मेसेंटरिक इस्केमिया

हैदराबाद, भारत मध्ये मेसेंटरिक इस्केमिया उपचार

अरुंद किंवा अवरोधित धमनी तुमच्या लहान आतड्यात रक्ताचा प्रवाह रोखू शकते, ज्यामुळे मेसेंटरिक इस्केमिया होतो. या क्रॉनिक स्थितीमुळे लहान आतड्याचे कायमचे नुकसान होते. जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या लहान आतड्यातून तुकडे होतात तेव्हा रक्ताच्या गुठळ्यामुळे अचानक मेसेंटरिक इस्केमिया होतो. त्यासाठी तातडीने शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमिया असलेल्या रुग्णांवर अँजिओप्लास्टी किंवा ओपन सर्जरीद्वारे उपचार केले जातात.

CARE हॉस्पिटल्स तज्ञांच्या टीमकडून मेसेन्टेरिक इस्केमियावर उपचार घेतल्यानंतर मदत देतात. आम्ही तुम्हाला हृदय-निरोगी जीवनशैली तयार करण्यात मदत करू शकतो ज्यामुळे अतिरिक्त हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या टाळता येतील. रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेक तयार होण्यास कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींसाठी डॉक्टर तुमचे निरीक्षण करतात, जसे की उच्च रक्तदाब आणि अस्वस्थ कोलेस्टेरॉल पातळी तुम्हाला मधुमेह असल्यास डॉक्टर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तपासतात.

या स्थितीचे विविध प्रकार कोणते आहेत?

मेसेन्टेरिक इस्केमियाचे दोन प्रकार आहेत:

• तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया: हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक गंभीर धमनी अवरोधांमुळे उद्भवतात त्याचप्रमाणे, तीव्र मेसेंटरिक इस्केमिया रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे अचानक होतो, ज्यामुळे गंभीर लक्षणे उद्भवतात. ही स्थिती एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यास त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे.
• क्रॉनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया: कालांतराने मेसेंटरिक धमन्या अरुंद झाल्यामुळे हा प्रकार हळूहळू विकसित होतो. तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमियाच्या आकस्मिक प्रारंभाच्या विपरीत, क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमिया अधिक हळूहळू प्रगती करतो, लक्षणे हळूहळू बिघडत जातात.

मेसेंटरिक इस्केमियाची लक्षणे

• तीव्र मेसेंटरिक इस्केमियामेसेन्टेरिक इस्केमियाचा तीव्र प्रकार खालील लक्षणांसह दिसू शकतो:

  • ओटीपोटात वेदना तीव्र आणि अचानक होते.

  • आतड्याची हालचाल तातडीने करण्याची गरज होती.

  • ताप.

  • मळमळ आणि उलटी.

• क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमिया: क्रॉनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया खालील चिन्हे आणि लक्षणे म्हणून प्रकट होतो:

  • खाल्ल्यानंतर सुमारे 30 मिनिटांनी, तुम्हाला ओटीपोटात वेदना होतात.

  • पुढच्या तासाभरात वेदना वाढत जातात.

  • ते अर्धा तास ते दीड तासात कमी होते.

मेसेंटरिक इस्केमियाची कारणे

तीव्र आणि क्रॉनिक मेसेंटरिक इस्केमियामध्ये लहान आतडे रक्तापासून वंचित आहे. मुख्य मेसेंटरिक धमनीत रक्ताची गुठळी हे तीव्र मेसेंटरिक इस्केमियाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. रक्ताच्या गुठळ्या सहसा हृदयातून उद्भवतात. हृदयविकाराचे बहुतेक क्रॉनिक प्रकार धमन्यांमध्ये प्लेक तयार झाल्यामुळे होतात.

मेसेन्टेरिक इस्केमियाच्या विविध प्रकारांची विशिष्ट कारणे आहेत:

• तीव्र मेसेन्टेरिक इस्केमिया: एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लेक जमा होणे ज्यामुळे कडक होणे, हे एक सामान्य कारण आहे. प्लेक फुटल्याने रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे तीन प्रकारे अडथळे निर्माण होतात:
  • मेसेन्टेरिक धमन्यांमध्ये गठ्ठा तयार होणे (15%-25% प्रकरणे).
  • शरीराच्या दुसर्‍या भागातून गुठळी विस्थापित होणे, मेसेन्टेरिक धमनीला अडथळा निर्माण करणे (50% प्रकरणे).
  • जवळच्या मेसेन्टेरिक नसांमध्ये गुठळ्या तयार होणे (5% प्रकरणे), बहुतेकदा अति रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देणाऱ्या परिस्थितीशी संबंधित असतात.
  • नॉन-ऑक्लुसिव्ह मेसेंटरिक इस्केमिया (NOMI), सुमारे 20% प्रकरणे, अडथळ्याशिवाय उद्भवतात. काही औषधे, वैद्यकीय प्रक्रिया किंवा सेप्सिस, हृदयविकाराचा झटका, निर्जलीकरण आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसारख्या आरोग्य परिस्थितींमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन किंवा स्नायूंच्या उबळांमुळे उद्भवते. तीव्र NOMI अधिक हळूहळू प्रगती करतो परंतु लक्षणीय धोका निर्माण करतो.
• क्रॉनिक मेसेन्टेरिक इस्केमिया: प्रामुख्याने रक्ताभिसरणाच्या आजारांमुळे होतो ज्यामुळे कालांतराने रक्तवाहिन्या अरुंद होतात (स्टेनोसिस). आणखी एक घटक म्हणजे मेसेन्टेरिक रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे, दिवस किंवा आठवडे आकार वाढणे, लक्षणे वाढवणे. ताबडतोब जीवघेणा नसताना, अंदाजे 40% तीव्र मेसेंटरिक इस्केमिया प्रकरणे जुनाट लक्षणांमुळे उद्भवतात. रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्याची सुरुवातीची चिन्हे अचानक खराब होऊ शकतात जेव्हा नवीन गुठळी आधीच संकुचित वाहिन्यांना अडथळा आणते.

मेसेंटरिक इस्केमियाचे निदान

जर तुम्हाला खाल्ल्यानंतर वेदना होत असतील ज्यामुळे तुम्ही अन्न मर्यादित करू शकता आणि वजन कमी करू शकता, तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला तीव्र मेसेंटरिक इस्केमिया असल्याची शंका येऊ शकते. निदानाची पुष्टी लहान आतड्याकडे जाणार्‍या प्रमुख धमन्या अरुंद करून साध्य होऊ शकते.

खालील चाचण्या घेतल्या जाऊ शकतात:

• एंजियोग्राफी. तुमच्या लहान आतड्याच्या धमन्या अरुंद झाल्या आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटाचा सीटी स्कॅन, एमआरआय किंवा एक्स-रे करण्याची शिफारस करू शकतात. जेव्हा अँजिओग्राम किंवा सीटी स्कॅन (किंवा चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी) दरम्यान कॉन्ट्रास्ट डाई जोडली जाते, तेव्हा अरुंदता निश्चित केली जाऊ शकते.

• डॉपलर अल्ट्रासाऊंड. ध्वनी लहरी रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करतात, जे आक्रमक पद्धतींशिवाय धमन्यांचे संकुचितपणा दर्शवतात.

मेसेन्टेरिक इस्केमियाचा उपचार

क्रॉनिक आणि एक्युट मेसेन्टेरिक इस्केमिया या दोन्ही प्रकारांमध्ये, तुमच्या आतड्याला पुरेसा रक्त प्रवाह मिळत असल्याची खात्री करण्यासाठी धमनी पुन्हा उघडणे हे ध्येय आहे. असे असतानाही यावर लवकर उपाय न केल्यास कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचा रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन हे ठरवेल की आपत्कालीन प्रक्रियेची आवश्यकता आहे की नाही किंवा निवडक प्रक्रिया (शेड्यूल केलेली प्रक्रिया) शिफारस केली आहे.

तीव्र प्रकरणांमध्ये:

• तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, मादक वेदना औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

• ही प्रक्रिया सहसा आपत्कालीन असते कारण आतड्याचे गंभीर नुकसान लवकर होण्याची शक्यता असते.

• थ्रोम्बोलाइटिक प्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते संवहनी सर्जन जर गठ्ठा लवकर सापडला. प्रक्रियेदरम्यान, रक्तवाहिनीतील गुठळ्या विरघळणारे औषध इंजेक्शन दिले जाते आणि ही प्रक्रिया अनेकदा निदानात्मक अँजिओग्रामसह एकाच वेळी केली जाते.

• जर आतड्याला नुकसान झाले असेल किंवा थ्रोम्बोलाइटिक एजंटला काम करण्यासाठी पुरेसा वेळ नसेल तर गुठळी काढून टाकण्यासाठी आणि तुमच्या आतड्यांतील धमन्यांमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

• शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्याचे खराब झालेले भाग काढून टाकावे लागतील. अनेकदा, तुमचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा सर्जन हा निर्णय इतर सर्जनांसह घेतील.

क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये:

• मिनिमली इनवेसिव्ह एंडोव्हस्कुलर उपचारांचा वापर हा प्राथमिक उपचार पद्धती बनला आहे. दुसरी प्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्यासाठी अँजिओग्राम कधीकधी बलून अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगसह एकाच वेळी केले जाऊ शकतात. या प्रक्रियेमध्ये अरुंद धमनीच्या आत एक लहान फुगा घालणे समाविष्ट आहे. तुमच्या रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनद्वारे फुगा फुगवला जातो आणि धमनीच्या भिंतीवर प्लेक ढकलला जातो. तुमच्या व्हॅस्क्यूलर सर्जनने धमनी रुंद केल्यानंतर, एक स्टेंट घातला जातो. स्टेंट हे एक कृत्रिम उपकरण आहे जे धमनीच्या भिंतींना आधार देते आणि ते उघडे राहण्यास मदत करते.

• तुम्ही अँजिओप्लास्टी किंवा स्टेंटिंगसाठी अपात्र असल्यास बायपास प्रक्रियेची शिफारस केली जाते. संवहनी शल्यचिकित्सक प्रभावित धमन्यांच्या अरुंद किंवा अवरोधित भागांभोवती एक मार्ग तयार करतात. तुमच्या आतड्यांमध्‍ये पुरेसा रक्तप्रवाह पुनर्संचयित करण्‍यासाठी, शिरा किंवा सिंथेटिक नळीचा वापर कलम म्हणून केला जातो, ब्लॉक केलेल्या भागाच्या वर आणि खाली शिवलेला असतो.