Koyakan Rotator Cuff - Tanda-Tanda Anda Tidak Boleh Abaikan

Salah satu sebab utama mengapa orang mengalami sakit bahu dengan kerap adalah koyak rotator cuff. Akibat daripada haus dan lusuh biasa, kecederaan rotator cuff menjejaskan rotator cuff (sekumpulan tendon yang mengelilingi bahu) dan menyebabkan sakit berdenyut berterusan di bahu. Kesakitan bertambah apabila dan apabila sendi bahu terjejas. Ini boleh berlaku dalam pelbagai cara. Sebagai contoh, jika anda tidur di sisi bahu yang cedera, rasa sakit boleh menjadi semakin teruk. Bantuan perubatan diperlukan dalam senario sedemikian. Pakar perubatan di hospital terbaik untuk pembedahan bahu seluruh dunia mencadangkan orang yang mengalami koyakan rotator cuff untuk mendapatkan nasihat perubatan seawal mungkin. Dalam erti kata lain, rawatan koyakan rotator cuff tidak boleh ditangguhkan pada sebarang kos.

Orang yang kerap terlibat dalam pekerjaan yang memerlukan pergerakan overhed yang berterusan berisiko lebih tinggi untuk mendapat kecederaan manset pemutar mereka. Beberapa pekerjaan ini adalah melukis, pertukangan kayu, dan sudah tentu, aktiviti sukan. Pada mulanya, terapi fizikal disyorkan untuk pesakit yang mengalami koyakan rotator cuff. Ia meningkatkan gejala dengan ketara. Sekiranya, fisioterapi tidak membantu, langkah lain akan dijalankan.

Apakah itu Rotator Cuff Tear?

Seberapa Biasa Koyakan Rotator Cuff?

Pesakit di bawah umur 35 tahun mungkin kadangkala mengalami kecederaan separa rotator cuff. Koyakan ini mungkin disebabkan oleh kecederaan. Koyak separa cuff rotator adalah perkara biasa di kalangan ahli sukan, seperti pitcher besbol. Kecederaan cuff separa pemutar dalam atlet yang bertanding diperlakukan sama seperti koyakan separa pada orang yang lebih tua.

Jenis Koyakan Rotator Cuff

Berikut adalah jenis asas koyakan alat pemutar:

• Koyak separa: Juga dikenali sebagai koyakan tidak lengkap, ia mencederakan sedikit tendon.

• Koyak penuh: Juga dikenali sebagai koyakan lengkap, koyakan cuff pemutar penuh mengakibatkan tendon putus sepenuhnya.

Koyakan Rotator Cuff - Tanda-Tanda Anda Tidak Boleh Abaikan

Semak tanda-tanda berikut dan simptom koyakan rotator cuff untuk mengesahkan bahawa anda mengalami koyakan rotator cuff: 

• Jika bahu kiri anda cedera dan anda tidur mengiring (dengan kebiasaan atau kesilapan), sakit bahu yang pedih akan timbul semula yang mungkin disebabkan oleh koyakan rotator cuff.
• Jika anda berasa sakit di bahu anda semasa mengangkat beban berat atau membuat pergerakan tertentu, anda mungkin mengalami koyakan rotator cuff.
• Jika anda berasa lemah dalam lengan anda semasa menggerakkan bahu anda, koyakan rotator cuff mungkin telah berlaku.
• Jika anda bergelut semasa melakukan aktiviti kehidupan harian anda seperti menyikat rambut anda atau apa-apa sahaja yang memerlukan pergerakan bahu dan lengan anda, koyakan rotator cuff mungkin berkemungkinan.

Apa yang Menyebabkan Koyak Rotator Cuff?

Kemalangan, seperti terjatuh, boleh menyebabkan tulang selangka patah atau bahu terkehel yang boleh mengakibatkan koyak pada manset pemutar anda.

Lebih biasa, koyak rotator cuff berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa akibat penuaan dan haus (degenerative tear). Orang yang berumur lebih dari 40 tahun amat terdedah.

Punca air mata degeneratif termasuk:

• Taji Tulang: Pertumbuhan tulang boleh terbentuk di bahagian atas tulang bahu anda. Taji ini boleh bergesel dengan tendon anda apabila anda mengangkat lengan anda. Gosokan ini menimbulkan geseran antara tulang dan tendon anda, yang berpotensi menyebabkan koyakan separa atau lengkap.
• Mengurangkan Aliran Darah: Apabila usia anda meningkat, aliran darah ke manset pemutar anda berkurangan. Otot dan tendon anda bergantung pada bekalan darah yang sihat untuk membaiki diri. Jika tendon anda kekurangan khasiat yang sesuai daripada darah, ia menjadi lebih mudah koyak.
• Terlebih guna: Pergerakan bahu berulang daripada sukan atau aktiviti berkaitan pekerjaan boleh memberi tekanan pada otot dan tendon anda, meningkatkan risiko koyakan.

