ERC आणि MRCP

हैदराबाद, भारत येथे ERCP/MRCP प्रक्रिया उपचार

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) ही पित्ताशय, पित्त नलिका आणि स्वादुपिंडाशी संबंधित समस्यांचे निदान करण्याची प्रक्रिया आहे. यकृत पित्त म्हणून ओळखले जाणारे द्रव तयार करते, जे पचनास मदत करते. पित्त पचनासाठी आवश्यक होईपर्यंत पित्ताशयामध्ये साठवले जाते. यकृतातून, पित्त पित्त नलिकेत पित्त मूत्राशय आणि लहान आतड्यात वाहते. पित्तविषयक झाडामध्ये या नलिका असतात. पचनासाठी उपयुक्त एन्झाईम्स तयार करण्यासोबतच स्वादुपिंड इन्सुलिनसारखे हार्मोन्स देखील स्रावित करते. या पाचक अवयवांशी संबंधित समस्या अनुभवणाऱ्या व्यक्तींसाठी हैदराबादमध्ये ERCP प्रक्रिया उपचार उपलब्ध आहे.

ERCP निदान

डायग्नोस्टिक ईआरसीपी दरम्यान रुग्णाच्या तोंडात हलका एंडोस्कोप घातला जातो. अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतडे उघडल्यानंतर, हे सुरक्षितपणे काढून टाकले जाते. स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये एंडोस्कोप घालण्यासाठी आणि पित्तविषयक नलिका एकाच वेळी उघडण्यासाठी, एंडोस्कोपच्या मध्यभागी एक ट्यूब घालावी लागेल.

संपूर्ण ट्यूबमध्ये एक रंग चालविला जातो जो कॉन्ट्रास्ट माध्यम म्हणून ओळखला जातो. कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरल्यानंतर एक्स-रे घेतला जातो. स्वारस्य असलेल्या क्षेत्रांना हायलाइट करण्यात मदत करण्याव्यतिरिक्त, कॉन्ट्रास्ट माध्यम कदाचित डॉक्टरांना अडथळा किंवा इतर समस्यांबद्दल माहिती प्रदान करू शकते जी अन्यथा उघड होणार नाही. आधुनिक एंडोस्कोपमध्ये व्हिडिओ उपकरणे देखील समाविष्ट केली जातात, डॉक्टरांना अतिरिक्त निदान पर्याय प्रदान करतात.

ERCP क्रमाने केले जाते

• स्वादुपिंड किंवा पित्त नलिका विकारांचे निदान आणि उपचार (जसे की दगड)

• अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅन लक्षणांचे निदान करण्यात मदत करते (उदा. पोट फुगणे किंवा कावीळ) किंवा रक्त कार्य, अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनमधून असामान्य परिणाम स्पष्ट करतात.

• पित्ताशयाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर.

• स्टेंट नावाच्या प्लास्टिकच्या नळ्या वापरून, ट्यूमरचे निदान केले जाऊ शकते आणि अवरोधित पित्त नलिका बायपास केल्या जाऊ शकतात.

• तसेच पित्ताशयावरील शस्त्रक्रियेनंतर समस्या शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे, ERCP इतर आरोग्य स्थिती शोधून त्यावर उपचार करू शकते.

कार्यपद्धती

एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) पद्धतीमध्ये एंडोस्कोप आणि एक्स-रे वापरतात. हे लवचिक प्रकाश आणि लांब ट्यूब वापरून पूर्ण केले जाते. तुमचे डॉक्टर पित्तविषयक झाड आणि स्वादुपिंडाची कल्पना करण्यासाठी एंडोस्कोप वापरतात, तसेच क्ष-किरणांवर त्यांची कल्पना करण्यासाठी नलिकांमध्ये डाई इंजेक्ट करतात.

ही एक प्रक्रिया आहे ज्यासाठी तुम्हाला टेबलवर झोपावे लागते. प्रक्रियेदरम्यान, आम्ही तुम्हाला आराम देण्यासाठी स्थानिक भूल आणि शामक औषधांचा वापर करू. एंडोस्कोप तुमच्या अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनममधून ग्रहणी आणि पित्त नलिकापर्यंत पोहोचेपर्यंत मार्गदर्शन केले जाते. क्ष-किरण उपकरणे डाई इंजेक्ट केल्यानंतर आणि डाई इंजेक्ट केल्यानंतर चित्रे घेतात. या पद्धतीद्वारे नलिका अरुंद किंवा अवरोधित आहेत हे निर्धारित करणे शक्य होईल. बायोप्सीद्वारे मूल्यमापन पुढे केले जाऊ शकते, किंवा पित्ताशयातील दगड किंवा अडथळा काढून टाकणे देखील केले जाऊ शकते. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर एंडोस्कोप काढला जाईल.

