Kanser Payudara - Gejala, Punca, Peringkat, Faktor Risiko dan Pilihan Rawatan

Kanser payudara adalah sejenis kanser yang bermula pada payudara. Ia boleh bermula pada satu atau kedua-dua payudara. Kanser bermula apabila sel mula berkembang di luar kawalan. Payudara adalah organ yang terletak di atas rusuk atas dan otot dada. Terdapat payudara kiri dan kanan dan setiap satunya mempunyai kelenjar, saluran, dan tisu lemak. Pada wanita, payudara membuat dan menghantar susu untuk memberi makan bayi baru lahir dan bayi. Jumlah tisu lemak dalam payudara menentukan saiz setiap payudara. Kanser payudara berlaku hampir keseluruhannya pada wanita, tetapi lelaki juga boleh mendapat kanser payudara.

Punca Kanser Payudara

Kanser payudara disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak normal dalam tisu payudara. Banyak faktor dan mekanisme risiko, termasuk yang berikut, boleh menyumbang kepada perkembangannya walaupun punca sebenar tidak selalu diketahui.

• Selepas akil baligh, payudara wanita terdiri daripada lemak, tisu penghubung, dan beribu-ribu lobulus. Ini adalah kelenjar kecil yang boleh menghasilkan susu. Tiub kecil, atau saluran, membawa susu ke arah puting.
• Kanser payudara berkembang akibat mutasi genetik atau kerosakan DNA. Ini boleh dikaitkan dengan pendedahan kepada estrogen, kecacatan genetik yang diwarisi atau gen yang diwarisi yang boleh menyebabkan kanser, seperti gen BRCA1 dan BRCA2.
• Apabila seseorang menghidap kanser, sistem imun mereka tidak menyerang DNA atau pertumbuhan yang tidak normal. Akibatnya, sel-sel dalam tisu payudara mula membiak secara tidak terkawal, dan mereka tidak mati seperti biasa. Fotumortumour pertumbuhan sel yang berlebihan ini menyebabkan sel-sel di sekelilingnya tidak mendapat nutrien dan tenaga.
• Kanser payudara biasanya bermula pada lapisan dalam saluran susu atau lobulus yang membekalkan mereka dengan susu. Dari situ, ia boleh merebak ke bahagian lain badan.
• Umur: Risiko kanser payudara meningkat dengan peningkatan usia, dengan kebanyakan kes melibatkan wanita lebih 50 tahun.
• Faktor Gaya Hidup: Risiko kanser payudara boleh ditingkatkan dengan tingkah laku yang tidak sihat seperti pengambilan alkohol yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif dan obesiti.

Adalah penting untuk diingat bahawa, walaupun faktor ini boleh meningkatkan peluang kanser payudara, ramai orang yang mendapat penyakit ini tidak mempunyai sebarang faktor risiko, dan ramai orang yang mempunyai faktor risiko tidak. Mamogram, ujian klinikal payudara dan pemeriksaan sendiri payudara secara tetap adalah penting untuk keputusan yang lebih baik dan pengenalan awal.

Gejala Kanser Payudara

Kawasan tisu menebal pada payudara, ruam pada puting, atau ketulan pada payudara atau ketiak biasanya merupakan simptom kanser payudara yang pertama

Gejala lain termasuk

• sakit ketiak atau payudara tidak berubah dengan kitaran bulanan
• pitting, seperti permukaan oren, atau perubahan warna seperti kemerahan pada kulit payudara
• ruam di sekeliling atau pada satu puting
• pelepasan dari puting, yang mungkin mengandungi darah
• puting terbalik
• perubahan saiz atau bentuk payudara
• mengelupas, mengelupas, atau bersisik pada kulit payudara atau puting

