Pembedahan Sciatica: Jenis, Prosedur, Risiko dan Banyak Lagi

Sciatica pembedahan saraf adalah pembedahan khas untuk membantu menghentikan kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh saraf sciatic yang terhimpit. Saraf ini mengalir dari belakang anda ke bawah kaki anda, dan apabila dimampatkan, ia boleh membuat berjalan atau duduk sangat menyakitkan. Pembedahan cuba menyelesaikannya dengan menyingkirkan apa sahaja yang memerah saraf, seperti cakera membonjol atau tulang yang tumbuh terlalu besar. Selepas pembedahan, harapannya ialah saraf akhirnya boleh berfungsi semula, jadi anda tidak merasakan kesakitan dan kebas yang teruk itu lagi. Ia adalah satu langkah besar, tetapi ia boleh bermakna mendapatkan kembali kehidupan anda tanpa rasa sakit yang berterusan.

Jenis Pembedahan Sciatica

Terdapat beberapa jenis pembedahan sciatica, masing-masing dengan pendekatan dan petunjuknya yang unik. Berikut adalah beberapa prosedur yang paling biasa:

• Microdiscectomy: Prosedur invasif minimum ini melibatkan pengalihan sebahagian daripada cakera hernia atau membonjol, memampatkan saraf sciatic. Doktor sering mengesyorkannya untuk pesakit dengan herniasi cakera yang terkandung, dan ia biasanya dilakukan melalui hirisan kecil di bahagian bawah belakang.
• Laminektomi: Semasa laminektomi, pakar bedah mengeluarkan sebahagian kecil lamina (lengkungan tulang yang menutupi saluran tulang belakang) untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk saraf termampat. Doktor biasanya mengesyorkan prosedur ini untuk pesakit dengan stenosis tulang belakang atau herniasi cakera besar.
• Foraminotomi: Dalam pembedahan ini, pakar bedah meluaskan foramen (bukaan dari mana akar saraf meninggalkan saluran tulang belakang) untuk melegakan tekanan pada saraf sciatic. Ia sering dilakukan bersama-sama dengan microdiscectomy atau laminektomi.
• Gabungan Tulang Belakang: Dalam kes yang teruk di mana pelbagai peringkat tulang belakang terjejas atau apabila terdapat ketidakstabilan yang ketara, gabungan tulang belakang mungkin disyorkan. Prosedur ini melibatkan menggabungkan vertebra yang terjejas menggunakan cantuman tulang atau implan untuk menstabilkan tulang belakang dan melegakan tekanan pada saraf sciatic.

Apakah Gejala Sciatica?

Sebelum mempertimbangkan pembedahan sciatica, adalah penting untuk memahami gejala yang berkaitan dengan keadaan ini. Gejala utama adalah memancarkan rasa sakit yang berasal dari bahagian bawah punggung dan bergerak ke bawah punggung, paha, dan kaki, mengikuti laluan saraf sciatic. Gejala biasa lain termasuk:

• Rasa malu atau rasa kesemutan pada anggota bawah yang terjejas
• Kelemahan atau kesukaran menggerakkan kaki yang terjejas
• Sakit menembak apabila batuk, bersin, atau duduk untuk tempoh yang lama
• Kesukaran mengawal usus atau fungsi pundi kencing (dalam kes yang teruk)

Bagaimana untuk Mengetahui Jika Anda Perlu Pembedahan untuk Melegakan Sakit Sciatica?

Walaupun pembedahan sciatica boleh memberikan kelegaan, ia biasanya dianggap sebagai pendekatan rawatan terakhir selepas rawatan konservatif gagal mengurangkan gejala. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika:

• Rawatan Konservatif Tidak Berkesan: Jika rawatan bukan pembedahan, seperti terapi fizikal, ubat-ubatan dan pengubahsuaian gaya hidup, telah dicuba selama beberapa bulan tanpa peningkatan yang ketara, pembedahan boleh dipertimbangkan.
• Defisit Neurologi yang Teruk atau Progresif: Jika anda mengalami kelemahan yang teruk atau semakin teruk, kebas, atau kehilangan kawalan usus atau pundi kencing, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencegah kekal kerosakan saraf.
• Sakit Tidak Boleh Ditahan: Dalam sesetengah kes, kesakitan yang dikaitkan dengan sciatica mungkin sangat teruk dan melemahkan sehingga menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara, menjadikan pembedahan sebagai pilihan yang berdaya maju.
• Penemuan Pengimejan: Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan berdasarkan keputusan ujian pengimejan, seperti imbasan MRI atau CT, yang boleh mengenal pasti sebab dan tahap pemampatan saraf yang tepat.

Prosedur Pembedahan Sciatica

• Sebelum Pembedahan
  • Sebelum menjalani pembedahan sciatica, anda mungkin akan menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk penilaian fizikal, semakan sejarah perubatan, dan pelbagai ujian pengimejan (seperti imbasan MRI atau CT). Doktor anda akan membincangkan risiko prosedur pembedahan saraf sciatic, faedah, hasil yang dijangkakan dan sebarang persediaan yang diperlukan, seperti berpuasa atau menghentikan ubat-ubatan tertentu.
• Semasa Pembedahan
  • Langkah-langkah yang terlibat dalam prosedur pembedahan akan bergantung pada jenis pembedahan sciatica yang dilakukan. Walau bagaimanapun, kebanyakan prosedur melibatkan langkah umum berikut:
    • Anestesia: Pasukan perubatan akan memberi anda sama ada anestesia am (yang menyebabkan anda berada dalam keadaan seperti tidur) atau anestesia tulang belakang (yang menyebabkan kebas bahagian bawah badan).
    • Insisi: Pakar akan membuat hirisan di kawasan yang difokuskan, biasanya bahagian bawah belakang atau punggung, untuk mengakses kawasan tulang belakang yang terjejas.
    • Penyahmampatan: Matlamat utama pembedahan untuk melegakan sciatica adalah untuk menyahmampat saraf sciatic dengan mengeluarkan atau meletakkan semula sumber mampatan, seperti cakera herniated atau taji tulang.
    • Penutupan: Setelah penyahmampatan selesai, hirisan akan ditutup dengan jahitan atau staples.
• Selepas Pembedahan
  • Selepas prosedur, pasukan pembedahan akan memantau anda di kawasan pemulihan sehingga bius hilang. Doktor anda akan memberikan arahan untuk penjagaan selepas pembedahan, yang mungkin termasuk:
    • Pengurusan Sakit: Ubat melegakan kesakitan untuk menguruskan kesakitan dan keradangan.
    • Sekatan Aktiviti: Untuk membolehkan penyembuhan yang betul, anda mungkin perlu mengehadkan aktiviti tertentu, seperti mengangkat atau membongkok.
    • Terapi fizikal: Program pemulihan termasuk senaman dan regangan boleh membantu mendapatkan semula kekuatan dan kelenturan.
    • Pelantikan Susulan: Lawatan susulan yang kerap dengan doktor anda yang merawat boleh membantu memastikan penyembuhan yang betul.

Risiko Pembedahan Sciatica

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan sciatica membawa potensi risiko dan komplikasi. Beberapa risiko yang berkaitan dengan pembedahan sciatica termasuk:

• Jangkitan: Terdapat peluang untuk membina jangkitan di tapak pembedahan atau tisu sekeliling, yang mungkin memerlukan rawatan tambahan dengan antibiotik atau, dalam kes yang teruk, pembedahan lanjut.
• Pendarahan: Pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas pembedahan sciatica boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan mungkin memerlukan pemindahan darah atau prosedur tambahan.
• Kerosakan Saraf: Walaupun matlamat pembedahan adalah untuk melegakan tekanan pada saraf sciatic, terdapat risiko kerosakan saraf yang tidak disengajakan, yang boleh menyebabkan kebas, lemah, atau sakit kronik.
• Kebocoran Cecair Serebrospinal: Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh menyebabkan kebocoran CSF (cecair yang bertanggungjawab untuk melindungi otak dan saraf tunjang), yang boleh mengakibatkan sakit kepala, loya, atau komplikasi lain.
• Berulang Gejala: Dalam sesetengah kes, gejala sciatica mungkin berulang atau berterusan selepas pembedahan, memerlukan rawatan atau prosedur tambahan.
• Komplikasi Anestesia: Seperti mana-mana pembedahan yang melibatkan anestesia, pemberian anestesia boleh melibatkan potensi risiko, seperti isu pernafasan atau tindak balas alahan.

Kesimpulan

Pembedahan mungkin kelihatan seperti sinar harapan apabila sakit sciatica tidak meninggalkan anda. Doktor anda akan menerangkan jenis pembedahan dan apa yang berlaku sebelum dan selepas. Bertanya banyak soalan boleh memberi anda keyakinan dalam proses itu. Kekal kuat dan berpegang pada pelan pemulihan anda—ia boleh membuat semua perbezaan.

Soalan Lazim

1. Siapakah calon yang baik untuk pembedahan sciatica?

Pembedahan sciatica mungkin disyorkan untuk individu yang:

• Mengalami sakit sciatic yang berterusan dan teruk yang memberi kesan ketara kepada kualiti hidup mereka
• Mengalami defisit neurologi progresif, seperti kelemahan atau kebas
• Gagal bertindak balas terhadap rawatan konservatif, seperti terapi fizikal dan ubat
• Mempunyai penemuan pengimejan yang menunjukkan sumber mampatan saraf yang jelas, seperti cakera hernia atau stenosis tulang belakang

2. Bagaimana untuk Pulih Selepas Pembedahan?

Proses pemulihan selepas pembedahan sciatica bergantung kepada prosedur dan kesihatan keseluruhan individu. Berikut ialah beberapa garis panduan umum untuk pemulihan yang berjaya:

• Ikut arahan selepas pembedahan: Patuhi arahan doktor anda mengenai sekatan aktiviti, ubat dan janji temu susulan.
• Urus kesakitan dan keradangan: Ambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan untuk menguruskan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
• Terlibat dalam terapi fizikal: Sertai program pemulihan yang merangkumi regangan dan senaman untuk membantu mendapatkan semula kekuatan, fleksibiliti dan julat pergerakan.
• Mengekalkan a gaya hidup sihat: Makan diet seimbang, kekal terhidrat dan libatkan diri dalam aktiviti berimpak rendah seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
• Bersabar: Pemulihan daripada pembedahan sciatica boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan, dan adalah penting untuk bersabar dan mengikut panduan doktor anda.

3. Berapa lama masa yang diambil untuk mendapatkan pembedahan untuk sciatica?

Garis masa untuk menjalani pembedahan sciatica boleh berbeza-beza dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• Keterukan gejala: Pembedahan mungkin dijadualkan lebih segera jika anda mengalami defisit neurologi yang teruk atau progresif.
• Tindak balas kepada rawatan konservatif: Jika rawatan konservatif, seperti fisioterapi dan ubat-ubatan, telah gagal memberikan kelegaan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan lebih awal.
• Ketersediaan sumber pembedahan: Ketersediaan bilik pembedahan, pakar bedah dan kakitangan perubatan lain boleh memberi kesan kepada penjadualan pembedahan anda.
• Penilaian pra-operasi: Ujian atau penilaian pra-operasi tertentu mungkin diperlukan, yang boleh memanjangkan garis masa.