एमआरसीपी

मॅग्नेटिक रेझोनान्स कोलॅंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी) ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) तपासणीचा एक प्रकार आहे जो स्वादुपिंड, पित्तविषयक आणि यकृत प्रणालींच्या तपशीलवार प्रतिमा तयार करतो. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) सारख्या डायग्नोस्टिक चाचण्या हे वैद्यकीय परिस्थिती शोधण्याचे गैर-आक्रमक मार्ग आहेत.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) शरीराच्या संरचनेची तपशीलवार चित्रे देण्यासाठी शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र, रेडिओ फ्रिक्वेन्सी पल्स आणि संगणकाचा वापर करते. यात कोणतेही रेडिएशन गुंतलेले नाही (क्ष-किरण वापरले जात नाहीत). एमआर इमेज डॉक्टरांना शरीराविषयी तपशीलवार माहिती प्रदान करते आणि त्यांना रोग शोधण्यात मदत करते.

प्रक्रियेचे काही सामान्य उपयोग काय आहेत?

मॅग्नेटिक रेझोनान्स चोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी किंवा एमआरसीपी हे डॉक्टर यासाठी वापरतात:

• यकृत, पित्ताशय, पित्त नलिका, स्वादुपिंड आणि स्वादुपिंड नलिका यांच्या रोगांचे विश्लेषण करा. यामध्ये ट्यूमर, दगड, सूज आणि इतर संक्रमणांचा समावेश होतो.

• मूळ कारणानुसार स्वादुपिंडाचा दाह निदान करा. स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये, दीर्घकालीन डाग आले आहेत की नाही आणि स्वादुपिंडाचे कार्य आणि स्राव पुरेसे आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी सेक्रेटिन या औषधाच्या वापरासह MRCP केले जाऊ शकते.

• ओटीपोटात वेदनांचे निदान करा जे स्पष्ट केले नाही.

• ERCP हा एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ERCP) साठी नॉन-इनवेसिव्ह पर्याय आहे. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी प्रक्रिया एन्डोस्कोपीला एकत्र करते, जी शरीराच्या आत पाहण्यासाठी एक प्रकाशित ऑप्टिकल उपकरण वापरते, आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शन्स आणि रोगाचे निदान करण्यासाठी एक्स-रे प्रतिमा वापरते. ERCP प्रक्रियेदरम्यान पित्तविषयक आणि/किंवा स्वादुपिंड नलिका तपासणी केली जाते.

कार्यपद्धती

• एमआरआय परीक्षा बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून केल्या जाऊ शकतात.

• तुम्हाला तंत्रज्ञाद्वारे हलवता येण्याजोग्या परीक्षेच्या टेबलवर स्थान दिले जाईल. तुम्हाला स्थिर आणि स्थितीत ठेवण्यासाठी, पट्ट्या आणि बोलस्टर्स वापरल्या जाऊ शकतात.

• शरीराची तपासणी करताना, तंत्रज्ञ रेडिओ लहरी प्रसारित आणि प्राप्त करण्यास सक्षम कॉइल असलेली उपकरणे वापरू शकतात.

• एमआरआय परीक्षेत अनेक धावा (क्रम) असू शकतात, त्यापैकी काही काही मिनिटे टिकू शकतात. प्रत्येक धावेशी संबंधित वेगवेगळे आवाज असतील.

• तुमच्या परीक्षेदरम्यान कॉन्ट्रास्ट सामग्री प्राप्त करण्यासाठी तुम्हाला इंट्राव्हेनस कॅथेटर (IV लाइन) आवश्यक असेल. तुमच्या हाताच्या किंवा हाताच्या शिरामध्ये कॅथेटर घातला जाईल. हा IV कॉन्ट्रास्ट मटेरियल इंजेक्ट करण्यासाठी वापरला जाईल.

• एमआरआय दरम्यान, तुम्हाला चुंबकात ठेवले जाईल. परीक्षा सुरू असताना, तंत्रज्ञ कक्षाच्या बाहेर संगणकावर काम करत असेल. इंटरकॉम तुम्हाला तंत्रज्ञांशी बोलण्याची परवानगी देईल.

