भुवनेश्वरमध्ये स्पाइनल फ्रॅक्चरवरील प्रगत उपचार
पाठीचा कणा फ्रॅक्चर पाठीच्या कण्यातील ३३ मणक्यांपैकी एक किंवा अधिक हाडे तुटतात किंवा क्रॅक होतात तेव्हा होतात. या दुखापती, ज्यांना "तुटलेल्या पाठीच्या" दुखापती म्हणतात, त्यांची तीव्रता आणि प्रकार वेगवेगळे असतात. दरवर्षी लाखो लोकांना कशेरुकाच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरचा सामना करावा लागतो, ज्यामध्ये महिलांना पुरुषांपेक्षा दुप्पट शक्यता असते. अपघात किंवा पडल्यामुळे होणाऱ्या दुखापतींमुळे दरवर्षी १६०,००० मणक्यांचे फ्रॅक्चर होतात. सामान्य फ्रॅक्चर प्रकारांमध्ये कॉम्प्रेशन, बर्स्ट, फ्लेक्सन-डिस्ट्रॅक्शन आणि फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन यांचा समावेश होतो. ऑस्टिओपोरोसिस हे एक प्रमुख कारण आहे, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये, ज्यामध्ये थोरॅकोलंबर जंक्शन (T11-L2) हा सर्वात असुरक्षित भाग आहे. लवकर निदान आणि उपचार अत्यंत महत्त्वाचे आहेत, कारण कशेरुकाच्या फ्रॅक्चर असलेल्या चारपैकी एका महिलेचे निदान झालेले नाही.
पाठीच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार
दुखापतीचे स्थान, यंत्रणा आणि स्थिरता यावर आधारित स्पाइनल फ्रॅक्चरचे वर्गीकरण केले जाते:
- कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर: बहुतेकदा ऑस्टियोपोरोसिसशी संबंधित, हे कशेरुकाच्या पुढच्या भागावर परिणाम करतात, ज्यामुळे ते कोसळते. ते स्थिर असतात आणि क्वचितच शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.
- बर्स्ट फ्रॅक्चर: उच्च-प्रभावाच्या दुखापतीमुळे, हे फ्रॅक्चर कशेरुकाचे अनेक तुकडे करतात. सुमारे 90% फ्रॅक्चर T9 आणि L5 दरम्यान होतात.
- चान्स (फ्लेक्सियन-डिस्ट्रॅक्शन) फ्रॅक्चर: कार अपघातांमध्ये सामान्यतः आढळणारे फ्रॅक्चर अचानक पुढे झटक्याने होतात, ज्यामुळे आडवे फ्रॅक्चर होतात.
- फ्रॅक्चर-डिस्लोकेशन: सर्वात गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये तुटलेले कशेरुका असतात जे संरेखनाबाहेर जातात, ज्यामुळे पाठीच्या कण्याला नुकसान होण्याचा धोका असतो.
फ्रॅक्चर स्थिर (मणक्याचे संरेखित राहते) किंवा अस्थिर (मणक्याचे स्थानाबाहेर सरकते) असे देखील वर्गीकृत केले जातात. उपचार फ्रॅक्चरचा प्रकार, स्थिरता आणि न्यूरोलॉजिकल सहभाग यावर अवलंबून असतात.
भारतातील सर्वोत्तम स्पाइनल फ्रॅक्चर उपचार डॉक्टर
पाठीच्या कण्यातील फ्रॅक्चरची कारणे
पाठीचा कणा फ्रॅक्चर दोन मुख्य परिस्थितींमुळे उद्भवतो:
- उच्च-ऊर्जा आघात: मोटार वाहन अपघात (तरुण रुग्णांमध्ये ५०% प्रकरणे), पडणे, क्रीडा इजा, किंवा शारीरिक हल्ले
- कमी-ऊर्जेचा आघात: ऑस्टियोपोरोसिसमुळे हाडे कमकुवत होतात, ज्यामुळे खोकला किंवा वाकणे यासारख्या नियमित क्रिया धोकादायक बनतात.
जोखीम घटक:
- वय- ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना वयाशी संबंधित हाडांचा ऱ्हास आणि पाठीचा कणा फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता जास्त असते.
- महिलांना, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांना जास्त धोका असतो.
