संवहनी आणि नॉन-व्हस्कुलर फुफ्फुसीय हस्तक्षेप

हैदराबाद, भारतातील फुफ्फुसीय संवहनी आणि नॉन-व्हस्क्युलर हस्तक्षेप

संवहनी रोग हा शब्द तुमच्या रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करणाऱ्या कोणत्याही स्थितीला सूचित करतो. संवहनी किंवा रक्ताभिसरण प्रणाली या नेटवर्कचा संदर्भ देते. "व्हस्क्युलर" हा शब्द पोकळ कंटेनरसाठी लॅटिन शब्दापासून आला आहे. जरी तुमची संपूर्ण रक्तवाहिनी प्रणाली टोक-टू-एंड ताणली गेली असली तरी ती अनेक वेळा जगाला प्रदक्षिणा घालू शकते.

PVD म्हणजे संपूर्ण फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करणार्‍या अनेक परिस्थितींचा संदर्भ आहे. ऑक्सिजन कमी झालेले रक्त हृदयाच्या उजव्या बाजूकडून या वाहिन्यांमधून फुफ्फुसात वाहते. ऑक्सिजन घेण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, डीऑक्सिजनयुक्त रक्त फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधून प्रवास करते. फुफ्फुसातून बाहेर पडल्यानंतर, फुफ्फुसीय नसा हृदयाच्या डाव्या बाजूला ऑक्सिजनयुक्त रक्त घेतात, जिथे ते संपूर्ण शरीरात वितरीत केले जाते. कार्बन डायऑक्साइडचा सतत श्वास घेतल्याने, रक्त ऑक्सिजनने भरले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या निर्माण करण्याबरोबरच, फुफ्फुसीय संवहनी विकार रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करू शकतो. 

CARE रुग्णालये जटिल फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधी परिस्थिती असलेल्या रुग्णांना अत्यंत विशेष, बहुविद्याशाखीय काळजी प्रदान करतात. आमच्या गटातील पल्मोनोलॉजिस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट एकत्र काम करतात आणि कार्डियाक आणि थोरॅसिक सर्जन आणि इतर कार्डिओलॉजिस्ट सोबत काम करतात.

फुफ्फुसीय संवहनी रोगाची लक्षणे

फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा

पल्मोनरी एम्बोलिझमची खालील लक्षणे पल्मोनरी एम्बोलिझम असणा-या लोकांना दिसू शकतात:

• ब्रीदलेसनेस
• छाती दुखणे
• खोकला
• रक्त खोकणे
• ताप
• वेगवान हृदय गती
• वेगवान श्वास
• बेहोशी
• पल्मोनरी हायपरटेन्शन

पल्मोनरी हायपरटेन्शनमुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• ब्रीदलेसनेस
• अत्यंत थकवा (थकवा)
• व्यायाम करण्याची क्षमता कमी होते
• छाती दुखणे
• रक्त खोकणे
• असभ्यपणा

फुफ्फुसीय संवहनी रोगाची कारणे

• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा: पाय किंवा ओटीपोटात रक्ताच्या गुठळ्या झाल्यामुळे सामान्यतः फुफ्फुसीय एम्बोलिझम होतो. ही रक्ताची गुठळी तुटणे आणि शिरेतून फुफ्फुसाच्या धमनीत जाणे शक्य आहे. ज्या लोकांनी नुकतीच वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया करून घेतली आहे ज्यामुळे दीर्घकाळ झोपायला मिळते, रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा पूर्वीचा इतिहास असलेले लोक आणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा तोंडी गर्भनिरोधक वापरणारे लोक रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढवतात.
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब: पल्मोनरी हायपरटेन्शनचे कारण अनुवांशिक असू शकते किंवा काहीवेळा कोणतेही ज्ञात कारण नसते (इडिओपॅथिक). पल्मोनरी हायपरटेन्शन अनेक प्रकार घेते, ज्यापैकी प्रत्येकाचा उपचार वेगळ्या पद्धतीने केला जातो. डॉक्टरांच्या मते, ते पाच गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:
  • वेगवेगळ्या कारणांमुळे पल्मोनरी आर्टिरियल हायपरटेन्शन (PAH) होऊ शकते.
  • डाव्या हृदयाच्या आजारांमुळे फुफ्फुसाच्या धमनी उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
  • फुफ्फुसाचा आजार किंवा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे (हायपोक्सिया) उच्च रक्तदाब असण्याची स्थिती.
  • क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शनला थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन असेही म्हणतात.
  • थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शनची कारणे आणि ट्रिगर्स अस्पष्ट आहेत.

फुफ्फुसीय संवहनी रोगाचे निदान काय आहे?

परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (PVD) ओळखण्यासाठी आणि विशिष्ट व्याधी निर्दिष्ट करण्यासाठी निदान चाचण्यांची एक श्रेणी वापरली जाते, सर्वसमावेशक वैद्यकीय इतिहास मूल्यांकनाद्वारे पूरक. या चाचण्या स्थितीचे स्वरूप आणि तीव्रतेबद्दल मौल्यवान अंतर्दृष्टी प्रदान करतात. खालील चाचण्या सामान्यतः वापरल्या जातात: 

• सीटी स्कॅन: कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्कॅन शरीराच्या तपशीलवार क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी एक्स-रे वापरतात. पीव्हीडीच्या संदर्भात, सीटी स्कॅन रक्तवाहिन्यांमधील असामान्यता प्रकट करू शकतात आणि रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करू शकतात.
• इकोकार्डियोग्राम: इकोकार्डियोग्राम हृदयाच्या वास्तविक-वेळेच्या प्रतिमा निर्माण करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड लहरींचा वापर करतो. ही चाचणी हृदयाच्या पंपिंग कार्याचे मूल्यांकन करण्यात आणि रक्तवाहिन्यांमधील कोणत्याही विकृती शोधण्यात मदत करते.
• छातीचा क्ष-किरण: छातीचा क्ष-किरण हृदय आणि फुफ्फुसांची कल्पना करण्यासाठी, त्यांच्या संरचनेबद्दल आणि संवहनी समस्या किंवा संबंधित परिस्थितींच्या संभाव्य लक्षणांबद्दल माहिती प्रदान करण्यासाठी वापरला जातो.
• राइट हार्ट कॅथेटरायझेशन आणि वासोडिलेटर चाचणी: या आक्रमक प्रक्रियेमध्ये दाब मोजण्यासाठी आणि रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी हृदयामध्ये कॅथेटर घालणे समाविष्ट असते. ठराविक औषधांना रक्तवाहिन्यांच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वासोडिलेटर चाचणी एकाच वेळी केली जाते.
• पल्मोनरी अँजिओग्राम: फुफ्फुसीय अँजिओग्राम हे निदान इमेजिंग तंत्र आहे जे फुफ्फुसाच्या धमन्यांची कल्पना करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट डाई आणि एक्स-रे वापरते. हे रक्ताच्या गुठळ्या किंवा फुफ्फुसातील रक्त प्रवाहावर परिणाम करणाऱ्या इतर विकृती ओळखू शकते.

या चाचण्या डॉक्टरांना तुमच्या शरीरात काय चालले आहे हे समजून घेण्यास मदत करतात आणि त्यांना जे सापडते त्यावर आधारित समस्येवर उपचार करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग ठरवतात.

फुफ्फुसीय संवहनी रोगांसाठी उपचार पर्याय

फुफ्फुसीय संवहनी रोगांच्या उपचारांमध्ये लक्षणे व्यवस्थापित करणे, जीवनाचा दर्जा सुधारणे आणि मूळ कारणांचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने एक व्यापक दृष्टीकोन समाविष्ट असतो. उपचाराची निवड फुफ्फुसीय संवहनी रोगाच्या विशिष्ट प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. उपचार पर्यायांबद्दल येथे काही सखोल तपशील आहेत:

• औषधे:
  • वासोडिलेटर: अशी औषधे जी रक्तवाहिन्यांना आराम देतात आणि रुंद करतात, हृदयावरील कामाचा भार कमी करतात आणि रक्त प्रवाह सुधारतात. उदाहरणांमध्ये कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, प्रोस्टेसाइक्लिन अॅनालॉग्स आणि फॉस्फोडीस्टेरेस-5 इनहिबिटर यांचा समावेश होतो.
  • अँटीकोआगुलंट्स: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी आणि पल्मोनरी एम्बोलिझमचा धोका कमी करण्यासाठी.
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: द्रव धारणा व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि हृदयावरील ताण कमी करण्यासाठी.
• ऑक्सिजन थेरपी: शरीराला ऑक्सिजनचा पुरेसा पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी अनेकदा पूरक ऑक्सिजन लिहून दिला जातो. हे विशेषतः अशा परिस्थितीत महत्वाचे आहे जेथे फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजनची देवाणघेवाण बिघडलेली आहे.
• फुफ्फुसीय पुनर्वसन: शारीरिक सहनशक्ती, फुफ्फुसाचे कार्य आणि एकूणच कल्याण सुधारण्यासाठी सानुकूलित व्यायाम कार्यक्रम आणि शिक्षण.
• फुफ्फुस प्रत्यारोपण: गंभीर प्रकरणांमध्ये जेथे इतर उपचार अप्रभावी आहेत, फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो. हे विशेषत: शेवटच्या टप्प्यातील फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी राखीव आहे.
• पल्मोनरी एंडारटेरेक्टॉमी: विशेषत: क्रॉनिक थ्रोम्बोइम्बोलिक पल्मोनरी हायपरटेन्शन (CTEPH) साठी, या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधून रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणे समाविष्ट असते.
• बलून पल्मोनरी अँजिओप्लास्टी: CTEPH साठी आणखी एक हस्तक्षेप, या प्रक्रियेमध्ये फुफ्फुसाच्या अरुंद धमन्यांमध्ये फुगा फुगवून त्या रुंद करणे आणि रक्त प्रवाह सुधारणे समाविष्ट आहे.
• इनहेल्ड थेरपीज: इनहेल्ड औषधे, जसे की प्रोस्टेसाइक्लिन अॅनालॉग्स किंवा नायट्रिक ऑक्साइड, थेट फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्या पसरवण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.
• लक्ष्यित उपचारपद्धती: फुफ्फुसीय संवहनी रोगांच्या आण्विक यंत्रणा समजून घेण्याच्या प्रगतीमुळे लक्ष्यित उपचार पद्धती विकसित झाल्या आहेत ज्यांचे उद्दिष्ट सेल्युलर स्तरावर रोग प्रक्रिया सुधारणे आहे.
• अँटिबायोटिक्स आणि अँटीव्हायरल औषधे: फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये संक्रमण कारणीभूत असलेल्या प्रकरणांमध्ये, योग्य प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.
• जीवनशैलीत बदल: धुम्रपान बंद करणे, निरोगी आहार राखणे, नियमित व्यायाम करणे आणि मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या आरोग्याच्या इतर परिस्थितींचे व्यवस्थापन हे फुफ्फुसीय संवहनी रोगांचे व्यवस्थापन करण्याचे महत्त्वाचे घटक आहेत.

