रेक्टोसेल: लक्षणे, कारणे आणि उपचार

रेक्टोसेल जगभरातील अनेक स्त्रियांना प्रभावित करते, ज्यामुळे त्यांच्या दैनंदिन कामांबद्दल अस्वस्थता आणि चिंता निर्माण होते. रेक्टोसेल समजून घेणे रुग्णांना त्यांच्या आरोग्याबद्दल आणि रेक्टोसेल उपचार पर्यायांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते. उपचार पर्याय पुराणमतवादी पध्दतींपासून सुरू होतात जसे की जीवनशैलीतील बदल शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपर्यंत, लक्षणे आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर त्यांचा परिणाम यावर अवलंबून.

रेक्टोसेल म्हणजे काय?

रेक्टोसेल हा पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्सचा एक अनोखा प्रकार आहे जो गुदाशय आणि योनी यांच्यातील सपोर्टिव्ह टिश्यू कमकुवत किंवा खराब झाल्यावर होतो. ही स्थिती योनिमार्गाच्या मागील (मागील) भिंतीवर परिणाम करते, ज्यामुळे गुदाशय योनिमार्गाच्या जागेत फुगलेला असतो. डॉक्टर या अवस्थेला पोस्टरिअर वॅजाइनल वॉल प्रोलॅप्स असेही संबोधतात.

जेव्हा पेल्विक फ्लोअर, ज्यामध्ये स्नायू आणि अस्थिबंधन असतात जे विविध अवयवांना आधार देतात, त्याची शक्ती गमावतात तेव्हा स्थिती विकसित होते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा गुदाशयाची पुढची भिंत (मोठ्या आतड्याचा खालचा भाग) विरुद्ध ढकलते आणि योनीच्या भिंतीमध्ये पसरते.

रेक्टोसेलच्या मुख्य वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• योनीच्या भिंतीमध्ये गुदाशयाचा फुगवटा किंवा सॅगिंग
• गंभीर प्रकरणांमध्ये योनिमार्गाद्वारे संभाव्य बाहेर पडणे
• पेल्विक फ्लोअर स्नायू आणि सहायक ऊतींचा सहभाग
• बहुतेकदा पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्सच्या इतर प्रकारांसोबत उद्भवते

रेक्टोसेलची लक्षणे

रेक्टोसेलची लक्षणे व्यक्तींमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात, काहींना लक्षात येण्याजोग्या चिन्हे नसतात तर काहींना दररोज अस्वस्थतेचा सामना करावा लागतो. 

सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहेः

• गुदाशय किंवा योनीमध्ये दाब किंवा पूर्णपणाची भावना
• योनिमार्गातील ऊतींचा मऊ फुगवटा जो योनीमार्गातून बाहेर पडू शकतो
• मलविसर्जनानंतर अपूर्ण आतडी रिकामी होणे
• दिवसभर आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यासाठी वारंवार आग्रह करणे
• लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता
• योनीच्या क्षेत्रामध्ये स्नायूंचा टोन किंवा सैलपणा लक्षात येण्याजोगा तोटा
• आतड्यांसंबंधी हालचाली (स्प्लिंटिंग) दरम्यान मॅन्युअल मदतीची आवश्यकता
• मूत्रविषयक गुंतागुंत जसे की वारंवार लघवी किंवा अनैच्छिक गळती

रेक्टोसेलचे जोखीम घटक आणि कारणे

रेक्टोसेलचा विकास प्रामुख्याने पेल्विक फ्लोअर टिश्यूज कमकुवत होणे किंवा नुकसान होण्यापासून होतो. ही स्थिती सामान्यत: पेल्विक फ्लोअरवर दीर्घकाळापर्यंत दबाव किंवा आधारभूत संरचनांवर परिणाम करणाऱ्या विशिष्ट आघातजन्य घटनांमुळे उद्भवते.

अनेक घटक या स्थितीच्या विकासाची संवेदनशीलता वाढवू शकतात:

• गर्भधारणा आणि बाळंतपण:
  • एकाधिक योनि प्रसूती
  • जन्म-संबंधित अश्रू किंवा एपिसिओटॉमी
  • संदंश किंवा ऑपरेटिव्ह योनीतून प्रसूती
  • प्रदीर्घ श्रम
• आरोग्याशी संबंधित घटक:
  • वारंवार ताण सह तीव्र बद्धकोष्ठता
  • दीर्घकाळ टिकणारा खोकला किंवा ब्राँकायटिस
  • लठ्ठपणामुळे ओटीपोटाच्या ऊतींवर अतिरिक्त ताण पडतो
  • हिस्टरेक्टॉमीसह मागील श्रोणि शस्त्रक्रिया
• नैसर्गिक घटक:
  • वृद्धत्व आणि संबंधित स्नायूंच्या वस्तुमानाचे नुकसान
  • कमकुवत संयोजी ऊतकांना अनुवांशिक पूर्वस्थिती
  • शरीरातील रजोनिवृत्तीशी संबंधित बदल
  • नियमित जड उचलणे

निदान

प्राथमिक निदान प्रक्रिया सखोल श्रोणि तपासणीसह सुरू होते, जेथे डॉक्टर योनी आणि गुदाशय क्षेत्रांचे मूल्यांकन करतात.

