Anak Pincang: Punca, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Ibu bapa mungkin bimbang apabila anak mereka tempang, kerana ini mungkin menunjukkan keadaan perubatan atau kecederaan yang mendasari. Secara amnya, pincang kanak-kanak disebabkan oleh kecederaan fizikal; walau bagaimanapun, jika kanak-kanak terpincang-pincang untuk tempoh yang lama tanpa kecederaan fizikal, ia mungkin petanda sesuatu yang lebih serius. 

Jika pincang disertai dengan sakit, ia tidak boleh dianggap sebagai sakit yang semakin meningkat, kerana sakit seperti itu tidak pernah menjadi punca pincang. Rawatan yang sesuai untuk kanak-kanak yang tempang bergantung pada keadaan perubatan yang mendasarinya. Rehat dan pemantauan mungkin mencukupi dalam situasi tertentu, manakala campur tangan perubatan mungkin diperlukan dalam situasi lain.

Gejala Pincang pada Kanak-kanak

Pincang boleh menjadi tanda kecederaan atau keadaan perubatan; bagaimanapun, ia mungkin sukar untuk dikenal pasti pada kanak-kanak kecil. Terdapat tanda-tanda tertentu yang boleh hadir bersamaan dengan pincang:

• Lemah yang ketara atau lebih suka sebelah kaki semasa berlari atau berjalan
• Sakit yang dialami pada kaki atau pinggul yang cedera
• Bengkak atau keradangan di lokasi yang terjejas
• Kehilangan rasa atau kesemutan pada kaki atau kaki yang terkena
• Ketidakupayaan untuk duduk untuk tempoh yang lama
• Sakit di bahagian pinggul
• Jatuh berulang kali
• Aduan rasa lemah atau letih, terutamanya di bahagian kaki
• Imobilitas jari kaki
• Kurang kestabilan semasa berjalan

Punca Pincang pada Kanak-kanak

Sebab-sebab pincang pada kanak-kanak boleh berbeza-beza, dari kecederaan fizikal ringan hingga masalah perubatan yang serius. Beberapa sebab ini termasuk:

• Trauma atau kecederaan pada pinggul atau kaki, seperti patah tulang, terseliuh, atau kedua-duanya.
• Jangkitan seperti osteomielitis (jangkitan serius pada tulang) dan arthritis septik (jangkitan pada cecair sendi dan tisu sendi), yang boleh menyebabkan sakit dan bengkak di kawasan yang terjejas.
• Isu warisan atau perkembangan, seperti displasia kaki kelab atau pinggul.
• Masalah otot atau saraf, seperti distrofi otot atau neuropati periferal, yang boleh menjejaskan pergerakan dan koordinasi.
• Kekurangan nutrisi atau penyakit metabolik seperti riket atau skurvi, yang boleh memberi kesan kepada pertumbuhan dan perkembangan tulang.
• Anomali struktur pada tulang kaki atau pinggul, seperti penyakit Legg-Calve-Perthes atau Slipped Capital Femoral Epiphysis.
• Kehadiran ketumbuhan atau tumor kanser di kawasan pinggul atau kaki, yang boleh menyebabkan kesakitan dan menyekat pergerakan.
• Kecederaan atau Trauma: Punca biasa tempang pada kanak-kanak termasuk terseliuh, regangan, patah tulang atau kecederaan tisu lembut akibat terjatuh, aktiviti sukan atau kemalangan.
• Keadaan Muskuloskeletal: Keadaan muskuloskeletal tertentu atau keabnormalan struktur boleh menyebabkan pincang, seperti penyakit Legg-Calvé-Perthes, displasia perkembangan pinggul (DDH), slipped capital femoral epiphysis (SCFE), atau kelainan anggota kongenital.
• Jangkitan: Jangkitan sendi (artritis septik), jangkitan tulang (osteomyelitis), atau penyakit virus yang menjejaskan sendi (cth, sinovitis sementara) boleh menyebabkan pincang disertai dengan sakit, bengkak dan demam.
• Keadaan Radang: Gangguan keradangan seperti juvenile idiopathic arthritis (JIA) atau keadaan autoimun yang menjejaskan sendi boleh menyebabkan kepincangan akibat keradangan dan kesakitan sendi.
• Gangguan Neurologi: Keadaan neurologi tertentu seperti cerebral palsy, distrofi otot, atau keabnormalan saraf tunjang boleh menjejaskan fungsi dan koordinasi otot, mengakibatkan keabnormalan tempang atau berjalan.
• Keadaan Berkaitan Pertumbuhan: Keadaan yang menjejaskan pertumbuhan atau perkembangan tulang, seperti penyakit Osgood-Schlatter (menjejaskan lutut) atau penyakit Sever (menjejaskan tumit), boleh menyebabkan pincang pada kanak-kanak yang sedang membesar.
• Gangguan diwarisi atau Genetik: Gangguan genetik yang jarang berlaku yang menjejaskan perkembangan tulang atau otot boleh nyata dengan corak gaya berjalan yang pincang atau berubah.
• Gangguan Metabolik: Keadaan metabolik yang menjejaskan kesihatan tulang atau metabolisme kalsium boleh menyumbang kepada keabnormalan tulang dan tempang.
• Tumor atau Jisim: Jarang, tumor jinak atau malignan pada tulang atau tisu lembut pada bahagian bawah kaki boleh menyebabkan pincang sebagai gejala yang muncul.
• Komplikasi Selepas Pembedahan: Pincang mungkin berlaku akibat daripada prosedur pembedahan yang melibatkan anggota bawah, seperti pembedahan ortopedik atau prosedur untuk menangani keabnormalan kongenital.
   

