ते मूलभूतपणे भिन्न आहेत.

अँजिओप्लास्टी (पर्क्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन किंवा पीसीआय) कोरोनरी धमनी आतून रुंद करून काम करते. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर हात, पाय किंवा मनगटात एका लहान चीराद्वारे बलून-टिप्ड कॅथेटर घालतात. धमनी रुंद करण्यासाठी बलून फुगतो आणि ती उघडी ठेवण्यासाठी स्टेंट बसवला जातो. बरेच आधुनिक स्टेंट ड्रग-एल्युट करणारे असतात, ब्लॉकेज पुन्हा होऊ नये म्हणून हळूहळू औषधे सोडतात.

दुसरीकडे, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) ब्लॉकेजभोवती रक्त वाहण्यासाठी एक पूर्णपणे नवीन मार्ग तयार करते. सर्जन रक्तवाहिन्यांच्या ब्लॉकेज भागाभोवती वळसा घालण्यासाठी शरीरातील इतर ठिकाणांहून निरोगी रक्तवाहिन्या गोळा करतात.

अँजिओप्लास्टी आणि बायपास सर्जरीमधील प्रमुख फरक असे आहेत:

• प्रक्रियेची जटिलता: अँजिओप्लास्टीला साधारणपणे ३० मिनिटे ते २ तास लागतात, तर बायपास सर्जरी पूर्ण होण्यासाठी ३-६ तास लागतात.
• आक्रमकता: अँजिओप्लास्टीसाठी फक्त एक लहान चीरा लागतो, तर बायपासमध्ये छातीवर ८-१० इंचाचा चीरा असतो.
• भूल देण्याची आवश्यकता: अँजिओप्लास्टीसाठी सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते, परंतु बायपास सर्जरीसाठी ती आवश्यक असते.
• रुग्णालयात मुक्काम: अँजिओप्लास्टीनंतर, रुग्ण बहुतेकदा त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जातात, तर बायपास रुग्ण साधारणपणे ७ दिवस रुग्णालयात राहतात.
• पुनर्प्राप्ती कालावधी: अँजिओप्लास्टीद्वारे पुनर्प्राप्तीसाठी काही दिवस लागतात, तर बायपास पुनर्प्राप्तीसाठी अंदाजे १२ आठवडे लागतात.
• दीर्घकालीन परिणामकारकता: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की दोन किंवा अधिक आजारी कोरोनरी धमन्या असलेल्या रुग्णांसाठी, बायपास सर्जरी स्टेंटिंगपेक्षा दीर्घकालीन जगण्याच्या उच्च समायोजित दरांशी संबंधित आहे.
• त्यानंतरच्या प्रक्रिया: स्टेंटिंग गटात तीन वर्षांच्या रिव्हस्कुलरायझेशनचे दर बायपास गटापेक्षा खूपच जास्त आहेत.

याव्यतिरिक्त, संशोधन असे सूचित करते की अँजिओप्लास्टी करणाऱ्या अनेक रुग्णांना काही वर्षांत पुन्हा अरुंद रक्तवाहिन्या येऊ शकतात, ज्यामुळे नंतर बायपास सर्जरीची आवश्यकता भासू शकते.

अँजिओप्लास्टी विरुद्ध बायपास सर्जरीची चरण-दर-चरण तुलना 

कोरोनरी आर्टरी उपचारांची आवश्यकता असलेल्या रुग्णांसाठी, अँजिओप्लास्टी आणि बायपास सर्जरीमधील चरण-दर-चरण फरक समजून घेणे हे माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक आहे. दोन्ही प्रक्रिया ब्लॉक झालेल्या आर्टरीजवर उपचार करतात परंतु त्यांच्या दृष्टिकोनात, पुनर्प्राप्तीचा वेळ आणि दीर्घकालीन परिणामांमध्ये मूलभूतपणे भिन्न आहेत. खालील तक्त्यामध्ये या दोन्ही जीवनरक्षक प्रक्रियांची स्पष्ट तुलना दिली आहे.

मला अँजिओप्लास्टी किंवा बायपास सर्जरीची आवश्यकता आहे हे कसे कळेल?

अँजिओप्लास्टी किंवा बायपास सर्जरी यापैकी निर्णय घेणे हे केवळ वैयक्तिक पसंतींपेक्षा अनेक प्रमुख वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असते. प्रत्येक रुग्णाच्या स्थितीसाठी सर्वात योग्य प्रक्रिया निश्चित करण्यासाठी हृदयरोगतज्ज्ञ विशिष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे आणि स्कोअरिंग सिस्टम वापरतात.

