मुलांमध्ये वाढीस विलंब

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की काही मुले त्यांच्या वय आणि लिंगापेक्षा हळू का वाढतात? मुलांच्या वाढीला होणारा विलंब हा पालक आणि काळजी घेणाऱ्यांसाठी चिंतेचा विषय असू शकतो. हे दुबळे आणि लहान उंची, विलंबित यौवन किंवा अविकसित शारीरिक वैशिष्ट्ये म्हणून प्रकट होऊ शकते. लवकर ओळख आणि मूल्यमापन महत्वाचे आहे, कारण वाढीचा विलंब शारीरिक आणि मानसिक विकासावर परिणाम करू शकतो. लवकर हस्तक्षेप आणि योग्य व्यवस्थापनासाठी विलंबित वाढ आणि विकासाची चिन्हे आणि कारणे समजून घेणे आवश्यक आहे. या लेखाचा उद्देश या महत्त्वाच्या विषयावर प्रकाश टाकणे, कुटुंब आणि डॉक्टरांसाठी मौल्यवान अंतर्दृष्टी प्रदान करणे आहे. आम्ही या स्थितीमागील विविध लक्षणे आणि संभाव्य वाढीच्या विलंबाची कारणे शोधू.

विलंबित वाढीची लक्षणे

मुलांमध्ये वाढीचा विलंब विविध मार्गांनी प्रकट होऊ शकतो. एखादे मूल त्यांच्या वयाच्या ९५% मुलांपेक्षा लहान असल्यास त्यांना वाढीची समस्या आहे असे मानले जाऊ शकते. 

वाढीच्या विलंबाची लक्षणे मूळ कारणावर अवलंबून बदलू शकतात. येथे पाहण्यासाठी काही सामान्य चिन्हे आहेत:

• शारीरिक स्वरूप: काही प्रकारचे बौनेत्व असलेल्या मुलांचे हात किंवा पाय त्यांच्या धड (शरीराचा मुख्य भाग ज्यामध्ये छाती, उदर, श्रोणि आणि पाठ असते) सामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असू शकतात.
• हार्मोनल असंतुलन: कमी थायरॉक्सिन पातळीमुळे ऊर्जा कमी होऊ शकते, बद्धकोष्ठता, कोरडी त्वचा, कोरडे केस आणि उबदार राहण्यात अडचण. कमी वाढ संप्रेरक (GH) पातळी असलेल्या मुलांमध्ये चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये असू शकतात ज्यामुळे ते असामान्यपणे तरुण दिसतात.
• विकासात्मक विलंब: मुले गुंडाळणे, बसणे, रांगणे आणि चालणे यासारख्या गंभीर टप्पे गाठण्यात विलंब दर्शवू शकतात. ते उत्तम मोटर कौशल्यांसह देखील संघर्ष करू शकतात.
• विलंब यौवन: तारुण्य नेहमीपेक्षा उशीरा सुरू होते, मुलींमध्ये स्तनाचा विकास नसणे किंवा मुलांमध्ये अंडकोषाची वाढ न होणे यासारख्या लक्षणांसह. 
• संज्ञानात्मक आणि सामाजिक आव्हाने: काही मुलांना इतर काय म्हणतात हे समजण्यात अडचण येऊ शकते, वाचन आणि लेखनात समस्या येऊ शकतात किंवा सामाजिक कौशल्यांसह समस्यांना तोंड द्यावे लागते.
• भाषण आणि भाषेतील अडचणी: उशीरा बोलणे किंवा भाषणाच्या विकासामध्ये समस्या दिसून येतात.
• हळुवार वजन वाढणे: योग्य पोषण करूनही मूल वजन वाढवू शकत नाही किंवा वजन कमी करू शकत नाही.
• मेमरी आणि शिकणे: काही मुलांना गोष्टी लक्षात ठेवण्यासाठी किंवा कृतींना परिणामांशी जोडण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या: उशीरा वाढ पोट किंवा आतड्यांसंबंधी रोगामुळे होत असल्यास, मुलांना त्यांच्या स्टूलमध्ये रक्त येणे, अतिसार, बद्धकोष्ठता, उलट्या, किंवा मळमळ.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये बदलू शकतात आणि नेहमी वाढीस विलंब दर्शवू शकत नाहीत. ही चिन्हे दिसल्यास पालकांनी किंवा काळजीवाहूंनी योग्य मूल्यमापन आणि निदानासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