Diagnosis Pincang

Doktor mungkin menetapkan ujian berikut untuk mengenal pasti punca pincang berdasarkan gejala lain. Jika patah kaki atau terseliuh disyaki sebagai punca, pemeriksaan fizikal, X-ray dan ultrasound boleh digunakan untuk diagnosis. Dua ujian boleh dilakukan oleh doktor untuk menentukan sebab yang mendasari.

• Simulasi putaran dalaman terdedah pinggul - Kanak-kanak itu diuji semasa pinggul mereka dipanjangkan sepenuhnya, dan mereka dipegang dada ke dada oleh ibu bapa mereka. Dengan mengukur putaran dalaman pinggul dengan tepat dalam postur ini, penyakit Perthes, sinovitis dan arthritis boleh didiagnosis.

• Ujian merangkak - Apabila kanak-kanak tempang tetapi masih boleh merangkak, masalahnya hanya di bahagian kaki dan kaki. Akibatnya, sepsis pinggul dan lutut, serta osteomielitis pelvis, boleh diketepikan. Walau bagaimanapun, jika mereka mengalami kesukaran merangkak, ia mungkin disebabkan oleh osteochondritis atau patah kaki tibia.

Rawatan Pincang pada Kanak-kanak

Orang terbaik untuk menilai keadaan dan mengesyorkan tindakan terbaik adalah doktor.

• Kanak-kanak itu mungkin perlu menjalani terapi fizikal atau pemulihan untuk memulihkan kekuatan dan pergerakan pada anggota yang cedera.
• Apabila kecacatan struktur atau kecederaan yang memerlukan pembetulan adalah punca kepada lemas, pembedahan mungkin diperlukan.
• Pendakap, cast atau splint boleh membantu memastikan kaki atau pinggul yang cedera stabil semasa ia sembuh.
• Untuk membantu kanak-kanak kekal bergerak semasa anggota badan sembuh, bantuan bantuan seperti tongkat atau kerusi roda mungkin dicadangkan.
• Untuk menggalakkan pemulihan dan mengurangkan risiko kecederaan pada masa hadapan, perubahan gaya hidup seperti peningkatan aktiviti fizikal atau pelarasan diet mungkin dinasihatkan.
• Pelan rawatan yang sesuai akan bergantung pada isu perubatan asas yang menyebabkan lemas, seperti jangkitan atau penyakit radang.
• Untuk merawat jangkitan, doktor juga boleh mengesyorkan antibiotik.
• Pemeriksaan dan pemantauan susulan mungkin diperlukan untuk memastikan keadaan kanak-kanak itu bertambah baik dan untuk membuat sebarang pengubahsuaian rawatan yang diperlukan.
• Rehat dan Pengubahsuaian Aktiviti: Jika pincang disebabkan oleh kecederaan atau ketegangan kecil, berehat dan mengelakkan aktiviti yang memburukkan gejala mungkin sudah memadai.
• Terapi Fizikal: Untuk masalah muskuloskeletal atau keadaan perkembangan, terapi fizikal boleh membantu menguatkan otot, meningkatkan julat pergerakan dan membetulkan kelainan gaya berjalan.
• Ubat-ubatan: Ubat melegakan kesakitan atau ubat anti-radang mungkin ditetapkan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh keadaan tertentu.
• Bracing atau Orthotics: Dalam kes masalah struktur atau keabnormalan yang menjejaskan gaya berjalan, peranti ortotik atau pendakap mungkin disyorkan untuk memberikan sokongan dan menggalakkan penjajaran yang betul.
• Intervensi Pembedahan: Untuk keadaan yang teruk atau berterusan seperti keabnormalan kongenital, patah tulang atau masalah sendi, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan isu yang mendasari.
• Rawatan Keadaan Asas: Jika pincang disebabkan oleh a jangkitan, keadaan keradangan, atau gangguan neurologi, rawatan yang sesuai yang menyasarkan keadaan tertentu adalah penting.
• Casting atau Imobilisasi: Dalam kes tertentu, imobilisasi dengan cast atau splint mungkin diperlukan untuk menstabilkan kawasan yang terjejas dan memudahkan penyembuhan.
• Perundingan Ortopedik: Perundingan dengan pediatrik pakar ortopedik disyorkan untuk diagnosis yang tepat dan pelan rawatan yang disesuaikan berdasarkan keperluan individu kanak-kanak.

