पुरुष वंध्यत्व

हैदराबाद, भारतातील सर्वोत्तम पुरुष वंध्यत्व उपचार

पुरुष वंध्यत्व खराब शुक्राणूंचे उत्पादन, दोषपूर्ण शुक्राणूंचे कार्य किंवा शुक्राणूंच्या वितरणात अडथळे यांमुळे होऊ शकते. हे आजार, जखम, सततच्या आरोग्य समस्या, जीवनशैली निवडी आणि इतर कारणांमुळे देखील होऊ शकते. मूल होण्यास असमर्थता तणावपूर्ण आणि त्रासदायक असू शकते, परंतु पुरुष वंध्यत्वाच्या विविध उपचार उपलब्ध आहेत.

लक्षणे

मुलाला गर्भधारणा करण्यास असमर्थता हे पुरुष वंध्यत्वाचे सर्वात स्पष्ट सूचक आहे. इतर दृश्यमान संकेत किंवा लक्षणे अस्तित्वात नसतील.

तथापि, इतर परिस्थितींमध्ये, अंतर्निहित समस्या जसे की आनुवंशिक आजार, हार्मोनल असंतुलन, अंडकोषभोवती पसरलेल्या शिरा किंवा शुक्राणूंच्या मार्गावर मर्यादा घालणारी स्थिती चिन्हे आणि लक्षणे निर्माण करते. 

• लैंगिक कार्यातील समस्या, जसे की स्खलन होण्यास किंवा स्खलन होण्यात अडचणी, कमी प्रमाणात द्रवपदार्थ, लैंगिक इच्छा कमी होणे, किंवा ताठरता (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) ठेवण्यात समस्या

• टेस्टिक्युलर प्रदेशात, तुम्हाला वेदना, सूज किंवा ढेकूळ जाणवू शकते.

• श्वसनाचे आजार जे वारंवार होतात

• वास घेण्यास असमर्थ

• स्तन वाढणे जे असामान्य आहे (गायनेकोमास्टिया)

• चेहरा किंवा शरीरावरील केस कमी होणे, तसेच गुणसूत्र किंवा हार्मोनल विसंगती दर्शविणारी इतर लक्षणे

शुक्राणूंची संख्या जी नेहमीपेक्षा कमी असते (15 दशलक्ष शुक्राणू प्रति मिलिलिटर वीर्य किंवा एकूण शुक्राणूंची संख्या प्रति स्खलन 39 दशलक्ष पेक्षा कमी)

जर तुम्हाला नियमित, असुरक्षित संभोगानंतर एक वर्षानंतर मूल होऊ शकले नसेल किंवा तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे असतील तर केअर हॉस्पिटलमधील डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:

• इरेक्शन किंवा स्खलन समस्या, खराब सेक्स ड्राइव्ह किंवा इतर लैंगिक कार्य समस्या

• टेस्टिक्युलर वेदना, अस्वस्थता, फुगवटा किंवा सूज

• मांडीचा सांधा, अंडकोष, पुरुषाचे जननेंद्रिय किंवा अंडकोष वर शस्त्रक्रिया

• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचा जोडीदार

कारणे

पुरुष प्रजनन एक कठीण प्रक्रिया आहे. तुमच्या जोडीदाराला गरोदर राहण्यासाठी खालील घटना घडल्या पाहिजेत:

• आपण निरोगी शुक्राणू तयार करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला, यात संपूर्ण यौवनात पुरुषांच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या विकासाचा समावेश होतो. तुमच्या अंडकोषांपैकी किमान एक योग्य प्रकारे काम करत असले पाहिजे आणि तुमच्या शरीराने शुक्राणूंची निर्मिती सुरू करण्यासाठी आणि टिकवून ठेवण्यासाठी टेस्टोस्टेरॉन आणि इतर हार्मोन्स तयार केले पाहिजेत.