• पेल्विक परीक्षा: शारीरिक तपासणी दरम्यान, रुग्णांना विशिष्ट क्रिया करण्यास सांगितले जाऊ शकते:
  • आतड्याची हालचाल असल्यासारखे खाली सहन करणे
  • पेल्विक स्नायू घट्ट करणे (लघवी थांबविण्यासारखे)
  • ऊतींच्या हालचालीचे निरीक्षण करण्यासाठी खोकला किंवा ताण
• निदान चाचण्या: काही प्रकरणांमध्ये, प्रगत निदान चाचण्या आवश्यक असू शकतात. मेदयुक्त फुगवटाचे अचूक आकार आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी यामध्ये सामान्यत: एमआरआय किंवा एक्स-रे सारख्या इमेजिंग अभ्यासांचा समावेश होतो. 
• डिफेकोग्राफी: गुदाशय किती चांगले आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी इमेजिंगसह कॉन्ट्रास्ट एजंट्स एकत्र करून एक विशेष डिफेकोग्राफी चाचणी केली जाऊ शकते.
• अतिरिक्त चाचण्या: अनेक पेल्विक फ्लोअर समस्यांशी संबंधित जटिल प्रकरणांसाठी, डॉक्टर मूत्राशय कार्य मूल्यांकन किंवा एनोरेक्टल फिजिओलॉजिक चाचणीसाठी यूरोडायनामिक चाचणीसारख्या अतिरिक्त मूल्यांकनांची शिफारस करू शकतात.

उपचार

मुख्य उपचार पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पुराणमतवादी व्यवस्थापन:
  • ओटीपोटाचा मजला मजबूत करण्यासाठी व्यायाम
  • जीवनशैली बदल
  • बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान ताण कमी करण्यासाठी फायबरचे सेवन वाढवणे
• नॉन-सर्जिकल उपचार (शस्त्रक्रियेशिवाय रेक्टोसेल उपचार): योनिमार्गातील पेसरी, योनीमध्ये घातलेले सिलिकॉन उपकरण, फुगलेल्या ऊतींना आधार देण्यास मदत करते आणि साफसफाईसाठी नियमितपणे काढणे आवश्यक आहे. 
• सर्जिकल हस्तक्षेप: 
  • रेक्टोसेल दुरुस्ती: पोस्टरियर कोल्पोराफी, सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये खराब झालेले ऊतक काढून टाकणे आणि योनी आणि गुदाशय यांच्यातील भिंत मजबूत करणे समाविष्ट आहे. या प्रक्रियेसाठी सामान्यत: तीन ते सहा आठवड्यांच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीसह एक ते तीन दिवस रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.
  • योनि जाळी किंवा कलम: अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर योनीच्या भिंतीला मजबुती देण्यासाठी जाळी किंवा टिश्यू ग्राफ्ट वापरतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जेव्हा रेक्टोसेलची काही लक्षणे दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणू लागतात तेव्हा वैद्यकीय लक्ष महत्त्वपूर्ण बनते. सतत अस्वस्थता किंवा आतड्यांच्या हालचालींमध्ये अडचण येत असलेल्या व्यक्तींनी सल्ला घ्यावा. डॉक्टर योग्य मूल्यमापनासाठी. जेव्हा रुग्णांना नियमितपणे आतड्यांसंबंधी हालचालींसाठी मॅन्युअल सहाय्याची आवश्यकता असते तेव्हा त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक होते. स्प्लिंटिंग म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या प्रक्रियेला गुंतागुंत टाळण्यासाठी योग्य वैद्यकीय मार्गदर्शन आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

रेक्टोसेलचा संपूर्ण प्रतिबंध नेहमीच शक्य नसला तरी, विशिष्ट जीवनशैलीतील बदल अंमलात आणल्याने ही स्थिती विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो. 

रेक्टोसेल विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अनेक प्रमुख धोरणे मदत करू शकतात:

• निरोगी वजन राखा: जास्त वजन पेल्विक फ्लोर स्नायूंवर अतिरिक्त दबाव टाकते
• योग्य उचलण्याचा सराव करा: जड वस्तू उचलताना कंबर किंवा पाठीऐवजी पायाचे स्नायू वापरा
• क्रॉनिक स्थिती व्यवस्थापित करा: श्वसनाच्या स्थितीवर उपचार करा ज्यामुळे वारंवार खोकला होतो
• पत्ता बद्धकोष्ठता: पुरेशा प्रमाणात फायबरचे सेवन करा आणि द्रवपदार्थाचे योग्य सेवन करा
• नियमित व्यायाम: पेल्विक स्नायूंना बळकट करणाऱ्या संरचित शारीरिक क्रियाकलाप करा
• धूम्रपान बंद करणे: धूम्रपानाशी संबंधित तीव्र खोकला कमी करा
• योग्य पोषण: उच्च फायबरयुक्त पदार्थ आणि पुरेशा हायड्रेशनवर लक्ष केंद्रित करा