Kesimpulan

Sedikit kecederaan fizikal, keradangan sendi pinggul atau penyakit lain boleh menyebabkan kanak-kanak lemas. Disebabkan aktiviti fizikal mereka, kanak-kanak sering mengalami kecederaan ringan. Rehat dan kompres sejuk kerap digunakan sebagai rawatan untuk terseliuh ringan dan patah tulang yang menjadi punca pincang. Keterukan jangkitan, bagaimanapun, boleh menjejaskan prognosis untuk sakit anggota badan yang disebabkan oleh penyakit lain. Dapatkan nasihat doktor jika anda memerhatikan kanak-kanak itu terkial-kial dengan kerap atau jika tempang itu disertai dengan gejala lain, seperti ketidakupayaan untuk duduk untuk jangka masa yang lama, sakit pinggul atau kesukaran berjalan.

Soalan Lazim

1. Bilakah saya perlu bimbang tentang anak saya pincang? 

Selalunya, kepincangan kanak-kanak adalah akibat kecederaan ringan dan tidak membimbangkan. Jika simptom kanak-kanak bertambah teruk atau jika mereka mula terkial-kial semasa mengalami pinggul, paha atau paha yang teruk sakit lutut, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

2. Apakah yang perlu saya lakukan jika anak saya tempang? 

Jika anak anda tempang akibat kecederaan ringan seperti lepuh atau serpihan, berikan pertolongan cemas. Pilihan lain ialah menggunakan kompres hangat atau sejuk selama 10 hingga 20 minit. Jika kanak-kanak mengadu ketidakselesaan, anda juga boleh memberi mereka ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, jika sakit berterusan dan disertai dengan a demam, kemerahan, dan bengkak, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk menentukan punca yang mendasari.

3. Mengapakah anak saya terhincut-hincut semasa berjalan?

Pincang pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk kecederaan ringan (seperti terseliuh atau terseliuh), kecederaan yang lebih serius (seperti patah tulang), jangkitan, keadaan keradangan, atau masalah kesihatan asas yang menjejaskan tulang, sendi, atau otot. Adalah penting untuk menilai keadaan tertentu dan pertimbangkan untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk penilaian dan diagnosis yang betul.

4. Adakah kanak-kanak mula terkial-kial kerana demam?

Jika kanak-kanak mengalami demam bersama-sama dengan pincang, ia mungkin menunjukkan jangkitan atau keadaan keradangan yang menjejaskan sendi atau tulang. Jangkitan seperti septik artritis atau osteomielitis kadangkala boleh disertai dengan demam dan pincang.

5. Mengapakah anak saya terhincut-hincut dan memusingkan kaki?

Terpincang-pincang disertai dengan memusingkan kaki ke dalam (in-toeing) mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti masalah penjajaran pinggul atau kaki, kekejangan otot atau kelainan struktur pada kaki atau tulang kaki. Penilaian menyeluruh oleh penyedia penjagaan kesihatan, termasuk pemeriksaan fizikal dan mungkin kajian pengimejan, mungkin diperlukan untuk menentukan punca.

6. Bilakah saya perlu bimbang tentang anak saya pincang?

Anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anak anda lemas berterusan, teruk, atau dikaitkan dengan gejala lain yang berkaitan seperti demam, bengkak, atau mobiliti terhad. Selain itu, jika lemas itu berikutan kecederaan atau trauma, atau jika anak anda mengalami kesakitan dengan menanggung berat badan, anda dinasihatkan untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian.

7. Adakah kanak-kanak lemas akibat sakit yang membesar?

Sakit yang semakin meningkat biasanya menyebabkan ketidakselesaan umum atau sakit ringan pada kaki, selalunya pada waktu petang atau pada waktu malam, tetapi ia biasanya tidak menyebabkan pincang. Jika anak anda mengalami kesakitan yang ketara atau kesakitan setempat, adalah penting untuk mempertimbangkan punca berpotensi lain dan dapatkan penilaian perubatan.

8. Bolehkah jangkitan virus menyebabkan pincang?

Sesetengah jangkitan virus boleh menyebabkan keradangan pada sendi atau otot, yang boleh mengakibatkan pincang. Contohnya, jangkitan virus seperti coxsackievirus (penyakit tangan, kaki dan mulut) atau influenza (selesema) kadangkala boleh menyebabkan myositis (keradangan otot) atau artritis reaktif, yang mungkin disertai dengan sakit sendi dan kesukaran berjalan. Jika anak anda mempunyai penyakit virus dan mengalami pincang, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor untuk penilaian dan pengurusan yang sesuai.