• शुक्राणू वीर्य मध्ये वाहतूक करणे आवश्यक आहे. एकदा अंडकोषांमध्ये शुक्राणू तयार झाल्यानंतर, ते वीर्यासोबत एकत्र येईपर्यंत आणि शिश्नामधून बाहेर पडेपर्यंत ते नाजूक नळ्यांद्वारे वाहून नेले जाते.

• वीर्यामध्ये पुरेसे शुक्राणू असणे आवश्यक आहे. तुमच्या वीर्यामध्ये शुक्राणूंचे प्रमाण (शुक्राणूंची संख्या) कमी असल्यास, तुमच्या शुक्राणूंपैकी एकाने तुमच्या जोडीदाराच्या अंड्याला फलित करण्याची शक्यता कमी होते. कमी शुक्राणूंची संख्या म्हणजे वीर्य प्रति मिलीलीटर 15 दशलक्ष पेक्षा कमी किंवा प्रति स्खलन 39 दशलक्ष पेक्षा कमी.

• शुक्राणू कार्यरत आणि मोबाइल असणे आवश्यक आहे. तुमच्या शुक्राणूंची हालचाल किंवा कार्य सदोष असल्यास, शुक्राणू तुमच्या जोडीदाराच्या अंड्यापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत किंवा छिद्र करू शकत नाहीत.

केअर हॉस्पिटलमध्ये निदान

सामान्यतः, पुरुष वंध्यत्वाच्या समस्यांचे निदान करणे आवश्यक आहे:

• सामान्य शारीरिक तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहास केला जातो. तुमच्या जननेंद्रियांची तपासणी करणे आणि जनुकीय विकार, दीर्घकालीन आरोग्य समस्या, आजार, दुखापती किंवा प्रजननक्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या ऑपरेशन्सबद्दल चौकशी करणे हे सर्व या प्रक्रियेचा भाग आहेत. तुमचे डॉक्टर पौगंडावस्थेतील तुमच्या लैंगिक वागणुकीबद्दल आणि लैंगिक विकासाबद्दल देखील चौकशी करू शकतात.

• शुक्राणूंचे विश्लेषण करा- तुम्ही नियुक्त कंटेनरमध्ये हस्तमैथुन आणि स्खलन करून डॉक्टरांच्या कार्यालयात नमुना देऊ शकता. 

• नंतर तुमचे शुक्राणू प्रयोगशाळेत जमा केले जातात आणि शुक्राणूच्या आकार (मॉर्फोलॉजी) आणि हालचाली (गतिशीलता) मधील विकृतींसाठी मोजणी आणि तपासणी केली जाते. लॅब तुमच्या शुक्राणूंमध्ये संसर्गासारख्या विकृतींचे संकेतक देखील शोधेल.

विश्वासार्ह निष्कर्ष प्राप्त करण्यासाठी, अनेक वीर्य विश्लेषण चाचण्या सहसा ठराविक कालावधीत केल्या जातात. जर तुमचे शुक्राणूंचे विश्लेषण सामान्य असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक पुरुष वंध्यत्वाच्या चाचण्या करण्यापूर्वी तुमच्या स्त्री सहचराची पूर्ण तपासणी करण्याचा सल्ला देतील.

तुमच्या वंध्यत्वाचे कारण ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अधिक चाचण्या सुचवू शकतात. ही काही उदाहरणे आहेत:

• अंडकोषाचा अल्ट्रासाऊंड- ही चाचणी उच्च-फ्रिक्वेंसी ध्वनी लहरी वापरून आपल्या शरीरात चित्रे तयार करते. स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंड तुमच्या डॉक्टरांना हे निर्धारित करण्यात मदत करू शकते की तुम्हाला व्हॅरिकोसेल आहे किंवा तुमच्या अंडकोष आणि सपोर्टिंग टिश्यूमध्ये इतर समस्या आहेत.

