Ketidakstabilan Sendi Lutut: Punca, Gejala, Diagnosis, Risiko, Rawatan dan Pemulihan

Ketidakstabilan lutut ialah keadaan di mana tisu lutut terkeluar dari sendi lutut, yang mungkin disertai atau tidak disertai dengan sakit. Ini berlaku terutamanya akibat kecederaan tetapi mungkin juga disebabkan oleh osteoarthritis dan patah tulang atau terkehel pada sendi lutut. Ini boleh dirawat menggunakan terapi fizikal tetapi mungkin memerlukan campur tangan pembedahan jika kecederaan itu teruk.

Apakah Ketidakstabilan Lutut?

Ketidakstabilan lutut adalah satu keadaan yang dikaitkan dengan perasaan bahawa lutut mengalah. Ia biasanya berlaku kerana kecederaan pada ligamen yang menyambungkan sendi lutut ke tulang paha atas (femur), tetapi mungkin juga berlaku disebabkan oleh beberapa sebab lain. Gejala ketidakstabilan mungkin dirasai apabila pergerakan berpusing atau sisi ke sisi dilakukan dengan lutut. Ini boleh berlaku walaupun semasa cuba melakukan aktiviti rutin yang mudah. Ia juga biasa bagi orang ramai mengalami ketidakstabilan lutut dengan kesakitan dan bengkak. Ketidakstabilan lutut boleh menjejaskan satu atau kedua-dua lutut dengan peluang yang lebih besar untuk berulang jika tidak dirawat

Gejala Ketidakstabilan Lutut

Gejala ketidakstabilan lutut yang berbeza mungkin termasuk yang berikut:

• Bunyi snap atau pop yang kuat pada masa kecederaan
• Sakit secara tiba-tiba dan teruk pada lutut yang terjejas
• bengkak
• Terasa longgar lutut
• Ketidakupayaan untuk mengendalikan berat pada lutut yang terjejas

Apa yang Menyebabkan Ketidakstabilan Lutut?

Ketidakstabilan lutut berlaku apabila tisu penghubung (otot, ligamen dan tendon) bahagian atas femur (tulang paha) yang melepasi penutup lutut menjadi tidak stabil. Ini membawa kepada tempurung lutut bergerak di luar tarikan otot. Antara punca umum ketidakstabilan lutut ialah:

• Kecederaan pada patella (tulang lutut)
• Jangkitan pada sendi lutut
• Artritis 
• Fraktur lutut 
• Terkehel tempurung lutut 
• Koyakan meniskus (kecederaan pada rawan tempurung lutut)
• Ligamen longgar atau sendi fleksibel
• Kecederaan pada ligamen di lutut - Ligamen Anterior Cruciate (ACL), atau Ligamen Salib Posterior (PCL)
• Kecederaan Ligamen Cagaran Medial (MCL).

Siapa yang berisiko untuk Ketidakstabilan Lutut?

Sesetengah orang mungkin sangat terdedah untuk mengalami ketidakstabilan lutut.  

• Atlet muda
• Penari
• Wanita
• Orang lebih tua
• Orang gemuk 
• Orang yang terlibat dalam buruh fizikal
• Mempunyai sejarah kecederaan lutut sebelumnya

Mendiagnosis Ketidakstabilan Lutut

Untuk mendiagnosis ketidakstabilan lutut, pembekal penjagaan kesihatan atau pakar ortopedik akan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa simptom dan sejarah perubatan pesakit. Pemeriksaan fizikal lutut boleh membantu untuk mendedahkan sebarang kecacatan atau masalah dengan pergerakan. Pakar juga boleh melakukan beberapa ujian fizikal, seperti membengkokkan lutut apabila berbaring dan memutarkan kaki/lutut untuk mencari tanda-tanda koyakan atau kecederaan ligamen. 

Ujian pengimejan juga mungkin diperlukan untuk menentukan sifat dan tahap kecederaan. X-ray dan imbasan MRI atau CT mungkin perlu dilakukan. Arthroscopy juga mungkin perlu dilakukan untuk jenis kecederaan tertentu. Prosedur arthroscopy melibatkan penggunaan arthroscope, yang merupakan tiub fleksibel yang sempit dengan cahaya di kepalanya yang membantu menavigasi melalui ruang dalam sendi untuk memeriksa tisu penghubung dan otot. 

Rawatan untuk Ketidakstabilan Lutut

Rawatan untuk ketidakstabilan lutut bergantung pada sifat dan tahap ketidakstabilan. 

• Ketidakstabilan lutut ringan dengan atau tanpa kesakitan boleh dirawat dengan terapi fizikal untuk meningkatkan pergerakan dan kekuatan pada lutut, terutamanya pada otot di sekeliling sendi lutut. Jika terdapat sakit pada sendi lutut akibat ketidakstabilan, remedi rumah boleh membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan awal dengan menggunakan pek ais dan mengambil ubat sakit. Suntikan lutut steroid juga boleh membantu mengurangkan sakit lutut. Walau bagaimanapun, ia sentiasa disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menerima sebarang suntikan.
• Untuk terkehel separa lutut, imobilisasi boleh membantu menyembuhkan kawasan patellar. Pendakap lutut boleh disediakan untuk melumpuhkan lutut dan mengekalkan set tempurung lutut pada tempatnya. Pesakit mungkin perlu memakai pendakap selama beberapa minggu dan mungkin memerlukan tongkat untuk membantu mereka berjalan. Selain itu, terapi fizikal dan ubat penahan sakit mungkin disyorkan.
• Apabila sakit lutut atau kecederaan teruk, atau terdapat ketidakstabilan lutut kronik, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki atau membina semula ligamen yang rosak atau patah. Pembedahan berbantukan Arthroscopy adalah bentuk pembedahan lutut yang paling biasa yang memerlukan membuat hirisan kecil untuk memasukkan arthroscope dan instrumen pembedahan ke dalam sendi lutut untuk menjalankan operasi. 

pemulihan

Pemulihan daripada rawatan pembedahan memerlukan kira-kira 6 hingga 12 bulan, bergantung pada tahap pembedahan. Pemulihan fizikal mungkin diperlukan semasa fasa pemulihan untuk membantu penyembuhan lebih cepat dan mencegah sebarang komplikasi

Bilakah anda perlu berjumpa doktor untuk ketidakstabilan lutut?

Adalah lebih baik untuk diperiksa oleh pakar ortopedik jika ketidakstabilan lutut mengganggu aktiviti kehidupan seharian dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Baris pertama rawatan mungkin melibatkan kaedah bukan pembedahan dan imobilisasi bersama dengan terapi fizikal untuk mengurangkan kesakitan dan menguatkan otot, ligamen dan tendon. Dalam kes kecederaan teruk, campur tangan pembedahan boleh dicari

Kesimpulan

Apabila lutut tiba-tiba terasa seperti hilang, ia boleh menjadi tanda kecederaan ligamen yang membawa kepada ketidakstabilan lutut. Ketidakstabilan lutut juga mungkin disebabkan oleh beberapa keadaan lain yang tidak melibatkan kecederaan. Rawatan bergantung pada jenis dan keterukan ketidakstabilan lutut. Kadangkala, ketidakstabilan sakit lutut mungkin sembuh dengan sendirinya manakala punca ketidakstabilan lutut yang lain mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera sebaik sahaja anda mengalami simptom untuk mendapatkan rawatan yang terbaik.