रोबोट-सहाय्यित बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया

बेरीट्रीक शस्त्रक्रिया

आजारी रुग्णांसाठी बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया ही सर्वात प्रभावी शस्त्रक्रिया उपचार मानली जाते. लठ्ठपणा-जागतिक स्तरावर अंदाजे १.७ अब्ज जास्त वजन असलेल्या व्यक्तींसह, वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय उपाययोजना बनली आहे. या प्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षात रुग्णांचे वजन सामान्यतः ५०% ते ७०% कमी होते, ज्यामुळे लठ्ठपणाशी झुंजणाऱ्यांसाठी ही एक परिवर्तनकारी पर्याय बनते. या संपूर्ण मार्गदर्शकामध्ये विविध प्रकारच्या बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेचे, पात्रतेचे निकष, संभाव्य धोके आणि अपेक्षित फायदे यांचा शोध घेण्यात आला आहे. 

कोणाला शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे?

बॅरिएट्रिक सर्जरीसाठी उमेदवारांनी आरोग्य अधिकाऱ्यांनी स्थापित केलेल्या विशिष्ट वैद्यकीय निकषांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे. 

साधारणपणे, जर व्यक्तींना खालील गोष्टी असतील तर ते बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेसाठी पात्र ठरतात:

• बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ४० किंवा त्याहून अधिक
• लठ्ठपणाशी संबंधित गंभीर आरोग्य समस्यांसह ३५-३९.९ बीएमआय 
• टाइप २ मधुमेहात ३०-३५ चा बीएमआय, जो वैद्यकीय उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांसह नियंत्रित करणे कठीण राहतो.
• त्यांच्या आदर्श शरीराच्या वजनापेक्षा १०० पौंड (४५ किलो) किंवा त्याहून अधिक वजन. 

बीएमआय संख्येव्यतिरिक्त, आरोग्यसेवा व्यावसायिक अनेक अतिरिक्त घटकांचे मूल्यांकन करतात. रुग्णांची व्यापक तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, इमेजिंग अभ्यास आणि हृदय आणि फुफ्फुसांच्या कार्याचे मूल्यांकन यांचा समावेश असतो. हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या प्रगत आजार असलेल्या काही व्यक्ती या प्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार नसतील.

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया का केली जाते?

ज्यांचे वजन त्यांच्या आरोग्याला आणि दीर्घायुष्याला धोका निर्माण करते त्यांच्यासाठी बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने जीवनरक्षक वैद्यकीय हस्तक्षेप म्हणून अस्तित्वात आहे. जेव्हा इतर पद्धती अयशस्वी होतात तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक बनते कारण केवळ जीवनशैलीतील बदलांद्वारे गंभीर लठ्ठपणावर मात करणे अत्यंत कठीण असते. ही प्रक्रिया वजन कमी करण्याव्यतिरिक्तही लक्षणीय आरोग्य फायदे देते. 

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया अनेक गंभीर आरोग्य स्थितींना तोंड देते:

• हृदयरोग आणि स्ट्रोक
• 2 मधुमेह टाइप करा
• उच्च रक्तदाब
• उच्च कोलेस्ट्रॉलची पातळी
• झोप श्वसनक्रिया बंद होणे
• नॉनोलाकॉलिक फॅटी यकृत रोग
• काही कर्करोग (स्तन, एंडोमेट्रियल, प्रोस्टेट)

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया बहुतेक वैद्यकीय हस्तक्षेपांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने काम करते. केवळ अन्न सेवन मर्यादित करण्याऐवजी, ही प्रक्रिया भूक, समाधान आणि चयापचय नियंत्रित करणारे हार्मोनल सिग्नल बदलते. परिणामी, रुग्णांना वजन कमी करणे सोपे होते कारण त्यांचे शरीर जास्त वजन राखण्यासाठी संघर्ष करणे थांबवते.

यापलीकडे, बॅरिएट्रिक प्रक्रिया दीर्घकालीन आजारांवर उपचार करण्यासाठी शक्तिशाली साधने म्हणून काम करतात परंतु पूर्णपणे प्रभावी होण्यासाठी जीवनशैलीतील बदलांची वचनबद्धता आवश्यक असते. वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया निवडणे हा त्यांच्या आतापर्यंतच्या सर्वोत्तम आरोग्य निर्णयांपैकी एक होता असे बहुतेक रुग्ण का म्हणतात हे या महत्त्वपूर्ण फायद्यांमुळे स्पष्ट होते.

