Kanser Gastrik: Punca, Gejala, Diagnosis & Rawatan

Kanser gastrik, juga dikenali sebagai kanser perut, berkembang apabila sel-sel di dalam perut mula berkembang secara tidak terkawal, membentuk jisim yang dipanggil tumor. Apabila tumor membesar, sel-sel kanser boleh merebak ke bahagian badan lain melalui aliran darah atau sistem limfa. Mari kita cuba mencipta pemahaman yang lebih baik tentang kanser gastrik, pelbagai jenis kanser gastrik dan perbezaan di antara mereka.

Apakah itu Kanser Gastrik?

Kanser gastrik merujuk kepada kanser yang tumbuh di dalam perut. Ia biasanya bermula apabila sel-sel yang sihat dalam lapisan perut paling dalam berubah menjadi sel abnormal yang cepat membiak. Kebanyakan kanser gastrik adalah sejenis yang dipanggil adenokarsinoma, yang berkembang daripada sel-sel yang membentuk kelenjar dalam lapisan perut.

Siapa yang Mempengaruhi Kanser Gastrik?

Sesetengah kumpulan mempunyai risiko kanser gastrik yang lebih tinggi, termasuk:

• Orang dewasa yang lebih tua berumur lebih dari 60 tahun
• Orang yang mempunyai sejarah keluarga kanser gastrik
• Mereka yang mempunyai keadaan perut tertentu seperti ulser
• Orang yang merokok tembakau
• Mereka yang mempunyai diet tinggi dalam makanan salai atau masin

Walau bagaimanapun, orang yang tidak mempunyai faktor risiko ini juga boleh menghidap kanser gastrik. Apabila ditemui dan dirawat lebih awal, prognosis biasanya baik.

Jenis Kanser Gastrik

Terdapat beberapa jenis kanser gastrik, bergantung pada tempat ia bermula dan bagaimana ia berkelakuan, termasuk:

• Adenokarsinoma: Adenokarsinoma membentuk kira-kira 90-95% daripada kanser perut. Tumor malignan ini datang daripada sel kelenjar yang melapisi perut. Adenokarsinoma boleh dibahagikan lagi kepada dua subtipe utama:
  • Jenis Usus: Adenokarsinoma jenis usus cenderung mempunyai prognosis yang lebih baik dan lebih berkemungkinan mengandungi ciri genetik yang membolehkan terapi disasarkan. Kanser ini biasanya hanya terhad kepada perut lebih lama sebelum merebak ke tempat lain.
  • Jenis meresap: Adenokarsinoma jenis meresap cenderung merebak dengan cepat daripada bentuk kanser perut yang lain. Jenis meresap adalah kurang biasa tetapi memberikan cabaran rawatan kerana pertumbuhan pesat dan metastasisnya.
• Tumor Stroma Gastrointestinal (GIST): GIST ialah satu bentuk sarkoma yang berasal daripada sel perentak jantung khas yang tersebar di seluruh sistem pencernaan. Walaupun tidak biasa, GIST adalah bentuk yang paling biasa sarkoma dalam saluran gastrousus. Tingkah laku GIST boleh berbeza-beza secara meluas - sesetengahnya berkembang dengan perlahan, manakala yang lain boleh merebak ke hati dan peritoneum.
• Tumor Neuroendokrin: Tumor neuroendokrin berkembang daripada sel yang mempunyai kedua-dua ciri sel saraf dan endokrin. Kebanyakannya agak perlahan berkembang, tetapi sesetengah jenis boleh meningkat dengan cepat. Diagnosis dan rawatan berbeza mengikut gred dan peringkat tumor.
• Limfoma: Limfoma timbul daripada limfosit yang terdiri daripada sistem imun. Limfoma sel B besar meresap dan limfoma zon marginal ekstranodal atau "limfoma MALT" berlaku lebih kerap di dalam perut. Rawatan bergantung kepada jenis sel tetapi secara amnya terdiri daripada kemoterapi dan imunoterapi.

