भुवनेश्वरमध्ये प्रगत लंबर कॅनाल स्टेनोसिस सर्जरी
जेव्हा पाठीच्या खालच्या भागातील स्पायनल कॅनल अरुंद होते, ज्यामुळे पाठीचा कणा आणि नसांवर दबाव निर्माण होतो तेव्हा लंबर कॅनल स्टेनोसिस होतो. ही अरुंदता सामान्यतः कमरेच्या मणक्यामध्ये विकसित होते, ज्यामध्ये पाठीच्या खालच्या भागातील पाच कशेरुका असतात. ही स्थिती प्रामुख्याने ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांना प्रभावित करते आणि गतिशीलता आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकते.
पाठीचा कणा हा नाजूक पाठीचा कणा आणि मज्जातंतूंच्या मुळांना आश्रय देतो आणि त्यांचे संरक्षण करतो. जेव्हा ही कालवा अरुंद होतो तेव्हा ती या महत्वाच्या मज्जातंतूंच्या रचनांना संकुचित करू शकते. या संकुचिततेमुळे अनेकदा विविध लक्षणे उद्भवतात जी शारीरिक हालचालींसह आणखी बिकट होतात. अरुंद होणे मणक्याच्या एकाच पातळीवर किंवा अनेक पातळ्यांवर होऊ शकते.
लंबर कॅनल स्टेनोसिस सर्जरीचे प्रकार
विघटनशील लॅमिनेक्टॉमी ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया पद्धत आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन नसांसाठी अधिक जागा तयार करण्यासाठी कशेरुकाचा मागील भाग, ज्याला लॅमिना म्हणतात, काढून टाकतो. ही पद्धत विशेषतः मध्यवर्ती कालवा स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी प्रभावी ठरते ज्यामुळे मणक्याच्या अनेक पातळ्यांवर परिणाम होतो.
कमी गंभीर स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी, कमीत कमी आक्रमक पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- लॅमिनोटॉमी - लॅमिनाचा फक्त एक छोटासा भाग काढून टाकला जातो.
- फोरामिनोटॉमी - मज्जातंतूंच्या मुळांमधून बाहेर पडणाऱ्या मज्जातंतूंच्या फोरामेनला वाढवते.
- मायक्रोएंडोस्कोपिक डीकंप्रेशन - लहान चीरे आणि विशेष उपकरणांचा वापर केला जातो.
- इंटरस्पाइनस स्पेसर प्लेसमेंट - जागा राखण्यासाठी कशेरुकांमध्ये एक उपकरण घालते.
भारतातील सर्वोत्तम लंबर कॅनाल स्टेनोसिस सर्जरी डॉक्टर
मला लंबर डिस्क रिप्लेसमेंटची आवश्यकता का असू शकते?
ज्या रुग्णांना पाठीच्या कण्यातील एक किंवा दोन खराब झालेल्या डिस्कमुळे पाठदुखी होते त्यांच्यासाठी लंबर डिस्क रिप्लेसमेंट हा प्रामुख्याने विचारात घेतला जातो. आदर्श उमेदवाराचे वय ३५ ते ४५ वर्षांच्या दरम्यान असते, त्यांच्या दैनंदिन कामांवर परिणाम होण्याइतपत वेदना तीव्र असतात.
लंबर डिस्क रिप्लेसमेंटसाठी पात्र होण्यासाठी, रुग्णांनी विशिष्ट निकष पूर्ण केले पाहिजेत:
- पाठदुखी एक किंवा दोन समस्याग्रस्त डिस्कमधून उद्भवणारे
- सांध्यातील कोणताही गंभीर आजार किंवा नसा दाबली जात नाही.
- हाडांची ताकद राखली नाही अस्थिसुषिरता
- मागील कोणतीही मोठी मणक्याची शस्त्रक्रिया नाही.
- पाठीच्या कण्यातील विकृतींचा अभाव, जसे की कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक
- निरोगी मर्यादेत शरीराचे वजन
लंबर कॅनल स्टेनोसिसची लक्षणे ज्यांना शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते
पाठदुखी हे याचे प्रमुख लक्षण आहे, ज्यासोबत नितंब आणि पायांमध्ये जळजळ होण्याची भावना असते. उल्लेखनीय म्हणजे, सुमारे ४३% प्रभावित व्यक्तींना अशक्तपणा जाणवतो. जास्त वेळ उभे राहून किंवा चालताना वेदना सामान्यतः वाढतात.
वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
या स्थितीचे एक वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे 'शॉपिंग कार्ट साइन', जिथे रुग्णांना शॉपिंग ट्रॉली ढकलल्याप्रमाणे पुढे झुकल्याने आराम मिळतो. त्याचप्रमाणे, अनेकांना खाली उतरण्यापेक्षा पायऱ्या चढणे सोपे वाटते, कारण पुढे वाकवण्याची स्थिती प्रभावित भागावरील दाब कमी करते.
लंबर कॅनाल स्टेनोसिससाठी निदान चाचण्या
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) ही सुवर्ण मानक चाचणी म्हणून ओळखली जाते आणि शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्रे आणि रेडिओ लहरी वापरून मणक्याच्या तपशीलवार प्रतिमा तयार करते.
एक्स-रे, जे प्रामुख्याने प्रारंभिक निदान साधन म्हणून वापरले जातात, ते हाडांशी संबंधित बदल ओळखण्यास मदत करतात. त्यानंतर, या प्रतिमा डिस्क स्पेस अरुंद होणे, ऑस्टिओफाइट निर्मिती आणि संभाव्य अस्थिरता दर्शवू शकतात. मणक्याच्या हालचाली दरम्यान घेतलेले डायनॅमिक एक्स-रे, मानक एमआरआय स्कॅनमध्ये चुकलेल्या 20% प्रकरणांमध्ये अस्थिरता शोधू शकतात.
जेव्हा एमआरआय योग्य नसतो, तेव्हा डॉक्टर कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन करण्याची शिफारस करतात. दरम्यान, कॉन्ट्रास्ट डाई वापरणारा सीटी मायलोग्राम पाठीचा कणा आणि नसांची दृश्यमानता वाढवतो.
लंबर कॅनल स्टेनोसिससाठी उपचार पर्याय
शस्त्रक्रिया नसलेल्या उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वेदना कमी करण्यासाठी NSAIDs आणि अँटीडिप्रेसस सारखी औषधे
- शारिरीक उपचार मणक्याच्या लवचिकतेवर आणि गाभ्याच्या ताकदीवर लक्ष केंद्रित करणे
- नसा दाह कमी करण्यासाठी स्टिरॉइड इंजेक्शन्स
- शरीराच्या वजनाला आधार देणारे ट्रेडमिल चालणे
- कमरेसंबंधी कॉर्सेट्स आणि चालण्यासाठी मदत करणारे साहित्य
- उष्णता किंवा थंड थेरपी
- स्पाइनल मॅनिपुलेशन
जेव्हा रूढीवादी उपचारांनी आराम मिळत नाही तेव्हाच शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.
प्री-लंबर कॅनल स्टेनोसिस शस्त्रक्रिया प्रक्रिया
- लंबर कॅनल स्टेनोसिस शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णांची सखोल वैद्यकीय तपासणी केली जाते जेणेकरून शस्त्रक्रियेचे सर्वोत्तम परिणाम मिळतील.
- शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या - रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी रक्त चाचण्या, ईसीजी आणि इतर तपासणी.
- अरुंद होण्याचे नेमके स्थान ओळखण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या (एमआरआय, सीटी स्कॅन किंवा एक्स-रे).
- रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण शस्त्रक्रियेच्या ७-१० दिवस आधी ही औषधे बंद करावी लागतात.
- याव्यतिरिक्त, रुग्णांनी धुम्रपान करू नका शस्त्रक्रियेच्या किमान ४ आठवडे आधी, कारण निकोटीनमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो आणि हाडांच्या उपचारांना विलंब होतो.
लंबर कॅनल स्टेनोसिस शस्त्रक्रियेदरम्यान प्रक्रिया
स्पाइनल सर्जन काळजीपूर्वक देखरेखीखाली लंबर कॅनल स्टेनोसिस शस्त्रक्रिया करतात. ही प्रक्रिया साधारणपणे दोन ते सहा तासांपर्यंत घेते, सरासरी शस्त्रक्रियेचा वेळ १२९ मिनिटे असतो.
- सामान्य आणि प्रादेशिक दोन्ही ऍनेस्थेसिया प्रक्रियेसाठी पर्याय उपलब्ध आहेत.
- संपूर्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान, मल्टीमोडल इंट्राऑपरेटिव्ह मॉनिटरिंग अनपेक्षित गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.
