Migrain pada Kanak-kanak: Jenis, Gejala, Punca dan Rawatan

Migrain pada kanak-kanak boleh menjadi keadaan yang mencabar dan sering disalah ertikan. Sakit kepala ini boleh bertahan beberapa jam hingga beberapa hari dan boleh mengganggu aktiviti sekolah dan harian. Memahami simptom & pilihan rawatan untuk migrain pada kanak-kanak adalah penting untuk ibu bapa, penjaga dan doktor untuk memberikan sokongan dan penjagaan yang berkesan. Artikel ini meneroka pelbagai aspek migrain pada kanak-kanak, termasuk jenis, pencetus dan tanda amarannya.

Apakah Migrain pada Kanak-kanak?

Migrain pada kanak-kanak adalah keadaan yang kompleks dan melumpuhkan yang menjejaskan kira-kira 4% hingga 10% individu muda. Sakit kepala yang teruk ini bukan sahaja menjejaskan kesejahteraan fizikal kanak-kanak tetapi juga prestasi akademik dan kehidupan sosial mereka. Migrain adalah gangguan sakit kepala utama yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Tidak seperti migrain dewasa, migrain kanak-kanak selalunya berbeza, yang boleh mengakibatkan diagnosis yang salah atau diagnosis tertunda.

Jenis Migrain pada Kanak-kanak

Migrain pada kanak-kanak boleh nyata dalam pelbagai bentuk, masing-masing mempunyai ciri yang berbeza. Pelbagai jenis migrain yang menjejaskan kanak-kanak dan remaja adalah:

• Migrain tanpa Aura: Sebelum ini dikenali sebagai migrain biasa, migrain ini adalah jenis yang paling lazim, berlaku dalam 60% hingga 85% kanak-kanak dan remaja yang mengalami migrain. 
• Migrain dengan Aura: Juga dipanggil migrain klasik, migrain ini menjejaskan 15% hingga 30% kanak-kanak dan remaja yang mengalami migrain. Jenis ini dicirikan oleh gangguan deria yang mendahului atau mengiringi sakit kepala. 
• Migrain perut: Jenis ini nyata sebagai tidak dapat dijelaskan sakit perut, loya, dan kadangkala kronik cirit-birit. Ia mungkin berlaku dengan atau tanpa sakit kepala, menjadikan mendiagnosisnya amat mencabar.
• Migrain kronik: Ia adalah jenis yang memberi kesan kepada kanak-kanak, di mana sakit kepala berlaku pada 15 atau lebih hari sebulan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Apa yang menyebabkan migrain pada kanak-kanak?

Punca sebenar migrain pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya, tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa gabungan komponen genetik dan persekitaran memainkan peranan penting. 

• genetik: Migrain cenderung berlaku dalam keluarga. Kajian menunjukkan bahawa jika salah seorang ibu bapa menghidap migrain, terdapat kira-kira 50% kemungkinan anak mereka juga akan mengalami migrain. Kemungkinan ini meningkat kepada hampir 90% jika kedua-dua ibu bapa mengalami migrain.
• Rangsangan fisiologi: Pencetus ini boleh termasuk pendedahan kepada makanan tertentu, perubahan dalam corak tidur, tekanan, dan turun naik hormon semasa akil baligh. Sesetengah kanak-kanak mungkin lebih terdedah kepada migrain disebabkan oleh mutasi genetik tertentu, terutamanya dalam kes migrain hemiplegik.
• Faktor persekitaran: Perubahan cuaca, seperti variasi dalam tekanan barometrik, suhu yang melampau, atau kelembapan yang tinggi, boleh mencetuskan serangan migrain. Selain itu, lampu terang, termasuk dari skrin komputer atau telefon, dan asap rokok boleh menyumbang kepada permulaan migrain pada kanak-kanak yang mudah terdedah.
• tekanan: Ia dianggap sebagai salah satu pencetus yang paling biasa untuk migrain pada kanak-kanak. Ini boleh dikaitkan dengan tekanan sekolah, interaksi sosial, atau isu keluarga. 
   

Gejala Migrain pada Kanak-kanak

Migrain pada kanak-kanak boleh nyata dengan pelbagai gejala yang mungkin berbeza daripada yang dialami oleh orang dewasa. Ini mungkin termasuk:

• Sakit kepala berdenyut-denyut: Ia biasanya menjejaskan kawasan dahi dan kuil atau seluruh kepala. Sakit kepala ini selalunya bertambah teruk dengan aktiviti fizikal dan boleh bertahan di mana-mana dari 30 minit hingga beberapa jam.
• Pening dan muntah: Mengiringi sakit kepala, kanak-kanak mungkin mengalami loya dan muntah, yang sering berlaku dalam migrain kanak-kanak. 
• Fotofobia: Ramai kanak-kanak juga mengalami kepekaan terhadap cahaya (fotofobia) dan bunyi, mendapati tahap kecerahan dan bunyi yang normal tidak selesa atau bahkan menyakitkan. 
• Gangguan Penglihatan: Sesetengah mungkin mengalami gangguan penglihatan, seperti melihat bintik-bintik, lampu berkelip atau corak garisan atau bulatan yang luar biasa.
• Gejala Lain: Mereka mungkin termasuk pening, pening, keletihan, pucat, peluh berlebihan, kekok, kebas pada tangan atau kaki mereka, kesukaran bercakap atau masalah memahami orang lain.
• Gejala GI: Menariknya, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami migrain tanpa sakit kepala. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami sakit perut, muntah atau pening yang berulang. 

Diagnosa

Diagnosis migrain pada kanak-kanak bergantung terutamanya pada penilaian klinikal dan termasuk:

• Sejarah perubatan: Doktor mengumpulkan sejarah sakit kepala yang komprehensif, memberi tumpuan kepada lokasi, kualiti, keterukan, tempoh kesakitan, dan gejala yang berkaitan (loya, muntah, dan kepekaan kepada cahaya dan bunyi).
• Pemeriksaan fizikal: Ia termasuk: 
  • Pengukuran tekanan darah  
  • Palpasi kepala untuk memeriksa kelembutan sinus dan ketegaran nuchal
  • Penilaian funduskopik untuk mencari tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, seperti papilledema atau pendarahan
  • Pemeriksaan bidang visual dan ukuran lilitan kepala 
  • Pemeriksaan kulit untuk penemuan neurokutaneus yang boleh menunjukkan keadaan seperti neurofibromatosis atau sklerosis tuberous, 
• Diari: Untuk membantu diagnosis, doktor mungkin meminta ibu bapa menyimpan diari sakit kepala, merakam butiran tentang kekerapan, keterukan, dan kemungkinan pencetus. Soal selidik Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa (IHS) sering diberikan kepada kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa untuk dilengkapkan.
• Ujian Tambahan: Ini mungkin termasuk kajian neuroimaging seperti imbasan MRI atau CT untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit kepala. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan paip tulang belakang jika mereka mengesyaki keadaan asas seperti itu meningitis.

Rawatan Migrain pada Kanak-kanak

Rawatan migrain pada kanak-kanak biasanya melibatkan pendekatan pelbagai aspek, termasuk:

• Pendekatan farmakologi:
  • Rehat dan tidur di dalam bilik yang gelap dan sunyi selalunya memberikan kelegaan semasa serangan akut. 
  • Sapukan pek sejuk ke kepala atau mengurut kepala, leher dan pelipis juga boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan.
  • Ubat-ubatan yang dijual bebas untuk melegakan kesakitan. 
  • Dalam kes yang lebih teruk, doktor mungkin menetapkan triptan, yang merupakan ubat migrain khusus.
  • Apabila migrain kerap berlaku, doktor menetapkan ubat pencegahan seperti penyekat beta, antagonis saluran kalsium, antiepileptik, antidepresan atau antagonis serotonin.
• Pendekatan bukan farmakologi: 
  • Terapi perilaku kognitif
  • Biofeedback
  • Teknik kesedaran

Bila Berjumpa Doktor

Adalah penting untuk berunding dengan doktor jika migrain kanak-kanak adalah: 

• Menjadi lebih kerap atau teruk
• Tahan lebih lama dari biasa
• Berlaku lebih daripada sekali seminggu 
• Mengganggu kehadiran sekolah atau aktiviti harian
• Membangunkannya pada waktu malam atau hadir apabila bangun pada waktu pagi. 
• Lebih teruk dengan batuk, bersin, atau membongkok
• Berkaitan dengan muntah yang berterusan, juling, atau ketidakupayaan untuk melihat ke atas. 
• Diiringi dengan sebarang kelemahan baru, masalah koordinasi, kehilangan keseimbangan, masalah dengan pertuturan atau ingatan, atau menunjukkan tanda mengantuk atau kekeliruan

pencegahan

Mencegah migrain pada kanak-kanak melibatkan mengenal pasti dan mengurus pencetus sambil mengekalkan tabiat gaya hidup sihat. Ini termasuk:

• Tidur yang mencukupi: Salah satu langkah pencegahan yang paling berkesan ialah memastikan tidur yang mencukupi. Kanak-kanak yang menghidap migrain harus menyasarkan untuk tidur 8-10 jam setiap hari. Ibu bapa harus menetapkan jadual tidur yang konsisten dan mencipta rutin waktu tidur yang santai. Mematikan peranti elektronik seperti TV, telefon mudah alih, komputer dan tablet sekurang-kurangnya sejam sebelum waktu tidur adalah penting, kerana ini boleh mengganggu kualiti tidur.
• Diet yang Sihat: Kanak-kanak harus makan tiga kali makan biasa pada waktu yang konsisten setiap hari. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan yang diproses berat, yang selalunya mengandungi bahan tambahan dan pewarna tiruan yang boleh mencetuskan migrain. 
• Kekal Terhidrat: Kanak-kanak harus minum banyak air dan minuman sihat lain sepanjang hari.
• Latihan Berkala: Melibatkan diri dalam aktiviti aerobik intensiti sederhana selama 30 hingga 50 minit tiga hingga lima hari seminggu boleh memberi manfaat. 
• Mengenalpasti dan Mengurus Tekanan: Ibu bapa harus membantu anak-anak mereka membangunkan teknik pengurusan tekanan, seperti senaman relaksasi. Ia juga penting untuk merancang lebih awal untuk tempoh yang berpotensi menimbulkan tekanan, seperti peperiksaan.
• Diari sakit kepala: Mengekalkan diari sakit kepala boleh membantu mengenal pasti pencetus khusus untuk setiap kanak-kanak. 

Kesimpulan

Migrain pada kanak-kanak adalah isu kesihatan yang kompleks dengan kesan yang meluas terhadap kesejahteraan dan kehidupan seharian mereka. Memahami pelbagai jenis, punca dan gejala adalah penting untuk memberikan sokongan dan penjagaan yang berkesan. Dengan mengenali tanda-tanda awal dan mendapatkan nasihat perubatan yang sesuai, ibu bapa dan penjaga boleh memainkan peranan penting dalam menguruskan keadaan ini. Pendekatan rawatan yang betul, menggabungkan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan migrain.

Soalan Lazim

1. Apakah peringkat migrain pada kanak-kanak?

Migrain pada kanak-kanak biasanya berkembang melalui beberapa peringkat, walaupun tidak semua kanak-kanak mengalami setiap peringkat. 

• Fasa Pramonitor: Fasa pramonitor atau amaran boleh bertahan sehingga 24 jam dan mungkin termasuk gejala seperti keletihan, menguap berlebihan, mengidam makanan, perubahan mood dan leher kaku. 
• Aura: Sesetengah kanak-kanak mengalami aura yang melibatkan gangguan penglihatan, kebas atau kesukaran bercakap. 
• Fasa sakit kepala: Fasa sakit kepala berikut, dicirikan oleh kesakitan yang sederhana hingga teruk di kepala, selalunya disertai dengan loya dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi. 
• Peringkat Pemulihan: Peringkat ini melibatkan perasaan letih atau letih yang boleh bertahan selama berjam-jam atau berhari-hari.

2. Apa yang perlu dilakukan untuk kanak-kanak yang menghidap migrain?

Apabila kanak-kanak mengalami migrain, menyediakan persekitaran yang tenang dan selesa adalah penting. Galakkan kanak-kanak untuk berehat di dalam bilik yang tenang dan gelap dengan kain sejuk di dahi mereka. Pastikan mereka kekal terhidrasi dan pertimbangkan untuk menawarkan ubat penghilang sakit tanpa preskripsi seperti yang disyorkan oleh doktor. Menyimpan diari migrain juga boleh membantu mengenal pasti pencetus dan corak. Mengekalkan jadual tidur yang tetap, tabiat makan, dan rutin senaman juga penting untuk mencegah serangan masa depan.

3. Bolehkah migrain kanak-kanak hilang?

Walaupun migrain pada kanak-kanak mungkin tidak hilang sepenuhnya, kajian menunjukkan bahawa sesetengah kanak-kanak mengalami peningkatan dari semasa ke semasa. Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 20-25% daripada remaja yang didiagnosis pada mulanya dengan migrain mempunyai pengampunan gejala dalam tempoh lima hingga tujuh tahun.

4. Pada umur berapa migrain berhenti?

Tiada umur tertentu di mana migrain berhenti. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa kanak-kanak lelaki sering mendapati migrain mereka bertambah baik semasa akil baligh, manakala kanak-kanak perempuan mungkin mengalami migrain yang lebih teruk akibat perubahan hormon semasa tahun remaja mereka.

5. Bolehkah migrain pada kanak-kanak boleh sembuh?

Pada masa ini, tiada ubat untuk migrain pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, strategi pengurusan yang berkesan boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan ketara. Pendekatan rawatan termasuk pengubahsuaian gaya hidup, mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, dan, dalam beberapa kes, ubat pencegahan.