- वांशिकता- गोरे/आशियाई वंशाचे
- कर्करोगासारख्या वैद्यकीय परिस्थिती (मायलोमा, लिम्फोमा), हायपरथायरॉडीझमकिंवा दीर्घकालीन स्टिरॉइड वापर
- जीवनशैली घटक- धूम्रपान, व्हिटॅमिन डीची कमतरता आणि कमी शरीराचे वजन
पाठीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे
पाठीच्या फ्रॅक्चरची लक्षणे सौम्य ते गंभीर अशी असतात:
- स्थानिक वेदना: तीक्ष्ण, हालचाल, उचलणे किंवा वाकणे यामुळे वाढणे.
- शारीरिक बदल: उंची कमी होणे, वाकलेली स्थिती, सूज येणे, किंवा स्नायू वेदना.
- न्यूरोलॉजिकल समस्या: सुन्नपणा, मुंग्या येणे किंवा अंग कमकुवत होणे. गंभीर प्रकरणांमध्ये मूत्राशय/आतड्यांसंबंधी बिघाड असू शकतो.
- दुखापतीची लक्षणे: अपघातानंतर श्वास घेण्यास त्रास होणे, अर्धांगवायू होणे किंवा संतुलन बिघडणे.
ऑस्टियोपोरोसिसशी संबंधित फ्रॅक्चर शांतपणे विकसित होऊ शकतात, फक्त इमेजिंगद्वारेच आढळतात. दीर्घकालीन पाठदुखी बरी झाल्यानंतरही बऱ्याचदा कायम राहते.
पाठीच्या फ्रॅक्चरसाठी निदान चाचण्या
अचूक निदानामध्ये साधनांचे संयोजन समाविष्ट असते:
- एक्स-रे: फ्रॅक्चर आणि संरेखन समस्या शोधण्यासाठी प्रारंभिक इमेजिंग.
- सीटी स्कॅन: मणक्याचे 3D दृश्ये प्रदान करा, ज्यामुळे फ्रॅक्चर लवकर ओळखता येतात—आणीबाणीसाठी आदर्श.
- एमआरआय: मऊ उती आणि नसांचे मूल्यांकन करते आणि जुन्या विरुद्ध नवीन फ्रॅक्चरमध्ये फरक करते.
- हाडांचे स्कॅन: फ्रॅक्चरमध्ये बरे होण्याच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करा.
- न्यूरोलॉजिकल तपासणी: मज्जातंतूंचे नुकसान तपासण्यासाठी रिफ्लेक्सेस, स्नायूंची ताकद आणि संवेदना तपासा.
फ्रॅक्चरच्या तपशीलवार विश्लेषणासाठी सीटी स्कॅनला प्राधान्य दिले जाते, तर एमआरआय मज्जातंतूंच्या सहभागाचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
उपचार पर्याय
उपचार फ्रॅक्चरच्या तीव्रतेवर आणि न्यूरोलॉजिकल परिणामावर अवलंबून असतात:
- शस्त्रक्रियाविरहित उपचार:
- औषधे: वेदनांसाठी NSAIDs किंवा अल्पकालीन ओपिओइड्स.
- ब्रेसिंग: कडक ब्रेसेस 6 महिन्यांपर्यंत मणक्याला स्थिर करतात.
- शारिरीक उपचार: गाभ्याचे बळकटीकरण, पोश्चर सुधारणा आणि गतिशीलता यावर लक्ष केंद्रित करते.
- सर्जिकल उपचार: तीव्र वेदना, मज्जातंतूंचे नुकसान किंवा पाठीच्या कण्याच्या अस्थिरतेसाठी डॉक्टर शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करतात.
- कशेरुकाची शस्त्रक्रिया/किफोप्लास्टी: फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकामध्ये सिमेंट टोचून कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया. उंची पुनर्संचयित करण्यासाठी किफोप्लास्टीमध्ये फुग्याचा वापर केला जातो.
- स्पाइनल फ्यूजन: अस्थिर फ्रॅक्चरसाठी स्क्रू/रॉड्सने कशेरुकाला जोडते.
- डीकंप्रेशन सर्जरी: नसा किंवा पाठीच्या कण्यावरील दाब कमी करते.