Gejala Kanser Gastrik

Kanser gastrik awal selalunya tidak menunjukkan banyak gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, dalam kes kanser yang telah berkembang, beberapa gejala kanser gastrik mungkin termasuk:

• Sakit epigastrik seperti senak atau kesusahan boleh berlaku kerana asid perut merosakkan tisu yang meradang kanser. Pesakit mungkin merasakan sensitiviti pada perut atas-tengah, sama seperti ulser sakit.
• Sensasi makanan melekat di kerongkong apabila menelan mungkin menunjukkan tumor gastrik menyempitkan laluan makanan ke dalam perut.
• Pedih ulu hati atau refluks asid yang kerap boleh berkembang apabila tumor perut yang semakin membesar menghalang pergerakan makanan ke dalam pencernaan saluran. 
• Kembung perut, loya, dan kehilangan selera makan berlaku bagi kebanyakan orang kerana keradangan tumor mengganggu pencernaan biasa dan pengosongan perut. Kenyang yang cepat semasa makan juga biasa.
• Progresif yang tidak dapat dijelaskan penurunan berat badan boleh memberi isyarat bahawa keradangan atau penyebaran kanser membakar kalori tambahan dan mengganggu penyerapan nutrisi.
• Keletihan dan kelemahan yang berterusan sering berkembang apabila badan bekerja lebih untuk menguruskan penyakit ini. Kurang selera makan juga mengurangkan tenaga yang diperoleh daripada makanan.
• Muntah yang mengandungi kesan darah, yang kelihatan kehitaman, menunjukkan pendarahan GI atas dalaman daripada lesi.
• Pening daripada paras besi yang rendah berlaku apabila pendarahan perlahan menghilangkan sel darah merah dari semasa ke semasa.
• Perut bengkak sekitar kawasan perut berlaku apabila metastasis membebaskan cecair ke dalam tisu sekeliling dan peritoneum.
• Kulit benjolan dan isu timbul apabila sel kanser bawaan darah yang maju mengambil alih sel darah merah.

Oleh kerana kanser gastrik cenderung merebak melalui aliran darah, sebarang perubahan badan yang luar biasa boleh menunjukkan kawasan yang terjejas oleh sel abnormal dan harus diperiksa segera, kerana ini boleh menjadi simptom kanser gastrik. Mengesan penyebaran kanser lebih awal boleh meluaskan pilihan rawatan kanser gastrik dan membantu dengan simptom kanser gastrik lanjutan.

Punca Kanser Gastrik

Walaupun penyelidikan berterusan mengenai punca kompleks kanser gastrik, beberapa penyumbang termasuk:

• Diet: Diet yang tinggi dalam makanan salai, masin, bernitrat atau jeruk boleh merosakkan lapisan perut dari semasa ke semasa. Makanan antioksida yang rendah juga memainkan peranan.
• Jangkitan: Bakteria H. pylori boleh mencetuskan keradangan gastritis kronik dan mutasi sel. Virus Epstein-Barr adalah pautan lain.
• Sejarah Keluarga: Mempunyai saudara terdekat yang menghidap kanser gastrik meningkatkan risiko. Mutasi gen yang diwarisi tertentu juga meningkatkan kemungkinan.
• Perubahan Anatomi: Pembedahan sebelum ini, seperti membuang sebahagian perut dan keadaan seperti anemia yang merosakkan, juga meningkatkan risiko.
• Gaya Hidup: Merokok tembakau, penggunaan alkohol secara berlebihan, obesiti dan tidak aktif adalah antara faktor risiko lain yang boleh dicegah.
• Pendedahan Industri: Sentuhan berpanjangan dengan habuk arang batu, habuk getah, asbestos dan logam tertentu juga boleh menyumbang kepada risiko.
• Sentuhan Sinaran: Pendedahan kepada sinaran untuk rawatan kanser lain.
• Ketidakseimbangan onkogen: Perubahan genetik yang mempercepatkan pertumbuhan sel, seperti mutasi KRAS dan penguatan gen HER2, boleh membolehkan perkembangan tumor.

