Tuberkulosis Tulang: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan

Tuberkulosis tulang, satu bentuk extrapulmonary batuk kering, adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi melemahkan disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis. Apabila seseorang yang menghidap batuk kering batuk, bersin, atau menyanyi, penyakit itu boleh merebak. Ini mungkin meletakkan titisan mikroskopik pembawa kuman ke udara. Bakteria kemudiannya boleh masuk ke dalam paru-paru individu lain yang bernafas dalam titisan ini. Dalam kes individu yang tinggal berdekatan atau kumpulan besar, tuberkulosis merebak dengan cepat. 

Walaupun ia boleh merebak ke mana-mana bahagian badan, tuberkulosis biasanya menyerang paru-paru. Dalam kebanyakan kes, batuk kering boleh dielakkan melalui rawatan awal dan penyembuhan jika terapi bermula tidak lama lagi. Bagaimanapun, batuk kering (TB) mampu menjadi penyakit yang membawa maut.

Punca Tuberkulosis Tulang

Apabila tuberkulosis memasuki badan anda dan merebak di luar paru-paru anda, anda mungkin mengalami TB tulang. Biasanya, bentuk tuberkulosis bawaan udara dihantar dari orang ke orang. Sebaik sahaja anda menghidap TB, ia boleh memasuki aliran darah anda dan memasuki sendi, tulang, atau nodus limfa melalui anda paru-paru atau nodus limfa.

Terdapat beberapa punca tb tulang, termasuk:

• Sumber tuberkulosis tulang yang paling biasa ialah penyebaran bakteria tuberkulosis dari paru-paru.
• Bakteria boleh merebak melalui aliran darah, sampai ke tulang dan sendi.
• Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh meluas terus dari struktur berdekatan, seperti nodus limfa, ke tulang.
• Tuberkulosis tulang juga boleh disebabkan oleh lanjutan jangkitan langsung dari tisu bersebelahan, seperti tulang belakang atau tisu lembut yang mengelilingi tulang.

Gejala Tuberkulosis Tulang

Menyedari simptom tulang tb adalah penting untuk pengesanan awal dan intervensi. Biasanya berlaku dalam beberapa bulan atau tahun, gejala TB tulang berkembang secara beransur-ansur. Tanda dan gejala tuberkulosis tulang yang mungkin termasuk:

• Sakit: Salah satu simptom tuberkulosis tulang yang paling lazim dalam tulang atau sendi yang terjejas ialah sakit kronik yang berterusan dan berulang. Lama kelamaan, kesakitan biasanya menjadi lebih teruk.
• Bengkak dan Kecacatan: Bengkak di sekitar kawasan yang terjejas, disertai dengan kecacatan yang boleh dilihat, adalah tanda-tanda tulang tb. Kecacatan adalah lebih biasa pada tulang yang menanggung berat, seperti tulang belakang dan pinggul.
• Julat Pergerakan Terhad: Mobiliti berkurangan dan kekakuan pada sendi boleh berlaku, menjejaskan keupayaan untuk melakukan aktiviti biasa.
• Gejala Sistemik: Demam, berpeluh malam, dan tidak disengajakan penurunan berat badan mungkin mengiringi tuberkulosis tulang, mencerminkan sifat sistemik penyakit ini.
• Penurunan Berat Badan: Sebab utama penurunan berat badan adalah penyakit yang berterusan, seperti TB.
• Kelembutan: Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan akibat tekanan sendi atau tulang, dan apabila mereka cuba menyentuh kawasan yang terjejas, ia terasa lembut. 
• Gejala Neurologi (TB Tulang Belakang): Dalam kes yang melibatkan tulang belakang, gejala neurologi seperti kelemahan, kebas atau kesemutan mungkin berlaku disebabkan oleh mampatan saraf tunjang.
• Umur: Golongan muda dan kanak-kanak, terutamanya mereka di bawah enam belas tahun, berisiko mendapat tuberkulosis tulang. Tetapi ia juga boleh memberi kesan kepada orang tua.

