रेनल आर्टरी स्टेनोसिस

हैदराबाद, भारतात रेनल आर्टरी स्टेनोसिस उपचार

रेनल आर्टरी स्टेनोसिस ही मूत्रपिंडाच्या धमन्यांची स्थिती आहे ज्यामध्ये त्या अरुंद होतात. ही स्थिती बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते ज्यांना एथेरोस्क्लेरोसिस आहे ज्यामध्ये त्यांच्या धमन्या कडक होतात. रेनल आर्टरी स्टेनोसिस रुग्णांमध्ये कालांतराने बिघडू शकते आणि अनेकदा उच्च रक्तदाब आणि मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते. या स्थितीत, शरीराला मूत्रपिंडापर्यंत कमी प्रमाणात रक्त पोहोचल्याचे जाणवते आणि ते कमी रक्तदाबाचे लक्षण म्हणून चुकीचे अर्थ लावते. यामुळे रक्तदाब वाढवण्यासाठी शरीरातून हार्मोन्स सोडण्यासाठी सिग्नल पाठवले जातात. कालांतराने, यामुळे मूत्रपिंड निकामी होते. 

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसची कारणे 

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे होते. एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबी, कोलेस्टेरॉल आणि मूत्रपिंडाकडे नेणाऱ्या वाहिन्यांसह रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर बांधलेल्या प्लाकच्या संचयामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. 

क्वचित प्रसंगी, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस फायब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या स्थितीमुळे होऊ शकते. या स्थितीत, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील पेशींची असामान्य वाढ होते. फायब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया महिला आणि तरुण लोकांमध्ये अधिक सामान्यपणे साजरा केला जातो.

रेनल आर्टरी स्टेनोसिस म्हणजे मूत्रपिंडांना रक्त पुरवठा करणाऱ्या एक किंवा दोन्ही मुत्र धमन्या अरुंद होणे. हा अरुंदपणा बहुतेक वेळा प्लाक तयार झाल्यामुळे किंवा धमनीमध्ये डागांच्या ऊतींच्या विकासामुळे होतो. रेनल आर्टरी स्टेनोसिसच्या प्राथमिक कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर फॅटी डिपॉझिट, कोलेस्टेरॉल आणि इतर पदार्थ (प्लेक) जमा होणे. कालांतराने, यामुळे मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ शकतात.
• फायब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया (एफएमडी): हे रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचे कमी सामान्य परंतु लक्षणीय कारण आहे, विशेषत: तरुण व्यक्तींमध्ये, विशेषत: महिलांमध्ये. FMD ही अशी स्थिती आहे जिथे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये पेशींची असामान्य वाढ किंवा विकास होतो, ज्यामुळे अरुंद किंवा अडथळा येतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या: रक्ताच्या गुठळ्या काहीवेळा मुत्र धमन्यांमध्ये तयार होतात, रक्त प्रवाह अवरोधित करतात किंवा अरुंद करतात. थ्रोम्बोसिस किंवा एम्बोलिझम सारख्या परिस्थितीमुळे गुठळ्या तयार होऊ शकतात.
• जळजळ: व्हॅस्क्युलायटीस सारख्या दाहक परिस्थितीमुळे मूत्रपिंडाच्या धमन्यांमध्ये जळजळ आणि डाग येऊ शकतात, ज्यामुळे स्टेनोसिस होतो.
• जन्मजात विकृती: काही व्यक्ती मुत्र रक्तवाहिन्यांमधील संरचनात्मक विकृतींसह जन्माला येऊ शकतात ज्यामुळे त्यांना स्टेनोसिस होण्याची अधिक शक्यता असते.
• वृद्धत्व: लोकांच्या वयानुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस होण्याचा धोका वाढतो, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिसचा धोका वाढतो.
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब): तीव्र उच्च रक्तदाब मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिसच्या विकास आणि प्रगतीमध्ये योगदान देऊ शकतो. याउलट, रेनल आर्टरी स्टेनोसिसमुळे देखील उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
• स्वयंप्रतिकार रोग: काही स्वयंप्रतिकार रोग, जसे की ल्युपस, रक्तवाहिन्यांमध्ये जळजळ होऊ शकते, मुत्र धमन्यांसह.
• आघात किंवा दुखापत: मूत्रपिंडाच्या धमन्यांना दुखापत, आघात किंवा शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेमुळे, डाग टिश्यू आणि त्यानंतरच्या स्टेनोसिसची निर्मिती होऊ शकते.

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचा धोका 

• रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचे निदान सामान्यतः अशा रुग्णांमध्ये केले जाते जे दुसर्‍या वैद्यकीय समस्येचे निदान करत आहेत. रेनल आर्टरी स्टेनोसिसच्या काही जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वृध्दापकाळ,

• उच्च रक्तदाब,

• मधुमेह,

• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार,

• गौण धमनी रोग,

• तीव्र किडनी रोग,

• तंबाखूचे सेवन,

• कोलेस्टेरॉलची असामान्य पातळी.

