महिलांमध्ये छातीत दुखणे: लक्षणे, कारणे, गुंतागुंत आणि उपचार

हृदयरोग हे महिलांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे, तरीही अनेकांना हे माहित नसते की पुरुषांच्या तुलनेत महिलांमध्ये छातीत दुखणे किती वेगळे असते. पुरुषांमध्ये सामान्यतः अनुभवल्या जाणाऱ्या छातीच्या दाबापेक्षा वेगळे, महिलांना हृदयरोग/तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (सामान्यतः झटका, किरकोळ किंवा मोठा म्हणून ओळखले जाणारे) ची सूक्ष्म, कमी ओळखता येणारी लक्षणे आढळतात.

महिलांमध्ये छातीत दुखणे चक्कर येणे म्हणून दिसून येते, असामान्य थकवा, किंवा मळमळ, ज्यामुळे या चेतावणीच्या लक्षणांना दुर्लक्ष करणे किंवा त्यांचा चुकीचा अर्थ लावणे सोपे होते. हे सर्वसमावेशक मार्गदर्शक महिलांमध्ये डाव्या बाजूला छातीत दुखण्याची अद्वितीय वैशिष्ट्ये शोधते, वाचकांना लक्षणे, कारणे आणि त्वरित वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी हे समजून घेण्यास मदत करते. 

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) ची लक्षणे

महिलांमध्ये छातीत दुखण्याची प्राथमिक लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छातीत अस्वस्थता: महिला सामान्यतः छातीत दाब आणि घट्टपणाची तक्रार करतात.
• शरीराच्या वरच्या भागात वेदना: वेदना किंवा अस्वस्थता छातीच्या पलीकडे अनेक भागात पसरते, ज्यात समाविष्ट आहे:
  • मान आणि जबडा
  • दोन्ही हात
  • पाठीचा वरचा भाग
  • पोटाचा वरचा भाग

महिलांना वारंवार छातीत दुखण्याशी संबंधित नसलेली लक्षणे जाणवतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शारीरिक लक्षणे:
  • धाप लागणे
  • असामान्य थकवा
  • घाम येणे किंवा थंड घाम येणे
  • हलकेपणा
  • मळमळ किंवा उलट्या
  • हृदय धडधडणे
• वेळ आणि कालावधी: महिलांमध्ये वेदनांचे स्वरूप विशिष्ट वैशिष्ट्ये दर्शवते. विश्रांती किंवा झोपेच्या वेळी त्यांना ही लक्षणे अधिक वेळा जाणवतात. या संवेदना काही मिनिटे टिकू शकतात, गायब होऊ शकतात आणि नंतर परत येऊ शकतात.
• चिंता-संबंधित लक्षणे: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की महिला छातीत दुखण्यासोबत विशिष्ट चिंता-संबंधित लक्षणे नोंदवतात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
  • हृदयाचे ठोके
  • हलकेपणा
  • धाप लागणे

स्त्रिया बहुतेकदा छातीत दुखणे हे हृदयविकाराच्या बाहेरील कारणांमुळे, विशेषतः अ‍ॅसिड रिफ्लक्स किंवा चिंता यामुळे होते असे मानतात. या चुकीच्या कारणामुळे आणि वेगवेगळ्या लक्षणांमुळे निदान आणि उपचारांना विलंब होऊ शकतो.

महिलांमध्ये छातीत दुखण्याची नॉन-एसीएस कारणे

महिलांमध्ये छातीत दुखण्याची कारणे अनेकदा पुरुषांपेक्षा वेगळी असतात, ज्यामध्ये अनेक अद्वितीय जोखीम घटक महत्त्वाची भूमिका बजावतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की महिलांना वेगवेगळ्या आरोग्य आव्हानांना तोंड द्यावे लागते ज्यामुळे छातीत दुखण्याची त्यांची संवेदनशीलता वाढते.

• हार्मोनल प्रभाव: रजोनिवृत्ती ही महिलांच्या हृदयाच्या आरोग्यात एक महत्त्वाचा टप्पा आहे. रजोनिवृत्तीनंतर इस्ट्रोजेनच्या पातळीत तीव्र घट झाल्यामुळे लहान रक्तवाहिन्यांच्या हृदयरोगाचा धोका वाढतो. म्हणूनच, रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये एंडोथेलियल फंक्शनमध्ये बिघाड दिसून येतो, जरी इस्ट्रोजेन थेरपी रक्त प्रवाह सुधारू शकते.
• वैद्यकीय परिस्थिती: महिलांना छातीत दुखण्याचा धोका किती असतो यावर अनेक आरोग्यविषयक परिस्थिती विशेषतः परिणाम करतात:
  • गर्भधारणेशी संबंधित समस्या: गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेहामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांचा दीर्घकालीन धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.
  • ऑटोइम्यून रोग: महिलांमध्ये ल्युपस आणि स्क्लेरोडर्मा सारखे आजार अधिक प्रमाणात आढळतात, ज्यामुळे हृदयरोगाचा धोका वाढतो.
  • मधुमेह: मधुमेह असलेल्या महिलांना समान स्थिती असलेल्या पुरुषांच्या तुलनेत हृदयरोग होण्याची शक्यता जास्त असते.
• जीवनशैली आणि वर्तणुकीचे घटक: काही जीवनशैली निवडी महिलांसाठी जास्त धोके निर्माण करतात:
  • धूम्रपान: संशोधनातून असे दिसून आले आहे की पुरुषांच्या तुलनेत महिलांमध्ये हृदयरोगासाठी धूम्रपान हा अधिक धोकादायक घटक आहे.
  • शारीरिक निष्क्रियता: नियमित व्यायामाचा अभाव हा एक महत्त्वाचा धोका घटक म्हणून उदयास येतो.
  • भावनिक आरोग्य: ताणतणाव आणि नैराश्य पुरुषांपेक्षा महिलांच्या हृदयावर अधिक गंभीर परिणाम करतात, ज्यामुळे निरोगी जीवनशैलीच्या सवयी राखणे अनेकदा आव्हानात्मक बनते.
• इतर योगदान देणारे घटक: वैद्यकीय संशोधनात महिलांसाठी विशिष्ट अतिरिक्त कारणे ओळखली गेली आहेत:
  • इन्सुलिन प्रतिरोध: ही स्थिती एंडोथेलियल डिसफंक्शन आणि मायक्रोव्हस्क्युलर एनजाइनाशी मजबूत संबंध दर्शवते.
  • जळजळ: सामान्य कोरोनरी अँजिओग्राम असलेल्या रुग्णांमध्ये सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनची वाढलेली पातळी लक्षणांच्या क्रियाकलापांशी आणि मायोकार्डियल इस्केमियाशी संबंधित असते.
  • कौटुंबिक इतिहास: कुटुंबात लवकर हृदयरोग होणे हे पुरुषांच्या तुलनेत महिलांसाठी जास्त जोखीम घटक असल्याचे दिसून येते.

महिलांमध्ये छातीत दुखण्याची गुंतागुंत

महिलांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या अद्वितीय आव्हानांचा सामना करावा लागतो, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• लहान रक्तवाहिन्यांच्या आजार: महिलांना केवळ मुख्य धमन्यांमध्येच नव्हे तर हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्यांमध्येही अडथळे निर्माण होतात, ही स्थिती कोरोनरी मायक्रोव्हस्क्युलर रोग म्हणून ओळखली जाते.
• अडथळा न आणणारे आजार: महिलांना सामान्यतः गंभीर धमनी अडथळा नसताना हृदयविकाराचा झटका येतो, ज्याला नॉनऑब्स्ट्रक्टिव्ह कोरोनरी आर्टरी डिसीज म्हणतात.
• उशिरा सुरू होणारी लक्षणे: महिलांमध्ये हृदयरोगाची लक्षणे पुरुषांपेक्षा साधारणतः १० वर्षे उशिरा दिसून येतात.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की हृदयविकार असलेल्या महिलांमध्ये विशिष्ट गुंतागुंत दिसून येतात:

• शारीरिक हालचाली दरम्यान श्वास घेण्यास त्रास होण्याचे प्रमाण जास्त
• व्यायाम करताना जास्त अडचण
• सूज (एडेमा) ची शक्यता वाढते.
• डाव्या बंडल शाखेच्या ब्लॉकचा अधिक वारंवार विकास