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेचे प्रकार

सर्जन अनेक वेगवेगळ्या बॅरिएट्रिक प्रक्रिया करतात, प्रत्येकी अद्वितीय फायदे आणि विचारांसह:

• स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमी: ही प्रक्रिया सर्वात सामान्यपणे केली जाणारी बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया मानली जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन पोटाचा सुमारे ८०% भाग काढून टाकतात, ज्यामुळे केळीच्या आकाराची थैली तयार होते. हे लहान पोट अन्न सेवन मर्यादित करते आणि त्याच वेळी "भूक संप्रेरक", घ्रेलिनचे उत्पादन कमी करते. 
• रॉक्स-एन-वाय गॅस्ट्रिक बायपास: ही प्रक्रिया लहान आतड्याला Y-आकाराच्या कॉन्फिगरेशनमध्ये बदलताना एक लहान अंड्याच्या आकाराचे पोटाचे थैली तयार करते. गॅस्ट्रिक बायपास अनेक यंत्रणांद्वारे कार्य करते:
  • कमी अन्न साठविण्यासाठी एक लहान पोटाची थैली तयार करते.
  • लहान आतड्याचा काही भाग बायपास करते, ज्यामुळे कॅलरी शोषण कमी होते
  • भूक कमी करण्यासाठी आणि पोट भरण्यासाठी आतड्यांतील संप्रेरकांमध्ये बदल करते.
• इतर प्रक्रिया: अतिरिक्त पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
  • ड्युओडेनल स्विच (BPD-DS) सह बिलिओपॅनक्रियाटिक डायव्हर्जन: स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमी आणि आतड्यांसंबंधी बायपास एकत्र केले जाते, ज्यामुळे लहान आतड्याचा सुमारे ७५% भाग बायपास होतो.
  • सिंगल अॅनास्टोमोसिस ड्युओडेनो-इलियल बायपास (SADI-S): BPD-DS चे एक सरलीकृत रूप ज्यामध्ये दोन ऐवजी फक्त एक आतड्यांसंबंधी कनेक्शन आवश्यक आहे, ज्यामुळे ते तांत्रिकदृष्ट्या सोपे होते.
  • समायोज्य गॅस्ट्रिक बँड: डॉक्टर पोटाच्या वरच्या भागाभोवती सिलिकॉन बँड लावतात, ज्यामुळे एक लहान थैली तयार होते. कमी आक्रमक असले तरी, अभ्यास दर्शवितात की इतर प्रक्रियांपेक्षा वजन कमी करण्याची प्रक्रिया हळू आणि कमी लक्षणीय असते.

जोखीम आणि गुंतागुंत

प्रत्येक शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके असतात आणि बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियाही त्याला अपवाद नाही.

वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर अल्पकालीन जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फुफ्फुसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात (फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी) किंवा पाय (खोल नसा थ्रोम्बोसिस) 
• जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास पुढील उपचारांची आवश्यकता असते.
• ऍनेस्थेसियावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• चीराच्या ठिकाणी किंवा पोटाच्या आत संक्रमण
• पोट किंवा आतड्यांमधून गळती
• श्वसन समस्या

दीर्घकालीन गुंतागुंत विशिष्ट प्रक्रियेनुसार बदलू शकतात परंतु त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• व्रण ऊती किंवा अरुंद झाल्यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा येणे.
• Gallstones, जे पोटाच्या शस्त्रक्रिया करणाऱ्या एक तृतीयांश पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये आढळते
• डंपिंग सिंड्रोम - कारणीभूत अतिसार, लालसरपणा, हलकी डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या
• कुपोषण आणि जीवनसत्त्वांची कमतरता 
• पोटात अल्सर किंवा लहान आतडे
• अॅसिड रिफ्लक्स, विशेषतः स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतर
• चीराच्या ठिकाणी हर्निया 

गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या महिलांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जलद वजन कमी केल्याने विकसनशील गर्भाला हानी पोहोचू शकते, म्हणून शस्त्रक्रियेनंतर १८ महिने ते दोन वर्षे गर्भधारणा टाळली पाहिजे.

प्रतिबंधात्मक उपायांद्वारे रुग्ण काही धोके कमी करू शकतात.

