Penyakit Jantung Kongenital: Gejala, Punca dan Pilihan Rawatan

Penyakit jantung kongenital menjejaskan fungsi normal jantung, dan ia wujud sejak lahir. Ini adalah yang paling biasa di kalangan semua kecacatan kelahiran. Daripada 1000 bayi lahir hidup, 8-10 bayi boleh menghidap penyakit jantung kongenital. Hampir 20-25% daripada mereka mungkin memerlukan pembedahan jantung/intervensi pada tahun pertama kehidupan. Lazimnya, penyakit jantung kongenital boleh dibahagikan kepada dua jenis utama.

• Penyakit jantung kongenital sianotik: Keadaan ini juga dipanggil kecacatan bayi biru. Gangguan ini menjejaskan jantung dan mengurangkan jumlah oksigen yang diterima oleh badan.
• Penyakit jantung kongenital acyanotic: Dalam keadaan ini, darah mengandungi oksigen yang mencukupi, tetapi ia mengalir melalui badan secara tidak normal. Darah dan oksigen dihantar ke seluruh badan tanpa gangguan daripada kecacatan ini.
• Penyakit jantung acyanotic: Gangguan ini boleh berlaku disebabkan oleh lubang di jantung, saluran besar, masalah injap atau masalah dengan fungsi jantung. Daripada semua kecacatan, lubang pada septum bawah, iaitu septum ventrikel, adalah yang paling biasa. Setelah dirawat, penyakit jantung acyanotic mempunyai kelangsungan hidup yang normal.

Gejala penyakit jantung kongenital

Gejala penyakit jantung kongenital bergantung pada jenis lesi, saiz atau keterukan masalah. Ramai bayi dengan penyakit jantung acynotic tidak menunjukkan sebarang gejala, atau mereka dirujuk oleh pakar kanak-kanak kerana kehadiran bunyi tambahan dari jantung (murmur). Kecacatan sederhana, walaupun ia tidak menyebabkan masalah serta-merta, boleh menjadi menyusahkan dari semasa ke semasa. Pada masa yang sama, kecacatan yang besar mungkin muncul dengan gejala pada awal kehidupan atau semasa bayi. Jika tidak dirawat, kecacatan yang lebih besar boleh menyebabkan tekanan paru-paru tinggi (hipertensi paru-paru), yang boleh menghalang penyembuhan lengkap penyakit atau membawa kepada kegagalan jantung akibat peningkatan beban pada jantung. Gejala biasa dilihat dalam acyanotic penyakit jantung pesakit adalah,

• Kesukaran bernafas
• Denyutan jantung pantas
• Tidak dapat menambah berat badan
• Keletihan semasa melakukan aktiviti
• Jangkitan saluran pernafasan dan paru-paru berulang
• Pening/pengsan

Pada bayi, kesukaran memberi makan dan berpeluh di atas dahi adalah gejala yang paling biasa. Dalam kes penyakit jantung sianotik, anak anda mungkin mengalami gejala seperti;

• Kerengsaan yang berlebihan
• Perubahan warna kebiruan pada kulit dan kuku tangan dan kaki
• Sawan/tidak sedarkan diri
• Kegagalan untuk menambah berat badan.

Apakah yang menyebabkan penyakit jantung kongenital?

Punca-punca kecacatan jantung kongenital tidak difahami sepenuhnya oleh saintis. Ia adalah penyakit multifaktorial, yang mungkin mempunyai kaitan dengan faktor ibu, janin, atau genetik. Jika seorang adik beradik/saudara terdekat terkena penyakit jantung kongenital, kemungkinan bayi lain mendapat penyakit jantung adalah 3-5%. Juga, kajian baru-baru ini telah mencadangkan bahawa mereka dikaitkan dengan;

• Jangkitan ibu seperti toxoplasma, rubella
• Keadaan perubatan ibu seperti diabetes mellitus, fenilketonuria
• Kekurangan asid folik pada ibu
• Penyebab genetik/gangguan kromosom seperti sindrom Down, sindrom William, sindrom DiGeorge

Penyakit jantung kongenital boleh didiagnosis dengan beberapa cara. Sebaik sahaja bayi dirujuk kepada pakar kardiologi kanak-kanak untuk penilaian, ujian berikut mungkin dinasihatkan untuk diagnosis;

• X-ray dada membolehkan doktor melihat sama ada terdapat sebarang kelainan struktur jantung dan paru-paru di dalam dada.
• Elektrokardiogram (EMG atau ECG) mengukur aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram digunakan untuk melihat struktur dan fungsi jantung. Ia selamat dan seperti ultrasound. Ini adalah ujian yang paling penting untuk diagnosis keadaan jantung. Jika maklumat tambahan diperlukan, ujian berikut mungkin dinasihatkan untuk anak anda.
• Kateterisasi jantung: - Ini dilakukan untuk menilai struktur jantung dan tekanan di dalam jantung dan paru-paru. Ia digunakan untuk menilai sama ada pesakit tertentu boleh dibedah atau tidak. Kadangkala, ia digunakan untuk menutup lubang/sambungan tambahan di dalam/di luar jantung.
• Jantung CT/MRI: - Ujian ini digunakan jika semua ujian di atas tidak dapat disimpulkan atau beberapa maklumat tambahan diperlukan tentang jantung dan strukturnya.

Rawatan penyakit jantung kongenital

Penyakit jantung sianotik memerlukan pembedahan atau campur tangan pakar jantung di Hyderabad pada awal kehidupan. Kanak-kanak dengan penyakit jantung acyanotic ringan mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan penyakit jantung kongenital atau boleh diuruskan dengan ubat-ubatan. Kanak-kanak dengan kecacatan sederhana atau besar mungkin memerlukan sama ada prosedur pembedahan/intervensi. Kini, lubang di jantung boleh ditutup menggunakan palam seperti payung atau injap tertutup boleh dibuka dengan belon. Ramai kanak-kanak yang belum dibedah mungkin memerlukan ubat jangka panjang atau mereka boleh didaftarkan pemindahan jantung/paru-paru.