निदान

सुरुवातीच्या निदान प्रक्रियेत अनेक प्रमुख चाचण्यांचा समावेश असतो:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): हे जलद मूल्यांकन हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नमुने दर्शवते, तथापि, हृदयरोगाच्या बाबतीतही महिला सामान्य ईसीजी निकाल दर्शवू शकतात.
• रक्त परीक्षण: हे विशिष्ट हृदय प्रथिने आणि हृदयातील ट्रोपोनिन पातळी मोजतात, जरी महिलांमध्ये पुरुषांच्या तुलनेत कमी ट्रोपोनिन उंची दिसून येते.
• छातीचा एक्स-रे: या तपासणीमुळे फुफ्फुसांची स्थिती आणि हृदयाचा आकार दिसून येतो, ज्यामुळे हृदयविकार नसलेली कारणे दूर होण्यास मदत होते.
• संगणकीकृत टोमोग्राफी (CT): या सविस्तर इमेजिंगमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि महाधमनी समस्या ओळखल्या जातात.
• प्रगत निदान साधने:
  • इकोकार्डियोग्राम: ध्वनी लाटा हृदयाच्या झडपांमधून रक्त प्रवाहाचे नमुने दर्शविणारी तपशीलवार हृदय प्रतिमा तयार करतात.
  • ताण चाचणी: हे मूल्यांकन व्यायामादरम्यान हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करते, ज्यामुळे कोरोनरी हृदयरोगाबद्दल महत्त्वपूर्ण अंतर्दृष्टी मिळते.
  • कोरोनरी कॅथेटरायझेशन: ही प्रक्रिया धमनीतील अडथळे ओळखते, जरी महिलांमध्ये बहुतेकदा कोणताही लक्षणीय अडथळा आणणारा कोरोनरी धमनी रोग दिसून येत नाही.

उपचार

• औषध-आधारित उपचार: छातीत दुखणे प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा अनेक प्रकारची औषधे लिहून देतात:
  • नायट्रेट्स: ही औषधे रक्तवाहिन्या रुंद करतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंमध्ये रक्त प्रवाह वाढतो. जलद-अभिनय करणारे नायट्रोग्लिसरीन जिभेखाली गोळ्या म्हणून घेतल्यास जलद आराम मिळतो.
  • रक्तदाब औषधे: ही औषधे रक्तवाहिन्या आराम देतात आणि रुंद करतात, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण सोपे होते.
  • स्टेटिन्स: ही औषधे प्लेक तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि कोरोनरी हृदयरोगाची प्रगती मंदावतात. रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचन कमी करण्यासाठी ते विशेषतः प्रभावी सिद्ध होतात.
  • रक्त पातळ करणारी औषधे: अँटीप्लेटलेट औषधे आणि अँटीकोआगुलंट्स रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यास मदत करतात, ज्यामुळे भविष्यातील गुंतागुंत कमी होतात.
• सर्जिकल हस्तक्षेप: औषधांना प्रतिसाद न देणाऱ्या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करू शकतात:
  • अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंट प्लेसमेंट: ही प्रक्रिया बलून-टिप्ड कॅथेटर वापरून धमन्यांमधील अडथळे दूर करते, त्यानंतर धमनी उघडी ठेवण्यासाठी अनेकदा स्टेंट प्लेसमेंट केले जाते.
  • कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी: शरीराच्या इतर भागांमधील रक्तवाहिन्यांचा वापर करून ब्लॉक झालेल्या धमन्यांभोवती रक्ताभिसरणासाठी सर्जन नवीन मार्ग तयार करतात.
  • वाढीव बाह्य प्रतिकारक: हे नॉन-इनवेसिव्ह उपचार हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनयुक्त रक्त प्रवाह सुधारते. 
• जीवनशैलीत बदल: वैद्यकीय उपचारांसोबतच, डॉक्टर जीवनशैलीतील बदलांवर भर देतात:
  • नियमित शारीरिक क्रिया
  • निरोगी वजन राखणे
  • हृदयासाठी निरोगी आहाराचे पालन करणे
  • नियमित तपासणीद्वारे मधुमेहाचे व्यवस्थापन
• विशेष उपचार: छातीत दुखण्याचे काही विशिष्ट प्रकार आहेत:
  • छातीत जळजळ होण्याशी संबंधित वेदनांसाठी आम्ल कमी करणारी औषधे
  • पॅनिक-संबंधित छातीत दुखण्यासाठी चिंता-विरोधी औषधे
  • नवीन रक्तवाहिन्यांच्या वाढीस चालना देण्यासाठी ट्रान्समायोकार्डियल लेसर उपचार