Mendiagnosis Koyakan Rotator Cuff

• Sejarah perubatan: Doktor anda akan bermula dengan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda, termasuk sebarang kecederaan bahu sebelum ini.
• Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh melibatkan menilai julat pergerakan bahu anda, kekuatan, dan sebarang tanda kelembutan atau bengkak.
• Ujian Pengimejan: Untuk mengesahkan diagnosis dan menilai saiz dan lokasi koyakan, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan seperti:
• X-ray: Untuk menolak masalah bahu lain seperti arthritis.
• Ultrasound: Teknik pengimejan dinamik yang boleh menunjukkan keadaan manset semasa pergerakan.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Menyediakan imej terperinci tisu lembut, membantu untuk menggambarkan koyakan.
• Artroskopi: Dalam sesetengah kes, prosedur arthroscopic mungkin diperlukan. Ia melibatkan memasukkan kamera kecil melalui hirisan kecil untuk melihat dan membaiki koyakan secara terus.

Kebaikan dan Keburukan Rotator Cuff Tear

Kelebihan:

• Pengesanan Awal: Mengenal pasti koyakan rotator cuff awal boleh membawa kepada campur tangan perubatan segera, yang berpotensi menghalang koyakan daripada bertambah teruk.
• Pilihan Rawatan: Bergantung pada saiz dan keterukan koyakan, terdapat kedua-dua pilihan rawatan konservatif dan pembedahan yang tersedia, membolehkan penjagaan yang disesuaikan.
• Terapi fizikal: Terapi fizikal, selalunya disyorkan untuk koyakan rotator cuff, boleh meningkatkan kekuatan bahu dan julat pergerakan, yang membawa kepada kesihatan bahu keseluruhan yang lebih baik.
• Gaya Hidup yang Diperbaiki: Rawatan yang berjaya boleh menyebabkan kesakitan berkurangan dan fungsi bahu bertambah baik, membolehkan individu meneruskan aktiviti harian mereka dan menikmati kualiti hidup yang lebih baik.

Cons:

• Sakit dan Ketidakselesaan: Koyakan rotator cuff boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang ketara, menjadikan tugas harian mencabar dan menjejaskan kualiti hidup seseorang.
• Fungsi Terhad: Bergantung pada tahap keterukan koyakan dan kejayaan rawatan, individu mungkin mengalami fungsi bahu yang terhad dan julat pergerakan yang berkurangan.
• Masa pemulihan: Pemulihan daripada koyakan rotator cuff, terutamanya selepas pembedahan, boleh menjadi proses yang panjang, memerlukan kesabaran dan dedikasi untuk pemulihan.
• Komplikasi yang mungkin: Pembedahan membawa risiko, termasuk jangkitan, kerosakan saraf, atau penyembuhan yang tidak lengkap. Terdapat juga kemungkinan untuk mengoyak semula manset.
• Kos Kewangan: Rawatan perubatan, termasuk pembedahan dan terapi fizikal, boleh mahal, dan perlindungan insurans mungkin berbeza-beza.
• Kesan terhadap Kehidupan Harian: Koyakan rotator cuff boleh mengganggu rutin harian, menjejaskan kerja dan mengehadkan penyertaan dalam sukan atau hobi.

Rawatan untuk Koyakan Rotator Cuff mungkin Melibatkan Pendekatan Bukan Pembedahan dan Pembedahan

Pilihan Rawatan Pembedahan:

Pembedahan mungkin disyorkan untuk koyakan penuh atau jika pendekatan tanpa pembedahan tidak memberikan kelegaan. Ia juga boleh dipertimbangkan jika koyakan secara ketara menjejaskan aktiviti harian atau penglibatan olahraga. Majoriti pembedahan rotator cuff adalah prosedur pesakit luar arthroscopic yang memerlukan sekurang-kurangnya satu tahun masa pemulihan. Semasa pembedahan, penyedia penjagaan kesihatan akan memasukkan arthroscope melalui hirisan bahu kecil.

• Pembedahan ini dipandu oleh gambar yang diperoleh dengan arthroscope.
• Menggunakan instrumen mikroskopik melalui hirisan kecil untuk mengeluarkan taji tulang dan memulihkan tendon ke tulang lengan atas.