शस्त्रक्रियेपूर्वीची तयारी
तयारी सुरक्षितता आणि इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करते:
- वैद्यकीय मूल्यांकन: रक्त चाचण्या, ईकेजी आणि तज्ञांच्या मंजुरी.
- इमेजिंग: सीटी/एमआरआय स्कॅन शस्त्रक्रियेच्या नियोजनाचे मार्गदर्शन करतात.
- जीवनशैली समायोजन: धूम्रपान सोडू नका, वजन नियंत्रित करा आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या मदतीची व्यवस्था करा.
- औषध व्यवस्थापन: रक्त पातळ करणारी औषधे समायोजित करा आणि मधुमेह औषधे.
स्पाइनल फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेदरम्यान
सर्जिकल टीम कठोर प्रोटोकॉलचे पालन करतात:
- भूल देणे: सामान्य भूल देणे
- स्थिती: शस्त्रक्रिया पथक रुग्णाला मणक्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी योग्य स्थितीत ठेवते.
- चीरा: सर्जन फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकावर एक अचूक चीरा देतो आणि मणक्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी आजूबाजूच्या स्नायूंना काळजीपूर्वक मागे घेतो.
- देखरेख: शस्त्रक्रिया पथक संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान महत्वाच्या लक्षणांचा, मज्जातंतूंच्या कार्याचा आणि रक्तस्त्रावाचा मागोवा घेते.
- स्थिरीकरण: फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, सर्जन मणक्याचे स्थिरीकरण करण्यासाठी आणि संरेखन पुनर्संचयित करण्यासाठी स्क्रू, रॉड किंवा प्लेट्स वापरू शकतो.
- बंद करणे: टाके किंवा स्टेपल वापरून चीरा बंद करणे.
- कालावधी: जटिलतेनुसार १-६ तास.
शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती
पुनर्प्राप्ती उपचार आणि कार्य पुनर्संचयित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते:
- रुग्णालयात मुक्काम: देखरेख आणि सुरुवातीच्या पुनर्वसनासाठी १-५ दिवस.
- वेदना व्यवस्थापन: औषधे आणि बर्फ/उष्णता उपचार.
- शारीरिक उपचार: गतिशीलता सुधारण्यासाठी २४ तासांच्या आत सुरू होते.
- क्रियाकलाप मार्गदर्शक तत्त्वे:
- ६ आठवडे वाकणे/उचलणे टाळा.
- २-६ आठवड्यांनी गाडी चालवणे पुन्हा सुरू करा.
- ४-८ आठवड्यांत कामावर परत या (डेस्क जॉब्स).
फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स एक्स-रे आणि तपासण्यांद्वारे उपचारांच्या प्रगतीचा मागोवा घेतात.
केअर रुग्णालये का निवडायची?
भुवनेश्वरमधील केअर हॉस्पिटल्स स्पाइनल फ्रॅक्चर केअरमध्ये उत्कृष्ट आहेत:
- तज्ञ पथक: बोर्ड-प्रमाणित सर्जन, न्यूरोस्पेशलिस्ट, आणि पुनर्वसन चिकित्सक.
- प्रगत तंत्रज्ञान: 3D इमेजिंग, कमीत कमी आक्रमक साधने आणि स्पाइनल नेव्हिगेशन सिस्टम.
- व्यापक काळजी: वैयक्तिकृत पुनर्वसन योजना आणि संसर्ग-नियंत्रित सुविधा
- प्रवेशयोग्यता: २४/७ आपत्कालीन सेवा आणि विमा समर्थन
हैदराबादकेअर हॉस्पिटल, बंजारा हिल्स केअर बाह्यरुग्ण केंद्र, बंजारा हिल्स केअर हॉस्पिटल्स, HITEC सिटी केअर हॉस्पिटल्स, नामपल्ली गुरुनानक केअर हॉस्पिटल्स, मुशीराबाद केअर हॉस्पिटल्स बाह्यरुग्ण केंद्र, HITEC सिटी केअर हॉस्पिटल्स, मलकपेट
रायपूर
भुवनेश्वर
विशाखापट्टणम
नागपूर
इंदूर
छ.छ. संभाजीनगर
क्लिनिक आणि वैद्यकीय केंद्रे
