आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही एक तीव्र वैद्यकीय स्थिती आहे ज्याचा जगभरातील लाखो लोकांच्या जीवनावर परिणाम होतो. या दाहक आंत्र रोगामुळे मोठ्या आतड्याच्या आणि गुदाशयाच्या अस्तरांमध्ये जळजळ आणि अल्सर होतात, परिणामी अनेक अस्वस्थ लक्षणे दिसतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस समजून घेणे त्याचे परिणाम व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि प्रभावित झालेल्यांसाठी जीवनमान सुधारण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस म्हणजे काय, त्याचे विविध प्रकार आणि सामान्य लक्षणे काय आहेत ते पाहू या. आम्ही कारणे आणि जोखीम घटक, संभाव्य गुंतागुंत आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान करण्याच्या पद्धती देखील शोधू. 

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस म्हणजे काय?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) हा एक दीर्घकालीन दाहक आंत्र रोग (IBD) आहे जो मोठ्या आतड्याला प्रभावित करतो, विशेषत: कोलन आणि गुदाशय. या दीर्घकालीन स्थितीमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती आतड्याच्या आवरणावर हल्ला करते, परिणामी जळजळ होते आणि अल्सर कोलनच्या आतील पृष्ठभागावर.

ही स्थिती सक्रिय लक्षणांच्या कालावधीद्वारे दर्शविली जाते, ज्याला फ्लेअर-अप किंवा रीलेप्स म्हणतात, त्यानंतर लक्षणे कमी झाल्यावर माफीचा कालावधी येतो. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो, परंतु 15 ते 30 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये याचे निदान केले जाते. 

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे प्रकार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) कोलन आणि गुदाशयाच्या कोणत्याही भागावर परिणाम करू शकतो, ज्यामुळे विविध प्रकारची स्थिती उद्भवते. UC चे तीन मुख्य प्रकार आहेत: 

• अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटीस: सर्वात सौम्य प्रकार असल्याने, अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटीस UC असलेल्या सुमारे एक तृतीयांश लोकांना प्रभावित करते. या प्रकारात, जळजळ गुदाशयापर्यंत मर्यादित असते, विशेषत: 6 इंचापेक्षा कमी क्षेत्राचा समावेश होतो. 
• डाव्या बाजूचा कोलायटिस: या प्रकारच्या UC मुळे गुदाशयापासून प्लीहाजवळील वाकण्यापर्यंत जळजळ होते. या प्रकारात प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिसचा समावेश होतो, जिथे जळजळ गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलन (कोलनचा खालचा, एस-आकाराचा भाग) प्रभावित करते. 
• विस्तृत कोलायटिस: पॅन्कोलायटिस म्हणूनही ओळखले जाते, व्यापक कोलायटिस हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. हे संपूर्ण कोलनवर परिणाम करते, जळजळ गुदाशयापासून सुरू होते आणि स्प्लेनिक फ्लेक्सरच्या पलीकडे पसरते. 

UC ची तीव्रता सौम्य ते मध्यम किंवा गंभीर असू शकते, जळजळ होण्याची लक्षणे आणि व्याप्ती यावर अवलंबून. क्वचित प्रसंगी, फुलमिनंट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस नावाचा जीवघेणा प्रकार उद्भवू शकतो, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे तीव्रतेत बदलू शकतात आणि कालांतराने ती खराब होऊ शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: 

• आवर्ती अतिसार ज्यामध्ये श्लेष्मा, रक्त किंवा पू असू शकतो
• पोटदुखी 
• अत्यंत थकवा
• भूक न लागणे
• वजन कमी होणे
• ओटीपोटाचा कोंडा
• मळमळ
• ताप

आतड्यांसंबंधी लक्षणांव्यतिरिक्त, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या सुमारे 25% लोकांमध्ये अतिरिक्त-आतड्यांसंबंधी लक्षणे विकसित होतात. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते: 

• वेदनादायक आणि सुजलेले सांधे (संधिवात)
• तोंडात अल्सर
• चिडचिड, लाल-डोळे
• त्वचेशी संबंधित समस्या जसे की वेदनादायक अडथळे, पुरळ किंवा अल्सर

दैनंदिन जीवनावर अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा प्रभाव काही लोकांसाठी लक्षणीय असू शकतो. तातडीच्या आतड्याची हालचाल आणि टेनेस्मस (शौचालय वापरण्याची गरज भासणे पण ते करू न शकणे) यासारखी लक्षणे विशेषतः व्यत्यय आणू शकतात. 