Perkembangan karsinoma gastrik disebabkan oleh banyak faktor, termasuk perantara genetik, pemakanan, berjangkit, dan persekitaran. Mengurangkan risiko yang boleh dikawal melalui pilihan gaya hidup sihat membantu dalam pencegahan kanser gastrik.

Bagaimanakah Kanser Gastrik Diagnosis?

Diagnosis kanser gastrik termasuk:

• Endoskopi: Tiub kamera (endoskop) melalui mulut untuk memeriksa saluran penghadaman. Jika perlu, mereka boleh mengambil sampel tisu kecil untuk ujian.
• Ultrasound Endoskopik: Prosedur ini menggabungkan endoskopi dengan ultrasound untuk menunjukkan lapisan dinding perut.
• Barium Swallow: Pesakit menelan cecair yang mengandungi barium sambil mendapatkan x-ray tekak dan perut dengan jelas.
• Imbasan CT: Berfungsi dengan menunjukkan imej perut terperinci menggunakan x-ray dan teknologi komputer. Kontras lisan dan IV boleh digunakan untuk meningkatkan visualisasi.
• Imbasan PET: Melibatkan pengesanan larutan gula sedikit radioaktif yang disuntik ke dalam badan untuk memetakan sel-sel kanser.
• Laparoskopi: Tiub nipis dan ringan dimasukkan melalui perut untuk memeriksa penyebaran sel kanser ke organ berdekatan.
• Darah Ujian: Ujian darah membantu dalam mengesan anemia dan tanda-tanda kanser perut yang lain.
• najis Ujian: Ujian ini melibatkan pemeriksaan darah tidak normal, menunjukkan kemungkinan pendarahan perut.
• Biopsi: Ujian ini melibatkan pengambilan sampel tisu kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop adalah cara utama untuk mengesahkan kanser.

Bagaimana Kanser Gastrik Dirawat?

Pilihan rawatan kanser gastrik bergantung pada jenis kanser, peringkat, faktor pesakit, teknologi yang ada dan banyak lagi. Mereka mungkin termasuk:

• Pembedahan: Membuang semua atau sebahagian perut (gastrectomy) serta berdekatan kelenjar limfa. Kaedah laparoskopi boleh menyebabkan pemulihan yang lebih cepat.
• Penjagaan Menyokong (Palliative): Memberi tumpuan kepada memaksimumkan keselesaan, pengurusan kesakitan dan kualiti hidup apabila kanser tidak dapat disembuhkan.

Pilihan rawatan kanser gastrik lain termasuk:

• Kemoterapi: Menggunakan ubat IV untuk membunuh sel kanser. Selalunya digunakan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor atau selepas untuk membantu mencegah berulang.
• Terapi Sasaran: Kanser lanjutan dengan profil genetik tertentu mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap ubat yang menyasarkan ciri molekul tersebut.
• imunoterapi: Ubat-ubatan meningkatkan sistem imun untuk mengenali dan menyerang sel-sel kanser dengan lebih baik, menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk kanser gastrik.
• Terapi Sinaran: Menggunakan pancaran x-ray terfokus untuk memusnahkan dan mengecilkan saiz tumor. Ia boleh memberikan kelegaan kesakitan jika digunakan secara paliatif.

Kesimpulan

Kanser gastrik berasal dari sel perut dan boleh merebak ke nodus limfa dan organ lain jika tidak dikesan lebih awal. Pengetahuan komprehensif tentang pelbagai jenis, corak simptom, faktor risiko, dan pilihan perubatan yang ada memperkasakan pesakit untuk menerima rawatan optimum yang disesuaikan dengan situasi mereka. Mengesan kanser gastrik peringkat awal membawa kepada prognosis yang lebih baik dan juga menyumbang kepada pencegahan kanser gastrik.