विलंबित वाढीची कारणे

मुलांच्या वाढीस विलंब विविध कारणांमुळे होऊ शकतो. वाढीच्या विलंबाची काही सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आनुवंशिकता: लहान उंचीच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे मुलांमध्ये वाढीचा दर कमी होतो.
• घटनात्मक वाढ विलंब: या अवस्थेतील मुले सामान्य दराने वाढतात परंतु त्यांचे 'हाडांचे वय' विलंबाने होते. ते सामान्यत: त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत उशिरा यौवनात पोहोचतात, परिणामी किशोरवयीन वयात त्यांची उंची सरासरीपेक्षा कमी असते. तथापि, ते सहसा प्रौढावस्थेत त्यांच्या समवयस्कांना भेटतात.
• हार्मोनल असंतुलन: वाढ संप्रेरक कमतरता मुलांना निरोगी वाढ दर टिकवून ठेवण्यापासून प्रतिबंधित करते. त्याचप्रमाणे, हायपोथायरॉडीझम, एक अक्रियाशील थायरॉईड ग्रंथी, सामान्य वाढीस अडथळा आणू शकते कारण थायरॉईड वाढीस प्रोत्साहन देणारे संप्रेरक सोडण्यास जबाबदार आहे.
• काही अनुवांशिक परिस्थिती: काही अनुवांशिक विकार, जसे की टर्नर सिंड्रोम, डाऊन सिंड्रोम, आणि स्केलेटल डिसप्लेसिया देखील वाढीवर परिणाम करू शकतात.
• वैद्यकीय परिस्थिती: पचन, मूत्रपिंड, हृदय किंवा फुफ्फुसांवर परिणाम करणारे प्रणालीगत आजारांमुळे वाढीच्या समस्या उद्भवू शकतात. कुपोषण, जगभरातील वाढ अयशस्वी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण, मुलांना त्यांची पूर्ण उंची गाठण्यापासून रोखते.  
• इतर कारणे: कमी सामान्य कारणांमध्ये गंभीर ताण, काही विशिष्ट प्रकारांचा समावेश होतो अशक्तपणा (सिकल सेल ॲनिमिया), आणि गर्भधारणेदरम्यान जन्मदात्या आईद्वारे काही औषधांचा वापर. 

कधीकधी, विलंबित वाढीचे कारण अज्ञात राहते, ज्याला इडिओपॅथिक म्हणतात.

विलंबित वाढीचे निदान

मुले योग्य वेळी मूलभूत कौशल्ये प्राप्त करत आहेत किंवा त्यांना समस्या असू शकतात हे निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर विकासात्मक स्क्रीनिंग आणि वाढ चार्ट वापरतात. या प्रक्रियेमध्ये मुल परीक्षेदरम्यान कसे शिकते, बोलते, वागते आणि हालचाल करते याचे निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. प्रदाता प्रश्न विचारू शकतो किंवा माहिती गोळा करण्यासाठी प्रश्नावली वापरू शकतो.

डेव्हलपमेंटल स्क्रिनिंग हे मूल ट्रॅकवर आहे की नाही किंवा पुढील मूल्यमापन किंवा उपचारांची आवश्यकता आहे हे निर्धारित करण्यासाठी एक साधन आहे. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की विकासात्मक विलंबाचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट प्रयोगशाळा किंवा रक्त चाचणी नाही. तथापि, डॉक्टर इतर सिंड्रोम आणि विकारांसाठी चाचण्यांची शिफारस करू शकतात ज्यामुळे वाढीस विलंब होतो.

सौम्य विकासात्मक विलंब आणि क्लिनिकल तपासणीत लाल ध्वज किंवा असामान्यता नसलेल्या मुलांसाठी योग्य उत्तेजना क्रियाकलापांबद्दल पालकांना सल्ला मिळू शकतो. एक पुनरावलोकन सामान्यत: तीन महिन्यांनंतर आयोजित केले जाते, प्रामुख्याने जर पूर्वीचे टप्पे सामान्यपणे साध्य केले गेले असतील.

महत्त्वपूर्ण विकासात्मक विलंब, प्रतिगमनाचा इतिहास किंवा विलंब होण्याचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये, विकासात्मक बालरोगतज्ञांना त्वरित रेफरल करणे आवश्यक आहे. हे विशेषज्ञ क्लिनिकल मूल्यमापनाच्या आधारे सर्वसमावेशक विकासात्मक मूल्यांकन आणि दर्जेदार तपासणी करतात.