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसच्या उपचारांचे फायदे

• रक्तदाब नियंत्रण: प्रभावी उपचार उच्च रक्तदाब नियंत्रित आणि व्यवस्थापित करण्यात मदत करू शकतात, ज्यामुळे संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.
• मूत्रपिंडाच्या कार्याचे संरक्षण: अँजिओप्लास्टी किंवा स्टेंट प्लेसमेंट सारख्या हस्तक्षेपांमुळे मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह सुधारू शकतो, संभाव्यत: मूत्रपिंडाचे कार्य जतन करणे किंवा पुनर्संचयित करणे.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचे प्रतिबंध: मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिसला संबोधित केल्याने हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक सारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका कमी होऊ शकतो.
• लक्षणांचे निर्मूलन: उपचारांमुळे रेनल आर्टरी स्टेनोसिसशी संबंधित लक्षणे कमी होऊ शकतात, जसे की हायपरटेन्शन, द्रव धारणा आणि मूत्रपिंडाशी संबंधित समस्या.
• जीवनाची सुधारित गुणवत्ता: स्थितीचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन केल्याने मुत्र धमनी स्टेनोसिस असलेल्या व्यक्तींचे संपूर्ण कल्याण आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढू शकते.
• प्रगती प्रतिबंध: लवकर हस्तक्षेप स्थितीची प्रगती रोखू शकते, गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करते.

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसची लक्षणे

रेनल आर्टरी स्टेनोसिस सामान्यतः कोणतीही विशिष्ट लक्षणे दर्शवत नाही. अनेकदा, रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचे पहिले लक्षण म्हणजे उच्च रक्तदाब. तथापि, अशी काही चिन्हे आणि लक्षणे आहेत ज्यांचे निदान वैद्यकीय व्यवसायी किंवा नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे केले जाऊ शकते जे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अनियंत्रित उच्च रक्तदाब,

• रक्तप्रवाहादरम्यान हूशिंग आवाज जो डॉक्टर जेव्हा स्टेथोस्कोपद्वारे ऐकतो तेव्हा ऐकू येतो,

• लघवीमध्ये प्रथिनांची वाढलेली पातळी किंवा किडनीच्या असामान्य कार्याची इतर चिन्हे,

• उच्च रक्तदाब समस्यांवर उपचार करताना मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे,

• शरीराच्या ऊतींमध्ये द्रव साठणे आणि सूज येणे,

• उपचार-प्रतिरोधक हृदय अपयश.

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसचे निदान 

केअर हॉस्पिटल्स आंतरराष्ट्रीय मानकांचे प्रोटोकॉल पालन करून अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे प्रदान केलेल्या रूग्णांना सर्वसमावेशक निदान देतात. जर त्यांना शंका असेल की रुग्णाला मुत्र धमनी स्टेनोसिस आहे, तर ते संशयाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा ते नाकारण्यासाठी चाचण्या मागवू शकतात. काही निदान प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त आणि मूत्र चाचण्या,

• किडनी अल्ट्रासाऊंड किडनीचा आकार आणि संरचनेचे इमेजिंग प्रदान करण्यासाठी ध्वनी लहरी वापरते,

• मुत्र धमन्यांमधील रक्त प्रवाह गती मोजण्यासाठी डॉपलर अल्ट्रासाऊंड,

• चुंबकीय अनुनाद धमनीग्रंथ आणि गणना टोमोग्राफी अँजिओग्राफी, मूत्रपिंड आणि त्याच्या रक्तवाहिन्यांची त्रिमितीय प्रतिमा तयार करण्यासाठी विशेष कॉन्ट्रास्ट डाई वापरून इमेजिंग अभ्यास करण्यासाठी,

• हृदय, फुफ्फुसे, मेंदू, मूत्रपिंड, मान, पाय आणि हात यांना रक्त वाहून नेणार्‍या हृदयाची आणि रक्तवाहिन्यांची तपशीलवार प्रतिमा मिळविण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी अँजिओग्राम. 

रेनल आर्टरी स्टेनोसिससाठी उपचार 

औषधोपचार ही सहसा उपचाराची पहिली पायरी असते जी आमच्या नेफ्रोलॉजिस्ट आणि सामान्य औषध तज्ञांच्या बहु-विद्याशाखीय टीमद्वारे प्रशासित केली जाते. उच्च रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी या स्थितीत तीन किंवा अधिक औषधांची आवश्यकता असू शकते. या औषधांमध्ये कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे आणि ऍस्पिरिन यांचा समावेश असू शकतो. 

काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणून स्टेंटिंग किंवा शस्त्रक्रियेसह अँजिओप्लास्टी सारख्या हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाऊ शकते. अँजिओप्लास्टी दरम्यान, रक्तवाहिनीद्वारे शरीरात एक कॅथेटर घातला जातो जो अवरोधित किंवा अरुंद धमनीला मार्गदर्शन करतो. कॅथेटरला जोडलेला फुगा नंतर धमनीच्या आतील बाजूस उघडून फुगतो. त्यानंतर क्षेत्र मोकळे ठेवण्यासाठी स्टेंट ठेवता येतो. 

मुत्र धमनी बायपास शस्त्रक्रिया धमनीच्या अरुंद किंवा अवरोधित भागाला बायपास करण्यासाठी केली जाऊ शकते. काहीवेळा काही रूग्णांसाठी अकार्यक्षम मूत्रपिंड काढून टाकण्याची गरज भासू शकते. 

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसची गुंतागुंत 

रेनल आर्टरी स्टेनोसिसमुळे काही गुंतागुंत उद्भवू शकतात ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• सतत उच्च रक्तदाब,

• मूत्रपिंड निकामी होणे ज्यासाठी किडनी डायलिसिस किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक आहे,

• पायांमध्ये द्रवपदार्थ टिकून राहणे ज्यामुळे घोट्याला आणि पायांना सूज येते,

• फुफ्फुसात अचानक द्रव जमा झाल्यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

जीवनशैली आणि घरगुती उपचार

मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिससाठी तुमच्या उपचार धोरणाचा एक भाग म्हणून, तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता विशिष्ट जीवनशैली समायोजन लागू करण्याची सूचना देऊ शकतात:

• निरोगी वजन राखा: तुमचे वजन नियंत्रणात ठेवणे महत्त्वाचे आहे, कारण वजन वाढणे हे रक्तदाब वाढण्याशी संबंधित आहे. जास्त वजन कमी केल्याने रक्तदाब कमी होण्यास हातभार लागतो.
• मिठाचे सेवन मर्यादित करा: मीठ आणि खारट पदार्थांचे सेवन मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. अति मीठामुळे द्रवपदार्थ टिकून राहणे, रक्ताचे प्रमाण वाढते आणि त्यानंतर रक्तदाब वाढू शकतो.
• नियमित शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त रहा: नियमित शारीरिक क्रियाकलाप वजन व्यवस्थापन आणि एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्यासाठी फायदेशीर आहे. हे वजन कमी करण्यास, हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यास, कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास आणि रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करू शकते. व्यायामाची पथ्ये सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, विशेषत: तुम्हाला उच्च रक्तदाब असल्यास आणि बसून राहिल्यास.
• तणाव व्यवस्थापित करा: तणाव पातळी कमी करण्यासाठी सक्रियपणे काम केल्याने रक्तदाबावर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तणाव-कमी करण्याच्या तंत्रांची अंमलबजावणी केल्याने रक्तदाब कमी होण्यास हातभार लागू शकतो.

पुनर्प्राप्ती आणि पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

केअर हॉस्पिटल्स, रीनल आर्टरी स्टेनोसिससाठी सर्वोत्कृष्ट हॉस्पिटल म्हणून ओळखले जाते, आमचे विशेषज्ञ रीनल आर्टरी स्टेनोसिसच्या उपचारानंतर सर्वसमावेशक समर्थन प्रदान करतात. आमचे नेफ्रोलॉजिस्ट एथेरोस्क्लेरोसिसचे बारकाईने निरीक्षण करत राहू शकतात जे या स्थितीचे मुख्य कारण आहे. या फॉलो-अप सत्रांदरम्यान, चेक-अपमध्ये नियमित रक्त चाचण्या आणि नियमित अल्ट्रासाऊंड चाचणी समाविष्ट असू शकते. एथेरोस्क्लेरोसिस टाळण्यासाठी आणि रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस देखील केली जाऊ शकते. 

आमचे बोर्ड-प्रमाणित आहारतज्ञ आणि पोषणतज्ञ रक्तदाब कमी करण्यासाठी, कोलेस्टेरॉलची पातळी सुधारण्यासाठी, निरोगी वजनापर्यंत पोहोचण्यासाठी आणि राखण्यासाठी तसेच रेनल आर्टरी स्टेनोसिसची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी मधुमेहाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आहार तयार करू शकतात. 

जर एखाद्या रुग्णाने मूत्रपिंडाच्या धमनी स्टेनोसिससाठी शस्त्रक्रिया केली, तर त्याला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता असू शकते. रुग्णांवर डॉक्टरांकडून बारकाईने निरीक्षण केले जाईल आणि त्यांना जलद बरे होण्यास आणि त्यानंतर उद्भवणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतांवर उपचार करण्यात मदत होईल.