Untuk koyakan separa, rawatan debridement boleh digunakan untuk memotong bahagian tendon yang koyak untuk mengelakkan koyakan pada masa hadapan. Koyakan yang tidak boleh diperbaiki mungkin memerlukan prosedur seperti penggantian bahu terbalik, pemindahan tendon, atau pembuangan tisu parut tanpa pembaikan.

Kecederaan cuff pemutar mungkin tidak sembuh dengan sendirinya, tetapi ramai pesakit boleh meningkatkan fungsi dan melegakan kesakitan dengan rawatan bukan pembedahan seperti pengukuhan otot bahu. Tidak semua orang yang mengalami koyakan memerlukan pembedahan; kira-kira 8 daripada 10 orang yang mengalami separa koyakan mendapat manfaat daripada rawatan tanpa pembedahan. Pemulihan boleh mengambil masa sehingga 1 tahun. Terapi bukan pembedahan termasuk: 

• Menggunakan anduh lengan dan rehatkan bahu untuk sembuh.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan untuk melegakan kesakitan dan bengkak.
• Rawatan fizikal yang merangkumi aktiviti pengukuhan dan regangan.
• Suntikan steroid untuk mengurangkan ketidakselesaan dan bengkak.

Berikut ialah rawatan biasa, termasuk terapi, suntikan dan pilihan bukan pembedahan:

1. Suntikan Kortikosteroid: Memberi kelegaan jangka pendek dengan mengurangkan keradangan dan kesakitan. Ini ditadbir terus ke dalam sendi bahu.
2. Rehat dan Ais: Sapukan ais pada bahu yang terjejas dan biarkan rehat yang secukupnya. Ia mengurangkan kesakitan dan bengkak.
3. Terapi Biologi: Merangsang penyembuhan menggunakan faktor pertumbuhan atau plasma kaya platelet (PRP). Suntikan PRP boleh dipertimbangkan untuk menggalakkan pembaikan tisu.
4. Terapi Ultrasound: Menggalakkan penyembuhan dan mengurangkan keradangan. Menggunakan gelombang bunyi untuk merangsang aliran darah dan memudahkan pembaikan tisu.

Adalah penting untuk diingat bahawa tahap pecah alat pemutar boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan. Koyakan yang teruk atau kes di mana rawatan bukan pembedahan gagal mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, seperti pembaikan arthroscopic atau pembedahan terbuka. Nasihat individu harus ditangani dengan pengamal penjagaan kesihatan, biasanya pakar ortopedik, untuk menetapkan tindakan terbaik bergantung pada keadaan unik koyakan rotator cuff.

Perbezaan Antara Koyak Separa dan Penuh Rotator Cuff

Bila hendak berjumpa doktor

Semasa peringkat awal kecederaan rotator cuff, anda juga mengalami kesakitan yang ringan apabila anda membuat pergerakan lengan/bahu tertentu. Sakit ringan ini boleh dihilangkan menggunakan ubat penahan sakit seperti aspirin dan ibuprofen. Jika sakit mula bertambah teruk, anda mesti menempah temu janji dengan pakar di salah satu hospital terbaik untuk pembedahan bahu di Hyderabad atau di mana sahaja anda tinggal.

Soalan Lazim

1. Bagaimanakah koyakan rotator cuff didiagnosis?

Diagnosis melibatkan pemeriksaan fizikal, ujian pengimejan seperti MRI atau ultrasound, dan kadangkala arthroscopy (prosedur invasif minimum) untuk melihat secara langsung koyakan.

2. Berapa lamakah tempoh pemulihan selepas pembedahan rotator cuff?

Pemulihan boleh mengambil masa beberapa bulan, melibatkan terapi fizikal dan secara beransur-ansur kembali ke aktiviti biasa. Garis masa tertentu berbeza-beza berdasarkan keterukan koyakan dan faktor individu.

3. Bolehkah saya menghalang koyakan rotator cuff?

Anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan senaman pengukuhan bahu yang betul, mengekalkan postur yang baik, dan mengelakkan penggunaan berlebihan atau gerakan berulang. Memanaskan badan sebelum melakukan aktiviti fizikal juga penting.

4. Bilakah anda tidak boleh mengabaikan sakit bahu?

Jangan abaikan sakit bahu jika ia teruk, bertahan lama, atau datang selepas kecederaan, kerana ia boleh menjadi tanda masalah yang serius.

5. Perlukah saya menggunakan rotator cuff saya jika ia menyakitkan?

Tidak, elakkan menggunakan rotator cuff yang menyakitkan. Berehat dan berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian dan bimbingan bagi mengelakkan kecederaan bertambah teruk.