कधी पहावे अ डॉक्टर

आपत्कालीन परिस्थिती खालील गोष्टी अनुभवताच तात्काळ आपत्कालीन सेवांना कॉल करा:

• पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ छातीत दुखणे
• विश्रांती किंवा औषधोपचार असूनही वेदना कायम राहणे
• छातीत अचानक किंवा स्पष्ट नसलेला त्रास होणे.
• घाम येणे, मळमळ होणे किंवा उलट्या होणे यासह वेदना होणे
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा डोकेदुखी
• अनियमित हृदयाचा ठोका
• वेदना पाठ, जबडा, मान, वरच्या पोटात, हातावर किंवा खांद्यावर पसरतात.

निष्कर्ष

वैद्यकीय संशोधनातून स्पष्टपणे दिसून येते की महिलांना हृदयरोगाची सूक्ष्म लक्षणे जाणवतात, जसे की थकवा, मळमळ किंवा शरीराच्या अनेक भागात वेदना. ही लक्षणे, हार्मोनल प्रभाव आणि विशिष्ट जोखीम घटकांसह एकत्रितपणे, डॉक्टरांसाठी योग्य निदान विशेषतः आव्हानात्मक बनवतात.

चेतावणीच्या लक्षणांची लवकर ओळख जीव वाचवते. महिलांनी असामान्य लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे, विशेषतः जेव्हा ते विश्रांती किंवा झोपेच्या वेळी उद्भवतात. छातीत दुखणे सौम्य किंवा हृदयरोगांशी संबंधित नसलेले वाटत असले तरी, गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. महिलांना छातीत दुखण्याची काळजी कधी करावी?

जर छातीत दुखणे पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत राहिले किंवा विश्रांतीनंतरही कमी होत नसेल तर महिलांनी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की हृदयविकाराचा झटका येणाऱ्या २०% महिलांना छातीत दुखणे अजिबात जाणवत नाही. या धोक्याच्या लक्षणांकडे लक्ष ठेवा:

• दोन्ही हात, पाठ किंवा जबड्यात पसरणारी अस्वस्थता
• अचानक मळमळ किंवा उलट्या होणे
• अस्पष्ट थकवा किंवा अशक्तपणा
• हलकी डोकेदुखी किंवा अशक्तपणा
• थंड घाम
• अनियमित हृदयाचा ठोका

२. झोपेच्या कमतरतेमुळे छातीत दुखू शकते का?

झोपेच्या पद्धती आणि छातीत दुखणे यांच्यातील थेट संबंध वैज्ञानिक अभ्यासातून सिद्ध झाला आहे. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की अपुरी आणि जास्त झोप दोन्हीमुळे छातीत दुखण्याचा धोका वाढतो. झोपेचा छातीत दुखण्यावर अनेक यंत्रणांद्वारे परिणाम होतो:

• कमी झोपेमुळे हृदय गती आणि रक्तदाब वाढतो.
• झोपेचा व्यत्यय ताण आणि चिंता वाढवतो
• झोपेचा अभाव वेदनेची संवेदनशीलता वाढवतो.
• अपुरी विश्रांती हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांच्या दुरुस्तीवर परिणाम करते
• झोपेच्या समस्यांमुळे अ‍ॅसिड रिफ्लक्सची लक्षणे आणखी वाढतात.

३. छातीत दुखण्याची वाईट लक्षणे कोणती आहेत?

छातीत दुखण्याची काही लक्षणे आढळल्यास त्वरित आपत्कालीन काळजी घेणे आवश्यक असते. वैद्यकीय डेटा खालील धोकादायक संकेतकांवर प्रकाश टाकतो:

• पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ वेदना होत राहणे आणि सुधारणा होत नाही.
• अचानक तीव्र अस्वस्थता येणे
• वेदनांसह:
  • थंड घाम येणे
  • धाप लागणे
  • हलक्या डोक्याचा
  • मळमळ किंवा उलट्या
  • पाठीच्या वरच्या भागाचा दाब दोरीच्या घट्टपणासारखा असणे