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे आणि जोखीम घटक

भडकण्याची नेमकी कारणे अनेकदा अज्ञात असताना, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की हा विविध घटकांचा गुंतागुंतीचा परस्परसंवाद आहे. सर्वात व्यापकपणे स्वीकृत सिद्धांत सूचित करतो की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) ही एक स्वयंप्रतिकार स्थिती आहे जिथे रोगप्रतिकारक प्रणाली चुकून निरोगी कोलन टिश्यूवर हल्ला करते, ज्यामुळे जळजळ आणि नुकसान होते.

अनेक जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत जे अल्सरेटिव्ह कोलायटिस विकसित होण्याची शक्यता वाढवू शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वय एक भूमिका बजावते, बहुतेक निदान 15 ते 30 वर्षांच्या दरम्यान किंवा 60 नंतर होतात. 
• वंश आणि वांशिकता देखील जोखमीवर प्रभाव टाकते, गोरे लोक, विशेषत: अश्केनाझी ज्यू वंशाचे, अधिक संवेदनाक्षम असतात.
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या जोखमीवर आनुवंशिकतेचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव असतो. या स्थितीसह प्रथम-पदवी नातेवाईक (आई किंवा वडील) असल्यास ते विकसित होण्याची शक्यता वाढते. 
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या विकासामध्ये पर्यावरणीय घटक देखील योगदान देतात. जास्त चरबीयुक्त आहार, तणाव आणि धूम्रपान यामुळे त्याची लक्षणे आणखी बिघडू शकतात.
• इतर घटक, जसे की शहरी जीवन, काही औषधे आणि गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचा इतिहास, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या वाढत्या जोखमीशी जोडलेले आहेत.

गुंतागुंत

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमुळे अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात ज्याचा परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या एकूण आरोग्यावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर होतो. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• आतड्याचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो, विशेषत: ज्यांना गंभीर किंवा व्यापक कोलायटिस आहे. 
• मुले आणि तरुण लोकांमध्ये खराब वाढ आणि विकास 
• प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस
• विषारी मेगाकोलोन 
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारासाठी स्टिरॉइड औषधांचा वापर केल्याने होऊ शकते अस्थिसुषिरता एक दुष्परिणाम म्हणून.

निदान

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर पद्धतींचे संयोजन वापरतात, जसे की: 

• वैद्यकीय इतिहास: डॉक्टर तुमची लक्षणे, UC फ्लेअर-अप ट्रिगर करणारे घटक आणि कोणत्याही अतिरिक्त लक्षणांबद्दल विचारतात.
• शारीरिक मूल्यांकन: या परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर महत्वाची चिन्हे तपासू शकतात, ओटीपोटात आवाज ऐकू शकतात आणि स्टूलमध्ये रक्त तपासण्यासाठी डिजिटल रेक्टल परीक्षा करू शकतात.
• रक्त परीक्षण: ते अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची चिन्हे आणि ॲनिमियासारख्या संभाव्य गुंतागुंत ओळखण्यात मदत करतात. या चाचण्या संसर्गाची किंवा इतर पाचक रोगांची लक्षणे देखील प्रकट करू शकतात ज्यामुळे समान लक्षणे उद्भवू शकतात.
• स्टूल चाचण्या: आतड्यांमधील जळजळ होण्याच्या लक्षणांसाठी रुग्णाच्या स्टूलचे विश्लेषण केले जाते. 
• एंडोस्कोपी: ही निदान चाचणी डॉक्टरांना मोठ्या आतड्याचे अस्तर पाहण्यास आणि पुढील विश्लेषणासाठी ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेण्यास अनुमती देते. 