- शस्त्रक्रिया पथक संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान सतत संपर्क ठेवते. एक न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट जवळून काम करतो aनेस्थेसियोलॉजिस्ट मज्जातंतूंच्या कार्याचे निरीक्षण करण्यासाठी. हे सहकार्य गंभीर गुंतागुंत होण्यापूर्वी संभाव्य समस्या ओळखण्यास मदत करते.
- शस्त्रक्रियेची जागा स्वच्छ आणि निर्जंतुक केल्यानंतर, डॉक्टर पाठीच्या कण्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी पाठीच्या खालच्या भागात एक छोटासा चीरा देतात. ओपन सर्जरी आणि मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्रांमधील निवड विशिष्ट केसवर अवलंबून असते. सर्जिकल टीम रिअल-टाइम निष्कर्ष आणि देखरेखीच्या निकालांवर आधारित त्यांचा दृष्टिकोन स्वीकारते.
- सर्जन प्रभावित कशेरुका आणि पाठीचा कणा उघड करण्यासाठी स्नायूंना काळजीपूर्वक बाजूला करतो आणि लॅमिनाचा एक भाग काढून टाकतो, फोरेमिना वाढवतो किंवा खराब झालेले डिस्क भाग काढून टाकतो.
- इच्छित परिणामांनंतर, सर्जनने स्नायू आणि ऊतींचे स्थान बदलले आणि चीरा काळजीपूर्वक शिवला.
लंबर कॅनाल स्टेनोसिसनंतरच्या शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया
- वेदना व्यवस्थापन: शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच वेदना नियंत्रण सुरू होते, बहुतेक रुग्णांना मध्यम वेदना होतात जी सुमारे 3 दिवस टिकते.
- संरचित पुनर्वसन कार्यक्रम: रुग्ण काही दिवसांनी एक संरचित पुनर्वसन कार्यक्रम सुरू करतात. शस्त्रक्रियेनंतरच्या दिवसापासून फिजिकल थेरपिस्ट रुग्णांना व्यायामाद्वारे मार्गदर्शन करतात. सुरुवातीला साध्या हालचालींवर लक्ष केंद्रित केले जाते, प्रामुख्याने चालणे आणि हलके ताणणे. लवकरच, रुग्ण अधिक प्रगत व्यायामांकडे प्रगती करतात.
- काम पुन्हा सुरू करणे: कामावर परतणे हे कामाच्या आवश्यकता आणि उपचारांच्या प्रगतीवर अवलंबून असते. डेस्क जॉब कामगार बहुतेकदा ४ ते ८ आठवड्यांच्या आत कामावर परत येतात, तर शारीरिकदृष्ट्या कठीण काम असलेल्यांना ३ ते ६ महिने लागू शकतात.
लंबर कॅनाल स्टेनोसिसच्या शस्त्रक्रियेसाठी केअर हॉस्पिटल्स का निवडावे?
केअर रुग्णालये लंबर कॅनल स्टेनोसिस शस्त्रक्रियेसाठी हे एक प्रमुख ठिकाण आहे, ज्याला अत्यंत अनुभवी स्पाइन तज्ञांच्या टीमचे पाठबळ आहे.
रुग्णांना सर्वोत्तम परिणाम मिळावेत यासाठी वैद्यकीय पथक सर्व विशेषज्ञांमध्ये सहकार्याने काम करते. या दृष्टिकोनात खालील तज्ञांचा समावेश आहे:
केअर हॉस्पिटल्स आधुनिक तंत्रज्ञान आणि विशेष उपकरणांनी सुसज्ज अत्याधुनिक सुविधा प्रदान करते. जटिल मणक्याच्या आजारांचे व्यवस्थापन करण्यात रुग्णालयाचे यश रुग्ण-केंद्रित दृष्टिकोन आणि सर्वोच्च दर्जाची काळजी देण्यावर अढळ लक्ष केंद्रित करण्यामुळे आहे.
हैदराबादकेअर हॉस्पिटल, बंजारा हिल्स केअर बाह्यरुग्ण केंद्र, बंजारा हिल्स केअर हॉस्पिटल्स, HITEC सिटी केअर हॉस्पिटल्स, नामपल्ली गुरुनानक केअर हॉस्पिटल्स, मुशीराबाद केअर हॉस्पिटल्स बाह्यरुग्ण केंद्र, HITEC सिटी केअर हॉस्पिटल्स, मलकपेट
रायपूर
भुवनेश्वर
विशाखापट्टणम
नागपूर
इंदूर
छ.छ. संभाजीनगर
क्लिनिक आणि वैद्यकीय केंद्रे