• स्कॅनच्या सुरुवातीच्या मालिकेनंतर, तंत्रज्ञ कॉन्ट्रास्ट मटेरियल इंट्राव्हेनस लाइन (IV) मध्ये इंजेक्ट करेल. इंजेक्शननंतर, तंत्रज्ञ अधिक प्रतिमा घेतील.

• एमआरसीपीला अंदाजे 10-15 मिनिटे लागतात, परंतु हे सहसा मानक ओटीपोटात एमआरआयच्या संयोगाने केले जाते, जे अंदाजे 30 मिनिटे टिकू शकते आणि त्यात कॉन्ट्रास्ट सामग्रीचा वापर समाविष्ट असतो. जेव्हा प्रक्रिया अशा प्रकारे पूर्ण होते, तेव्हा यास साधारणतः 45 मिनिटे लागतात.

प्रक्रियांची तयारी कशी वेगळी आहे?

कोणतीही प्रक्रिया करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या ऍलर्जी आणि विद्यमान वैद्यकीय स्थितींचे मूल्यांकन करतील. हे विचार महत्त्वपूर्ण आहेत कारण ते कॉन्ट्रास्ट डाईच्या वापराशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात, जे ERCP आणि विशिष्ट MRCP दोन्ही चाचण्यांमध्ये इमेजिंग वाढवण्यासाठी वापरले जाते.

तुमच्या विशिष्ट जोखीम घटकांवर अवलंबून, तुमचे डॉक्टर प्रक्रियेचे नियोजन करताना अतिरिक्त खबरदारी घेऊ शकतात. चाचणीच्या प्रकारानुसार तयारीची प्रक्रिया देखील बदलते:

ERCP तयारीसाठी:

• शामक औषधांचा समावेश आहे, त्यामुळे तुम्हाला काही औषधे घेणे तात्पुरते थांबवावे लागेल जे शामक औषधांशी संवाद साधतात. यामध्ये रक्त गोठणे नियंत्रित करणाऱ्या औषधांचा समावेश असू शकतो.
• तुम्हाला घरी पोहोचण्यात मदत करण्यासाठी विश्वासू मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्याची व्यवस्था करा, कारण तुम्हाला प्रक्रियेनंतर 24 तास वाहन चालवण्यापासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जाईल.
• तुमच्या आतड्यांसंबंधी मार्गाचे स्पष्ट दृश्य सुनिश्चित करण्यासाठी ERCP च्या 8 तास आधी खाणे, पिणे, धूम्रपान करणे किंवा च्युइंगम चघळणे टाळा.

MRCP तयारीसाठी:

• MRCP ची तयारी त्याच्या कमी आक्रमक स्वभावामुळे कमी कडक आहे.
• आरामदायक कपडे घाला आणि सर्व दागिने काढा.
• तुमच्याकडे एखादे प्रत्यारोपित उपकरण असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
• प्रक्रियेच्या काही तास आधी तुम्हाला खाणे किंवा पिणे टाळावे लागेल.

उपकरणे

पारंपारिक एमआरआय मशीनमध्ये गोलाकार चुंबकाने वेढलेला मोठा सिलेंडर असतो. टेबलावर, एक बोगदा आहे ज्यातून तुम्ही चुंबकाच्या केंद्राकडे सरकता. शॉर्ट-बोअर सिस्टीम ही काही एमआरआय युनिट्स आहेत जी रुग्णाला चुंबकाने पूर्णपणे बंद करत नाहीत. मोठ्या किंवा क्लॉस्ट्रोफोबिक रूग्णांना नवीन एमआरआय मशीन अधिक आरामदायक वाटू शकतात कारण त्यांचा व्यास मोठा आहे. बाजूला उघडलेल्या युनिट्सना “ओपन” एमआरआय मानले जाते. क्लॉस्ट्रोफोबिया असलेल्या रुग्णांना किंवा मोठ्या रुग्णांना ते विशेषतः उपयुक्त वाटू शकतात. विविध चाचण्यांसाठी खुल्या एमआरआय युनिटद्वारे उच्च-गुणवत्तेच्या प्रतिमा मिळवता येतात. काही चाचण्या खुल्या एमआरआयसाठी योग्य नसतील. 

केअर हॉस्पिटल्स हैदराबादमधील ERCP आणि MRCP हॉस्पिटलला सर्वोत्तम उपकरणे आणि अत्यंत कुशल आणि अनुभवी डॉक्टर प्रदान करतात.