Hipotermia – Punca, Gejala dan Rawatan

Hipotermia, biasanya dikenali sebagai suhu badan rendah, adalah keadaan di mana suhu badan manusia jatuh di bawah 35 darjah Celsius (96 F). Kecemasan perubatan ini berlaku apabila badan kehilangan haba lebih cepat daripada yang boleh menghasilkan haba. 

Suhu badan normal adalah sekitar 37 darjah Celsius (98.6 F). Apabila suhu turun di bawah suhu biasa, maka sistem pernafasan, jantung dan organ lain berhenti berfungsi dengan baik. Jika hipotermia jika tidak dirawat, ia akan mengakibatkan kegagalan sistem pernafasan dan jantung, malah boleh mengakibatkan kematian. Oleh itu, rawatan perlu diberikan segera untuk mengelakkan komplikasi hipotermia.

Jenis-jenis Hipotermia

Berikut adalah jenis atau klasifikasi hipotermia yang berbeza:

Hypothermia Primer: Merujuk kepada hipotermia akibat pendedahan kepada suhu sejuk, seperti berada di luar dalam cuaca sejuk untuk tempoh yang lama tanpa perlindungan atau pakaian yang mencukupi.

Hipotermia Sekunder: Jenis ini boleh berlaku disebabkan keadaan perubatan asas atau situasi yang mengganggu keupayaan badan untuk mengawal suhu, seperti ubat-ubatan tertentu, alkohol atau mabuk dadah, gangguan tiroid atau keadaan neurologi.

Membezakan antara jenis hipotermia ini adalah penting untuk menentukan rawatan dan pengurusan yang sesuai berdasarkan keterukan dan punca keadaan. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera untuk hipotermia yang teruk kerana ia boleh mengancam nyawa.

Punca Hipotermia

Manusia mengalami keadaan suhu badan yang rendah apabila mereka kehilangan haba. Penyebab utama hipotermia adalah pendedahan berpanjangan tubuh manusia kepada cuaca sejuk. Penyebab hipotermia lain termasuk:

• Tidak memakai pakaian hangat dalam keadaan cuaca sejuk.
• Bertahan lama dalam kesejukan. 
• Memakai pakaian basah dan tidak bergerak ke lokasi yang kering dan hangat. 
• Berada di dalam air untuk masa yang lama.
• Tinggal di rumah yang sejuk atau berhawa dingin.

Tanda & Gejala Hipotermia

Hipotermia berlaku pada suhu melebihi 40 darjah Fahrenheit. Berikut adalah tanda dan gejala hipotermia:

Gejala hipotermia ringan (95 F hingga 89.6 F)

1. Keletihan
2. Menggigil
3. Reaksi perlahan dan kekok
4. Sleepiness
5. Kadar nadi yang rendah
6. Takikardia (denyut jantung cepat)
7. Tachypnea (kadar pernafasan cepat)
8. Hilang kesedaran
9. Warna kulit pudar
10. Kencing berlebihan

Gejala hipotermia sederhana (89.6 F hingga 82.4 F)

1. Kadar jantung dan pernafasan yang rendah
2. Dysarthria (pertuturan yang tidak jelas)
3. Fungsi otak yang tidak betul
4. Hilang menggigil
5. Warna kulit kebiruan 
6. Kekakuan pada otot
7. Bengkak pada murid
8. Kadar jantung tidak normal
9. Tekanan darah rendah
10. Kehilangan pergerakan 
11. Kehilangan kesedaran

Gejala Hipotermia Teruk (kurang daripada 82.4 F)

1. Kehilangan refleks
2. Cecair dalam paru-paru
3. Tekanan darah rendah
4. Kurang pengeluaran air kencing
5. Terhenti jantung (jantung berhenti berfungsi)
6. Koma

Faktor Risiko Hipotermia

Berikut adalah beberapa faktor risiko untuk hipotermia -

• Umur yang lebih tua - Keupayaan badan untuk merasakan sejuk dan mengawal suhu berkurangan dengan usia.
• Umur lebih muda - Kanak-kanak dan bayi kehilangan haba lebih cepat daripada orang dewasa.
• Penyakit mental – Orang yang mengalami demensia atau masalah mental lain tidak memahami risiko cuaca sejuk dan mungkin tinggal di luar untuk tempoh yang lama.
• Alkohol – Pengambilan alkohol mengembang saluran darah menyebabkan kehilangan haba yang lebih cepat.
• Ubat - Ubat atau ubat tertentu mengurangkan keupayaan badan untuk mengawal suhu.

Bila perlu risau tentang Hipotermia?

Seseorang boleh mengalami hipotermia ringan, sederhana atau teruk. Hipotermia yang teruk boleh menyebabkan kematian. Seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan jika suhu badan menjadi lebih rendah daripada 85 F. Dia harus pergi ke hospital jika badannya menjadi sejuk, nadinya menurun dan berasa pening.