Faktor Penentu

• Lobulus– kelenjar yang membuat susu ibu. Kanser yang bermula di sini dipanggil kanser lobular.
• Saluran– saluran kecil yang keluar dari lobulus dan membawa susu ke puting. Ini adalah tempat yang paling biasa untuk kanser payudara bermula. Kanser yang bermula di sini dipanggil kanser duktus.
• Puting– bukaan pada kulit payudara di mana saluran berkumpul dan bertukar menjadi saluran yang lebih besar supaya susu boleh keluar dari payudara. Puting dikelilingi oleh kulit yang lebih tebal sedikit gelap dipanggil areola.
  • Jenis kanser payudara yang kurang biasa dipanggil penyakit Paget payudara boleh bermula di puting.
• lemak dan tisu penghubung (stroma)– Ia mengelilingi saluran dan lobul dan membantu mengekalkannya di tempatnya. Jenis kanser payudara yang kurang biasa dipanggil tumor phyllodes boleh bermula di stroma.
• Salur darah dan saluran limfa – Angiosarcoma adalah sejenis kanser payudara yang kurang biasa yang boleh bermula pada lapisan saluran ini.

Peringkat Kanser Payudara

Tahap kanser ditentukan mengikut saiz tumor dan sama ada ia telah merebak ke nodus limfa atau bahagian badan yang lain.

Peringkat-peringkat tersebut secara kasarnya tersusun sebagai

• Peringkat 0: Karsinoma duktal in situ.
  • Sel-sel kanser hanya berada di dalam saluran dan belum merebak ke tisu sekeliling.
• Peringkat 1: Di sini, tumor berukuran sehingga 2 sentimeter (sm) melintang.
  • Ia tidak menjejaskan mana-mana nodus limfa atau kumpulan kecil sel kanser dalam nodus limfa.
• Peringkat 2: Tumor adalah 2 cm lebar dan telah mula merebak ke nod berdekatan, atau ia adalah 2-5 cm melintang dan tidak merebak ke nodus limfa.
• Peringkat 3: Tumor adalah sehingga 5 cm lebar dan telah merebak ke beberapa nodus limfa; tumor lebih besar daripada 5 cm dan telah merebak ke beberapa nodus limfa.

Faktor Risiko Kanser Payudara

Faktor berikut menjadikan kanser payudara lebih berkemungkinan besar

• Umur– Risiko kanser payudara meningkat dengan usia.
• Genetik– Seseorang yang mempunyai mutasi tertentu dalam gen BRCA1 dan BRCA2 mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidapi kanser payudara, kanser ovari, atau kedua-duanya. Orang mewarisi gen ini.
  • Mutasi dalam gen TP53 juga mempunyai kaitan dengan peningkatan risiko kanser payudara.
  • Jika saudara terdekat menghidap atau pernah menghidap kanser payudara, peluang seseorang untuk menghidap kanser payudara meningkat.
• Sejarah kanser payudara atau ketulan payudara– Seseorang yang pernah menghidap kanser payudara lebih berkemungkinan untuk menghidapnya semula berbanding orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit itu.
  • Mempunyai beberapa jenis ketulan payudara bukan kanser juga meningkatkan risiko mendapat kanser di kemudian hari.
• Tisu payudara yang padat– Tisu payudara yang padat lebih cenderung dikaitkan dengan diagnosis kanser payudara.
• Pendedahan estrogen dan penyusuan susu ibu– Pendedahan berpanjangan kepada estrogen nampaknya meningkatkan risiko kanser payudara.
  • Pendedahan ini boleh melibatkan permulaan haid pada usia awal atau memasuki menopaus lewat.
  • Penyusuan susu ibu, terutamanya selama lebih 1 tahun nampaknya mengurangkan risiko mendapat kanser payudara. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan pendedahan estrogen selepas kehamilan dan penyusuan.
• Berat badan– Obesiti selepas menopaus boleh menyumbang kepada kemungkinan yang lebih besar untuk mendapat kanser payudara, mungkin disebabkan oleh peningkatan paras estrogen.
  • Pengambilan gula yang tinggi juga mungkin menjadi faktor.
• Penggunaan alkohol– Meminum alkohol dalam kuantiti yang banyak secara kerap nampaknya memainkan peranan dalam perkembangan kanser payudara.
• Pendedahan radiasi – Menjalani rawatan sinaran untuk kanser yang berbeza boleh meningkatkan risiko mendapat kanser payudara di kemudian hari.
• Rawatan hormon – Kajian telah menunjukkan bahawa kontraseptif oral boleh meningkatkan sedikit risiko kanser payudara. Kajian mendapati terapi penggantian hormon, khususnya terapi estrogen-progesteron, berkaitan dengan peningkatan risiko kanser payudara.