फुफ्फुसीय संवहनी रोगाचा उपचार कसा केला जातो?

फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा

• पल्मोनरी एम्बोलिझमचे निदान करणे अनेकदा अवघड असते. छातीचा क्ष-किरण आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम यासारख्या नियमित चाचण्यांसह लक्षणे ओळखून आणि एखाद्या व्यक्तीचा वैद्यकीय इतिहास पाहून निदान केले जाते. 
• डी-डायमर नावाची रक्त तपासणी, पल्मोनरी एम्बोलिझम, तसेच संगणित टोमोग्राफी (CT) अँजिओग्राफी, क्ष-किरण, सीटी स्कॅन आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) यांचा समावेश असलेले इमेजिंग तंत्र वगळण्यासाठी केली जाऊ शकते.
• आणीबाणीच्या परिस्थितीत, बेडसाइड इकोकार्डियोग्राम नावाची चाचणी PE चे निदान करण्यात मदत करू शकते. हृदयाच्या प्रतिमा तयार करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो. शिवाय, अल्ट्रासाऊंड श्रोणि किंवा पायाच्या नसांमधील गुठळ्या तपासू शकतात, जे PE मध्ये योगदान देऊ शकतात. 
• पल्मोनरी एम्बोलिझमचा उपचार अँटीकोआगुलंट्स म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या औषधांनी केला जाऊ शकतो. श्वास घेण्यास त्रास असलेल्या लोकांना अतिरिक्त ऑक्सिजन देखील मिळू शकतो. सतत हृदय अपयश आणि PE चा उच्च धोका असलेल्या रुग्णांना अनेकदा थ्रोम्बोलाइटिक औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील गुठळ्या विरघळतात. जर हे उपचार काम करत नसतील तर गठ्ठा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा दुसरा पर्याय आहे.

फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब

• जेव्हा पल्मोनरी आर्टिरियल हायपरटेन्शन (PAH) चा प्रश्न येतो, तेव्हा लवकर निदान करणे अवघड असते कारण बर्‍याच रुग्णांमध्ये काही लक्षणे नसतात किंवा ते अयोग्य दिसतात. PAH चे निदान झालेल्या व्यक्तीला ते कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते, परंतु सरासरी (समान) वय 50 आहे.
• निदान निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीची लक्षणे आणि वय आणि विद्यमान वैद्यकीय परिस्थिती यासारखे इतर घटक पाहतो. जे लोक योग्य हृदय अपयशाची चिन्हे दर्शवित आहेत ते सहसा रोगाच्या प्रक्रियेत उशीरा वैद्यकीय मदत घेतात. 
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब बरा होऊ शकत नाही, जरी मूलभूत औषधे, जसे की अँटीकोआगुलंट्स किंवा ऑक्सिजन पूरक, त्याची लक्षणे कमी करू शकतात. फुफ्फुसाच्या धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णावर प्रोस्टेसाइक्लिन, एन्डोथेलिन रिसेप्टर विरोधी किंवा टाइप 5 फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर यासारख्या विविध उपचारांनी उपचार केले जाऊ शकतात.
• फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्या (धमन्या) मधील गठ्ठा आणि डाग काढून टाकून, फुफ्फुसीय एंडार्टेरेक्टॉमी क्रॉनिक थ्रोम्बो-एम्बोलिक रोगामुळे होणारा फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब बरा करू शकते.

 स्थिती गंभीर असल्यास फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो. जर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब हृदय किंवा फुफ्फुसाच्या आजाराशी संबंधित असेल तर अंतर्निहित स्थितीवर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते.