5 Punca Biasa Pendarahan Rektum (Darah dalam Najis Anda)

Memerhatikan darah dalam najis anda atau melihat darah merah terang di atas kertas tandas boleh membingungkan. Walaupun pendarahan rektum mempunyai pelbagai punca yang berpotensi, kebanyakannya mudah dirawat di rumah atau dengan penjagaan perubatan yang mudah. Adalah idea yang baik untuk mendidik diri sendiri, menjejaki simptom anda, dan berhubung dengan doktor yang berkenaan untuk menerima diagnosis dan pelan rawatan yang sesuai. Mari kita fahami keadaan perubatan ini.

Apakah Sebenarnya Pendarahan Rektum?

Pendarahan rektum merujuk kepada laluan darah yang kelihatan semasa pergerakan usus, pada najis anda sendiri, atau hanya dari dubur atau rektum anda. Anda mungkin melihat beberapa titis darah merah terang, darah merah gelap, atau najis berlarutan hitam, menunjukkan darah yang dicerna. Darah boleh muncul dengan cara yang berbeza:

• Pada kertas tandas semasa mengelap
• Dalam mangkuk tandas, menjadikan air merah
• Bercampur dengan najis anda - jalur merah, gumpalan, dll.
• Menitis dari dubur anda tanpa diduga

Walaupun dipanggil pendarahan "rektum", darah sebenarnya boleh datang dari mana-mana dalam saluran penghadaman anda - rektum, kolon, usus kecil, atau perut. Semasa ia bergerak untuk keluar dari badan, enzim pencernaan dan asid mengubah warna dan komposisi. Mari kita lihat secara terperinci punca-punca pendarahan rektum.

Punca Biasa Pendarahan Rektum

1. Buasir

• Pembengkakan, urat jengkel di bahagian paling bawah rektum/dubur adalah punca paling biasa pendarahan rektum kecil.
• Urat membengkak dan membonjol kerana tekanan, selalunya daripada meneran semasa membuang air besar, sembelit, cirit-birit, obesiti, atau mengandung. 
• Mereka mungkin pecah dan berdarah, terutamanya akibat pergerakan usus yang keras atau mengelap. 
• Pendarahan buasir biasanya berwarna merah terang dan kecil. 
• Sakit, gatal-gatal, dan bengkak adalah perkara biasa. 

Buasir sering sembuh sebaik sahaja tekanan menghasut dilegakan.

2. Fisur Dubur

• Koyakan kecil pada lapisan nipis dubur boleh berlaku akibat najis yang keras dan kering. 
• Air mata selalunya sangat menyakitkan
• Pendarahan sejumlah kecil darah merah terang, terutamanya semasa membuang air besar. 

Kebanyakan rekahan sembuh dalam masa beberapa minggu setelah najis melembut dan tabiat usus menjadi normal. Berendam dalam air suam boleh melegakan simptom.

3. Penyakit Inflamasi Usus (IBD)

• IBD merujuk kepada keadaan keradangan kronik seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif akibat tindak balas imun yang tidak normal yang menyerang saluran penghadaman. 
• IBD menyebabkan cirit-birit yang kerap, kekejangan perut, pendarahan rektum, penurunan berat badan, dan keletihan. 

Pendarahan terhasil daripada ulser yang disebabkan oleh keradangan di sepanjang dinding usus, menghakis dan merosakkan tisu. IBD memerlukan rawatan dan pemantauan sepanjang hayat.

4. Jangkitan

• Jangkitan bakteria tertentu seperti C. diff, E. coli, salmonella, shigella, dan campylobacter boleh menjangkiti usus, mencetuskan cirit-birit berdarah apabila bakteria menyerang secara langsung dan ulser lapisan usus. 
• Virus seperti norovirus jarang menyebabkan pendarahan. 

Kebanyakan kolitis infektif sembuh dengan rehat dan penghidratan, kadangkala memerlukan antibiotik yang menyasarkan strain bakteria tertentu.

5. Kesan Sampingan Ubat

• Banyak ubat biasa seperti NSAID, steroid dan antikoagulan boleh merengsakan lapisan perut/usus yang cukup untuk menyebabkan pendarahan kecil, terutamanya dari semasa ke semasa. 

Menghentikan ubat penghasut biasanya menyelesaikan masalah ini, tetapi ubat alternatif mungkin diperlukan untuk merawat keadaan yang mendasari.

Punca yang Kurang Biasa

1. Penyakit Divertikular

• Kantung kecil dan bengkak yang dipanggil diverticula boleh terbentuk di dinding kolon, biasanya di kolon sigmoid. 
• Kantung ini selalunya tidak menyebabkan masalah tetapi kadangkala boleh menjadi radang (diverticulitis) akibat jangkitan atau najis yang terkena. 
• Ini membawa kepada pendarahan rektum, kekejangan, sakit, dan demam. 
• Pendarahan biasanya kecil, tetapi boleh menjadi besar.
• Kebanyakan kes diselesaikan dengan antibiotik dan rehat.

2. Polip Usus/Kanser

• Polip kolon adalah pertumbuhan tisu abnormal yang terbentuk pada lapisan kolon dan rektum. 
• Walaupun biasanya bukan kanser, sesetengah polip boleh bertukar menjadi kanser selama bertahun-tahun. 
• Polip yang lebih besar mempunyai bekalan saluran darah yang lebih kaya dan oleh itu sering berdarah sekejap-sekejap. 
• Polip kanser mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi. 
• Semua polip perlu dikeluarkan melalui kolonoskopi. 
• Kanser kolorektal menyebabkan pendarahan rektum, terutamanya di kemudian hari, apabila tumor membesar.

3. Jangkitan Menular Seksual (STI)

• STI bakteria seperti gonorrhea, chlamydia, dan sifilis boleh menjangkiti membran mukus seperti rektum. 
• Ini membawa kepada keradangan, kerengsaan, luka, dan dengan itu pendarahan kecil sporadis, bersama-sama dengan pelepasan dubur dan kesakitan. 
• Memerlukan rawatan antibiotik dan rawatan pasangan untuk menyelesaikannya.

Apakah Nampak Darah?

Warna dan komposisi darah yang anda lalui boleh memberi petunjuk tentang sumber yang berpotensi:

• Darah merah terang - Lazimnya menunjukkan pendarahan GI yang lebih rendah dari rektum, kolon sigmoid atau kolon kiri. Darah belum sempat dihadam.
• Darah merah tua atau merah marun - Mencadangkan pendarahan yang lebih tinggi di dalam kolon atau kadangkala dari usus kecil, membolehkan sedikit penghadaman dalam perjalanan.
• Najis berwarna hitam atau berlengan (melena) - Darah tercerna yang menghala ke sumber GI atas yang berkemungkinan seperti perut atau esofagus. Memerlukan penilaian segera.
• Darah ghaib - Darah tidak kelihatan, dikesan oleh ujian darah ghaib najis terhadap sampel najis. Mencadangkan pendarahan yang perlahan dan berselang-seli dari semasa ke semasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Lihat doktor anda sekiranya:

• Pendarahan adalah kerap, berat, atau berlangsung >1 minggu
• Pendarahan disertai dengan kesakitan yang teruk
• Anda berasa pening/pengsan akibat kehilangan darah
• Anda tidak tahu puncanya

Soalan utama untuk doktor anda:

• Apakah yang menyebabkan pendarahan saya, dan apakah ujian yang saya perlukan?
• Adakah saya memerlukan ubat atau rawatan lain?
• Bagaimanakah saya boleh mengelakkan episod pendarahan pada masa hadapan?

Kesimpulan

Pendarahan rektum boleh menjadi gejala yang membimbangkan. Walau bagaimanapun, banyak punca yang berpotensi daripada buasir hingga koyakan dubur, selalunya diselesaikan dengan sendiri atau dengan rawatan di rumah yang mudah. Masih penting untuk memahami kemungkinan punca dan berhubung dengan doktor anda, terutamanya jika pendarahan kerap berlaku atau disertai dengan gejala yang berkaitan. Menjejaki spesifik di sekitar pendarahan anda dan bekerja rapat dengannya profesional perubatan akan memastikan diagnosis dan penjagaan yang betul. Walaupun menakutkan, pendarahan rektum tidak semestinya menunjukkan penyakit yang serius, tetapi peningkatan kesedaran dan proaktif menyediakan anda untuk hasil yang terbaik.