Peringkat Hipotermia:

• Hipotermia Ringan: Peringkat ini berlaku apabila suhu badan turun sederhana di bawah julat normal (sekitar 95-89.6°F atau 35-32°C). Gejala mungkin termasuk menggigil, rasa sejuk, kebas, dan kekeliruan ringan.
• Hipotermia Sederhana: Pada peringkat ini, suhu badan terus menurun (antara 89.6-82.4°F atau 32-28°C). Menggigil mungkin berkurangan atau berhenti, dan gejala mungkin bertambah teruk, termasuk menggigil teruk, pertuturan tidak jelas, kekeliruan, mengantuk dan kurang koordinasi.
• Hipotermia Teruk: Hipotermia teruk berlaku apabila suhu badan turun ke paras rendah yang berbahaya (di bawah 82.4°F atau 28°C). Pada peringkat ini, menggigil mungkin berhenti sepenuhnya, dan orang itu mungkin kelihatan tidak sedarkan diri atau tidak bertindak balas. Tanda-tanda vital, seperti nadi lemah, pernafasan cetek, dan murid melebar, boleh hadir. Hipotermia yang teruk adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.

Bagaimanakah Badan anda Kehilangan Haba dalam Hipotermia?

Dalam hipotermia, apabila suhu teras badan turun di bawah normal, badan kehilangan haba melalui pelbagai mekanisme:

• sinaran: Badan memancarkan haba ke persekitarannya. Apabila persekitaran sekeliling lebih sejuk daripada badan, haba hilang dari permukaan kulit ke persekitaran yang lebih sejuk.
• Pengaliran: Kehilangan haba berlaku melalui sentuhan langsung dengan permukaan atau objek yang lebih sejuk. Jika seseorang individu bersentuhan langsung dengan permukaan sejuk, haba berpindah dari badan ke objek ini.
• Konvensyen: Arus udara atau cecair di sekeliling badan, terutamanya angin sejuk atau air, boleh menghilangkan haba dari permukaan kulit. Kesan ini meningkat apabila badan basah.
• Penyejatan: Dalam situasi tertentu, seperti berpeluh atau bernafas, badan kehilangan haba melalui penyejatan. Apabila pakaian basah atau disebabkan oleh pernafasan, badan mungkin kehilangan haba melalui penyejatan lembapan.

Komplikasi Hipotermia

Komplikasi hipotermia, terutamanya apabila tidak dirawat atau teruk, boleh membawa kepada beberapa isu kesihatan yang serius, termasuk:

• Aritmia jantung: Hipotermia boleh mengganggu aktiviti elektrik normal jantung, membawa kepada degupan jantung yang tidak teratur (aritmia), yang boleh mengakibatkan serangan jantung.
• Masalah Pernafasan: Kesukaran bernafas mungkin timbul akibat kesan hipotermia pada sistem pernafasan, yang membawa kepada pernafasan cetek, kegagalan pernafasan, atau paru-paru runtuh.
• Isu Neurologi: Hipotermia yang teruk boleh menjejaskan fungsi otak, menyebabkan kekeliruan, kekeliruan, pertuturan yang tidak jelas, atau kehilangan kesedaran. Dalam kes yang melampau, ia boleh menyebabkan koma atau kerosakan otak kekal.
• Kerosakan Tisu: Gigitan beku boleh berlaku dalam keadaan sejuk yang teruk, menyebabkan kerosakan pada kulit dan tisu di bawahnya akibat pembekuan. Ini boleh menyebabkan kematian tisu dan nekrosis.
• Masalah buah pinggang: Hipotermia boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, yang membawa kepada penurunan pengeluaran air kencing atau kegagalan buah pinggang.
  • Coagulopathy: Dalam sesetengah kes, hipotermia boleh mengganggu keupayaan pembekuan darah badan (koagulopati), yang membawa kepada peningkatan kecenderungan pendarahan.

Diagnosis Hipotermia

Doktor mengambil suhu badan dan memeriksa simptom semasa diagnosis hipotermia. Bergantung pada simptom dan berapa rendah suhu, pesakit akan didiagnosis dengan hipotermia yang teruk, sederhana atau ringan.