Rawatan Kanser Payudara

Pendekatan rawatan kanser terbaik yang paling berkesan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• jenis dan peringkat barah
• sensitiviti kepada hormon
• umur seseorang, kesihatan keseluruhan, dan keutamaan

Pilihan rawatan utama termasuk

• Terapi radiasi– Ia melibatkan penyasaran tumor dengan dos radiasi terkawal yang membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.
• Pembedahan
  • Lumpektomi: penyingkiran tumor dan sejumlah kecil tisu sihat di sekelilingnya.
    • Membantu dalam mencegah penyebaran kanser.
    • Ia adalah pilihan pilihan jika tumor kecil dan mudah dipisahkan daripada tisu sekeliling.
  • Mastektomi: Ia Melibatkan pengangkatan lobul, saluran, tisu lemak, puting, areola, dan beberapa kulit payudara.
    • Dalam sesetengah jenis, pakar bedah juga membuang nodus limfa dan otot di dinding dada.
  • Biopsi nod sentinel: Jika kanser payudara mencapai nodus limfa sentinel, nodus pertama yang boleh merebak, ia boleh bergerak ke bahagian lain badan melalui sistem limfa. Jika doktor tidak menemui kanser dalam nod sentinel, biasanya tidak perlu mengeluarkan nod lain. Anda boleh menghubungi pakar di hospital kanser payudara kami di Hyderabad untuk mengetahui lebih lanjut mengenai biopsi nod sentinel.
  • Pembedahan nodus limfa axillary: Jika sel-sel kanser ditemui dalam nodus sentinel, adalah disyorkan untuk membuang beberapa nodus limfa di ketiak. Ini boleh mengelakkan kanser daripada merebak.
• Terapi biologi, atau terapi dadah yang disasarkan- Dadah yang disasarkan boleh memusnahkan jenis kanser payudara tertentu, seperti:
  • trastuzumab (Herceptin)
  • lapatinib (Tykerb)
  • bevacizumab (Avastin)
• Terapi hormon- Ia Digunakan untuk mencegah kanser payudara sensitif hormon daripada kembali selepas rawatan.
  • Terapi ini boleh membantu merawat kanser positif reseptor estrogen dan reseptor positif progesteron.
  • Ia juga membantu mencegah kanser payudara sensitif hormon daripada kembali selepas rawatan.
  • Profesional penjagaan kesihatan biasanya memberikannya selepas pembedahan, walaupun dalam beberapa kes mereka mungkin melakukannya terlebih dahulu untuk mengecutkan tumor.
  • Terapi penyekat hormon mungkin satu-satunya pilihan yang sesuai untuk orang yang tidak layak menjalani pembedahan, kemoterapi atau radioterapi.
  • Contoh ubat penyekat hormon mungkin termasuk:
    • tamoxifen (Nolvadex)
    • aromatase inhibitors
    • ablasi atau penindasan ovari
    • goserelin (Zoladex)
• Kemoterapi- ubat kemoterapi sitotoksik untuk membunuh sel kanser jika terdapat risiko tinggi untuk berulang atau merebak.
  • Terdapat terutamanya dua bentuk kemoterapi
    • kemoterapi adjuvant- kemoterapi selepas pembedahan
    • kemoterapi neoadjuvant.- kemoterapi sebelum pembedahan

Pencegahan Kanser Payudara

Seseorang boleh mengambil langkah berikut untuk mengurangkan risiko kanser payudara dengan ketara.

• mengehadkan penggunaan alkohol
• diet yang sihat dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar
• senaman yang mencukupi
• mengekalkan indeks jisim badan yang sederhana

Hospital CARE dinilai sebagai hospital kanser payudara terbaik di Hyderabad dan menawarkan rawatan kanser payudara bertaraf dunia di India.