पुढील चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• अनुवांशिक मूल्यांकन
• क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज चाचणी
• चयापचय च्या जन्मजात त्रुटी साठी स्क्रीनिंग
• टॉर्च स्क्रीन (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, सायटोमेगॅलॉइरस, हर्पस सिम्प्लेक्स आणि एचआयव्ही)
• न्यूरोइमेझिंग
• इलेक्ट्रोएन्सफॅलोग्राफी

लवकर निदान करणे महत्वाचे आहे, कारण यामुळे मुलांना वेळेवर मदत मिळू शकते, ज्यामुळे त्यांना शिकणे सोपे होते आणि विकासातील विलंब अधिक बिघडण्यापासून रोखता येतो. जितक्या लवकर मुलांना मदत मिळेल तितके त्यांचे दीर्घकालीन परिणाम चांगले असतील.

वाढ विलंब उपचार

लाल ध्वजांशिवाय सौम्य विकासात्मक विलंबांसाठी, डॉक्टर योग्य उत्तेजना क्रियाकलापांबद्दल सल्ला देऊ शकतात आणि तीन महिन्यांनंतर प्रगतीचे पुनरावलोकन करू शकतात. लक्षणीय विलंब किंवा प्रतिगमनाच्या बाबतीत विकासात्मक बालरोगतज्ञांना त्वरित रेफरल आवश्यक आहे.

मूळ कारणावर आधारित वाढीच्या विलंबासाठी डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवतात, जसे की:

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी: या परिस्थितीचे व्यवस्थापन करण्यात एचआरटी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. या थेरपीमध्ये सामान्यत: दररोज किंवा साप्ताहिक इंजेक्शन्सचा समावेश असतो, ज्यामुळे लक्षणीय वाढ सुधारू शकते. उदाहरणार्थ, जीएचची कमतरता असलेल्या मुलांमध्ये उपचाराच्या पहिल्या वर्षात सुमारे 4 इंच वाढ दिसून येते.
• ग्रोथ हार्मोन (जीएच) इंजेक्शन्स: जीएच इंजेक्शन्स हे जीएचच्या कमतरतेसाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार आहेत. पालक दिवसातून एकदा घरी ही इंजेक्शन्स देऊ शकतात. मूल वाढत असताना उपचार अनेक वर्षे चालू राहू शकतात. डॉक्टर GH उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष ठेवतात आणि आवश्यकतेनुसार डोस समायोजित करतात.
• थायरॉईड औषधे: हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या मुलांसाठी, डॉक्टर थायरॉईड संप्रेरक बदलणारी औषधे लिहून देऊ शकतात. उपचारादरम्यान थायरॉईड संप्रेरक पातळीचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. काही मुलांमध्ये हा विकार नैसर्गिकरित्या काही वर्षांत वाढतो, तर काहींना आयुष्यभर उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
• टर्नर सिंड्रोम (TS) च्या बाबतीत, GH इंजेक्शन मुलांना हार्मोनचा अधिक प्रभावीपणे वापर करण्यास मदत करू शकतात. सामान्य प्रौढ उंची गाठण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी डॉक्टर सहसा चार ते सहा वयोगटातील ही रोजची इंजेक्शन्स सुरू करण्याची शिफारस करतात.

विशेष गरजा असलेल्या मुलांच्या कुटुंबांसाठी सातत्यपूर्ण दीर्घकालीन सहाय्य महत्त्वपूर्ण आहे, कारण काळजी घेणाऱ्यांना उच्च तणावाचा अनुभव येऊ शकतो.

निष्कर्ष

मुलांच्या वाढीचा विलंब त्यांच्या शारीरिक आणि भावनिक आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम करू शकतो. सर्वोत्तम संभाव्य परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी लवकर ओळख आणि योग्य व्यवस्थापन महत्त्वपूर्ण आहे. लक्षणे, कारणे आणि निदान प्रक्रिया समजून घेऊन, पालक आणि डॉक्टर वाढीच्या समस्यांचे त्वरित आणि प्रभावीपणे निराकरण करण्यासाठी एकत्र काम करू शकतात.

मूळ कारणावर आधारित उपचार पद्धती बदलू शकतात, परंतु त्यामध्ये अनेकदा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा लक्ष्यित हस्तक्षेपांचा समावेश असतो. योग्य दृष्टिकोनाने, वाढीस विलंब असलेली अनेक मुले त्यांच्या समवयस्कांना पकडू शकतात आणि त्यांच्या पूर्ण क्षमतेपर्यंत पोहोचू शकतात. या मुलांची भरभराट होण्यासाठी आणि विलंबित वाढीशी संबंधित आव्हानांवर मात करण्यासाठी सतत समर्थन आणि नियमित निरीक्षण आवश्यक आहे.

शालिनी डॉ

केअर मेडिकल टीम

3