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी उपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचाराचा उद्देश लक्षणे कमी करणे आणि माफी राखणे हा आहे. 

• औषधे:
  • एमिनोसॅलिसिलेट्स (5-एएसए) सारखी दाहक-विरोधी औषधे सहसा सौम्य ते मध्यम अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी उपचारांची पहिली ओळ असते. ही औषधे जळजळ कमी करण्यास मदत करतात आणि तोंडी, सपोसिटरीज म्हणून किंवा एनीमाद्वारे दिली जाऊ शकतात.
  • कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स जळजळ कमी करण्यासाठी प्रभावी आहेत, परंतु संभाव्य दुष्परिणामांमुळे ते दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य नाहीत.
  • इम्युनोसप्रेसंट्स फ्लेअर-अप्सवर उपचार करण्यात आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया कमी करून माफी राखण्यात मदत करतात. 
  • जळजळ कमी करण्यासाठी जीवशास्त्रीय औषधे रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील विशिष्ट प्रथिनांना लक्ष्य करतात. 
• शस्त्रक्रिया: ज्या प्रकरणांमध्ये औषधे अप्रभावी असतात किंवा गुंतागुंत निर्माण होतात, डॉक्टर शस्त्रक्रिया सुचवू शकतात. यामध्ये कोलन आणि गुदाशय (प्रोक्टोकोलेक्टोमी) काढून टाकणे आणि कचरा निर्मूलनासाठी इलिओस्टोमी किंवा अंतर्गत पाउच (इलिओअनल पाउच) तयार करणे समाविष्ट आहे.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

• तुम्हाला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस रोगाची लक्षणे आढळल्यास आणि निदान झाले नसल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे महत्वाचे आहे. 
• ज्यांना आधीच अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान झाले आहे त्यांच्यासाठी, जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला तीव्र स्वरुपाचा त्रास होत असेल तर लगेच तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. 
• जर तुम्हाला जड, सतत जुलाब, तुमच्या मलमध्ये गुठळ्या होऊन तुमच्या गुदद्वारातून रक्त गळत असेल, सतत वेदना होत असेल किंवा खूप ताप येत असेल तर लगेच वैद्यकीय मदत घ्या. 
• तुम्हाला काही आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क करणे देखील महत्त्वाचे आहे संक्रमणाची चिन्हे, जसे की खोकला, ताप किंवा घसा खवखवणे. 

प्रतिबंध

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस पूर्णपणे रोखणे शक्य नसले तरी, भडकण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी आणि स्थिती प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी तुम्ही काही पावले उचलू शकता. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लिहून दिल्याप्रमाणे तुमची औषधे घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस नियंत्रणात ठेवण्याचा आणि ज्वाला रोखण्याचा हा एक उत्तम मार्ग आहे. 
• काही औषधे अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे आणखी वाईट करू शकतात. यामध्ये विशिष्ट प्रतिजैविक आणि NSAIDs समाविष्ट आहेत, ज्यामुळे आतड्यांमध्ये जळजळ होऊ शकते. 
• तुमच्या डॉक्टरांसोबत नियमित तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे, विशेषत: माफी असताना दर सहा महिन्यांनी. तुम्हाला भडका येत असल्यास, त्याच्या डॉक्टरांशी त्वरितपणे तपासणी करा. संक्रमणासारख्या पाचक लक्षणांची इतर संभाव्य कारणे नाकारण्यासाठी त्यांना चाचण्या करण्याची आवश्यकता असू शकते.
• तणावाचे व्यवस्थापन करणे ही फ्लेअर-अप्स टाळण्यासाठी आणखी एक महत्त्वाची बाब आहे. तणावामुळे थेट ज्वलन होत नसले तरी ते पाचक लक्षणे बिघडू शकतात. 
• रात्री किमान सात तासांची झोप घेण्याचा प्रयत्न करा, नियमित व्यायाम करा आणि ध्यान यासारखे तणाव दूर करण्यासाठी निरोगी मार्ग शोधा.