• गर्भाशय ग्रीवाद्वारे अल्ट्रासाऊंड- तुमच्या गुदाशयात, एक लहान, वंगण असलेली कांडी घातली जाते. हे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या प्रोस्टेटची तपासणी करण्यास आणि शुक्राणूंची वाहतूक करणाऱ्या वाहिन्यांमधील अडथळे शोधण्यास सक्षम करते.

• संप्रेरक विश्लेषण- पिट्यूटरी ग्रंथी, मेंदू आणि अंडकोष हे सर्व संप्रेरक तयार करतात जे लैंगिक विकास आणि शुक्राणू निर्मितीसाठी महत्त्वाचे असतात. इतर हार्मोनल किंवा अवयव प्रणालीतील विकृतींमुळे देखील वंध्यत्व येऊ शकते. रक्त चाचणी शरीरातील टेस्टोस्टेरॉन आणि इतर हार्मोन्सचे प्रमाण ठरवते.

• वीर्यपतनानंतर मूत्रविश्लेषण- तुमच्या लघवीतील शुक्राणू हे सुचवू शकतात की तुमचे शुक्राणू वीर्यपतनानंतर (प्रतिगामी स्खलन) तुमचे लिंग बाहेर टाकण्याऐवजी तुमच्या मूत्राशयात परत जात आहेत.

• अनुवांशिक परीक्षा- जेव्हा शुक्राणूंची एकाग्रता अपवादात्मकपणे कमी असते, तेव्हा अनुवांशिक कारण असू शकते. रक्त तपासणी Y क्रोमोसोममधील लहान बदल शोधू शकते, जे अनुवांशिक समस्या दर्शवते. असंख्य जन्मजात किंवा आनुवंशिक विकार ओळखण्यासाठी, अनुवांशिक चाचणी आयोजित केली जाऊ शकते.

• अंडकोषांची बायोप्सी- जर टेस्टिक्युलर बायोप्सीच्या निष्कर्षांवरून असे दिसून आले की शुक्राणूंचे उत्पादन सामान्य आहे, तर तुमची समस्या बहुधा अडथळा किंवा शुक्राणूंच्या वाहतुकीतील अन्य समस्येमुळे उद्भवली आहे.

• स्पर्म फंक्शन चाचण्या ज्या स्पेशलाइज्ड आहेत- तुमचे शुक्राणू स्खलनानंतर किती चांगले जगतात, ते अंड्यामध्ये किती प्रभावीपणे प्रवेश करतात आणि ते अंड्याला चिकटतात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या चाचण्या क्वचितच वापरल्या जातात आणि विशेषत: उपचारांच्या शिफारशींवर योग्य परिणाम करत नाहीत.

उपचार

वंध्यत्वाच्या परिस्थितीत, स्त्री जोडीदाराचीही तपासणी करावी असे सुचवले जाते. तुमच्या सोबतीला विशेष थेरपी लिहून दिली जाऊ शकतात. वैकल्पिकरित्या, तुम्हाला असे आढळून येईल की सहाय्यक पुनरुत्पादक प्रक्रियांचा पाठपुरावा करणे तुमच्या बाबतीत योग्य आहे.

पुरुष वंध्यत्व उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शस्त्रक्रिया- उदाहरणार्थ, व्हॅरिकोसेल शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करता येते. अवरोधित व्हॅस डिफेरेन्ससाठी देखील हेच शक्य आहे. जेव्हा स्खलित वीर्यामध्ये शुक्राणू नसतात तेव्हा आवश्यक प्रमाणात शुक्राणू थेट अंडकोषांमधून काढले जाऊ शकतात. शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचा वापर करणारी एपिडिडायमिस देखील यासाठी वापरली जाऊ शकते.

• संसर्ग उपचार- प्रतिजैविक थेरपी प्रजनन मुलूख संक्रमण बरे करू शकते, परंतु ते प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणे आवश्यक नाही.

• लैंगिक संभोगातील समस्यांवर उपचार- इरेक्टाइल डिसफंक्शन किंवा अकाली वीर्यपतन यांसारख्या विकारांमध्ये औषधोपचार किंवा समुपदेशन प्रजनन क्षमता वाढविण्यात मदत करू शकतात.

• संप्रेरक थेरपी आणि औषध - विशिष्ट संप्रेरकांच्या उच्च किंवा कमी पातळीमुळे किंवा शरीरात हार्मोन्सची प्रक्रिया करण्याच्या मार्गात अडचणींमुळे वंध्यत्व उद्भवल्यास, तुमचे डॉक्टर हार्मोन बदलण्याची किंवा औषधे देऊ शकतात.

• एआरटी (सहाय्यित पुनरुत्पादन तंत्र) - तुमची वैयक्तिक स्थिती आणि गरजांनुसार, एआरटी उपचारांमध्ये नियमित स्खलन, शस्त्रक्रिया काढणे किंवा दात्या व्यक्तींद्वारे शुक्राणू प्राप्त करणे आवश्यक असू शकते. शुक्राणू नंतर महिला योनीमार्गात इंजेक्शनने किंवा विट्रो फर्टिलायझेशन किंवा इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शनमध्ये वापरला जातो.

शस्त्रक्रिया:

• व्हॅरिकोसेल दुरुस्ती: अंडकोषांमध्ये वाढलेल्या नसा असलेल्या व्हॅरिकोसेलेस, व्हॅरिकोसेलेक्टोमी नावाच्या प्रक्रियेद्वारे शस्त्रक्रिया करून दुरुस्त करता येतात, ज्यामुळे शुक्राणूंची गुणवत्ता सुधारते.
• अवरोधित व्हॅस डिफेरेन्स: शुक्राणूंच्या योग्य प्रवाहास अनुमती देऊन अवरोधित व्हॅस डिफेरेन्सला संबोधित करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो.

शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया:

• अझोस्पर्मिया उपचार: स्खलित वीर्यामध्ये शुक्राणू नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, शुक्राणू पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचा उपयोग थेट अंडकोष किंवा एपिडिडायमिसमधून शुक्राणू काढण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
• एपिडिडायमल स्पर्म एस्पिरेशन (TESA): या प्रक्रियेमध्ये सहाय्यक प्रजनन तंत्रांमध्ये वापरण्यासाठी एपिडिडायमिसमधून थेट शुक्राणू काढणे समाविष्ट आहे.

संसर्ग उपचार:

• प्रतिजैविक थेरपी: पुनरुत्पादक मुलूख संक्रमणांवर प्रतिजैविक थेरपीने उपचार केले जाऊ शकतात; तथापि, हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की संसर्गाचे निराकरण केल्याने नेहमीच प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित होऊ शकत नाही.

लैंगिक संभोग समस्यांवर उपचार:

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन: फॉस्फोडीस्टेरेस टाइप 5 (PDE5) इनहिबिटर किंवा समुपदेशन यांसारखी औषधे इरेक्टाइल डिसफंक्शन आणि प्रजनन क्षमता सुधारण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.
• शीघ्रपतन: अकाली वीर्यपतन व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि प्रजनन क्षमता वाढविण्यासाठी वर्तणूक तंत्र, औषधे किंवा समुपदेशनाचा वापर केला जाऊ शकतो.

हार्मोन थेरपी आणि औषधे:

• हार्मोन रिप्लेसमेंट: ज्या प्रकरणांमध्ये वंध्यत्वाचा संबंध हार्मोनल असंतुलनाशी असतो, त्या प्रकरणांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची शिफारस योग्य संप्रेरक पातळी पुनर्संचयित करण्यासाठी केली जाऊ शकते.
• औषधे: हार्मोनल समस्या सोडवण्यासाठी किंवा पुनरुत्पादक संप्रेरकांच्या नियमनात मदत करण्यासाठी काही औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

सहाय्यक पुनरुत्पादन तंत्र (ART):

