मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव

मेंदूतील रक्तवाहिन्या फुटल्याने धोकादायक प्रकार होतो स्ट्रोक ज्याला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनशिवाय तीन ते चार मिनिटांत मरण्यास सुरुवात करतात, ज्यामुळे जलद उपचार अत्यंत महत्त्वाचे बनतात. 

ची लक्षणे ब्रेन हॅमरेज अचानक येऊ शकते. लोकांना तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो, अशक्तपणा, सुन्नपणा आणि गोंधळ जे झपाट्याने जीवघेण्या आणीबाणीत बदलते. 

डोक्याला दुखापत, उच्च रक्तदाबआणि धमनीविभाजन कारणांच्या यादीत आघाडीवर आहे. उपचार न केलेले उच्च रक्तदाब हे सर्वात टाळता येण्याजोगे कारण आहे. या आजारातून बरे झालेल्यांना अनेकदा कठीण आव्हानांना तोंड द्यावे लागते. मेंदूच्या नुकसानीमुळे पक्षाघात, बोलण्यात समस्या आणि स्मरणशक्ती कमी होऊ शकते. बरे होणे सुरक्षिततेची हमी देत नाही. 

मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे (मेंदूतील रक्तस्त्राव)

मेंदूतील रक्तस्त्रावाची लक्षणे सहसा अचानक दिसतात आणि कालांतराने ती आणखी वाईट होतात. रुग्णांना सामान्यतः तीव्र, अनपेक्षित डोकेदुखीचा अनुभव येतो जो नेहमीच्या डोकेदुखीपेक्षा वेगळा वाटतो. हे लक्षण मोठ्या रक्तस्त्राव असलेल्या रुग्णांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते. मेंदूतील रक्तस्त्रावाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उलट्या 
• सीझर 
• कमी झालेली सतर्कता किंवा जाणीव
• शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा
• दृष्टी बदल, ज्यामध्ये अस्पष्ट किंवा दुहेरी दृष्टी
• बोलण्यात अडचण किंवा इतरांना समजून घेण्यात अडचण

मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

मेंदूतील रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य कारण डोक्याला दुखापत होणे आहे, विशेषतः ५० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये. मेंदूतील रक्तस्त्राव होण्याचे सर्वात महत्वाचे कारण म्हणजे:

• अनियंत्रित उच्च रक्तदाब जो कालांतराने रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत करतो.
• धमनीविकार (रक्तवाहिन्यांमध्ये फुगवटा, कमकुवत ठिपके)
• जन्मापासूनच रक्तवाहिन्यांच्या विकृती
• रक्ताचे विकार जसे हिमोफिलिया आणि सिकलसेल अॅनिमिया
• यकृत रोग
• काही मेंदूतील ट्यूमर

मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होण्याचे धोके

मेंदूतील रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते. पुरुषांना महिलांपेक्षा जास्त धोका असतो. वय देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते - प्रत्येक १० वर्षांच्या वाढीमुळे धोका जवळजवळ दुप्पट होतो. इतर प्रमुख जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उच्च रक्तदाब 
• दारूचे जास्त सेवन 
• मधुमेह 
• कमी वजन असणे
• शर्यत 

मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होण्याच्या गुंतागुंत

मेंदूतील रक्तस्रावामुळे तात्काळ आणि दीर्घकालीन गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. सुरुवातीच्या गुंतागुंतींमध्ये कवटीच्या आत वाढलेला दाब असतो ज्यामुळे मेंदूला ऑक्सिजन मिळू शकत नाही आणि मृत्यू होऊ शकतो. रुग्णांना पुढील धोके देखील असतात:

• रक्तस्त्राव पुन्हा होणे (पहिल्या काही दिवसांत सर्वाधिक धोका उद्भवतो)
• रक्तवाहिन्यांचे अरुंद होणे (व्हॅसोस्पाझम)
• हायड्रोसिफलस (मेंदूभोवती द्रव जमा होणे)
• दौरे आणि अपस्मार
• दीर्घकालीन गुंतागुंतीमुळे स्मृती आणि लक्ष देण्याच्या समस्यांसह संज्ञानात्मक कार्यावर परिणाम होऊ शकतो. 
• नैराश्य आणि चिंता यासारख्या भावनिक समस्या अनेकदा विकसित होतात, तसेच अर्धांगवायू किंवा बोलण्यात अडचण यासारख्या शारीरिक अपंगत्वासोबतच. 
• वाचलेल्यांपैकी सुमारे दोन तृतीयांश लोकांना काही ना काही प्रकारचे न्यूरोलॉजिकल समस्या येतात.

निदान

डॉक्टर अशक्तपणा, बोलण्यात समस्या किंवा स्मरणशक्तीच्या समस्या यासारख्या लक्षणांची तपासणी करण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल तपासणीने सुरुवात करतात. ग्लासगो कोमा स्केल डोळे उघडणे, तोंडी प्रतिसाद आणि मोटर फंक्शनचे मूल्यांकन करून मेंदूच्या दुखापतीची तीव्रता रेट करते.

ब्रेन हॅमरेजचे निदान करण्यासाठी नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कॅन हे मुख्य साधन आहे. ही इमेजिंग चाचणी काही मिनिटांतच रक्तस्त्राव शोधते आणि मेंदूच्या गडद ऊतींविरुद्ध रक्ताला चमकदार पांढरा भाग म्हणून दाखवते. एमआरआय स्कॅन अधिक तपशीलवार प्रतिमा देतात आणि सीटी स्कॅनमध्ये चुकलेले रक्तस्त्राव शोधू शकतात.

जर डॉक्टरांना एन्युरिझमचा संशय आला तर ते सेरेब्रल अँजिओग्राम मागवू शकतात. एक विशेष रंग रक्तवाहिन्या दर्शवितो आणि रक्तस्त्रावाचा नेमका स्रोत ओळखण्यास मदत करतो. जर इतर चाचण्या सामान्य दिसत असतील, परंतु चिंता जास्त राहिल्यास लंबर पंक्चर (स्पाइनल टॅप) सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये रक्त दिसू शकते.

मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होण्यावर उपचार

रक्तस्त्राव थांबवणे, मेंदूचा दाब कमी करणे आणि अतिरिक्त नुकसान टाळणे हे मुख्य ध्येय आहे. पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• औषधे - रक्तदाबाची औषधे उच्च रक्तदाब नियंत्रित करतात, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सूज कमी करतात, जप्तीविरोधी औषधे आकुंचन रोखतात आणि वेदनाशामक औषधे डोकेदुखी नियंत्रित करतात.
• शस्त्रक्रिया - गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. सर्जन शस्त्रक्रिया करतात कवटीचे व्याकरण (कवटीचा काही भाग काढून टाकणे) रक्ताच्या गुठळ्या बाहेर काढण्यासाठी आणि खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या दुरुस्त करण्यासाठी. कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया गुठळ्या विरघळवण्यासाठी किंवा रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी कमी आक्रमक पर्याय देतात.
• पुनर्वसन - तीव्र उपचारानंतर गमावलेली कार्यक्षमता परत मिळवण्यासाठी अनेक रुग्णांना शारीरिक, व्यावसायिक आणि भाषण थेरपीची आवश्यकता असते.

रक्तस्त्रावाचे स्थान, आकार आणि कारण मेंदूतील रक्तस्त्राव उपचार पद्धती ठरवते. काळजीपूर्वक देखरेख आणि औषधोपचार करून शस्त्रक्रियेशिवाय लहान रक्तस्त्राव दूर करता येतो.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

सतत डोकेदुखी, उलट्या, अशक्तपणा यासारख्या लक्षणांसह डोक्याला दुखापत, धूसर दृष्टी, किंवा चालण्यास त्रास होत असेल तर त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. जर एखाद्याला बेशुद्धी आली, झटके आले किंवा डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर अचानक गोंधळ झाला तर ताबडतोब आपत्कालीन सेवांना कॉल करा. मेंदूतील रक्तस्रावातून बरे होणे जलद उपचारांवर अवलंबून असते. मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनशिवाय फक्त 3-4 मिनिटांनी मरतात, ज्यामुळे जलद प्रतिसाद देणे महत्वाचे बनते.

निष्कर्ष

मेंदूतील रक्तस्त्राव हा तुमच्यासाठी येऊ शकणाऱ्या सर्वात घातक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितींपैकी एक आहे. मेंदूच्या आत फुटणाऱ्या रक्तवाहिन्या घातक परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात. ही आकडेवारी एक भयानक कहाणी सांगते - इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव असलेले जवळजवळ अर्धे रुग्ण एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ जगत नाहीत.

प्रत्येक मिनिट जगण्यासाठी महत्त्वाचा असतो. मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनशिवाय काही मिनिटांतच मरतात, म्हणून लवकर वैद्यकीय मदत मिळणे म्हणजे बरे होणे आणि कायमचे नुकसान होणे यातील फरक असू शकतो. तुम्हाला चेतावणीची चिन्हे माहित असली पाहिजेत - अचानक, तीव्र डोकेदुखी, एका बाजूला अशक्तपणा, दृष्टी समस्या किंवा गोंधळ. या लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

तुमचा धोका अनेक घटकांमुळे वाढतो, विशेषतः जेव्हा तुम्हाला उच्च रक्तदाब असतो - सर्वात टाळता येण्याजोगे कारण. वय, लिंग आणि काही वैद्यकीय परिस्थिती तुम्हाला अधिक असुरक्षित बनवतात. पुरुषांना महिलांपेक्षा तो होण्याची शक्यता जवळजवळ चार पट जास्त असते आणि आयुष्याच्या प्रत्येक दशकात तुमचा धोका दुप्पट होतो.

या आव्हानांना न जुमानता आधुनिक वैद्यकशास्त्र आपल्याला आशा देते. डॉक्टर सीटी स्कॅन आणि एमआरआय सारख्या प्रगत इमेजिंग चाचण्या वापरून रक्तस्त्राव होणारी ठिकाणे लवकर शोधतात. उपचार पर्यायांमध्ये रक्तदाब नियंत्रण औषधांपासून ते रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणाऱ्या किंवा खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या दुरुस्त करणाऱ्या शस्त्रक्रियांपर्यंतचा समावेश आहे.

उपचारानंतर पुनर्वसनाद्वारे पुनर्प्राप्ती सुरू राहते. शारीरिक उपचार रुग्णांना पुन्हा हालचाल करण्यास मदत करतात, तर भाषण उपचार संवादाच्या समस्यांवर काम करतात. मार्ग कठीण वाटू शकतो, परंतु योग्य पाठिंब्याने रुग्ण उल्लेखनीय प्रगती करतात.

उपचारापेक्षा प्रतिबंध चांगला काम करतो. तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवून, जास्त मद्यपान टाळून आणि डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर लगेच काळजी घेऊन तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता. मेंदूतील रक्तस्त्राव भयानक वाटतो, परंतु काय करावे हे जाणून घेतल्याने आणि जलद कृती केल्याने दररोज जीव वाचतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. शस्त्रक्रियेशिवाय मेंदूतील रक्तस्त्रावाची लक्षणे कशी व्यवस्थापित करावी?

डॉक्टर शस्त्रक्रियेशिवाय लहान मेंदूतील रक्तस्रावांवर उपचार करू शकतात. अनेक गैर-शस्त्रक्रिया उपचार चांगले काम करतात:

• रक्तदाबाची औषधे अतिरिक्त रक्तस्त्राव थांबवतात
• रक्त गोठण्याचे घटक रक्त पातळ करणाऱ्या रुग्णांना मदत करतात.
• वेदनाशामक औषधे डोकेदुखी कमी करतात
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स मेंदूची सूज कमी करण्यास मदत करतात
• जप्तीविरोधी औषधे आकुंचन रोखतात

शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेण्यापूर्वी वैद्यकीय पथके मेंदूच्या दाबाची पातळी पाहतात. एंडोव्हस्कुलर एम्बोलायझेशनसारख्या आधुनिक उपचारांमुळे नवीन पर्याय उपलब्ध होतात. 

२. मेंदूतील रक्तस्त्राव गंभीर आहे का?

उत्तर हो आहे. मेंदूतील रक्तस्त्राव ही सर्वात धोकादायक वैद्यकीय आणीबाणींपैकी एक आहे. मेंदूच्या पेशी ऑक्सिजनशिवाय ३-४ मिनिटांत मरतात. इंट्रासेरेब्रल रक्तस्त्राव असलेले अर्धे रुग्ण ३० दिवसांपेक्षा जास्त जगत नाहीत. जे लोक जिवंत राहतात त्यांना अनेकदा शारीरिक मर्यादा, बोलण्याच्या समस्या आणि विचार करण्याच्या अडचणी येतात.

रक्तस्त्राव कुठे होतो, किती रक्त आहे आणि उपचार किती लवकर सुरू होतात यावर नुकसानाची पातळी अवलंबून असते. मेंदूच्या महत्त्वाच्या भागांजवळ मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव कमी गंभीर ठिकाणी लहान रक्तस्त्रावापेक्षा जास्त नुकसान करतो.

३. मेंदूतील रक्तस्त्रावातून तुम्ही बरे होऊ शकता का?

प्रत्येकासाठी पुनर्प्राप्ती वेगळी दिसते. काही लोक पूर्णपणे परत येतात, तर काहींना सतत आव्हानांचा सामना करावा लागतो. पहिल्या सहा महिन्यांत सर्वात मोठ्या सुधारणा होतात, पुढील दीड वर्षात कमी नफा मिळण्याची शक्यता असते.

बरे होण्यासाठी पुनर्वसन अत्यंत महत्त्वाचे आहे. रुग्णांना चांगल्या हालचाल करण्यासाठी फिजिकल थेरपिस्ट, स्पष्टपणे संवाद साधण्यासाठी स्पीच थेरपिस्ट आणि दैनंदिन क्रियाकलाप हाताळण्यासाठी ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट यांच्यासोबत काम करावे लागते. बरे होण्यासाठी वेळ लागतो आणि रुग्णांना कठीण दिवसांसह चांगली प्रगती दिसते.

४. मेंदूतून रक्तस्त्राव झाल्यानंतर काय टाळले पाहिजे?

रुग्णांनी या क्रियाकलापांपासून दूर राहावे:

• कमीत कमी सहा आठवडे १० पौंडांपेक्षा जास्त वजन उचलणे
• तीव्र शारीरिक श्रम, ज्यात तीव्र व्यायामाचा समावेश आहे.
• डॉक्टरांची परवानगी मिळेपर्यंत जड यंत्रसामग्रीचा वापर
• वैद्यकीय परवानगीशिवाय गाडी चालवणे
• उपचारानंतर २-४ आठवडे विमान प्रवास करणे
• मद्यपान मद्यपान
• कंबरेपासून वाकणे (गुडघे वापरून वस्तू उचलणे)

चांगली झोप आणि नियमित विश्रांती यामुळे बरे होण्यास मदत होते. दररोज चालणे चांगले काम करते परंतु बरे होण्याच्या सुरुवातीला कठीण व्यायाम टाळा.

डॉ. के. वामशी कृष्णा

एमबीबीएस, एमएस (जनरल सर्जरी), एमसीएच (न्यूरोसर्जरी)
केअर मेडिकल सेंटर, टोलीचौकी, हैदराबाद, केअर हॉस्पिटल्स, HITEC सिटी, हैदराबाद

अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी, कॉल करा:

+ 91 40-68106529