निष्कर्ष

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही एक आव्हानात्मक स्थिती आहे जी प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनावर लक्षणीय परिणाम करते. लक्षात ठेवा, कोणताही इलाज नसताना, विविध प्रभावी अल्सरेटिव्ह कोलायटिस उपचार लक्षणे नियंत्रित करण्यात, फ्लेअर-अपची वारंवारता कमी करण्यात आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढविण्यात मदत करू शकतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस सह जगण्यासाठी सतत काळजी आणि लक्ष देणे आवश्यक आहे. नियमित तपासणी, योग्य औषध व्यवस्थापन आणि जीवनशैलीतील समायोजन हे माफी टिकवून ठेवण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी महत्त्वाचे आहेत. तुम्हाला लक्षणे आढळल्यास किंवा चिंता असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका. योग्य व्यवस्थापन आणि पाठिंब्याने, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेले बरेच लोक परिपूर्ण जीवन जगू शकतात आणि या स्थितीतील आव्हानांचा प्रभावीपणे सामना करू शकतात.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किती गंभीर आहे?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) ही एक जुनाट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थिती आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकते. त्याची तीव्रता बदलत असली तरी, यामुळे आतड्यांसंबंधी कर्करोगाचा धोका वाढणे आणि मुलांमध्ये खराब वाढ यासारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. क्वचित प्रसंगी, फुलमिनंट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस नावाचा गंभीर प्रकार जीवघेणा ठरू शकतो, ज्यासाठी तातडीची वैद्यकीय मदत आवश्यक असते.

2. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस जाऊ शकतो का?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे जी सामान्यतः स्वतःहून निघून जात नाही. तथापि, योग्य उपचाराने, लक्षणे कमी झाल्यानंतर अनेकांना माफीचा कालावधी अनुभवता येतो. सुमारे 70% रुग्ण औषधांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि माफी मिळवतात. जे औषधांना प्रतिसाद देत नाहीत त्यांच्यासाठी, कोलन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रभावीपणे अल्सरेटिव्ह कोलायटिस बरा करू शकते.

3. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे प्रमुख कारण काय आहे?

UC चे नेमके कारण अद्याप अज्ञात आहे. तथापि, ही एक स्वयंप्रतिकार स्थिती मानली जाते जेथे रोगप्रतिकारक प्रणाली चुकून निरोगी कोलन टिश्यूवर हल्ला करते. संशोधकांचा असा विश्वास आहे की अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या संयोजनामुळे ही असामान्य प्रतिकारशक्ती निर्माण होऊ शकते.

5. कोलायटिस का सुरू होतो?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे अचूक ट्रिगर अस्पष्ट असले तरी, अनेक घटक त्याच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरू शकतात. यामध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थिती, वय (बहुतेक निदान 15-30 वर्षांच्या दरम्यान आढळते), आणि वांशिकता (हे युरोपियन वंशाच्या गोऱ्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे) यांचा समावेश होतो. पर्यावरणीय घटक आणि आतडे मायक्रोबायोममधील बदल देखील स्थितीच्या विकासामध्ये भूमिका बजावू शकतात.

6. कोलायटिस किती काळ टिकतो?

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमध्ये सामान्यत: फ्लेअर-अप आणि त्यानंतर माफीचा कालावधी समाविष्ट असतो. या कालावधीचा कालावधी व्यक्तीनुसार लक्षणीय बदलू शकतो. योग्य उपचाराने, अनेक व्यक्ती दीर्घकाळ माफी मिळवू शकतात. तथापि, काहींसाठी, लक्षणे कालांतराने खराब होऊ शकतात, ज्यामुळे 30% प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

 डॉ जगदीश्वर एस

केअर मेडिकल टीम

7