बॅरिएट्रिक सर्जरीचे फायदे

बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेचे आरोग्य परिवर्तनकारी परिणाम केवळ वजन कमी करण्यापलीकडे जातात.  

• टाइप २ मधुमेहासारख्या लठ्ठपणाशी संबंधित आजारांमध्ये सुधारणा, उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनिया आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल
• चयापचय फायदे, शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच अनेकांना रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य होते.
• इतर आरोग्य स्थिती ज्या लक्षणीयरीत्या सुधारतात त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
  • उच्च रक्तदाब
  • झोप श्वसनक्रिया बंद होणे
  • अस्वस्थ कोलेस्टेरॉलची पातळी
  • सांधेदुखी आणि संधिवात
  • गॅस्ट्रोएफॅगेअल रिफ्लक्स रोग
  • नॉनोलाकॉलिक फॅटी यकृत रोग
  • मूत्रमार्गात असंयम
• मानसिक फायद्यांमध्ये अनेकदा चांगला आत्मसन्मान, नैराश्य आणि चिंता कमी होणे आणि सामाजिक संवाद सुधारणे यांचा समावेश होतो.

बॅरिएट्रिक सर्जरीचे व्यापक फायदे हे स्पष्ट करतात की इतर पद्धती अयशस्वी झाल्या असताना गंभीर लठ्ठपणासाठी ते सर्वात प्रभावी उपचार का मानले जाते. शारीरिक आरोग्य, भावनिक कल्याण आणि दीर्घायुष्य यातील एकत्रित सुधारणा योग्य उमेदवारांसाठी ते जीवन बदलणारे हस्तक्षेप बनवतात.

बॅरिएट्रिक सर्जरीसाठी उपचार आणि प्रक्रिया

बॅरिएट्रिक सर्जरीच्या प्रवासात अनेक टप्पे असतात. सुरुवातीला, रुग्णांना सर्जन, आहारतज्ज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञांकडून व्यापक मूल्यांकन केले जाते जेणेकरून ते या प्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहेत याची खात्री करता येईल.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, रुग्णांना अनेक आवश्यक तयारीचे टप्पे पूर्ण करावे लागतात:

• व्यापक रक्त चाचण्या, इमेजिंग अभ्यास आणि अवयवांच्या कार्याचे मूल्यांकन
• पोटाची एंडोस्कोपिक तपासणी
• मानसशास्त्रीय मूल्यांकन
• पोषण समुपदेशन
• धूम्रपान शस्त्रक्रियेच्या किमान एक महिना आधी बंद करणे
• प्रक्रियेच्या आधी मध्यरात्रीपासून उपवास करणे

आजकाल वजन कमी करण्याच्या बहुतेक शस्त्रक्रियांमध्ये कमीत कमी आक्रमक तंत्रांचा वापर केला जातो. लॅपरोस्कोपिक आणि रोबोटिक पद्धतींमुळे सर्जन मोठ्या उघड्या कापण्याऐवजी लहान चीरांमधून शस्त्रक्रिया करू शकतात. या प्रगत पद्धतींमुळे कमी वेदना होतात, रुग्णालयात कमी वेळ राहतो, शस्त्रक्रियेनंतर कमी गुंतागुंत होतात आणि जलद पुनर्प्राप्ती वेळ मिळतो.

ही प्रक्रिया साधारणपणे २-३ तासांपर्यंत चालते, जरी कुटुंबातील सदस्यांना सर्जनला भेटण्यापूर्वी ४-५ तास वाट पहावी लागते. त्यानंतर, रुग्ण सुरुवातीला देखरेखीखाली असलेल्या वातावरणात बरे होतात जिथे वैद्यकीय कर्मचारी महत्त्वाच्या लक्षणांवर बारकाईने लक्ष ठेवतात.

शस्त्रक्रियेनंतरचा प्रवास कठोर आहाराच्या प्रगतीने सुरू होतो:

• आठवडा १: फक्त स्वच्छ द्रव (पाणी, रस्सा, साखर-मुक्त पेये)
• आठवडा २: जाड द्रव (प्रथिने शेक, दही, सफरचंदाची चटणी)
• आठवडा ३: मऊ, प्युरी केलेले पदार्थ (अंडी, किसलेले मांस, शिजवलेल्या भाज्या)
• आठवडा ४: प्रथिनांवर सतत भर देऊन हळूहळू घन पदार्थांचा परिचय

शस्त्रक्रियेनंतर शारीरिक हालचाली पुनर्प्राप्तीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. रुग्ण सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर काही तासांत चालायला सुरुवात करतात आणि त्यानंतरच्या आठवड्यात हळूहळू त्यांच्या हालचाली वाढवतात.

