Pendarahan Dalaman: Tanda, Gejala, Punca & Rawatan

Pendarahan dalaman berlaku apabila terdapat pendarahan di dalam badan yang tidak kelihatan di luar. Ia adalah a kecemasan perubatan yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Tidak seperti pendarahan luaran, di mana darah mengalir dengan jelas dari badan, pendarahan dalaman berlaku secara dalaman, menjadikannya sukar untuk dikesan tanpa campur tangan perubatan. Ia boleh berlaku di mana-mana dalam badan, organ, tisu dan rongga kita dan mungkin disebabkan oleh trauma, keadaan perubatan atau masalah kesihatan yang mendasari. Akibat pendarahan dalaman boleh berbeza daripada manifestasi ringan kepada situasi yang mengancam nyawa, bergantung kepada keparahan dan lokasi pendarahan. Memahami tanda, gejala, punca dan pilihan rawatannya adalah penting untuk campur tangan perubatan yang tepat pada masanya dan hasil yang lebih baik.

Tanda dan Gejala Pendarahan Dalaman

Menyedari tanda dan gejala pendarahan dalaman adalah penting untuk diagnosis dan rawatan segera. Sesetengah manifestasi mungkin halus atau berkembang secara beransur-ansur, manakala yang lain boleh menjadi lebih jelas. Penunjuk khusus mungkin berbeza bergantung pada lokasi dan tahap pendarahan; beberapa gejala pendarahan dalaman yang biasa termasuk:

• Sakit perut: Pendarahan dalaman dalam perut boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, sering digambarkan sebagai sakit yang membosankan atau sensasi kekejangan. Ia mungkin disertai dengan kelembutan atau ketegaran di kawasan yang terjejas. Pendarahan dalaman dalam sistem gastrointestinal boleh menyebabkan loya, muntah, atau muntah berdarah.
• Kelemahan umum dan keletihan: Kehilangan darah dalaman boleh menyebabkan penurunan kapasiti membawa oksigen dan tekanan darah, mengakibatkan kelemahan, keletihan dan pening.
• Lebam dan bengkak: Lebam atau bengkak yang tidak dapat dijelaskan pada permukaan badan mungkin menunjukkan pendarahan dalaman. Pengumpulan darah di bawah kulit boleh menyebabkan perubahan warna atau benjolan timbul.
• Perubahan dalam keadaan mental: Pendarahan dalaman di otak boleh menyebabkan perubahan kognitif, termasuk kekeliruan, pening, atau kehilangan kesedaran. Anda harus sentiasa memberi perhatian kepada simptom ini dan dapatkan rawatan perubatan segera.
• Kesukaran bernafas: Pendarahan dalaman dalam rongga dada atau paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas atau pernafasan yang cepat.
• Kadar denyutan jantung meningkat: Degupan jantung yang cepat atau takikardia mungkin berlaku apabila badan mengimbangi pengurangan jumlah darah yang disebabkan oleh pendarahan.
• Darah dalam najis atau air kencing: Pendarahan dalaman dalam penghadaman atau saluran kencing mungkin nyata sebagai darah dalam najis atau air kencing. Gejala ini boleh membimbangkan dan harus dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan.
• Kulit sejuk, berpeluh: Kulit pucat, sejuk dan lembap boleh disebabkan oleh peredaran yang lemah akibat kehilangan darah yang ketara.

Punca Pendarahan Dalaman

Beberapa faktor boleh menyebabkan pendarahan dalaman, setiap satu memerlukan pendekatan rawatan khusus. Beberapa punca biasa termasuk:

• Trauma: Kemalangan, jatuh, atau kecederaan fizikal adalah beberapa punca pendarahan dalaman yang biasa. Trauma daya tumpul, seperti akibat kemalangan kereta atau kecederaan sukan, boleh menyebabkan saluran darah pecah, membawa kepada pendarahan dalaman.
• Keadaan gastrousus: Keadaan gastrousus tertentu, seperti ulser peptik, divertikulosis, atau penyakit radang usus, boleh menyebabkan pendarahan dalaman dalam saluran penghadaman.
• Ubat dan prosedur perubatan: Ubat-ubatan tertentu, seperti penipisan darah, boleh meningkatkan risiko pendarahan dalaman. Selain itu, prosedur perubatan invasif, seperti pembedahan atau biopsi, membawa potensi risiko pendarahan dalaman.
• Pecah organ: Pecah organ, seperti limpa atau hati, boleh mengakibatkan pendarahan dalaman yang ketara. Ia boleh berlaku disebabkan oleh trauma atau keadaan perubatan yang mendasari. 
• Gangguan Hati: Penyakit hati seperti sirosis boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam urat (hipertensi portal), yang membawa kepada bengkak urat yang mungkin pecah dan menyebabkan pendarahan dalaman.
• Gangguan pendarahan: Keadaan seperti hemofilia, trombositopenia, atau penyakit Von Willebrand boleh menjejaskan keupayaan darah untuk membeku dengan betul, meningkatkan risiko pendarahan dalaman spontan.
• Keadaan vaskular: Keadaan saluran darah tertentu, seperti aneurisme atau pembedahan aorta, boleh menyebabkan pendarahan dalaman di dalam dinding saluran darah atau aorta. 
• Kanser: Kanser tertentu, seperti kanser kolorektal, kanser perut, atau leukemia, boleh menyerang saluran darah atau melemahkan tisu, mengakibatkan pendarahan dalaman.