• शुक्राणू संपादन: एआरटी उपचारांमध्ये नियमित स्खलन, सर्जिकल एक्सट्रॅक्शन (जसे की टेस्टिक्युलर स्पर्म एक्सट्रॅक्शन - TESE), किंवा दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर करून शुक्राणू मिळवणे समाविष्ट असू शकते.
• इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF): शुक्राणू आणि अंडी शरीराबाहेर एकत्र केली जातात आणि परिणामी भ्रूण गर्भाशयात रोपण केले जातात.
• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): एकच शुक्राणू थेट अंड्यामध्ये इंजेक्ट केला जातो, आणि फलित अंडी रोपण केली जाते, विशेषतः गंभीर पुरुष वंध्यत्व प्रकरणांमध्ये उपयुक्त.

पुरुष वंध्यत्व किती सामान्य आहे? आणि त्याची कारणे काय आहेत?

पुरुष वंध्यत्व ही एक प्रचलित समस्या आहे आणि भौगोलिक स्थान, वयोगट आणि अंतर्निहित कारणे यासारख्या घटकांवर आधारित त्याचे प्रमाण बदलू शकते. विविध अभ्यासानुसार, जगभरातील अंदाजे 7-10% पुरुष वंध्यत्व अनुभवतात. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की वंध्यत्व ही स्त्री आणि पुरुष दोघांसाठी एक सामायिक चिंतेची बाब आहे, दोन्ही घटक सुमारे 40-50% प्रकरणांमध्ये योगदान देतात.

अनेक घटक पुरुष वंध्यत्वावर प्रभाव टाकू शकतात आणि पुरुषांच्या काही गटांना प्रजनन आव्हाने अनुभवण्याची अधिक शक्यता असते. पुरुष वंध्यत्वाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित काही घटक आणि गटांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वय: स्त्री आणि पुरुष दोघांमध्ये वयानुसार प्रजनन क्षमता कमी होते. पुरुष त्यांच्या आयुष्यभर शुक्राणू तयार करू शकतात, परंतु वयाबरोबर शुक्राणूंची गुणवत्ता आणि प्रमाण कमी होऊ शकते.
• वैद्यकीय परिस्थिती: मधुमेह, लठ्ठपणा आणि हार्मोनल विकार यासारख्या काही वैद्यकीय परिस्थितींचा पुरुषांच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.
• अनुवांशिक घटक: वंध्यत्वामध्ये अनुवांशिक घटक भूमिका बजावू शकतात. क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम आणि वाई-क्रोमोसोम मायक्रोडेलेशन सारख्या परिस्थिती शुक्राणूंच्या उत्पादनावर परिणाम करू शकतात.
• जीवनशैली घटक: धूम्रपान, जास्त मद्यपान, मादक पदार्थांचा वापर आणि उच्च पातळीचा ताण यासारख्या सवयी पुरुषांच्या प्रजनन क्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करतात.
• लैंगिक आरोग्य: लैंगिक कार्य किंवा स्खलन प्रभावित करणार्‍या परिस्थिती, जसे की इरेक्टाइल डिसफंक्शन किंवा अकाली स्खलन, वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकतात.
• व्यावसायिक एक्सपोजर: पर्यावरणीय विष, किरणोत्सर्ग किंवा विशिष्ट रसायनांच्या काही व्यावसायिक प्रदर्शनामुळे पुरुषांच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.
• वैरिकासेल: ही अशी स्थिती आहे जिथे अंडकोषातील नसा वाढतात, ज्यामुळे शुक्राणूंची गुणवत्ता कमी होण्याची शक्यता असते.

भागीदारांमधील सामायिक चिंता म्हणून वंध्यत्वाकडे जाणे आवश्यक आहे आणि संभाव्य योगदान घटक ओळखण्यासाठी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही चाचणी आणि मूल्यमापन करावे लागेल. प्रजनन आव्हानांना तोंड देत असलेल्या जोडप्यांसाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिक किंवा जननक्षमता तज्ञाशी सल्लामसलत करणे महत्वाचे आहे.