बॅरिएट्रिक सर्जरी उपचारांसाठी तंत्रज्ञान

आधुनिक तांत्रिक प्रगतीमुळे बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया करण्याच्या पद्धतीत नाटकीय बदल झाले आहेत. 

• लॅपरोस्कोपिक आणि रोबोटिक शस्त्रक्रिया तंत्रे बॅरिएट्रिक प्रक्रियेचा पाया आहेत. या कमीत कमी आक्रमक पद्धतींमुळे सर्जन पारंपारिक मोठ्या कटांपेक्षा लहान चीरांमधून शस्त्रक्रिया करू शकतात. सर्जन उच्च-रिझोल्यूशन कॅमेरे वापरतात जे शस्त्रक्रियेच्या जागेचे क्रिस्टल-स्पष्ट दृश्य प्रदान करतात, ज्यामुळे त्यांना उल्लेखनीय अचूकतेसह जटिल प्रक्रिया करण्यास सक्षम केले जाते.
• व्हर्च्युअल रिअ‍ॅलिटी तंत्रज्ञानाने बॅरिएट्रिक सर्जरी सेंटरमध्येही प्रवेश केला आहे. प्रत्यक्ष शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी सर्जन सिम्युलेटेड वातावरणात जटिल प्रक्रियांचा सराव करण्यासाठी VR चा वापर करतात. हे तंत्रज्ञान रुग्णांना धोका न देता त्यांचे कौशल्य वाढवते, शेवटी शस्त्रक्रिया परिणाम सुधारते.
• त्रिमितीय इमेजिंगमुळे रुग्ण शस्त्रक्रिया कक्षात प्रवेश करण्यापूर्वी सर्जनना त्यांच्या शरीररचनाचे तपशीलवार दृश्ये मिळतात. हे प्रगत मॅपिंग वैयक्तिक शारीरिक फरकांवर आधारित चांगले शस्त्रक्रिया नियोजन आणि सानुकूलित दृष्टिकोन प्रदान करते.

केअर हॉस्पिटल्स कशी मदत करू शकतात?

केअर हॉस्पिटल्स हे त्यांच्या अनुभवी सर्जिकल टीम आणि अत्याधुनिक तंत्रज्ञानासह बॅरिएट्रिक सर्जरीसाठी एक आघाडीचे केंद्र म्हणून उभे आहे. रुग्णालयाने स्वतःला सर्वोत्तम जनरल सर्जरी रुग्णालयांपैकी एक म्हणून स्थापित केले आहे, ज्यामुळे वजन कमी करण्याच्या प्रगत प्रक्रिया सामान्य लोकांसाठी सुलभ आणि परवडणाऱ्या बनल्या आहेत.

त्यांच्या बॅरिएट्रिक कार्यक्रमाच्या केंद्रस्थानी दशकांपासून एकत्रित क्लिनिकल आणि वैद्यकीय कौशल्य असलेल्या सर्जनची एक तज्ज्ञ टीम आहे. रुग्णालय असंख्य बॅरिएट्रिक प्रक्रिया करण्यात उत्कृष्ट आहे, ज्यात समाविष्ट आहे:

• स्लीव्ह गॅस्ट्रोक्टॉमी
• गॅस्ट्रोप्लास्टी
• गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी
• गॅस्ट्रिक बँड
• ड्युओडेनल स्विचसह बिलीओपॅन्क्रियाटिक डायव्हर्शन
• एकत्रित मालाब्सॉर्प्टिव्ह आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया

वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी त्यांच्या व्यापक दृष्टिकोनामुळे, रुग्णांना दीर्घकालीन आरोग्य लाभांसह अचूकता-चालित प्रक्रियांचा अनुभव मिळतो, ज्यामुळे परिवर्तनीय बॅरिएट्रिक उपचार घेऊ इच्छिणाऱ्यांसाठी केअर हॉस्पिटल्स एक आदर्श पर्याय बनते.