Diagnosis Tuberkulosis Tulang

Diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat adalah penting untuk pengurusan tuberkulosis tulang yang berkesan. Profesional penjagaan kesihatan menggunakan gabungan penilaian klinikal, kajian pengimejan dan ujian makmal untuk diagnosis, termasuk:

• Penilaian Klinikal: Seorang profesional perubatan akan melakukan sejarah klinikal dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Semasa penilaian ini, mereka mengenali tanda-tanda jangkitan TB, seperti bengkak, ketidakselesaan sendi, dan sebagainya. 
• Kajian Pengimejan: X-ray, imbasan CT, dan MRI adalah penting untuk menggambarkan keabnormalan tulang, termasuk lesi, kecacatan dan penglibatan sendi. MRI amat berguna untuk menilai penglibatan tisu lembut.
• Biopsi: Biopsi tulang atau sendi yang terjejas selalunya diperlukan untuk mengesahkan kehadiran Mycobacterium tuberculosis. Sampel tisu diperiksa di bawah mikroskop, dan kultur dijalankan untuk mengasingkan bakteria.
• Ujian Mantoux: A positif Ujian Mantoux (ujian kulit tuberculin) boleh menyokong syak wasangka tuberkulosis.
• Ujian Reaksi Rantaian Polimerase (PCR): Anda juga boleh menggunakan PCR untuk menguji sampel yang dikumpul oleh doktor anda. Ujian ini meningkatkan susunan genetik mycobacterium dan membantu dalam pengesanan jangkitan dalam kuantiti surih cecair.
• Ujian Darah: Ujian ini mencari jangkitan aktif dengan mengukur protein C-reaktif dan ESR. 

Rawatan Tuberkulosis Tulang

Rawatan tulang tb melibatkan rejimen antituberkular multidrug dan, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan. Komponen utama rancangan penyembuhan tuberkulosis tulang termasuk:

• Ubat Antituberkular: Antibiotik digunakan terutamanya untuk rawatan tuberkulosis tulang, tetapi jenis antibiotik yang digunakan bergantung pada jenis bakteria yang ada, kerana beberapa strain bakteria yang menyebabkan tuberkulosis tahan terhadap antibiotik tertentu. Untuk memastikan rawatan terbaik, ujian kerentanan dadah dilakukan. Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan, rawatan ubat untuk TB tulang biasanya terdiri daripada satu set kekerapan dan pelan dos yang berlangsung selama enam hingga dua belas bulan.
• Pembedahan: Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam kes kemusnahan tulang yang meluas, kecacatan tulang belakang, atau kehadiran abses. Prosedur seperti debridement, gabungan tulang belakang, atau penggantian sendi boleh dilakukan.
• Terapi Sokongan: pengurusan kesakitan, terapi fizikal, dan sokongan pemakanan memainkan peranan penting dalam pengurusan keseluruhan tuberkulosis tulang. Rehat dan pemulihan yang mencukupi adalah komponen penting dalam pelan rawatan.

Kesimpulan

Tuberkulosis tulang, walaupun agak jarang berlaku, menimbulkan ancaman kesihatan yang ketara kerana potensinya menyebabkan kecacatan dan komplikasi jangka panjang. Kesedaran tentang punca dan gejala adalah penting untuk pengesanan awal dan intervensi. Beberapa gejala, termasuk sakit, edema, keabnormalan sendi, dan mobiliti yang berkurangan, mungkin disebabkan olehnya. Untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan kemungkinan kerosakan sendi yang tidak dapat dipulihkan, pengecaman awal dan rawatan simptom tulang tb adalah penting. Dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin jika anda mengalami sebarang gejala.

Soalan Lazim

S1. Adakah TB tulang boleh disembuhkan?

Ans. Tuberkulosis tulang boleh disembuhkan dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, biasanya melibatkan gabungan ubat antituberkular dan, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan. Pengesanan awal dan pematuhan kepada rejimen rawatan yang ditetapkan adalah faktor utama dalam mencapai penyembuhan yang berjaya. 

S2. Apakah diet untuk TB tulang?

Ans. Diet seimbang yang kaya dengan protein, vitamin (terutamanya vitamin D dan kalsium), dan mineral disyorkan untuk individu yang menghidap tuberkulosis tulang untuk menyokong kesihatan keseluruhan dan membantu dalam proses pemulihan dan penyembuhan. Pemakanan yang mencukupi memainkan peranan penting dalam meningkatkan keberkesanan rawatan perubatan dan menggalakkan kesihatan tulang.

S3. Seberapa serius TB tulang?

Ans. Tuberkulosis tulang boleh menjadi keadaan serius, yang berpotensi membawa kepada kecacatan, kemusnahan sendi, dan komplikasi neurologi, terutamanya jika tidak dirawat. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai adalah penting untuk hasil yang menggalakkan dalam menguruskan tuberkulosis tulang.

S4. Berapa lama anda perlu menjangkakan untuk sembuh daripada TB tulang anda?

Ans. Tempoh rawatan tuberkulosis tulang biasanya menjangkau enam hingga dua belas bulan, dengan pematuhan kepada ubat antituberkular yang ditetapkan adalah penting untuk penyembuhan yang berjaya. Pemantauan tetap dan penilaian susulan adalah penting untuk menilai kemajuan rawatan dan menyesuaikan rejimen jika perlu.