• ब्लॉक केलेल्या जहाजांची संख्या: बायपास सर्जरी सामान्यतः तीन रक्तवाहिन्यांच्या आजाराच्या (तिन्ही कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळे) रुग्णांसाठी उत्कृष्ट परिणाम देते. खरंच, अभ्यासांनी निष्कर्ष काढला आहे की बायपास सर्जरी या रुग्णांसाठी स्टेंटिंगपेक्षा चांगली आहे.
• अडथळ्यांचे स्थान: जर डाव्या अग्रभागी उतरत्या धमनी (LAD) मध्ये अडथळा आला असेल - विशेषतः त्याच्या वरच्या भागात - तर डॉक्टर बायपास सर्जरीची शिफारस करतात, जरी फक्त दोन रक्तवाहिन्या प्रभावित झाल्या तरीही. 
• कॉमोरबिडिटीज: कारण मधुमेह असलेले रुग्णइतर घटकांकडे दुर्लक्ष करून बायपास सर्जरी जगण्याचे चांगले परिणाम देते. परिणामी, मधुमेहाची स्थिती प्रक्रियात्मक निवडीवर लक्षणीय परिणाम करते.
• वय आणि एकूण आरोग्य स्थिती: जरी वृद्ध रुग्णांना (७५+ वर्षे) एकूणच कमी हस्तक्षेप करावे लागतात, तरी खूप वृद्ध किंवा शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत रुग्ण त्यांच्या शारीरिक गरजांमुळे बायपास सर्जरीसाठी योग्य उमेदवार नसू शकतात.

शिवाय, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये अँजिओप्लास्टीचा पर्याय वगळण्यात आला आहे:

• लहान रक्तवाहिन्या
• रक्तवाहिन्यांना जखमा होणे
• अँटीप्लेटलेट थेरपी सहन करण्यास असमर्थता
• स्टेंट घटकांना ऍलर्जी
• गंभीरपणे कॅल्सिफाइड धमन्या
• कमी आयुर्मानासह सक्रिय घातकता
• अलिकडच्या काळात रक्तस्त्राव स्ट्रोक
• उच्च रक्तस्त्राव धोका किंवा सक्रिय रक्तस्त्राव

याउलट, मर्यादित ब्लॉकेज असलेल्या रुग्णांसाठी, सह-अस्तित्वात असलेल्या वैद्यकीय स्थिती नसलेल्या रुग्णांसाठी आणि सामान्य क्रियाकलापांमध्ये जलद परत येऊ इच्छिणाऱ्या तरुण निरोगी व्यक्तींसाठी अँजिओप्लास्टी श्रेयस्कर असू शकते. LAD चा समावेश नसलेल्या सिंगल-व्हेसल आजारासाठी, केवळ औषधोपचारापेक्षा स्टेंटिंग हा बहुतेकदा पहिल्या ओळीचा दृष्टिकोन असतो.

निष्कर्ष

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी अँजिओप्लास्टी आणि बायपास सर्जरी यापैकी एक निवडणे हा सर्वात महत्त्वाचा निर्णय आहे. दोन्ही प्रक्रिया जीव वाचवतात, जरी त्या स्पष्टपणे वेगवेगळ्या दृष्टिकोनातून केल्या जातात. अँजिओप्लास्टी जलद पुनर्प्राप्तीसह कमी आक्रमक पर्याय देते, ज्यामुळे मर्यादित ब्लॉकेज असलेल्या रुग्णांसाठी ते योग्य बनते ज्यांना दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये जलद परतण्याची आवश्यकता असते. याउलट, बायपास सर्जरी जटिल प्रकरणांसाठी, विशेषतः मधुमेह किंवा अनेक रक्तवाहिन्यांच्या आजार असलेल्या रुग्णांसाठी अधिक टिकाऊ उपाय प्रदान करते. प्रत्येक प्रकरणात कोणती प्रक्रिया योग्य आहे हे ठरवण्यास मदत करण्यासाठी वैद्यकीय समुदायाने स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित केली आहेत.

जरी वैद्यकीय तंत्रज्ञानात प्रगती होत आहे, विशेषतः ड्रग-एल्युटिंग स्टेंटमुळे अँजिओप्लास्टीचे परिणाम सुधारत आहेत, तरीही बायपास सर्जरी विशिष्ट परिस्थितींसाठी अजूनही आधारभूत आहे. रुग्णांनी हे समजून घेतले पाहिजे की त्यांच्या डॉक्टरांची शिफारस वैयक्तिक पसंतीपेक्षा त्यांच्या अद्वितीय परिस्थितीचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करण्यापासून येते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ध्येय तेच राहते - हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे आणि पुढील हृदयविकाराच्या घटना रोखणे.

निःसंशयपणे, रुग्णांना कोणतीही प्रक्रिया करावी लागली तरी बरे होण्यासाठी संयम आवश्यक असतो. अँजिओप्लास्टी रुग्ण सामान्यतः काही दिवसांतच सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करतात, तर बायपास रुग्णांना सुमारे तीन महिन्यांचा दीर्घ प्रवास करावा लागतो. तथापि, दोन्ही गटांनी जीवनशैलीतील बदल आणि त्यानंतर औषधोपचार पद्धतींचे पालन केले पाहिजे. या प्रक्रियांमधील वैद्यकीय निर्णय शेवटी तात्काळ जोखीम आणि दीर्घकालीन फायद्यांचे संतुलन साधतो, नेहमीच रुग्णाच्या एकूण आरोग्याला प्राधान्य देतो.