Diagnosis Pendarahan Dalaman

Diagnosis segera pendarahan dalaman adalah penting untuk pengurusan yang berkesan. Doktor menggaji pelbagai alat diagnostik dan teknik untuk mengenal pasti dan mengesan pendarahan dalaman, termasuk:

• Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: Doktor akan bertanya tentang simptom pesakit, sejarah perubatan, dan sebarang kecederaan atau trauma baru-baru ini. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal yang mendalam untuk menilai tanda-tanda vital, memeriksa tanda-tanda pendarahan dalaman, dan menilai kawasan yang terjejas.
• Ujian pengimejan: Doktor boleh menjalankan beberapa ujian pengimejan, seperti X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT), ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau angiografi, untuk menggambarkan struktur dalaman dan mengesan keabnormalan atau tanda pendarahan dalaman.
• Ujian makmal: Pemeriksaan darah, termasuk kiraan darah lengkap (CBC) dan kajian pembekuan, membantu menilai kiraan sel darah, faktor pembekuan dan kesihatan darah secara keseluruhan. Ujian ini boleh memberikan maklumat berharga tentang kehadiran dan keterukan pendarahan dalaman.
• Ujian fungsi hati: Ujian ini mungkin menilai fungsi hati, kerana penyakit hati boleh meningkatkan risiko pendarahan.
• Ujian fungsi buah pinggang: Doktor boleh melakukan ujian ini jika terdapat syak wasangka pendarahan yang berkaitan dengan kecederaan atau penyakit buah pinggang. 
• Endoskopi atau Kolonoskopi: Jika pendarahan gastrousus disyaki, doktor boleh melakukan prosedur endoskopi seperti endoskopi atas atau kolonoskopi untuk menggambarkan saluran penghadaman dan mengenal pasti punca pendarahan.

Rawatan

Pendekatan rawatan untuk pendarahan dalaman bergantung pada lokasi, keterukan, dan punca yang mendasari. Dalam kes yang teruk, campur tangan perubatan segera diperlukan. Pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Penggantian cecair: Cecair intravena (IV) memulihkan isipadu darah dan menstabilkan keadaan pesakit. Mereka membantu mengimbangi kehilangan darah dan mengekalkan fungsi organ penting.
• Transfusi darah: Dalam kes kehilangan darah yang ketara, doktor mungkin mencadangkan pemindahan darah untuk menggantikan sel darah merah yang hilang dan meningkatkan kapasiti membawa oksigen.
• Campur tangan pembedahan: Dalam situasi tertentu, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Pendekatan ini boleh melibatkan prosedur seperti laparotomi (pembedahan perut), embolisasi (menyekat saluran darah), atau endoskopi (memasukkan tiub fleksibel dengan kamera ke dalam badan).
• Ubat: Doktor mungkin menetapkan ubat untuk menguruskan keadaan asas atau mengawal pendarahan. Sebagai contoh, perencat pam proton atau antibiotik boleh membantu merawat pendarahan gastrousus yang disebabkan oleh ulser atau jangkitan.

Komplikasi

Pendarahan dalaman boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, sesetengah daripadanya boleh mengancam nyawa jika tidak ditangani segera. Komplikasi ini mungkin termasuk:

• Kejutan hipovolemik: Kehilangan darah yang teruk boleh mengakibatkan kejutan hipovolemik, di mana badan tidak dapat mengekalkan tekanan darah dan perfusi organ yang mencukupi. Ia boleh menyebabkan kegagalan organ dan juga kematian jika tidak dirawat dengan segera.
• Kerosakan organ: Pendarahan dalaman otak, jantung, paru-paru atau organ penting lain boleh merosakkan struktur ini, menjejaskan fungsinya dan berpotensi membawa kepada masalah kesihatan jangka panjang.
• Anemia: Pendarahan dalaman yang kronik atau berulang boleh mengakibatkan anemia, menyebabkan keletihan, kelemahan dan sesak nafas.

Bila Berjumpa Doktor

Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika pendarahan dalaman disyaki. Beberapa petunjuk yang memerlukan penilaian perubatan segera termasuk:

• Kesakitan atau ketidakselesaan yang teruk: Sakit yang teruk atau berterusan, terutamanya di bahagian perut atau kepala, tidak boleh diabaikan dan memerlukan penilaian perubatan segera.
• Kelemahan atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan: Munculnya kelemahan, pening atau keletihan secara tiba-tiba boleh menjadi tanda kehilangan darah yang ketara dan memerlukan rawatan perubatan segera.
• Perubahan dalam status mental: Sebarang perubahan dalam kesedaran, kekeliruan, atau kehilangan kesedaran harus dianggap sebagai kecemasan perubatan dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
• Darah dalam najis, air kencing atau muntah: Darah dalam cecair badan, seperti najis, air kencing atau muntah, memerlukan penyiasatan perubatan.

Kesimpulan

Pendarahan dalaman adalah penyakit perubatan yang serius dan tidak pernah memandang rendah keseriusannya. Pengecaman segera tanda dan gejala, campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, dan rawatan yang sesuai adalah penting untuk mengelakkan akibat yang mengancam nyawa. Jika anda mengesyaki pendarahan dalaman atau mengalami sebarang gejala yang berkaitan, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Ingat, kesedaran dan tindakan awal boleh membuat perbezaan yang ketara dalam menyelamatkan nyawa.

Soalan Lazim

1. Adakah pendarahan dalaman selamat?

Tidak, pendarahan dalaman tidak selamat. Ia boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang teruk malah boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengesyaki pendarahan dalaman.

2. Adakah pendarahan dalaman sembuh dengan sendirinya?

Dalam sesetengah kes, pendarahan dalaman kecil boleh sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pendarahan dalaman yang ketara atau berulang memerlukan campur tangan perubatan dan rawatan yang sesuai untuk mengelakkan komplikasi. Adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk penilaian dan pengurusan yang betul.