निष्कर्ष

रेक्टोसेल व्यवस्थापनासाठी त्याची लक्षणे, कारणे आणि उपलब्ध उपचारांची स्पष्ट माहिती असणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय शास्त्र विविध उपाय ऑफर करते, साध्या जीवनशैलीतील बदलांपासून शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपर्यंत, स्त्रियांना या आव्हानात्मक स्थितीतून आराम मिळण्यास मदत करते. डॉक्टर लक्षणांची तीव्रता, एकूण आरोग्य आणि वैयक्तिक परिस्थितींवर आधारित वैयक्तिक उपचार योजना तयार करू शकतात, ज्यामुळे बहुतेक रुग्णांसाठी यशस्वी परिणाम होतात.

इष्टतम उपचार परिणामांसाठी रेक्टोसेल लक्षणांची लवकर ओळख आणि त्वरित वैद्यकीय सल्लामसलत महत्त्वपूर्ण आहे. स्त्रिया योग्य व्यायामाद्वारे, निरोगी वजन राखून आणि शिफारस केलेल्या जीवनशैलीतील बदलांचे पालन करून त्यांच्या पेल्विक फ्लोरच्या आरोग्याचे सक्रियपणे संरक्षण करू शकतात. नियमित वैद्यकीय तपासणी आणि डॉक्टरांशी खुले संवाद हे सुनिश्चित करतात की रेक्टोसेलबद्दलच्या कोणत्याही चिंतांचे त्वरित निराकरण केले जाऊ शकते, संभाव्य गुंतागुंत टाळताना जीवनाचा दर्जा चांगला राखण्यास मदत होते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. रेक्टोसेल्स कोणावर परिणाम करतात?

रेक्टोसेल्स बहुतेकदा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करतात, जरी ते कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतात. ही स्थिती प्रामुख्याने स्त्रियांना प्रभावित करते, परंतु पुर: स्थ शस्त्रक्रियेनंतर पुरुषांना क्वचितच रेक्टोसेल्स विकसित होऊ शकतात.

2. रेक्टोसेल्स किती सामान्य आहेत?

डॉक्टरांना नियमित शारीरिक तपासणी दरम्यान अंदाजे 40% महिलांमध्ये रेक्टोसेल्स आढळतात. वयाच्या 50 व्या वर्षी, जवळजवळ अर्ध्या स्त्रिया रेक्टोसेल्ससह पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्सची काही चिन्हे दर्शवतात.

3. रेक्टोसेल स्वतःच निघून जाऊ शकतो का?

नाही, रेक्टोसेल्स उपचारांशिवाय स्वतंत्रपणे बरे होत नाहीत. पेल्विक फ्लोअरच्या कमकुवत ऊतींमुळे ही स्थिती उद्भवते, सुधारण्यासाठी विशिष्ट हस्तक्षेपांची आवश्यकता असते.

4. रेक्टोसेलवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या रेक्टोसेल्समुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात:

• आतड्यांसंबंधी हालचालींसह वाढलेली अडचण
• पेल्विक दाब आणि अस्वस्थता बिघडते
• संभाव्य लैंगिक बिघडलेले कार्य
• मल असंयम होण्याचा धोका

5. रेक्टोसेल आणि सिस्टोसेलमध्ये काय फरक आहे?

दोन्ही स्थितींमध्ये पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्सचा समावेश होतो, परंतु ते वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करतात. रेक्टोसेलमध्ये गुदाशय मागील योनिमार्गाच्या भिंतीमध्ये फुगलेला असतो, तर मूत्राशय समोरच्या योनीच्या भिंतीमध्ये बाहेर पडल्यावर सिस्टोसेल होतो.

6. रेक्टोसेलसाठी चालणे चांगले आहे का?

एकंदर व्यायामाचा एक भाग म्हणून रेक्टोसेल असलेल्या व्यक्तींना नियमित चालण्याचा फायदा होऊ शकतो. तथापि, पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंवर अतिरिक्त ताण पडू नये म्हणून एखाद्याने उच्च-प्रभावी क्रियाकलापांपासून स्वतःला रोखले पाहिजे.

7. रेक्टोसेल्स वेदनादायक आहेत का?

बहुतेक रेक्टोसेल्स तीव्र वेदनांऐवजी अस्वस्थता निर्माण करतात. व्यक्ती अनुभव घेऊ शकतात:

• योनीच्या क्षेत्रामध्ये दाब किंवा पूर्णता
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान अस्वस्थता
• शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान अधूनमधून वेदना

8. मला रेक्टोसेल असल्यास मी काय खावे?

A योग्य आहार रेक्टोसेल लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. यावर लक्ष केंद्रित करा:

• उच्च फायबरयुक्त पदार्थ (दररोज 25-35 ग्रॅम)
• पुरेसे पाणी घेणे (दररोज 2-3 लिटर)
• नियमित आतड्यांसंबंधी हालचालींना प्रोत्साहन देणारे पदार्थ

अंजली मसंद यांनी डॉ