Pilihan Rawatan untuk Hipotermia

Rawatan hipotermia tertumpu pada memanaskan badan secara beransur-ansur dan menyediakan penjagaan sokongan. Berikut adalah langkah-langkah yang biasanya diambil dalam merawat hipotermia:

• Beralih ke Persekitaran Panas: Jika boleh, pindahkan individu itu ke tempat yang lebih panas, jauh dari sejuk dan angin. Tanggalkan pakaian basah dan gantikan dengan lapisan kering dan hangat.
• Panaskan Badan Secara Berperingkat: Gunakan selimut, pakaian tambahan atau pad pemanas untuk memanaskan orang itu dengan perlahan. Elakkan pendedahan secara tiba-tiba kepada sumber haba tinggi seperti air panas atau lampu pemanas, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi.
• Sediakan Cecair Suam: Tawarkan minuman hangat, bukan alkohol atau kafein, untuk membantu meningkatkan suhu badan secara dalaman. Elakkan apa-apa yang terlalu panas untuk mengelakkan melecur.
• Pantau Tanda-tanda Vital: Pantau suhu, nadi, dan pernafasan individu secara berterusan. Dalam kes yang teruk, kakitangan perubatan mungkin perlu memantau irama jantung dan tanda-tanda vital lain dengan teliti.
• Dapatkan Perubatan: Untuk kes hipotermia yang sederhana hingga teruk, atau jika keadaan orang itu tidak bertambah baik, dapatkan bantuan perubatan segera. Hipotermia yang teruk memerlukan campur tangan perubatan profesional, mungkin termasuk cecair intravena suam atau peranti pemanasan semula luaran.
• Tangani Dengan Perlahan: Kendalikan individu dengan lembut untuk mengelakkan komplikasi lanjut. Jangan urut atau gosok bahagian kaki, kerana ini boleh menyebabkan kerosakan tisu dalam kes hipotermia yang teruk.

pencegahan

• Orang yang melangkah keluar dalam kesejukan hendaklah mengikut akronim COLD –
  • Penutup – Elakkan haba daripada keluar dari tangan, leher, kepala dan muka dengan menutupnya dengan sarung tangan, topi dan selendang yang hangat.
  • Berlebihan – Elakkan melakukan aktiviti fizikal kerana ini akan mengakibatkan berpeluh. Cuaca sejuk dan pakaian basah akan menyebabkan badan kehilangan haba.
  • Lapisan – Pakai pakaian berlapis cahaya. Pakaian atau lapisan dalam yang diperbuat daripada sutera, polipropilena atau bulu membantu menahan haba. 
  • Kering - Orang harus kekal kering yang mungkin. Jangan memakai pakaian basah dan berpindah ke lokasi yang hangat.
• Jangan bepergian dalam cuaca buruk. Simpan bekalan kecemasan seperti makanan dalam tin, air minuman suam, peti pertolongan cemas, selimut, dll semasa dalam perjalanan dalam cuaca sejuk.
• Elakkan minum alkohol di luar dalam keadaan sejuk.
• Pastikan rumah sentiasa hangat. Suhu rumah hendaklah melebihi 68 F.
• Lakukan berjalan kaki untuk meningkatkan suhu badan.
• Ambil makanan dan minuman hangat.
• Orang yang bekerja di luar dalam cuaca sejuk harus berehat secara tetap dan duduk di tempat yang hangat mengekalkan suhu badan mereka.

Soalan Lazim

Apakah 5 peringkat hipotermia?

Peringkat 1: Hipotermia ringan (menggigil, rasa sejuk).
Peringkat 2: Hipotermia sederhana (menggigil teruk, kekeliruan, kesukaran bercakap).
Peringkat 3: Hipotermia yang teruk (berhenti menggigil, ketegaran otot, pertuturan yang tidak jelas).
Peringkat 4: Hipotermia kritikal (hilang kesedaran, nadi lemah, pernafasan cetek).
Peringkat 5: Hipotermia terminal (kegagalan jantung, koma, kematian).

Pada suhu berapakah hipotermia?

Hipotermia biasanya berlaku apabila suhu teras badan turun di bawah 95°F (35°C).

Adakah OK untuk tidur semasa hipotermia?

Dalam kes hipotermia, adalah penting untuk mengelakkan tertidur, terutamanya dalam peringkat yang teruk. Hipotermia boleh menyebabkan tidak sedarkan diri dan juga kematian jika tidak dirawat. Dapatkan bantuan perubatan segera.

Adakah hipotermia menyakitkan?

Pada peringkat awal, hipotermia boleh menyebabkan ketidakselesaan kerana menggigil dan berasa sangat sejuk. Walau bagaimanapun, apabila hipotermia berkembang dan fungsi badan menjadi perlahan, individu mungkin kehilangan kesedaran, dan pada peringkat lanjut, mereka mungkin tidak berasa sakit.

Bolehkah hipotermia menyebabkan kerosakan?

Ya, hipotermia boleh menyebabkan kerosakan teruk atau membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Ia boleh menyebabkan kegagalan organ, aritmia jantung, radang dingin, dan, dalam kes yang teruk, kematian. Rawatan segera adalah penting untuk mengelakkan komplikasi.